Пероральный семаглутид — первый в классе агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, доступный в форме для приема внутрь. Семаглутид входит в перечень жизненно важных препаратов в России, цена на него регулируется. Семаглутидом (Оземпиком) весь мир лечит этот тип диабета. Итог На данный момент FDA одобрило только Wegovy (семаглутид) для похудения.
Семавик. Кто похудел?
| Семаглутид отзывы форум | препарат из группы аналогов инкретинов. |
| Семаглутид: реальная победа над ожирением | МОСМЕДПРЕПАРАТЫ | На форуме Reddit люди, принимавшие семаглутид, рассказали, что любимый картофель фри стал горьким на вкус. |
| Семавик — препарат на основе семаглутида | семаглутид (semaglutide). |
| Зависимость от сладкого и выпечки. Страница 13. Форум | Препараты с семаглутидом: эффективность для похудения, побочные эффекты, применение при диабете 1 и 2 типов. |
Фармакокинетика
- Семаглутид отзывы форум - фото сборник
- Семавик — препарат на основе семаглутида
- Риски и последствия
- Состав "Семавика"
- Российский аналог Оземпика: чем заменить ушедший препарат для похудения и от диабета
Семаглутид и лираглутид могли провоцировать развитие кишечной непроходимости
Также в исследование были включены данные о 8196 пациентах с диабетом и зависимостью от каннабиса, которые также получали эти лекарства. Результаты показали, что применение препаратов Wegovy и «Оземпик» было связано с снижением риска повторного возникновения диагноза «расстройство, связанное с употреблением каннабиса». Эффект прослеживался как у диабетиков, так и у пациентов с избыточным весом, не имевших ранее зависимости. Особенно выраженное снижение зависимости наблюдалось у мужчин старше 55 лет, за исключением темнокожих пациентов в группе ожирения.
Главный исследователь испытания в Великобритании, профессор Джон Уилдинг John Wilding из Ливерпульского университета добавил: Это значительный прогресс в лечении ожирения. Семаглутид уже одобрен и используется в более низких дозах для лечения диабета, так что врачи уже знакомы с его применением. Для меня это особенно интересно, поскольку я участвовал в очень ранних исследованиях ГПП-1 когда я работал в больнице Хаммерсмита в 1990-х годах, мы были первыми, кто показал в лабораторных исследованиях, что ГПП-1 влияет на аппетит , так что приятно видеть, что это воплотилось в эффективное лечение людей с ожирением. С учетом данных этого исследования, семаглутид был представлен для получения разрешения в качестве лекарственного средства от ожирения британскому регулятору NICE , Европейскому агентству по лекарственным средствам EMA и Администрации США по продуктам питания и лекарствам FDA. Впервые препарат Ozempic семаглутид компании Novo Nordisk был одобрен для лечения диабета 2 типа в 2017 году в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям.
В прошлом году он получил одобрение для снижения риска развития серьезных сердечно-сосудистых событий, таких как сердечный приступ, инсульт или смерть, у взрослых с диабетом 2 типа.
С обложек глянцевых журналов нам улыбаются люди с идеальной фигурой, лишенной изъянов. Но их внешний вид — далеко не всегда результат долгой и усердной работы над собой. Например, на премии «Грэмми-2024» звезды, которые еще не так давно обладали пышными формами, вроде Опры Уинфри, Кристины Агилеры или Келли Осборн, блистали в нарядах, подчеркивающих отсутствие лишних килограммов. Такой стремительный «похудательный» эффект приписывают препарату «Оземпик». За последние пару лет о нем узнали даже те, кто никогда не интересовался похудением. Но правда ли сбрасывать вес на «Оземпике» так эффективно? И насколько такое похудение безопасно для здоровья? Скандал вокруг «Оземпика» — почему все вдруг о нем заговорили «Оземпик» Ozempic — препарат, предназначающийся для лечения сахарного диабета 2-го типа. Но оказалось, что у него есть интересный «побочный эффект»: параллельно с нормализацией уровня глюкозы в крови он избавляет от лишнего веса.
