При постановке диагноза саркомы сердца у 80% больных уже имеются метастазы. Как правило, больные умирают в течение 6-12 месяцев после появления первых клинических симптомов.
Саркома: от отчаяния до веры
Что такое саркома сердца. Рак сердца — это очень редкий диагноз, поэтому у ученых нет возможности тщательно его изучить. Представлен случай первичной саркомы сердца у женщины 56 лет, исходно расцененной как доброка-чественное новообразование. Впервые в мировой клинической практике! Хирурги Сеченовского Университета провели уникальную операцию пациенту с саркомой сердца, выполнив пластику предсердия.
Симптомы и признаки с учетом типа опухоли
- ПРИМАГНИТИЛИ
- Что такое саркома сердца
- Вестник трансплантологии и искусственных органов
- Первичная саркома сердца у женщины 56 лет
CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Всего четыре прокола в грудной клетке — и роботические руки аккуратно продвигаются в сторону сердца. Сегодня она приходила на осмотр. В 2019 году по поводу саркомы были курсы химиотерапии, операция на которой у нее остановилось сердце, еще курсы химиотерапии и еще одна операция. Первичные злокачественные новообразования сердца главным образом представлены саркомами.
Содержание
- Терапия » Трудности ранней диагностики саркомы сердца: случай из практики
- Каким бывает рак сердца — смертельная болезнь, о которой почти никто не говорит -
- 30. Саркома сердца
- Российские хирурги провели уникальную операцию на сердце
Рак сердца
Это я сейчас уже чётко понимаю, ха-ха три раза, какие пять дней? Это на самом деле очень длительный и сложный процесс с кучей осложнений, они бы просто угробили мне сына. А тогда ехали в Блохина с неохотой, практически выполняя повинность — ну съездим, пусть нас проконсультируют, раз уж нас друзья на прием записали. И попадаем в поликлинике к Льву Александровичу Никуличеву. Он смотрит на Никиту, и вдруг я вижу, наверное, впервые за весь этот страшный период наших мытарств, нашего отчаяния и безысходности, настоящую заинтересованность в глазах врача. Не знаки денежные, не холод и равнодушие, не снобизм, а какой-то искренний интерес, желание помочь.
И готовность быстро действовать: «Всё, мы его оставляем, госпитализируем». Первая мысль — как, он ведь даже без вещей?! Лев Никуличев. Состояние тяжёлое — выраженная одышка при незначительной физической нагрузке, анемия, потеря веса. Отпускать его было нельзя — в любой момент сердечная и дыхательная недостаточность могли достичь критического уровня.
Провели дополнительное комплексное обследование — на ангиографии увидели, что в кровоснабжении опухоли нет выраженных сосудистых стволов, так что их эмболизация, то есть отключение, искусственная закупорка, не потребовалась. Экстренно, под этого больного, закупили расходники для аппарата оксигинации, стоимостью более полумиллиона рублей. Оксигинатор мог понадобиться, потому что работает вместо лёгких. Все службы были приведены в состояние повышенной готовности на тот случай, если будет принято решение об операции. В консилиуме приняли участие директор НИИ клинической онкологии Онкоцентра, к.
Павел Кононец, химиотерапевты. Было принято решение о неоадъювантной, или предоперационной, химиотерапии. С 30 марта по 4 апреля провели курс, который больной перенёс очень тяжело. Но контрольное КТ выявило, что опухоль никак не отреагировала на терапию и продолжила расти. Сложившаяся ситуация была в крайней степени драматична.
Распадающаяся опухоль не давала пациенту дышать единственным лёгким, которое вдобавок, поражено пневмонией. Кровь в горле ещё тогда, восемь месяцев назад, была продуктом этого распада, который сейчас достиг своего предела. Степень злокачественности опухоли — самая высокая. В любой момент может произойти катастрофа. Ещё один консилиум с директором Онкоцентра, хирургом торако-абдоминальной локализации опухолей, д.
Да, эту операцию больной может не пережить и скончаться прямо на операционном столе. Да, послеоперационный период тоже может закончиться фатально. Но, если ничего не предпринимать, счёт жизни идёт уже на часы. Смириться с ситуацией, позволить ей прийти к предсказуемому трагическому финалу или взяться за операцию «по жизненным показаниям» из разряда неклассифицируемых, высочайшей категории сложности? Задача для отряда специального назначения!
Последнее слово здесь — за Иваном Стилиди, это его ответственность. Обеспечить мобильность всех подразделений Онкоцентра. Моё решение — оперировать! Задача, стоявшая перед операционной бригадой — Стилиди, Кононец, Никуличев, — удалить лёгкое, поражённое опухолью, с широкой резекцией перикарда — тканевой оболочки, окружающей сердце, а также диафрагмы. Увиденная хирургами картина распространённости опухоли полностью соответствовала заключениям диагностических служб.
