У женщин пожилого возраста пониженный уровень гемоглобина может быть вызван различными причинами. Причины низкого гемоглобина. Почему у взрослых гемоглобин понижен, что это значит? Организм может терять гемоглобин по различным причинам. В блиц-презентации рассмотрены критерии анемии, ее основные виды, а также простые алгоритмы диагностики каждого вида анемии.
Продукты, повышающие гемоглобин
Возможно, причиной кровопотери является эндометриоз или миома. Как лечить железодефицитную анемию Пациентам чаще всего назначают железа сульфат, нередко в сочетании с поливитаминными комплексами. Длительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести ситуации. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для лечения железодефицитной анемии принимать 120 мг железа в сутки, а для профилактики - 60 мг в сутки. Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести побочных эффектов врач может рекомендовать разные схемы приема препаратов железа: через день в течение месяца, в низких дозах по 2 недели в месяц и др.
Дозировка препарата и схема приема всегда определяются индивидуально с учетом возраста, состояния здоровья, исходного уровня железа и многих других факторов. Параллельно всем пациенткам нужно устранить причину потери железа. Возвращаясь к сказанному выше, напомним, что нужно пройти обследование и лечение у акушера-гинеколога или гастроэнтеролога, сделать УЗИ и эндоскопические исследования. Без коррекции имеющихся хронических заболеваний прием препаратов железа даст только временный эффект.
Дети покидают родительский дом, часто женщина остается одна. Она покупает меньше продуктов, меньше готовит и в результате имеет самое банальное недоедание.
Смесь свеклы с черной редькой. Свеклу и черную редьку натирают на терке и заправляют растительным маслом. Подобный салат не только обладает лечебными свойствами, но и имеет отличные вкусовые качества. Настой рябиновых плодов. Для приготовления настоя из плодов рябины две столовые ложки растительного сырья заваривают 300 мл кипятка. Когда состав настоится, его нужно пить три раза в день по четверти стакана.
Пасту из сухофруктов. Смесь из нескольких вариантов сухофруктов заливают на ночь водой. С утра их прокручивают на мясорубке. Готовую массу съедают не реже четырех раз в день по полной столовой ложке. Дополнительные рекомендации Рекомендуется тщательно следить за режимом питания. Мужчинам и женщинам, имеющим малокровную симптоматику, категорически нельзя голодать. В то же время потребуется избегать переедания. Желательно кушать без длительных перерывов, следя за тем, чтобы порции были умеренными, но сытными.
Полагается обогащать стол овощами и зеленью, не слишком жирными мясом и рыбой, молочной продукцией. Врачи предупреждают — в зрелые годы не стоит заниматься различными экспериментами. На этом жизненном этапе нежелательно практиковать вегетарианство, а также другие небезопасные «новшества». В меню обязательно вводятся каши. Наибольшей пользой обладает гречневая. Разрешено периодически есть свеклу, капусту, куриные яйца.
Связь между деменцией и анемией еще не до конца понята. Является ли анемия причиной или, скорее, маркером уже ухудшенного общего состояния? Действительно, при анемии ткани менее насыщены кислородом, поскольку кровь, дефицитная по гемоглобину, хуже переносит кислород. Когда пораженным органом является мозг, логично возникает риск развития деменции.
При пернициозной анемии дефиците витамина В12 осложнения могут быть неврологическими, поскольку витамин В12 действует и на нервы. Почечная недостаточность может возникнуть при гемолитической анемии. Диагностика Диагностика анемии начинается со сбора анамнеза. Врач запрашивает у пациента данные о характерных симптомах заболевания, таких как бледность, особенно слизистых оболочек. Затем врача интересуют возможные причины возникновения анемии, такие как ношение внутриматочной спирали риск кровотечения , беременность повышенная потребность в железе , прием некоторых лекарств антикоагулянты вызывают усиление кровотечения , наследственность генетическая анемия, такая как талассемия, серповидно-клеточная анемия или наличие инфекционного заболевания малярия, ВИЧ. Учитывая разнообразие форм анемий, их диагностика различается. Пернициозная или мегалобластная анемия. Два теста позволяют диагностировать эту форму анемии: проба Шиллинга, в случае мальабсорбции — уровень витамина B12 и фолиевой кислоты в крови. Железодефицитная анемия. Анализы крови показывают снижение уровня гемоглобина, объема эритроцитов, а также уровня железа.