Известность ему обеспечила красная ковровая дорожка: слухи о том, что знаменитости худеют к важным мероприятиям с помощью нового лекарства, появлялись в новостях регулярно. Илон Маск и Ким Кардашьян открыто говорили, что сбросили вес именно благодаря «чудо-препарату». Ким начала пользоваться «Оземпиком» еще в 2022 году и за пару недель до Met Gala похудела на нем на 7 кг, что позволило ей влезть в культовое «голое» платье Мэрилин Монро. В 2023 году американский телеведущий Джимми Киммел на церемонии вручения премии «Оскар» пошутил: «Все выглядят великолепно. Когда я оглядываю эту комнату, не могу не задаться вопросом: Может мне тоже попробовать Оземпик? В 2023 году фармацевтическая компания Novo Nordisk, производящая «Оземпик», стала самой дорогой компанией в Европе исключительно за счет продаж этого лекарства. Однако такая известность принесла ряд проблем: «Оземпик» стал пропадать из аптек. Его раскупали не пациенты с сахарным диабетом 2-го типа, а те, кто следуя примеру звезд, тоже захотел сбросить несколько лишних килограммов без особых усилий. Нехватка препарата стала настолько ощутимой, что ее даже назвали настоящим кризисом. Из-за этого в Бельгии запретили продавать «Оземпик» людям без сахарного диабета, чтобы тем, кому он реально нужен, хватило лекарства.
В России его включили в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП и разрешили продавать строго по показаниям и рецепту. То есть пойти в аптеку и купить его самостоятельно без консультации с врачом в нашей стране нельзя.
Холелитиаз характерен для этой группы препаратов, а также часто возникает при быстром снижении веса, отмечают авторы.
У трех участников в группе семаглутида развился легкий острый панкреатит, все трое выздоровели. Разницы в неопластических процессах между группами не было. Перспективы и ограничения По мнению авторов, это исследование - «начало новой эры разработки препаратов от ожирения с направлением для достижения уровней снижения веса сравнимых с семаглутидом, но с меньшими побочными эффектами», сообщает портал Medscape.
Исследователи тем не менее предупреждают, что несмотря на положительные результаты исследования, у него есть несколько важных ограничений, и есть нежелательные явления преимущественно желудочно-кишечные — тошнота, иногда рвота, и диарея , связанные первично с классом препарата. Эксперты комментируют, что, если препарат будет одобрен в этой дозе для применения с этой целью, пациентам понадобится тщательный мониторинг желудочно-кишечных нарушений, кроме того, необходимо понять, что будет после прекращения лечения и можно ли сократить его длительность, сообщает портал Medscape. А введение 1 раз в неделю может увеличить приверженность лечению.
Они отмечают, что результаты по семаглутиду, были лучше, чем в более раннем исследовании SCALE по лираглутиду препарат для снижения веса , однако участвовали разные категории пациентов, что сильно затрудняет сравнение препаратов.
Семаглутид для снижения веса у пациентов без диабета: опубликованы результаты исследования STEP 1
«Наши результаты предоставили предварительные доказательства возможной пользы семаглутида при каннабиноидной зависимости в реальной популяции. Семаглутид получил много положительных отзывов от людей, которые использовали его для похудения. Датская фармацевтическая компания ново нордиск (Novo Nordisk) сообщила положительные результаты первого клинического исследования Iiia фазы по изучению препарата семаглутид (Semaglutide) для лечения с. Препарат Оземпик содержит активный компонент семаглутид, который используется при сахарном диабете 2 типа, профилактике сердечно-сосудистых событий, для снижения веса совместно с диетой и физическими нагрузками. Семаглутид (semaglutide) описание.
Прием «Оземпика» снизил тягу к каннабису и помог избежать рецидива
Статистическую обработку данных провели с помощью парного t-критерия Стьюдента. Как выяснилось, у всех шести пациентов после курса семаглутида симптоматика РУА стала значительно легче, что сходится с данными доклинических исследований. Авторы работы заключают, что препарат обладает большим потенциалом в лечении РУА, но для более точной оценки его эффективности необходимы рандомизированные контролируемые испытания.