Сначала выделили опухоль вместе с поражённым лёгким, вскрыли перикард, пересекли сосуды лёгкого и главный левый бронх, чтобы удалить лёгкое. После чего провели широкое иссечение левого купола диафрагмы. Нам пришлось удалить её половину. Затем пластический этап — восстановили целостность перикарда и диафрагмы. Много сил и времени потратили на гемостаз — остановку кровотечения из мелких сосудов.
Они были зажаты опухолью, т. Поэтому возникает такой эффект, будто плотину открыли. Нужно было действовать максимально быстро — где-то клипированием, где-то коагуляцией, то есть прижиганием, где-то прошиванием, но с кровотечением справились. Александр Шин. Это вопрос скорости.
Иначе всё закончилось бы летальным исходом. Кровопотеря у нас составила 10 литров. А в этом мальчике весь объём циркулирующей крови — 3,5 литра. И такую кровопотерю, естественно, нужно было грамотно восполнять. Плюс — одно лёгкое уничтожено, а во втором — нижнедолевая пневмония.
Чаще всего, у людей, которых проявляются признаки первичной саркомы сердца, начинается отдышка, резкая потеря веса и увеличивается потливость. Вторичная саркома сердца, это уже более серьезное заболевание, к лечению которого используется химия терапия. Болезнь развивается достаточно медленно, и она в основном происходит вследствие уже имеющейся болезни. Именно поэтому очень важно провести полное диагностирование, со всеми клиническими и биохимическими анализами. Как только собираются анализы, и выявляется степень сердечной саркомы, израильские специалисты клиники Ассута проводят должную терапию. Ведь именно от правильно поставленного диагноза будет зависеть назначение и то, насколько оно будет эффективное.
В общем , оказалось , что мне надо т. Очень интересно, что мы с мед. Я подумала , что раз я плачу деньги, то могу не беспокоиться и спокойно спать, а она подумала, что я знаю, что ее надо звать «если что». И тут я проснулась в туалет и смотрю «если что» наполнило весь провод, идущий от моей вены к капельнице-это была моя кровь! Я повторюсь, что никогда не лежала в больнице, но догадывалась , что при капельнице должно что-то течь вовнутрь, но не наоборот. Я очень боюсь крови и могу потерять сознание. Я дико испугалась, пошла ее искать , навела панику, говорю: «вы почему не меняете мне банки? И вообще, у меня тут кровь во всём проводе! Против правды не попрешь... Отлежала я так две химии и вот пришло время делать мрт, чтобы посмотреть динамику. И знаете какую удивительную новость мы узнали? Врач забыл, что мне надо было сделать мрт до начала лечения, поэтому сравнить нам было не с чем, поэтому продолжаем лечение. Прихожу я на третью химию, зарегестрировалась, получила палату, мне вставили катетер трубка в вену для ввода препарата и я узнаю, что у них закончились помпы это такие бутылочки в которых находится химия. Но , к моему счастью, в процедурном кабинете осталось как раз сколько мне нужно-3 штуки и мне их могут продать всего за 7000р. Я звоню Жене, просить денег т. Вечером он приехал, но врачей уже не было, была одна мед. Женя ей говорит мол я понимаю, что вы ни при чем, но может вы знаете- торговать помпами у вас здесь принято? Заведующий в курсе? Он говорит: «я юрист и мне такие предложения делать не нужно». Он действительно юрист. В общем , мед. Но на следующий день меня к себе в кабинет позвал мой врач химиотерапевт. Его речь началась так: «Аня, ты хочешь с нами поругаться? Я подумала , что я на пробах съемки какого-то фильма. Я говорю: «вы что серьёзно этот вопрос задаёте? Я думала так только в кино разговаривают». Он говорит: «Зачем вы собрались юристов вызывать?
При обследовании выявлено объемное образование ЛП. Предположительный диагноз- миксома ЛП. Размеры опухоли 4х5х4 см. Опухоль удалена вместе с миокардом купола ЛП, на разрезе имеет вид вареного мяса, поверхность глянцевая. Треугольный дефект в куполе ЛП 4х4х4 см закрыт заплатой из ксеноперикарда. При гистологическом исследовании выявлена саркома. Пациентка провела неосложненный послеоперационный период и выписана в удовлетворительном состоянии под наблюдение онкологов. Описаны чрезвычайно редкие случаи удачного хирургического лечения злокачественного новообразования сердца.