Ферритин также можно измерить. Гемолитическая анемия. Для выявления этого типа анемии также проводится анализ крови, выявляющий большое количество ретикулоцитов молодых эритроцитов. Анемия новорожденных. Чтобы предотвратить анемию новорожденных, мать проходит обследование пренатальный тест. Наконец, у новорожденных анемия подтверждается анализом крови количество эритроцитов, определение группы крови. Иногда врач проводит сканирование например, компьютерную томографию для выявления возможных серьезных заболеваний, в частности кровотечений во внутренних органах. Лечение Во-первых, в случае анемии необходимо будет лечить симптомы: остановить кровотечение например, из-за менструации или язвы. Затем доктор будет лечить причины анемии. Методы лечения анемии включают: Пернициозная или мегалобластная анемия: помимо лечения причины нарушение всасывания витамина В12 , необходимо будет обеспечить пациента недостающим веществом в виде таблеток перорально или парентерально путем инъекций.
Железодефицитная анемия: лечение заключается в пероральном приеме железа. В среднем оно длится 6 месяцев. Гемолитическая анемия: учитывая количество причин этого типа анемии, первым шагом будет выяснение ее происхождения. Например, если анемия вызвана приемом лекарств, нужно будет начать с прекращения приема токсичных лекарств. Затем можно компенсировать дефицит эритроцитов с помощью переливания крови. Анемия новорожденных: всем беременным диагностируют во избежание резус-несовместимости.
Данный элемент наделяет клетки организма кислородом, доставляя его от легких непосредственно к системам и внутренним органам. Чтобы гемоглобин быстро образовывался в организме человека, должны быть соблюдены следующие условия: Наличие необходимого количества элемента железа в рационе питания. Полное всасывание данного вещества в желудке, а также кишечнике.
Наличие белков животного происхождения в еде. Отсутствие патологических процессов в кровеносной системе. Наличие в организме фолиевой кислоты и некоторых видов витаминов, которые необходимы для синтеза эритроцитов, проводящегося в костном мозге. Если наблюдается резкое понижение уровня эритроцитов, происходит и уменьшение гемоглобина уже давно было доказано, что эти элементы взаимосвязаны между собой. При низком содержании гемоглобина у человека возникают самые разные серьезные заболевания. Чтобы обеспечить эффективный результат, необходимо регулярно проводить исследование крови на гемоглобин. Как повысить гемоглобин Как повысить гемоглобин у представителей сильного пола? Конечно же, первым делом важно скорректировать рацион. Мясо, рыба, яйца должны входить в него обязательно!
Так же, как и бобовые. Впрочем, стремясь быстрее разобраться с тем, как повысить гемоглобин у представителей сильного пола, важно не переусердствовать. Чрезмерное количество перечисленных продуктов даёт большую нагрузку на почки. Для того чтобы организму было легче их перерабатывать, нужно потреблять много овощей. Ещё один совет: лучше всего сочетать приём растительной пищи, железо из которой усваивается не очень хорошо, с апельсиновым соком. От спиртных напитков, шоколада и кофе нужно отказаться. Повышает уровень железа также любой витаминный комплекс с этим элементом, который несложно найти в аптеке. В частности, помочь может любимый многими с детства «Гематоген». При тяжёлой степени анемии лечащий врач назначает лекарства серьёзнее.
Правда, они имеют немало побочных эффектов, поэтому отпускаются только по рецепту. Лечение Большая часть лекарственных препаратов, назначаемых при патологиях такого рода, содержат в себе двух- или трехвалентное железо. Средства, включающие такое вещество, усваиваются организмом легче. Помимо этого, они относительно дешевые. В дополнение к железосодержащим медикаментам назначаются витамины и прочие препараты, способствующие усвоению железа в организме. Например, к таким относится витамин С.
Гемоглобин и его норма
Какие анализы и исследования нужно пройти Нужно сдать общий анализ крови и оценить такие параметры как гематокрит, уровень эритроцитов и ретикулоцитов в крови, размер эритроцитов, среднее содержание и концентрацию гемоглобина в эритроцитах. Рекомендуется исследовать уровень ферритина, трансферрина, железа в крови и ряд других показателей. Когда анемия выявлена, нужно установить ее причину. Для этого проводят дополнительные исследования: Если женщина находится в постменопаузе и у нее нет ежемесячной потери крови, ей рекомендуют пройти гастроскопию и колоноскопию.
Эти исследования помогают найти источник кровопотери в ЖКТ, либо исключить ее. Женщинам рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза. Возможно, причиной кровопотери является эндометриоз или миома.
Как лечить железодефицитную анемию Пациентам чаще всего назначают железа сульфат, нередко в сочетании с поливитаминными комплексами. Длительность лечения составляет от 1 до 3 месяцев в зависимости от тяжести ситуации. Всемирная организация здравоохранения рекомендует для лечения железодефицитной анемии принимать 120 мг железа в сутки, а для профилактики - 60 мг в сутки.
Для повышения эффективности лечения и снижения тяжести побочных эффектов врач может рекомендовать разные схемы приема препаратов железа: через день в течение месяца, в низких дозах по 2 недели в месяц и др.