Ему было мало 1 раз меня развести на деньги, он пошел дальше "дожимать", считаю это совсем уже свинством. Обратите внимание, как он рассказывает, всё те же вещи, что и менеджер из первой группы.
Также у Николая есть группа для отзывов, но она также закрыта, как и в первом случае. Если покопаться, то таких групп ОЧЕНЬ много, я не буду больше проверять, потому что уверена, что они все такие, раз даже топовые с большим количеством подписчиков вот такие. Жаль, но сейчас семаглутида в России не достать хоть с рецептом, хоть без. По факту не могла найти его в аптеках, а когда он там появлялся, то его нельзя было зарезервировать, а когда я приезжала, то товар был уже выкуплен.
Надеюсь эта история поднимет настроение тем, кто не оказался в подобной ситуации и надеюсь предостережет от покупок в телеграмм, потому что нет никаких гарантий, кто бы что ни говорил! Ссылки на эти каналы прикладываю прочитала, это не противоречит правилам Пикабу , но как я писала выше, каждый канал такой.
Одним из самых мощных сахароснижающих препаратов с кардиопротективным действием, по словам доктора Мацкеплишвили, является аГПП-1 семаглутид. Серия исследований SUSTAIN предоставила множество доказательств эффективности и безопасности как монотерапии семаглутидом, так и его комбинаций с другими сахароснижающими препаратами, включая инсулин. Средний возраст пациентов составлял 64 года, средний стаж сахарного диабета — 13,9 лет, средний уровень HbA1c — 8,7. Этот показатель является беспрецедентным даже для других представителей того же класса, не говоря о других группах препаратов, назначаемых при СД или ССЗ. Так, например, для статинов он составляет несколько сотен.
Большинство исследований сахароснижающего эффекта семаглутида, показывают, что препарат снижает сахар крови гораздо сильнее, чем любые другие средства, за исключением инсулина. Принципиально важно, что при этом семаглутид не вызывает тяжелых симптоматических гипогликемий. Доктор Мацкеплишвили отметил, что специалисты часто недооценивают негативное прогностическое значение гипогликемий, тогда как продолжительность жизни пациентов с СД2, перенесших истинную симптоматическую гипогликемию, часто не превышает и года. Как правило, причиной смерти становятся тяжелые нарушения сердечного ритма. Таким образом, такое преимущество семаглутида имеет принципиальное, прогностически благоприятное, значение. Он наиболее эффективно снижает массу тела в основном за счет жировой ткани, положительно влияет на метаболический профиль и демонстрирует отчетливые кардио-, нефро- и церебро-протективные свойства. Монотерапия метформином может рассматриваться исключительно при умеренном сердечно-сосудистом риске.
Жанна Давидовна обратила особое внимание слушателей на необходимость сотрудничества с пациентами. Сценарий авторитарной медицины, по ее мнению, бесперспективен в плане приверженности терапии. Единственная возможность удержать и мотивировать пациента — это союз с ним. Доказательная медицина сегодня трансформируется в ценностную, пациентоориентированную медицину, которая строится на сочетании значимости лучших научных доказательств и достижении индивидуальных ценностей для пациента. Поэтому информирование пациентов о заболевании и его рисках, об оптимальных вариантах терапии и ее целях, получение обратной связи является залогом действительно эффективного сотрудничества. Учитывая, что как минимум два из трех летальных исходов при сахарном диабете вызваны кардиоваскулярными нарушениями, семаглутид представляется оптимальным вариантом терапии.
В колледже ее перестало тошнить, но она начала заниматься булимией, занимаясь «чрезмерно», как она описывает, чтобы компенсировать свое компульсивное переедание. Когда она оглядывается назад, она шокирована «количеством насилия, которому я подвергала свое тело только для того, чтобы съесть кучу дерьма».