Виды опухолей сердца
- Разместите свой сайт в Timeweb
- СЕРЕЖА И КОЛЯ
- Саркома сердца
- CAR-Т-клеточная терапия саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
- Российские хирурги впервые удалили опухоль сердца с помощью робота. Новости. Первый канал
Иммунотерапия тяжелых форм саркомы успешно прошла первую фазу испытаний
Смотрю на эти пятна и думаю: «Так не должно быть, что-то не то! На днях с большим успехом прошёл его концерт в Гнесинке. Неужели сказалось переутомление? Померили температуру — 37,8. Коронавирусная инфекция, решила участковый врач, и отправила на КТ. Но врачи-рентгенологи увидели огромную опухоль в лёгком. Поспешили успокоить — ничего страшного, опухоль слишком большая, значит — доброкачественная. Нужна консультация онколога. Онколог районной онкополиклиники на Войковской сказал: «Надо сделать КТ ещё раз, только теперь с контрастом. Очередь на КТ, правда, три недели.
А куда вам торопиться? Опухоль же доброкачественная». Тем временем состояние Никиты стремительно ухудшалось. К температуре и слабости добавилась одышка, стало тяжело ходить и начало покалывать — то тут, то там. Появилось новое, очень странное ощущение — как будто что-то там, внутри, есть. И это «что-то» в нём не помещается, его распирает. Всеми правдами и неправдами Дарья добилась, чтобы сыну поскорей сделали это самое КТ с контрастом. Результат — подозрение на саркому плевры. Куда нам?
Где искать хорошего врача? Возвращаться к нашему участковому онкологу и мысли не было. Нам посоветовали одного молодого и вроде как толкового онколога-торакальщика в частной сетевой клинике. Он сказал: «Фигня вопрос, у тебя, парень, никакая не саркома, а лимфома, она лечится на раз-два, 99 процентов полного выздоровления». Назначил лечение пневмонии, потому что она у нас действительно была. И отправил на биопсию, которая уж точно окончательно всё прояснит. Чтобы взять направление, нужно попасть на приём к районному онкологу, мы не могли ждать. На биопсию легли платно в один из федеральных онкоцентров. Забирала я его оттуда полуживого, он с трудом смог дойти до машины.
Всё потому, что там отменили лечение от пневмонии. Врач сказал: «Зачем тебе антибиотики? У тебя же опухоль, они тебе от опухоли не помогут». В общем, ему стало так плохо, что мы опять кинулись в эту частную сетевую клинику, там ему опять начали делать поддерживающие капельницы с дексаметазоном и лечить пневмонию. Всего мы оставили в этой клинике около 100 тысяч рублей. Но ведь по результатам КТ видно, что опухоль за короткое время значительно увеличилась. Она постоянно растёт, это же очевидно, Никите с каждым днём всё хуже! Но меня никто не слушал: «Вам это кажется». А результат биопсии я узнала, когда была на работе.
Саркома лёгкого. Со мной была настоящая истерика, меня окружили коллеги, стали звонить по своим знакомым, ворошить все свои связи, все хотели помочь. Это история именно о добре, о людях, потому что мои коллеги начали творить что-то невероятное. Тут же собрали 150 тысяч, потому что они были снова нужны ещё на какие-то исследования. Договорились о консультации со знаменитым онкологом в ещё одной частной клинике. Его вердикт — сейчас же на операционный стол. Стоимость операции — около миллиона рублей, окончательная сумма неизвестна, потому что она будет зависеть от того, сколько дней Никита проведёт в реанимации. Прямо так и сказал: «Я буду с тобой честен, ты уже не маленький. Есть достаточно большая вероятность, что ты не встанешь.
Умрёшь либо в операционной, на столе. Либо уже после операции». Это конечно, очень бьёт по мозгам. И я сидел после этого разговора в машине, и у меня был полный шок. На самом деле, когда тебе вот так фигово, когда ты живёшь в этом моменте и понимаешь, что да — есть эта вероятность, это, конечно, очень страшно.
В Германии лечение саркомы сердца — симптоматическое. Опухоли этого типа быстро рецидивируют, потому иссечение пораженных участков производится с целью получения «минимального остаточного заболевания». После хирургического лечения проводится комплементарная терапия с использованием химио- и лучевой терапии, целесообразность которых определяет лечащий онколог. В целом, прогноз при онкологических новообразованиях сердца относительный. Но кардиологи и онкологи Германии, на вооружении которых инновационные методики лечения и обширный современный скрининг, успешно борются с высокой летальностью саркомы сердца.