Недостаток при таком варианте заключается в более длительной терапии. Но он оправдан отсутствием негативных побочных явлений от лекарств. Понизить уровень в крови гемоглобина можно исключением из ежедневного рациона содержащих в большой концентрации железо продуктов. Для его минимального усвоения необходимо включить в свой рацион молочные продукты, с большим содержанием кальция.
При таком условии предстоит пить много чистой воды. Кушая только белок в куриных яйцах, можно снизить количество железа, которое всасывается стенками желудка. В ежедневном питании должны присутствовать злаки, макароны, изделия из теста, шоколад, чай и кофе.
При дефиците железа возникает расслабление мышц, что может привести к недержанию мочи. Чтобы узнать, насколько опасно данное положение, необходимо выяснить всю информацию об имеющихся стадиях малокровия. Тут сможет помочь только лишь доктор. Как обнаружить анемию в тяжёлой степени? Есть признаки, которые помогают понять, что в организме значительно снижен уровень железа и гемоглобина. Тяжесть симптомов зависит от степени анемии.
Главные из них: ощущение недомогания, усталость, постоянная слабость, чувство сонливости, невозможность сосредоточиться, возникновение головной боли после физической активности, тяжёлая степень анемии вызывает обмороки и потерю сознания, сухость во рту, изменение вкусовых ощущений, нарушение функции глотания, ощущение присутствия инородного предмета в горле, учащенное сердцебиение отеки конечностей, ощущение одышки даже без усиления физической нагрузки. У больного анемией могут появиться болезненные трещинки в уголках губ, кожа становится сухой, бледного цвета, иногда приобретает зеленоватый оттенок. Волосы теряют здоровый вид — у них отсутствует блеск, они становятся тонкими, ломкими, с сильно сечеными кончиками. Изменяется состояние ногтей — они становятся тонкими, слоятся, появляется пигментация. Иные причины Необходимо акцентировать внимание на симптомах снижения гемоглобина: дерма становится сухой; ногти ломаются, а волосы выпадают; губы покрываются трещинами; кружится и болит голова вплоть до потери сознания ; наблюдается упадок сил. Заметив аналогичные проявления, нужно немедленно сдать кровь. В случае если исследование показывает гемоглобин 70 у женщины, врач прописывает терапию лекарственными средствами. Тянуть с лечением в подобной ситуации нельзя. Низкий уровень железа в крови весьма опасен.
В случае если не увеличить его вовремя, гемоглобин опустится еще ниже, что приведет к формированию различных патологий. Анализируя причины и последствия отклонений уровня содержания белка, стоит заметить, что пониженный гемоглобин у мужчин встречается намного реже, чем у женщин. Но он случается. Итак, каковы причины низкого гемоглобина у мужчин? Читайте также: В анализе крови повышены лейкоциты и эозинофилы Неправильно организованный рацион. Отсутствие железа, фолиевой кислоты, витамина В12 негативно сказывается на здоровье. Как и отсутствие мяса, белки которого намного лучше усваиваются организмом, чем из растений. Значит, вегетарианцы тоже находятся в зоне риска. Так же, как и поклонники жёстких диет.
К слову, не все полезные вещества одинаково полезны: какая бы ни была польза от витамина С, он в больших количествах не позволяет синтезироваться витамину В12. Уровень гемоглобина в крови у мужчин может поменяться и после использования капельницы. Она приводит к увеличению плазмы.
Например, кровотечения различных локализаций желудочно-кишечные, маточные, гематурия преимущественно связаны с новообразованиями и приемом лекарственных препаратов антиагреганты, антикоагулянты, нестероидные противовоспалительные средства. В качестве самостоятельной причины ЖДА выделяют гериатрический синдром мальнутриции, ассоциированный с недостаточным по объему питанием, частичной или полной адентией, дисфагией, социальной изоляцией, одиночеством и депрессией [34]. При лабораторно верифицированной ЖДА показано наряду с устранением причины анемии назначение препаратов железа. Если у пожилого пациента нет синдрома мальабсорбции, анемия легкого течения, то препаратами первой линии являются пер-оральные формы железа. В случае дисфагии или адентии выбор среди форм перорально-го железа следует остановить на сиропе или каплях.
Учитывая высокую распространенность когнитивных нарушений, лучше выбирать препараты, которые можно принимать однократно в сутки. К таким лекарственным средствам относятся трехвалентные препараты, например Мальтофер. Если у пожилого человека анемия средней тяжести или отмечается непереносимость пероральных форм железа, то необходимо назначить внутривенные препараты железа. А если клиническая ситуация подготовка к оперативному вмешательству, тяжелая коморбидная патология требует быстрого восполнения железа, то на сегодняшний день в арсенале имеются высоко-дозовые формы железа. К таким препаратам относится карбоксимальтозат железа Феринжект. Для определения дозы препарата Феринжект необходимо рассчитать индивидуальную потребность в железе, которая зависит от уровня гемоглобина и массы тела пациента. Максимально рекомендуемая суммарная доза составляет 1000 мг железа 20 мл препарата Феринжект в неделю. В случае отсутствия вышеперечисленных критериев эффективности терапии необходимо вновь оценить, устранена ли причина ЖДА, комплаентен ли пожилой пациент, и рассмотреть возможность консультации гематолога.