Переедание никуда не исчезло, и с возрастом Лаура заметила, что ее вес колеблется в зависимости от того, сколько времени она посвящает тренировкам. Когда ей было за тридцать, Лаура преподавала аэробику, участвовала в гонках на велосипедах и триатлоне. Но смена карьеры сократила ее время на тренировки, и «именно тогда вес просто увеличился», — говорит она. Лаура приняла решительные меры. Ей сделали операцию по перевязке, во время которой врачи накладывают силиконовую повязку на желудок, чтобы уменьшить его вместимость. При весе всего 200 фунтов и еще явно не страдающих проблемами со здоровьем, связанными с ожирением, Лора не была идеальным кандидатом на процедуру. Ее страховка не покрывала этого, и она заплатила за операцию из своего кармана. Операция на коленях должна снизить уровень голода.
По данным клиники Кливленда, «верхний отдел желудка быстро наполняется, и вы быстрее чувствуете себя сытым». В идеале уменьшение размера позволяет пациентам потреблять меньше калорий с относительной легкостью. Но Лаура иногда продолжала есть, даже когда не была голодна, а пояс на животе только делал ее переедание еще более проблематичным. Это печальный опыт», — говорит она. Для Лауры это была финансовая катастрофа. Ей пришлось обналичить пенсионные фонды, чтобы помочь оплатить дополнительные процедуры, и когда она решила, что ей следует снять повязку навсегда, она не могла себе этого позволить. В конце концов, она вылетела в Сан-Диего и пересекла границу с Мексикой, где клиника Тихуаны предложила операцию по удалению поясного бандажа за небольшую часть цены, которую она заплатила бы в Соединенных Штатах. Потеря веса трудным путем В начале 2016 года Лаура весила около 180 фунтов, «тяжелее, чем я хотела или должна была быть», — говорит она.
Совокупность факторов, в том числе смерть ее матери, изнурительный опыт и внедрение общественной инициативы «Проект здорового образа жизни в голубых зонах» в Форт-Уэрте, наконец, вдохновили Лору на здоровые изменения. Я начал есть цельные продукты, растительную диету и перестал пить алкоголь. Мой вес упал примерно до 125 фунтов в течение года», — говорит она.
Как работает лекарство, заставляющее людей ненавидеть свою любимую еду
Популярный препарат для похудения семаглутид затрудняет переваривание любимых блюд. Эксперты пока не уверены, как работает препарат, но связывают его действие с гормонами и вкусовыми рецепторами. Хотя семаглутид изначально был разработан для лечения диабета, в июне 2021 года он был одобрен в качестве препарата для снижения веса. Некоторые эксперты в области лечения ожирения назвали препарат «изменившим правила игры». Семаглутид работает частично за счет повышения чувства сытости и замедления пищеварения, что может приглушить тягу к еде. Это также влияет на цепь "вознаграждения" мозга, притупляя выброс дофамина, который кто-то мог бы получить от жирной картошки фри, мороженого или мартини. Так, продукты, которые раньше доставляли удовольствие, становятся не такими приятными.
Сколько стоит «Семавик»? Считается, что создание нового препарата обычно дороже, чем создание его аналога. Зачастую так и есть, потому что в стоимость оригинального препарата закладывается стоимость всех неудач, связанных с разработкой новой молекулы. В России, вне зависимости от реальных затрат компании-разработчика, стоимость зарегистрированного аналога, входящего в перечень жизненно-необходимых и важнейших лекарственных средств ЖНВЛП , должна быть ниже оригинального лекарственного средства. Сейчас «Оземпик» по зарегистрированной цене вообще не доступен в стране, а в серых каналах цена за упаковку начинается от 20 тысяч рублей. Итоговая цена препарата на ценнике в аптеке складывается из фактической цены изготовителя, не превышающей установленную предельную цену, оптовой надбавки к фактической цене изготовителя и розничной надбавки к ней же.