Злокачественная опухоль, в свою очередь, быстро распространяется на другие органы и образовывает метастазы. Они требуют удаления хирургическим путем, потому что в противном случае человек может умереть. Злокачественные опухоли опасны тем, что дают метастазы — вторичные очаги раковых клеток Какие бывают опухоли на сердце Как и на любом другом органе, на сердце может образоваться как злокачественная, так и доброкачественная опухоль. Самый распространенный вариант доброкачественной опухоли на сердце — миксома. Как правило, она обнаруживается в правом или левом предсердии. Она держится за «ножку», прикрепленной к перегородке, которая разделяет левую и правую половины сердца. Как правило, миксома не смертельна, но она может нарушить кровообращение в сердечных камерах. Из-за этого у человека может проявляться одышка, повышение температуры тела, потеря веса, кровохарканье и другие симптомы. Злокачественные опухоли сердца редки — по словам кардиолога Точукву Оквуоса, на протяжений всей своей долгой карьеры он сталкивался с этим диагнозом всего лишь 2-3 раза.
Сейчас ей все звонят: братья, сестры, друзья и одноклассники. Самое сложное было, конечно, когда она была в очень тяжелом состоянии перед трансплантацией и сразу после нее. Потом еще месяц в реанимации. Но сама она почти ничего не помнит, только, как я приходила. Сейчас ей намного лучше, готовимся ехать домой», — поделилась мама девочки Светлана. Шумакова Послеоперационный период стал действительно сложным этапом, который продолжается до сих пор. Из-за тяжелого состояния перед операцией, пережитой онкологии, нарушений формулы крови и сложного, персонализированного подбора иммуносупрессивных препаратов Вероника выздоравливала долго. Но девочка выжила, сердце в ее груди продолжает биться, чувствует она себя сильнее с каждым днем. Она запомнилась всем нам как отважная девочка, но колоссальную поддержку ей оказывали родители, которые наравне с врачами всех учреждений делали максимум, все, что от них зависело.
Рабдомиосаркома сердца
По словам врача-онколога к. Михаила Ласкова , проведение цитокиногенетической терапии у пациентов с онкологическими заболеваниями в клинических рекомендациях не предусмотрено и сама цитокиногенетическая терапия не является эффективным методом лечения таких пациентов. Дмитрия Рогачева» Минздрава России д. Николай Жуков обращает внимание на то, что истории с этим препаратом уже много лет, ее название постоянно меняется, но базис совершенно неизменный — это препарат «Рефнот», никаких новых исследований, которые бы подтвердили или опровергли эффективность этого препарата, опубликовано не было. Надо сказать, что российские исследования препарата «Рефнот» были, но их качество совсем не соответствует уровню регистрационных исследований, которые обычно проводятся для включения препарата или схемы лечения в клинические рекомендации. Например, в 2014 году в журнале «Клинические проблемы в онкологии» была опубликована статья о применении препарата «Рефнот» при метастатических опухолях различных локализаций. Но эта работа включала опыт применения препарата у совершенно разных категорий пациентов, при этом проводилось сравнение с такой же смешанной группой пациентов, а точная характеристика другого проводимого лечения отсутствовала. На основании таких исследований невозможно сделать вывод, насколько лучше стандартное лечение, чем комбинация химиотерапии с препаратами «Рефнот» и «Ингарон», а также нельзя точно сказать, что лечение этими препаратами лучше, чем только симптоматическая терапия. Его основная цель была в следующем: показать, что добавление препарата к стандартному лечению приведет к увеличению вероятности достижения полного или частичного регресса опухоли. Однако статистическая значимость так и не была достигнута. То есть, по представлениям современной медицинской науки, полученные данные нельзя интерпретировать как успешные результаты исследования.
Соответственно, большого смысла добавлять препарат к терапии нет, тем более что с тех пор, как было проведено это исследование в 2009 году , лечение изменилось и стало более эффективным. Кроме того, сам препарат «Рефнот» применяется без анализа TNF308, т. К большому сожалению, фармацевтическая компания-производитель препарата «Рефнот» на запрос фонда «Вместе против рака» так и не ответила — мы ждали их письма почти 2 месяца.