В этой возрастной когорте пациентов отмечено негативное влияние анемии на выживаемость, особенно у женщин.
Какой в норме гемоглобин у женщин? Что делать, если его уровень низкий или высокий
Железо играет важную роль в образовании гемоглобина, и его недостаток может привести к снижению уровня гемоглобина в крови. Железодефицитная анемия может возникать из-за недостатка железа в питании, кровопотери при менструации, беременности или кровотечениях, а также из-за недостаточной его абсорбции в организме. Другими причинами пониженного гемоглобина могут быть дефицит витаминов, особенно витамина В12 и фолиевой кислоты. Недостаток этих витаминов может привести к развитию мегалобластической анемии, при которой кровяные клетки становятся больше обычного и неспособны выполнять свои функции должным образом.
Другие возможные причины пониженного гемоглобина у женщин включают хронические заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, рак, воспалительные заболевания и другие системные заболевания.
Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Диагностика При появлении симптомов недостатка гемоглобина в крови надо обратиться к врачу.
В диагностике применяют комплексный подход. При первичном осмотре врач расспрашивает о жалобах, времени их возникновения. Узнаёт было ли такое раньше, куда обращался и чем лечился.
Изучает анамнез жизни больного. Уточняет, есть ли у пациента хронические заболевания, наследственная предрасположенность к каким-либо заболеваниям, есть ли вредные привычки, какие условия труда. Обязательно спрашивает, принимал ли больной какие-либо препараты, не было ли контакта с ядовитыми и токсичными веществами.
После опроса врач приступает к визуальному осмотру пациента. Он оценивает окраску кожных покровов, состояние слизистых оболочек. Измеряет пульс и артериальное давление.
После этого назначают необходимые анализы. При низком гемоглобине назначают следующие лабораторные методы исследования: анализ красной крови для определения количества эритроцитов и гемоглобина; общий анализ мочи для исключения сопутствующей патологии; анализ кала на скрытую кровь; биохимия крови: креатинин, электролиты, мочевая кислота, глюкоза, холестерин; исследование уровня ферритина, сывороточного железа, витамина В9 и В12. Из инструментальных методов диагностики выполняют: электрокардиограмму для исключения кардиальных патологий; фиброгастродуоденоскопию для исключения патологии ЖКТ; колоноскопию для оценки толстого кишечника.
Женщин направляют на консультацию к гинекологу. В спорных ситуациях можно назначить исследование костного мозга для исключения проблем с кроветворной системой, консультацию гематолога. При диагностике необходимо обращать внимание не только на результаты обследования, но также на пол, возраст, характер трудовой деятельности, особенности питания, регулярно принимаемые препараты.
Как ведет себя гемоглобин при беременности Во время вынашивания ребенка в организме будущей мамы происходит масса изменений, не является исключением и показатель гемоглобина. Снижение нормы По степени тяжести анемия у беременных может быть легкой, средней и тяжелой. Это опасно как для матери, так и для малыша.
Если не проводить лечения, может произойти: Раннее начало родовой деятельности или выкидыш.
Кровотечения вызывают внутренние болезни: язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, ангиодисплазия кишечника, дивертикулез, рак. На развитие ЖДА также влияют хронические кровотечения мочеполовой системы, нарушение свертываемости крови, язва желудка, колит, болезнь Крона, опухоли и другие.
В лечении применяют железосодержащие препараты. Основными средствами для увеличения гемоглобина являются сульфат железа и глюконат железа. Средства принимают 3-4 раза в день.
Для лучшего усвоения железа рекомендован витамин С. Кальций, кофе, чай и вино препятствуют усвоению железа, поэтому их не стоит смешивать в одном приеме пищи с лекарствами и продуктами, содержащими железо. Для восполнения ее запасов назначают соответствующие препараты и полезное питание.
Далее могут развиться спазмы, атаксия. Причина этой анемии — понижение кишечной всасываемости витамина В12. Недостаток В12 может наблюдаться в следующих случаях: резекция желудка, болезни тонкого кишечника, вегетарианство.
Недостаток витамина В12 лечится путем его восполнения с помощью лекарств. Анемию у пожилых людей можно вылечить, если вовремя начать лечение и соблюдать все врачебные рекомендации. Малокровие опасно для пожилых людей, может привести к осложнениям и тяжелым последствиям.
Из-за недостатка гемоглобина снижается иммунитет, поэтому человек становится уязвимым перед различными вирусами и инфекциями.