Так, на момент 27 марта 2024 года на apteka. В «Аптечной сети 36,6» — 5736 рублей, в «Еаптеке» — 5429 рублей. Как люди с сахарным диабетом 2-го типа могут получить препарат? Это гарантирует соблюдение всех требований к транспортировке и хранению. Каждая упаковка отечественного препарата имеет маркировку, с помощью которой можно проверить его срок годности и происхождение через программу «Честный знак» или «Госуслуги». Поскольку «Семавик» включен в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, люди с сахарным диабетом 2-го типа могут получать его по льготе.
Независимое мнение экспертов Корреспондент АСИ спросил у врачей и экспертов некоммерческих организаций, что они думают о препарате «Семавик». Каждый препарат является копией оригинального, поэтому их вывод на рынок позволит обеспечивать пациентов ЖНВЛП.
Клиническая программа Sustain III фазы состоит из шести глобальных испытаний по изучению препарата семаглутид для лечения диабета при его использовании один раз в неделю. В клинических исследованиях принимает участие более 7 тысяч пациентов, которым поставлен диагноз диабет 2-ого типа.
В фармкомпании ново нордиск планируют представить первые результаты оставшихся пяти исследваний программы Sustain в течение следующих девяти месяцев. Источник медфармконнект.
И такие жиросжигатели работают только вместе с физ нагрузкой - усиливают результаты от нее и дают силы при дефиците еды, можно заниматься больше, дольше, тяжелее. Без спорта они по сути бесполезны. Еще в арсенале Орлистат, покупала в турции Синкал, он по субьективным ощущениям работает лучше, чем наш аналог с той же дозировкой - Орсотен. Пью только когда ем много жирной неполезной еды, не каждый день. Спасибо: 5.
«Три месяца я еле выживала». История девушки, пытавшейся похудеть с помощью «Оземпика»
Препарата уже нет на складах большинства аптек, рассказал связанный с фармрынком источник РБК. По данным сервиса AptekaMos. В аптечных сетях «Ригла» или «36,6» препарата нет в наличии. Прекращение продаж «Оземпика» не скажется критично на пациентах с сахарным диабетом, поскольку препарат принимает незначительная их доля, полагают в НМИЦ эндокринологии.
Диабета у нее не было, но врач согласился дать рецепт.
Сказал, что сбросить вес таким образом может быть полезно. Она потом несколько раз ходила в клинику, потому что ее тошнило, у нее была диарея и кружилась голова. Но скоро была свадьба нашей дочери, а Триш только и думала, что о платье, которое она хотела надеть на празднование. Так что она продолжила.
Кошмар, но это было только начало. Той ночью я проснулся и увидел, что у нее изо рта что-то течет. Я понял, что она не дышит, и начал делать сердечно-легочную реанимацию. Потом повернул ее на бок, чтобы из нее все вышло.
Но не помогло. Если бы я знал, что такое может произойти, мы бы ни за что это не принимали.
Фармакокинетика[ править править код ] Фармакокинетика семаглутида не зависит от возраста, пола, индекса массы тела, функции недостаточности почек и печени [1]. При подкожном введении семаглутида период его полувыведения составляет 165—168 часов, а равновесная концентрация в плазме крови достигается через 1-1,5 месяца при еженедельном подкожном введении препарата [1]. Эффективность и безопасность[ править править код ] На 2021 год семаглутид признан эффективным средством для снижения веса у людей, страдающих ожирением, при этом, в отличие от других лекарств против ожирения, он крайне редко вызывает нежелательные побочные эффекты известны редкие реакции со стороны желудочно-кишечного тракта [4]. Более ранние препараты и процедуры, применяющиеся и применявшиеся для лечения ожирения, имеют сильные побочные эффекты — от аддикции при приёме амфетамина до осложнений при хирургической операции [18]. Эффект семаглутида не вечный, при прекращении его приёма избыточный вес, вероятнее всего, вернётся [4].
Исследования[ править править код ] У пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний семаглутид значительно снижает частоту сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо и стандартным лечением [16]. Побочные эффекты[ править править код ] Наиболее частые побочные эффекты приёма семаглутида — преходящие желудочно-кишечные расстройства от легкой до умеренной степени тяжести. Из-за них некоторые люди прекращают приём лекарства [21]. Среди таких расстройств чаще всего встречается тошнота, возникающая в основном в период увеличения дозы препарата аналогичный эффект возникает при приёме лираглутида [20] [23] [7] [6].