Предстояло ещё 6 курсов высокодозной ПХТ перед операцией. Сын очень хотел жить, сохранить руку. Он никогда не ныл, выполнял все предписания врачей — продолжает мать - Нам помогали все, даже специалист пресс-службы Нижневартовской городской поликлиники. Обращаясь в социальной сети «Вконтакте» через официальную страницу медицинской организации, мы могли оперативно организовывать Мише консультации с врачами-специалистами между курсами химиотерапии. Врач-терапевт Мария Леонова, хоть и не с нашего участка, сопровождала нас всё это время. Она постоянно находилась на связи через пресс-службу и оперативно решала все возникающие вопросы, готовила необходимые документы. В Москву мы летали всегда с полным комплектом всех анализов и консультаций — с благодарностью рассказывает мать. Операция могла быть назначена в любой момент. Семья еще 2 раза посетила столичный онкоцентр. Тогда требовался контроль и корректировка лечения. Все надеялись, что опухоль уменьшится. Однако, после курсов химиотерапии она только увеличилась, появились боли в пальцах. Мишу снова направили в окружную клиническую больницу г. Заключение подтвердило: опухоль растет. Положительные новости тоже были. Метастазов нет нигде. Евгений Билан и Павел Григорьев смогли убедить парня, что жизнь продолжается и какая она будет, зависит от него. Сын уже был готов к ампутации руки и хотел, чтобы это сделали в Ханты-Мансийске. Но врачи московского центра настояли закончить курс ПХТ и вернуться на консилиум за назначением дальнейшего лечения — продолжает Татьяна. Ради спасения жизни Семья прилетела в Москву. В этот же день провели МРТ-исследование опухоли. Результат был хуже. Мишу пригласили на консилиум, где вынесли решение: чтобы спасти жизнь, надо ампутировать руку. Я до последнего смотрел на свою проблему с оптимизмом. Надежда оставалась. Но её резко сломали! Спустя минут двадцать я успокоился. Принял, как есть. Скорее всего, я просто не хотел думать в тот момент о плохом, не хотел накручивать себя. Надо ампутировать ради жизни - значит надо. Остальное решу потом — вспоминает Миша, пожелавший скрыть своё настоящее имя. Восемь месяцев нижневартовская семья боролась со страшной болезнью. В последствии руку пришлось ампутировать. Операцию провели отличные хирурги. Для них это была рядовая, не сложная операция. Вартовчанам выделили отдельную палату. Матери разрешили быть с сыном 5 дней. Весь персонал заботился о пациенте с особым вниманием. Было видно, равнодушных к судьбе молодого парня нет. По словам родителей, сын и так отличался умом и сообразительностью, но за время лечения он стал совсем взрослым. Своим поведением, верой, что они справятся, он помогал выжить всем членам горячо любимой семьи. Не было никаких истерик. Были слезы, которые Миша старался не показывать. Отец, как многие мужчины, все носил в себе. Он работал и зарабатывал деньги, чтобы вытащить сына. Никто не допускал мысли, что может быть как-то иначе. Они точно знали, им помогут. Сын будет жить. Блохина медики неустанно следили и за его психологическим состоянием. За что?! От всего увиденного я потеряла сознание — снова вспоминает свой удар измученная мать. Очнулась Татьяна в кабинете медицинской сестры. От стресса резко упало давление. После уколов женщине стало легче. Она вернулась в палату к сыну. Миша спал под действием успокоительного, а его мать пила сладкий чай, заботливо приготовленный медицинскими сёстрами, приходила в себя.
Хотелось звонить, искать врачей, записываться на приемы! Но был вечер пятницы и на выходные мы остались с этим загадочным для меня словом. Женя ещё в такси всё прочитал, но я просила мне ничего не говорить. Все выходные мы смотрели фильмы. Я не хотела выключать телевизор вообще! Но это не помогало. Ужасный, невыносимый страх смерти! В пн мы начали обзвоны всех клиник. Оказалось , что запись ближайшая только через неделю, потом биопсия, которая ещё 3 недели делается, потом опять запись через неделю. Короче я очень боялась , что уже умру за это время и хотела поторопиться Я просила никому не рассказывать эти новости. Мне было стыдно, что я заболела такой болезнью. Я это только недавно поняла- что это был стыд и поняла почему. Знаете, недавно в каком-то городе жители дома устроили митинг против того, что в их доме сдают квартиры семьям с детьми онко. На митинге люди говорили, что не хотят заразиться, да и даже в одном лифте им ездить неприятно. И мне было стыдно, потому что я знала , что людям я неприятна и они боятся меня. Но, к счастью, Женя рассказал про диагноз одному человеку, который дал Контакты очень весомого человека в Блохина и нам «по знакомству» устроили всё быстро. Биопсия когда берут кусок опухоли через шприц показала стадию 2В. Прописали лечение- сначала 4 курса химии, потом операция, потом ещё 6 курсов химии. На тот момент опухоль была одна в бедре и части берцовой кости , но большая. Знаете, я такой человек, я почти все в жизни воспринимаю, как приключение и даже тогда, когда мне сказали , что будет химия, я подумала: «оо, это однозначно не круто, но интересно! Со мной такого никогда не было» На первой химии я познакомилась со старшей мед сестрой этажа и поняла , что приключениям конец. Из ее кабинета я вышла в слезах. Это была очень грубая женщина. Я пришла с чемоданом, она сказала ждать в коридоре, но дверь к ней была открыта. Я не могла стоять т. Она сказала: «дверь с той стороны закрой» и вот тут я разревелась. Я не всегда умею ругаться и часто просто не могу придумать , что ответить людям, когда они такие грубые.