Природные компоненты, благодаря содержанию растительных элементов способны повысить или понизить показатели в результатах анализа крови. При низком гемоглобине помогает настой из крапивы Потребуется листья крапивы — 2 столовые ложки; питьевая вода — 400мл. Довести до кипения в ковше воду. Засыпать крапиву, накрыть крышкой. Настаивать 24 часа при комнатной температуре.
Процедить жидкость через марлю. Для повышения гемоглобина пить по 100 мл.
Низкий гемоглобин
Гемоглобин льно чтобы вас положили в стационар,для обследования и лечения. Причины снижения гемоглобина. Низкий уровень гемоглобина у женщин может быть вызван различными причинами, включая дефицит железа, витаминов и питательных веществ, генетические факторы, хронические заболевания или кровяные нарушения. У женщин, как правило, уровень гемоглобина ниже из-за ежемесячной потери крови во время менструации. Низкий гемоглобин: в чем причина и почему это опасно.
Гемоглобин у пожилых людей
Очень часто падения и переломы у пожилых пациентов становятся следствием сниженного гемоглобина. Гемоглобин льно чтобы вас положили в стационар,для обследования и лечения. В блиц-презентации рассмотрены критерии анемии, ее основные виды, а также простые алгоритмы диагностики каждого вида анемии. Очень часто падения и переломы у пожилых пациентов становятся следствием сниженного гемоглобина. Существуют различные причины низкого гемоглобина у женщин и мужчин, отраженные во многих сложных классификациях анемических состояний. Причины низкого гемоглобина. Снижение нормального уровня гемоглобина сопровождает ряд болезней и патологических состояний.
Длительное время низкий гемоглобин
Продолжительность жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Дефицит железа может возникнуть из-за снижения всасывания железа в результате различных заболеваний двенадцатиперстной кишки и начальных отделов тонкой кишки энтеритов, опухолей, состояний после оперативных вмешательств на данном участке кишечника. Состояния, приводящие к снижению уровня белков крови, являющихся переносчиками железа нефротический синдром, нарушение белково-синтетической функции печени, синдром нарушенного всасывания, алиментарная недостаточность , также могут привести к его снижению и, как следствие, к анемии. Железодефицитные анемии, связанные с исходно недостаточным уровнем железа недостаток железа у матери в период беременности , наблюдаются у новорожденных и детей младшего возраста. Анемии вследствие нарушенного кроветворения возникают: при недостаточном поступлении в организм или нарушении всасывания в желудочно-кишечном тракте компонентов, необходимых для образования эритроцитов витамина В6, витамина В12, фолиевой кислоты и др. Другие анемии — гемолитические - развиваются в результате повышенного разрушения эритроцитов под воздействием как наследственных, так и приобретенных факторов.
Развитие наследственных гемолитических анемий связано с генетическими дефектами нарушением активности ферментов эритроцитов, нарушением структуры или синтеза гемоглобина, дефектами мембран эритроцитов. Приобретенные гемолитические анемии могут быть обусловлены разрушением эритроцитов в результате воздействия на них антител, механических повреждений оболочки эритроцитов, химических повреждений эритроцитов, недостатка витаминов, разрушения эритроцитов паразитами. Классификация анемий 1. Анемии, связанные с кровопотерей: острые, 2. Анемии, возникшие в результате нарушения кроветворения: анемии, связанные с нарушением образования гемоглобина; анемии, связанные с нарушением синтеза ДНК и РНК; анемии, связанные с нарушением процессов деления эритроцитов; анемии, связанные с угнетением пролиферации размножения клеток костного мозга.
Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением гемолитические анемии : наследственные гемолитические анемии; приобретенные гемолитические анемии. Симптомы анемии Степень выраженности анемии зависит от тяжести заболевания и скорости его развития.
Недостаток этих витаминов может привести к развитию мегалобластической анемии, при которой кровяные клетки становятся больше обычного и неспособны выполнять свои функции должным образом. Другие возможные причины пониженного гемоглобина у женщин включают хронические заболевания, такие как хроническая почечная недостаточность, рак, воспалительные заболевания и другие системные заболевания.
Также пониженный гемоглобин может быть связан с кровопотерей, сниженным образованием крови или увеличенным разрушением кровяных клеток. Лечение пониженного гемоглобина напрямую зависит от его причины. В случае железодефицитной анемии может быть назначено применение железосодержащих препаратов и коррекция питания, включающая продукты, богатые железом.
Необходимы специализированные препараты, способствующие активному образованию в клетках гемоглобина и эритроцитов. Лекарства принимают по схеме, назначенной врачом.
Как правило, во время еды: так полезные вещества лучше усваиваются организмом. У некоторых препаратов имеются побочные эффекты: тошнота, запоры, боли в животе. Средняя продолжительность лечения — 3-5 месяцев. При необходимости, кроме таблеток, назначаются внутримышечные или внутривенные уколы. Если показатели гемоглобина критические, может встать вопрос о переливании крови.