Случайно узнала что есть такой препарат для похудения. Если чесно в шоке. Но не верю я в волшебную пилюлю. Разве что в касторовое масло,после которого "туалет недалеко".
Ребелсас® (Семаглутид)
Новым препаратом из данной группы является семаглутид с определенными преимуществами перед другими представителями класса. Воздействие семаглутида обеспечивает снижение аппетита, дает полное насыщение при употреблении меньшего количества еды. Наткнулась на этот препарат Галвус Мет, почитала, отзывы и решила рискнуть, купить мужу для лечения сахарного диабета.
Исследование: насколько эффективен семаглутид для снижения веса после начала приема АРТ
Впервые препарат Ozempic (семаглутид) компании Novo Nordisk был одобрен для лечения диабета 2 типа в 2017 году в качестве дополнения к диете и физическим упражнениям. Отзывы врачей. Врачи, которые прописывают семаглутид своим пациентам, отмечают его высокую эффективность и безопасность для лечения диабета, но не для самостоятельного похудения. Препарат семаглутид (торговое название в РФ «Ребелсас») может помочь избавиться от лишнего веса людям с ВИЧ, начавшим прием АРТ. В составе лекарственного препарата содержится действующее вещество — семаглутид. Плюс препаратов на основе семаглутида заключается в том, что они не вызывают гипогликемию, то есть у пациента без диабета они не снизят уровень глюкозы ниже нормы.
Семаглутид.Кто-либо сталкивался?
Но насколько этот способ безопасный? Лекарство уже назвали «научным прорывом года», а в России его аналог будет выпускаться без согласия правообладателя. Как на самом деле работают такие препараты и чем опасны для организма? Среди прочих лекарств чаще всего на слуху «Оземпик». На рынке он появился еще в 2018—2019 годах, но пика популярности достиг только сейчас, во многом благодаря продуманной рекламной кампании с привлечением мировых звезд. Неслучайно главу фармацевтической компании, разработавшей «Оземпик», признали «Человеком года — 2023» по версии журнала Financial Times.
Например, я не знала, что нужно минимизировать углеводы, исключить алкоголь и заниматься спортом», — говорит девушка. Кроме него Таше предлагались таблетки глюкофаж и берлитион. За месяц она похудела на 6,5 килограмма. Таша вспоминает, что в то время аппетита почти не было: она ела раз в день небольшими порциями, но общее состояние было не очень: она была как зомби, стали выпадать волосы, слоиться ногти, постоянно подташнивало. После того как она сообщила о симптомах врачу, таблетки ей отменили. Таша начала колоть оземпик с дозировки 0,25 мг, когда через три месяца она похудела на 10 кг, девушка перешла на объем 0,5 мг.
Я кайфовала от того, как выглядела. Тело было идеальным без спорта», — говорит Таша. В январе 2023 года ей стало плохо — после очередного укола она чуть не потеряла сознание. А потом у девушки резко начались боли в брюшной полости и грудной клетке. После этого она решила закончить с оземпиком и пошла по врачам. Обратилась к нутрициологу, которая, изучив анализы, обнаружила, что за 1 год и 2 месяца с оземпиком пациентка приобрела проблемы с ЖКТ, гепатоз в начальной стадии, камни в почках, нарушение цикла.
Еще примерно 400 пациентов в США из-за жалоб на постоянную рвоту и плохое самочувствие готовят судебные иски к производителю «Оземпика», но тысячи и тысячи желающих похудеть готовы платить за препарат буквально любые деньги Когда начались проблемы со здоровьем, я начала писать в разные группы и спрашивать, не сталкивался ли кто-то с такой же проблемой после отмены оземпика. Выяснилось, что почти у всех произошел набор веса. При этом были и те, кто спорил со мной, уверяя, что у них все классно, а свои проблемы я выдумала. Люди сами назначают себе препарат и агитируют в интернете за то, чтобы его покупали, мол, берите, пока он есть, за любые деньги. Это препарат, у которого много побочек, о которых мало кто говорит. Сейчас, имея этот опыт, я бы не стала разрушать свое здоровье из-за 10 килограммов«.