Они требуют удаления хирургическим путем, потому что в противном случае человек может умереть. Злокачественные опухоли опасны тем, что дают метастазы — вторичные очаги раковых клеток Какие бывают опухоли на сердце Как и на любом другом органе, на сердце может образоваться как злокачественная, так и доброкачественная опухоль. Самый распространенный вариант доброкачественной опухоли на сердце — миксома. Как правило, она обнаруживается в правом или левом предсердии. Она держится за «ножку», прикрепленной к перегородке, которая разделяет левую и правую половины сердца. Как правило, миксома не смертельна, но она может нарушить кровообращение в сердечных камерах. Из-за этого у человека может проявляться одышка, повышение температуры тела, потеря веса, кровохарканье и другие симптомы. Миксома в сердце Злокачественные опухоли сердца редки — по словам кардиолога Точукву Оквуоса, на протяжений всей своей долгой карьеры он сталкивался с этим диагнозом всего лишь 2-3 раза.
Когда врач произносит «У вас рак», ты чувствуешь, как летишь в бетонный колодец
Нижний Новгород, ул. Чернышевского, д. E-mail: plbreath mail. E-mail: andr6665 mail. Адрес: 603105, г.
Нижний Новгород, Ижорская ул. E-mail: n. Бурденко» Министерства обороны Российской Федерации. Адрес: 105229, г.
Москва, Госпитальная пл.
Большинство людей не всегда могут распознать, что на сердце происходят изменения. Ведь признаки первичной онкопатологии легко спутать с сердечной недостаточностью или ишемической болезнью. Появляется быстрая утомляемость, отекают нижнюю конечности, и чувствуется боль в грудной клетке. Чаще всего, у людей, которых проявляются признаки первичной саркомы сердца, начинается отдышка, резкая потеря веса и увеличивается потливость.
Вторичная саркома сердца, это уже более серьезное заболевание, к лечению которого используется химия терапия. Болезнь развивается достаточно медленно, и она в основном происходит вследствие уже имеющейся болезни.
Оба окончили военно-медицинскую академию с разницей в один курс. Вместе учились в ординатуре в госпитале Бурденко.
До СВО они не виделись 20 лет. А потом меня пригласили поработать в Ульяновскую область. Сначала - на главу Минздрава, а затем - зампредседателя правительства, курировал социальный блок - и здравоохранение, и культура, и образование, - говорит Сергей Кучиц. Вот судьба здесь снова свела с Николаем Владимировичем.
На предыдущих этапах ему уже прооперировали брюшную полость, печень... Раненого тут же отправили на КТ. А это всё, никаких вариантов хирургического лечения, это смерть или быстрая, или в течение суток. Этого пациента даже перекладывать страшно с места на место, чуть положение тела изменится, осколок вылетает туда — всё, до свидания.
Выполнили стернотомию рассечение груди. Большого кровотечения нет, но ситуация смертельная. Слава богу, осколок магнитный оказался. Мы сначала выявили неодимовым магнитом мощным… Российские военные медики вытащили осколок из бьющегося сердца бойца Фото: Личный Архив - А это не опасно?
Искать на работающем сердце, рассекать правый желудочек — это еще опаснее. Там еще есть нюанс, если туда воздух попадет, это тоже смерть. В общем, увидели, что он примагничивается, в этом же месте вскрыли, вытащили, тут же затянули, перед этим предварительно всё обшили. Потому что без него треть пациентов была бы с тяжелыми осложнениями или вообще бы не выживали.
Сейчас затрагивают практически все отделы — ноги, руки, грудь, живот. Считай, как выстрел из дробовика, - морщится Сергей Сергеевич.
Блохина по рекомендации врачей Ханты-Мансийской окружной клинической больницы семью из Нижневартовска встретила специалист телемедицины Наталья Сущевская. Мише были назначены консультации со специалистами центра, проведены дополнительные обследования. По результатам врачебный консилиум назначил лечение - проведение курсов полихимиотерапии ПХТ по месту жительства.