Это решение обычно принимается консилиумом врачей. Диета при анемии у пожилых людей Правильное, сбалансированное питание — лучшая профилактика анемии. Кроме того, диета может помочь при начальной стадии заболевания, когда гемоглобин находится на уровне нижней границы нормы. Приветствуется употребление продуктов, богатых белками: белок способствует синтезу гемоглобина. Рекомендуется добавить в рацион блюда из телятины и говяжьей печени.
При анемии полезны гранаты, яблоки, абрикосы.
Последствия В целом анемия обратима благодаря существующим методам лечения. С другой стороны, при анемии новорожденных гибель плода является распространенным явлением. У взрослых могут появиться различные осложнения анемии, такие как проблемы с дыханием или сердцем.
Таким образом, анемия может вызывать одышку затруднение дыхания или тахикардию учащение пульса. Во время тяжелой острой анемии больной может потерять сознание и потерять сознание. В этом случае ему нужна неотложная медицинская помощь. Также может возникнуть шок.
В крайних случаях например, из-за поздней диагностики больной может погибнуть. По данным исследований, возможно, что при анемии может появиться деменция например, болезнь Альцгеймера. Связь между деменцией и анемией еще не до конца понята. Является ли анемия причиной или, скорее, маркером уже ухудшенного общего состояния?
Действительно, при анемии ткани менее насыщены кислородом, поскольку кровь, дефицитная по гемоглобину, хуже переносит кислород. Когда пораженным органом является мозг, логично возникает риск развития деменции. При пернициозной анемии дефиците витамина В12 осложнения могут быть неврологическими, поскольку витамин В12 действует и на нервы. Почечная недостаточность может возникнуть при гемолитической анемии.
Диагностика Диагностика анемии начинается со сбора анамнеза. Врач запрашивает у пациента данные о характерных симптомах заболевания, таких как бледность, особенно слизистых оболочек. Затем врача интересуют возможные причины возникновения анемии, такие как ношение внутриматочной спирали риск кровотечения , беременность повышенная потребность в железе , прием некоторых лекарств антикоагулянты вызывают усиление кровотечения , наследственность генетическая анемия, такая как талассемия, серповидно-клеточная анемия или наличие инфекционного заболевания малярия, ВИЧ. Учитывая разнообразие форм анемий, их диагностика различается.
Пернициозная или мегалобластная анемия. Два теста позволяют диагностировать эту форму анемии: проба Шиллинга, в случае мальабсорбции — уровень витамина B12 и фолиевой кислоты в крови. Железодефицитная анемия. Анализы крови показывают снижение уровня гемоглобина, объема эритроцитов, а также уровня железа.
Ферритин также можно измерить. Гемолитическая анемия. Для выявления этого типа анемии также проводится анализ крови, выявляющий большое количество ретикулоцитов молодых эритроцитов. Анемия новорожденных.
Чтобы предотвратить анемию новорожденных, мать проходит обследование пренатальный тест. Наконец, у новорожденных анемия подтверждается анализом крови количество эритроцитов, определение группы крови. Иногда врач проводит сканирование например, компьютерную томографию для выявления возможных серьезных заболеваний, в частности кровотечений во внутренних органах.
Низкий гемоглобин
Впрочем, то же касается и детей, и молодежи, и людей среднего возраста. Убежденным вегетарианцам в случае ухудшения самочувствия из-за низкого гемоглобина, возможно, придется пересмотреть некоторые свои принципы. Если уровень железосодержащего белка в крови падает без видимых причин, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Опасен не только низкий гемоглобин в крови, но и слишком высокий. Данный факт может быть следствием каких-то серьезных недугов.
И чем раньше их выявить, тем успешнее будет лечение. Раньше считали, что это как-то связано с возрастом, но от данной гипотезы со временем отказались. Врачи выяснили, что кровь в организме пожилого человека продолжает работать, как и раньше, без снижения своих функциональных возможностей. А потому проблема с гемоглобином никак не связана с возрастом, причину нужно искать в другом.
Почему же падает гемоглобин у пожилых людей? Кстати, мужчины страдают анемией чаще, чем женщины. Но недостаток в крови железосодержащего белка внутри эритроцитов связан не с полом, а с наличием тех или иных хронических заболеваний. Причиной низкого содержания гемоглобина в крови могут стать как постоянные инфекции и опухоли, так и различные заболевания сердца, эндокринной или аутоиммунной систем организма.
Более того, здесь возможен определенного рода порочный круг: хронические заболевания приводят к снижению уровня гемоглобина у пожилых людей, а это, в свою очередь провоцирует утяжеление данных недугов.