Некоторые из врачей, которым Таша рассказала свою историю, были удивлены тем, что ей назначили оземпик: «Если бы ты весила 120 килограммов, мы бы его тебе назначили, но на запрос человека с весом 75 килограммов и ростом 175 мы бы покрутили у виска и сказали бы: иди в зал и закрой рот». Не так давно появилась информация, что тошнота, диарея, боли в животе — не самый страшный побочный эффект оземпика, среди прочих — суицидальные мысли и селфхарм. В связи с этим Европейское агентство по лекарственным препаратам намерено провести проверку препаратов для похудения, содержащих семаглутид, после того как в Исландии было выявлено сразу три тревожащих случая, потенциально спровоцированных лекарствами. В ответ на это представитель компании заявил, что «здоровье пациентов является главным приоритетом. Данные, собранные в ходе клинических испытаний и постмаркетингового наблюдения, не продемонстрировали причинно-следственной связи между семаглутидом и мыслями о самоубийстве или причинении себе вреда», сообщает BBC News.
В качестве первичной конечной точки оценивалось среднее изменение уровня HbA1c на старте и через 3 и 6 месяцев наблюдения. Также оценивались период времени до интенсификации терапии другим ССП, время до прекращения приема семаглутида и изменение дозы инсулина у пациентов, получавших инсулинотерапию. Терапия семаглутидом была инициирована с дозы 0,25 мг в неделю. Семаглутид назначался как препарат 2-й, 3-й и 4-й линий терапии. Не было отмечено разницы в изменении уровня HbA1c или массы тела между пациентами, прекратившими терапию ранее используемыми ССП, и теми, кто данную терапию продолжил. У пациентов на терапии семаглутидом наблюдалось значимое снижение массы тела независимо от исходной комбинации ССП. В период наблюдения не было зарегистрировано ни одного случая панкреатита, медуллярной карциномы щитовидной железы, новых случаев или прогрессирования ретинопатии. Таким образом, подключение к терапии больных СД2 семаглутида приводило к улучшению гликемического контроля, показателей липидного профиля, снижению массы тела и артериального давления. Модуляция этих факторов снижает риск сердечно-сосудистых и микрососудистых осложнений. Важность результатов этого исследования определяется выраженной динамикой ключевых показателей контроля СД в условиях реальной клинической практики у большой когорты пациентов с СД2, которым была инициирована терапия семаглутидом в дополнение к ранее получаемой терапии. Добавление к терапии семаглутида 1 раз в неделю приводило к значимому снижению уровня HbA1c и массы тела независимо от исходной схемы терапии. При этом в когортах пациентов, получавших СМ и инсулин, наблюдалось незначительное увеличение числа гипогликемий [33]. Таким образом, арГПП-1 продемонстрировали преимущество в отношении контроля гликемии и массы тела по сравнению с пероральными сахароснижающими препаратами или инсулином. Выбор препаратов данного класса для интенсификации терапии больных СД2 представляется оптимальным выбором, так как большинство пациентов имеют избыточную массу тела или ожирение, влияющих на инсулинорезистентность ИР. При этом возможности для дальнейшей интенсификации ограничиваются только вариантом добавления к терапии арГПП-1 или прандиального инсулина [9]. В подобной ситуации выбор для инициации инъекционной терапии препарата класса арГПП-1 может служить более оптимальной стратегией с точки зрения как большей эффективности в достижении целей гликемического контроля, так и более высокого уровня безопасности в плане развития гипогликемических состояний.
Таким образом среди взрослых пациентов с избыточным весом или ожирением без диабета семаглутид один раз в неделю по сравнению с лираглутидом один раз в день в комбинации с диетой и физической активностью, приводил к значительно большей потере веса через 68 недель.