В Нижневартовском онкологическом диспансере были уже готовы к появлению такого молодого и очень сложного пациента. Была назначена высокодозная химиотерапия. Как Миша перенесет её, опасались врачи и родные. Под руководством заведующего отделением химиотерапии Виктории Михалюк врачи-онкологи высокопрофессионально провели назначенное в РОНЦ им. Блохина лечение.
Но после контрольных исследований опухоль только росла. Рука у больного почти не болела и работала. Предстояло ещё 6 курсов высокодозной ПХТ перед операцией. Сын очень хотел жить, сохранить руку. Он никогда не ныл, выполнял все предписания врачей — продолжает мать - Нам помогали все, даже специалист пресс-службы Нижневартовской городской поликлиники.
Обращаясь в социальной сети «Вконтакте» через официальную страницу медицинской организации, мы могли оперативно организовывать Мише консультации с врачами-специалистами между курсами химиотерапии. Врач-терапевт Мария Леонова, хоть и не с нашего участка, сопровождала нас всё это время. Она постоянно находилась на связи через пресс-службу и оперативно решала все возникающие вопросы, готовила необходимые документы. В Москву мы летали всегда с полным комплектом всех анализов и консультаций — с благодарностью рассказывает мать. Операция могла быть назначена в любой момент.
Семья еще 2 раза посетила столичный онкоцентр. Тогда требовался контроль и корректировка лечения. Все надеялись, что опухоль уменьшится. Однако, после курсов химиотерапии она только увеличилась, появились боли в пальцах. Мишу снова направили в окружную клиническую больницу г.
Заключение подтвердило: опухоль растет. Положительные новости тоже были. Метастазов нет нигде. Евгений Билан и Павел Григорьев смогли убедить парня, что жизнь продолжается и какая она будет, зависит от него. Сын уже был готов к ампутации руки и хотел, чтобы это сделали в Ханты-Мансийске.
Но врачи московского центра настояли закончить курс ПХТ и вернуться на консилиум за назначением дальнейшего лечения — продолжает Татьяна. Ради спасения жизни Семья прилетела в Москву. В этот же день провели МРТ-исследование опухоли. Результат был хуже. Мишу пригласили на консилиум, где вынесли решение: чтобы спасти жизнь, надо ампутировать руку.
Я до последнего смотрел на свою проблему с оптимизмом. Надежда оставалась. Но её резко сломали! Спустя минут двадцать я успокоился. Принял, как есть.
Скорее всего, я просто не хотел думать в тот момент о плохом, не хотел накручивать себя. Надо ампутировать ради жизни - значит надо. Остальное решу потом — вспоминает Миша, пожелавший скрыть своё настоящее имя. Восемь месяцев нижневартовская семья боролась со страшной болезнью. В последствии руку пришлось ампутировать.
Операцию провели отличные хирурги. Для них это была рядовая, не сложная операция. Вартовчанам выделили отдельную палату. Матери разрешили быть с сыном 5 дней. Весь персонал заботился о пациенте с особым вниманием.
Было видно, равнодушных к судьбе молодого парня нет. По словам родителей, сын и так отличался умом и сообразительностью, но за время лечения он стал совсем взрослым. Своим поведением, верой, что они справятся, он помогал выжить всем членам горячо любимой семьи. Не было никаких истерик. Были слезы, которые Миша старался не показывать.
Отец, как многие мужчины, все носил в себе. Он работал и зарабатывал деньги, чтобы вытащить сына. Никто не допускал мысли, что может быть как-то иначе.
Трудности ранней диагностики саркомы сердца: случай из практики
Еще одной проблемой является потенциальное воздействие радиации на имплантируемое стимулирующее устройство, такое как кардиовертер-дефибриллятор [9]. По этой причине разработанная концепция профилактики и кардиологической терапии больных раком. Даниэла Мария Кардинал первой определила ее как «кардиоонкология» [10]. В конце первого десятилетия двадцать первого века стали больше интересоваться этой отраслью.
В 2012 году в Великобритании основало Британское Общество Кардиоонкологии.
Он говорит: «я юрист и мне такие предложения делать не нужно». Он действительно юрист. В общем , мед.
Но на следующий день меня к себе в кабинет позвал мой врач химиотерапевт. Его речь началась так: «Аня, ты хочешь с нами поругаться? Я подумала , что я на пробах съемки какого-то фильма. Я говорю: «вы что серьёзно этот вопрос задаёте?
Я думала так только в кино разговаривают». Он говорит: «Зачем вы собрались юристов вызывать? Если твой парень хочет поговорить, пускай приходит и говорит со мной, а не запугивает наших мед. И вообще, мы пошли тебе на встречу!