К примеру, во время беременности плоду для его правильного развития требуется много железа, с помощью которого синтезируется необходимое количество данного белка. А железо поступает из организма матери, и тот иногда не справляется с «двойной» нагрузкой. Причиной низкого гемоглобина у пожилых и не только людей могут стать внутренние кровотечения, у женщин — гинекологические. Сам гемоглобин делится на различные виды, и у взрослого человека, плода и эмбриона он не одинаков.
Также современная медицина разделяет железосодержащий белок на нормальный и патологический, имеющие между собой определенные отличия как в структуре, так и в функциональности. Мало выявить низкий уровень гемоглобина у человека, обязательно нужно понять, с чем это связано. Без точной информации нормализовать показатели, конечно, можно, но данные меры будут лишь временными. Выделяют несколько наиболее частых факторов, напрямую влияющих на падение уровня гемоглобина в крови. Так происходит, если: Человек по тем или иным причинам часто теряет большие объемы крови.
К примеру, это может быть регулярное донорство. Однообразно и недостаточно питается. Страдает хроническим энтеритом или тяжелыми инфекционными заболеваниями. Слишком увлекается вегетарианством. Регулярно в больших количествах принимает алкоголь.
Небольшие трещинки, которые постоянно кровоточат, чаще всего указывают на недостаток гемоглобина в крови. Ухудшение состояния кожи, волос, ногтей. При анемии кожа становится сухой, ногти ломкими, волосы секущимися. Косметические процедуры при этом будут иметь временный эффект. Анемию нельзя считать безобидным заболеванием. При отсутствии лечения и длительном течении болезни могут возникать различные осложнения. Одним из частых последствий анемии является снижение иммунитета. Человек начинает часто болеть инфекционными заболеваниями, так как снижение количества эритроцитов неизменно ведет и к снижению тромбоцитов, лейкоцитов. Анемия может привести к нервным расстройствам. Человек становится раздражительным, плаксивым, у него нарушается память.
У детей может наблюдаться задержка интеллектуального развития. Диагностика и медикаментозное лечение Для исследования уровня гемоглобина нужно сдать общий анализ крови Поскольку анемия имеет множество разновидностей, диагностика нацелена не только на выявление причин, но и на дифференцирование вида анемии. Чаще всего назначается стандартный анализ крови на уровень гемоглобина. Если показатель снижается ниже этой отметки, говорят о наличии анемии. Также к анализам для определения анемии относят анализ на трансферрин. Это белок, который в организме является основным переносчиком железа. Если его уровень повышен, это говорит о дефиците железа в организме. При подозрении на анемию часто назначают анализ крови на определение уровня витамина В12 и фолиевой кислоты, так как именно эти витамины отвечают за нормальный процесс кроветворения. Анемия не так часто рассматривается как отдельное заболевание, чаще всего ее считают либо симптомом, либо вторичным заболеванием. Лечение, как правило, назначается только при серьезных видах анемии: Препараты железа.
Препараты железа назначают только для перорального приема. Даже при сильных анемиях внутривенное и внутримышечное введение этих препаратов нежелательно, так как может возникнуть сильная аллергическая реакция. Большая часть железа усваивается в кишечнике, поэтому рекомендуют именно таблетки и капсулы. Дозировка и длительность курса зависит от тяжести состояния и возраста пациента. Витамин В12 назначается при В12-дефицитной анемии. Его рекомендуют для перорального приема или в качестве внутримышечных инъекций. Аскорбиновая кислота. Аскорбиновая кислота назначается для приема внутрь. Она улучшает всасываемость железа в кишечнике, поэтому назначается одновременно с препаратами железа. Переливание крови.
В случае серьезных кровопотерь назначается донорское переливание крови. В этом случае иные попытки повысить уровень гемоглобина будут малоэффективными. В некоторых случаях могут назначаться и другие витамины, поливитаминные комплексы для укрепления организма и повышения уровня гемоглобина. Народные методы лечения анемии Повышаем уровень гемоглобина гранатовым соком Лечение анемии чаще всего комплексное. Врач порекомендует препараты, пропишет диету, посоветует прогулки на свежем воздухе.
Очень низкий гемоглобин бывает от наличия злокачественной опухоли, патологии крови, хронической почечной недостаточности , туберкулеза , васкулита , системной склеродермии, ревматоидного артрита. При онкологии, хроническом воспалительном или инфекционном процессе анемия связана с угнетением продукции эритроцитов и нарушением обмена железа в следствии интоксикации. В данном случае говорят об анемии хронической болезни. При ней тоже обнаруживают гипохромные эритроциты, уменьшение их размеров и количества, снижение сывороточного железа. Низкий гемоглобин и высокое СОЭ характерны не только для онкологических заболеваний, но и для васкулита, системной склеродермии, антифосфолипидного синдрома, болезни Шегрена.