Мы должны были отказать тебе в химии, пока не появятся помпы, но мы понимаем, что в твоём положении тянуть нельзя и предложили тебе такой быстрый вариант! Если хочешь покупай в аптеке, нам вообще все равно! Главное- твоё здоровье! Но он сказал подойти к врачу и сказать: «Женя сказал дать вам его номер и сказать, что если будут какие-то вопросы, вы всегда можете ему набрать» : А ещё напомнить, что мы здесь под эгидой некоторых людей.
На следующий день, клянусь! Химиотерапевт зашёл ко мне в палату с утра и спросил как мое самочувствие.... С самой первой химии катетер мне ставили платно за 1,5тыс. Произошло это так.
Мой лечащий врач подошла ко мне и сказал: «Ань, я очень не хочу отдавать тебя здесь на этаже на постановку катетера, здесь одни ординаторы , недавно девочке легкое так проткнули, давай я тебя устрою на второй этаж, там профессиональный анестезиолог, отблагодаришь его просто, чисто символически.. Проткнутое лёгкое очень меня впечатлило и с тех пор я ставила катетер на втором этаже. Позже поймёте зачем я пишу это вам. Короче, как-то я откАпала эти 4 химии и вот настал момент операции.
Врач, который меня оперировал- был единственный человек, который не просил у меня денег, наверно потому что за нас его попросил заведующий. Операцию мне сделали бесплатно. А вот моим девочкам по палате повезло не так, хотя у них тоже омс, но для них операция стоила по 30тыс. Так же вечером к ним пришла мёд.
Целевая терапия особенно эффективна при опухолях сосудистой этиологии, таких как ангиосаркома. Таргетные препараты приводят к уменьшению объема новообразования и остановке его роста. Их можно сочетать с цитостатиками. При обширных поражениях, которые невозможно полностью удалить, предлагают провести трансплантацию сердца. После такой операции пациент должен получить иммунодепрессанты лекарства, которые помогают предотвратить отторжение инородной ткани , а они могут стимулировать новый рост саркомы. Поэтому сейчас активно развивается методика аутотрансплантации. Аутотрансплантация — это хирургическая процедура, при которой собственное сердце пациента удаляется, после чего из него вырезается опухоль. Во время операции пациент помещается на аппарат искусственного кровообращения. После удаления саркомы сердце возвращают на место.
При этом не требуется последующее назначение иммунодепрессантов. Новые очаги болезни могут возникнуть даже после радикального удаления новообразования. По причине частых рецидивов наблюдается такая низкая выживаемость пациентов. Самая высокая опасность прогрессирования болезни отмечена в первые 2 года после операции. Для лечения рецидивов саркомы сердца применяют лучевую терапию с суммарной очаговой дозой не более 65 гр, целевую, а также неадьювантную химиотерапию. Примечательно, что не отдаленные метастазы, а локальная прогрессия, уже давно признана основной причиной смерти больных. Сколько живут пациенты с саркомой сердца?
Ann Surg Oncol. Рецензия Для цитирования: Гончарова А. Клинический случай трансплантации сердца пациенту с саркомой сердца. Вестник трансплантологии и искусственных органов. Heart transplantation for primary cardiac sarcoma. Russian Journal of Transplantology and Artificial Organs. ISSN 1995-1191 Print.
Два редких случая хирургического лечения саркомы сердца
Располагаться может опухоль под сердцем, сбоку или над ним. Единственным видом первичных злокачественных опухолей сердца считаются саркомы. Последние новости» Россия» Излечение от саркомы и трансплантация сердца – российские врачи спасли 13-летнюю девочку сразу с двумя смертельными состояниями. Диагностика и экстренное хирургическое лечение гигантской саркомы левого предсердия: клинические случаи. Дорогие друзья, коллеги, пациенты и все, кто следит за развитием кардиохирургии, Речь идет о операции на сердце 44-летнего пациента с саркомой сердца. Новости о достижениях медицины в области исследования и лечения саркомы. Саркома сердца представляет собой редкую разновидность онкологических патологий.
Что такое саркома сердца
| Саркома костей и мягких тканей груди - симптомы, диагностика, лечение | Представлен клинический случай саркомы сердца у пациентки с длительным анамнезом нарушений ритма сердца. |
| Сердце | Статьи | Известия | Медики завершили первую фазу клинических испытаний иммунотерапии на базе CAR-T-клеток, нацеленную на борьбу с тяжелыми формами саркомы, злокачественных опухолей. |
| Саркома притворилась тромбом | Располагаться может опухоль под сердцем, сбоку или над ним. Единственным видом первичных злокачественных опухолей сердца считаются саркомы. |