Анемию при этих заболеваниях считают системным проявлением, так как она возникает в следствие воспалительного процесса и ее выраженность прямо связана со степенью активности воспаления. На фоне воспалительных процессов возникает железодефицитный эритропоэз. Причинами анемии при ревматических заболеваниях являются высокая активность заболевания наличие ревматоидного фактора и применение глюкокортикостероидов. Она развивается при снижении клубочковой фильтрации, но возможна и на ранних стадиях заболевания. Анемия развивается из-за утраты почками возможности секретировать необходимое количество эритропоэтина, который стимулирует кроветворение. Среди других причин анемии у больных с заболеваниями почек можно назвать: укорочение жизни эритроцитов; воздействие уремических токсинов на эритроциты; повышенная кровоточивость, которая объясняется тромбоцитарной дисфункцией; неадекватное всасывание в кишечнике железа вследствие уремии и пребывания на гемодиализе ; удаление фолиевой кислоты при гемодиализе она необходима для качественного всасывания Fe. Симптомы при низком гемоглобине Признаки низкого гемоглобина развиваются постепенно и зависят от выраженности железодефицита в организме. Симптомы при легкой степени анемии у большинства отсутствуют либо появляется периодическая слабость и утомляемость. Даже анемия средней тяжести может протекать бессимптомно, но могут появиться жалобы на сонливость , одышку и сердцебиение, после физической нагрузки. Симптомы низкого гемоглобина у женщин при средней тяжести могут включать головокружение, шум в ушах , головные боли.
Женщина становится раздражительной и у нее снижается концентрация внимания. В виду ухудшения кровотока в коже появляется повышенная чувствительность к холоду, сухость кожи, заеды в углу рта, ломкость волос, изменения ногтей. Возникают жалобы и со стороны ЖКТ: снижение аппетита, тошнота, поносы или запоры. Некоторые могут отмечать изменение обоняния пристрастие к запаху бензина, лака, красок, ацетона, духов и изменение вкуса, которое выражается в пристрастии к мелу, глине, сырому мясу или сырому тесту. При тяжелой анемии: одышка , тахикардия сохраняются в покое, снижается работоспособность, мелькание мушек перед глазами, больная не может переносить никакие физические нагрузки. То есть тяжесть состояния определяется выраженностью сердечно-сосудистых нарушений одышка, сердцебиение, головокружение, обмороки. Характерные признаки у женщин — нарушение менструального цикла аменорея или обильные кровотечения , могут появиться мышечная слабость и гипотония мочевого пузыря недержание мочи. Анализы и диагностика Клинический развернутый анализ крови. В нем определяется снижение гемоглобина, микроцитоз уменьшение размеров эритроцитов , гипохромия, которые нарастают со степенью тяжести анемии. Повышение протопорфирина в эритроцитах, которое также нарастает.
При пограничном уровне гемоглобина определяется железо сыворотки. Сывороточный ферритин — показывает содержание железа в тканях. Латентный дефицит Fe устанавливается по снижению с ферритина ниже 20 мкг. Если речь идет об обследовании женщины, то анализ лучше делать в середине менструального цикла. Ферритин сыворотки не всегда информативен для маленьких детей, поскольку в этом возрасте он высокий. Уровень ФС повышается при воспалении инфекции, онкологические заболевания, болезни печени, аутоиммунные заболевания. Сывороточное железо снижается. Коэффициент насыщения трансферрином постепенно снижается. Костномозговая пункция не показана. Для выявления скрытых кровотечений исследуют кал на скрытую кровь, проводят колоноскопию и фиброгастродуоденоскопию.
Лечение Как повысить низкий гемоглобин? Это возможно при условии, если устранены причины дефицита железа и возмещен дефицит. Основные принципы лечения: Невозможно повысить низкий гемоглобин только диетой, не принимая препараты Fe. Лечение проводят чаще всего пероральными препаратами. Доза и длительность курса лечения соответствует весу больного и степени тяжести. Степень излечения определяется не уровнем гемоглобина, а достижением запасов Fе в депо, который определяется по уровню ферритина в сыворотке. Медикаментозное лечение низкого гемоглобина проводится железосодержащими препаратами, которые имеют хорошую всасываемость по сравнению с железом пищевых продуктов. Выбор препаратов большой, но врач исходя из опыта подскажет, что пить и какой препарат лучше в вашем случае. При всех равных обстоятельствах лучшим выбором будет комплексное лекарственное средство, содержащее компоненты, способствующие его усвоению, адекватному гемопоэзу и регулированию метаболизма железа в организме способствуют витамины группы В, аскорбиновая кислота, фолиевая кислота. При хорошей переносимости преимущественно должны использоваться препараты двухвалентного железа.
Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых Современные препараты делятся на: Ионные железосодержащие — это солевые соединения сульфата и фумарата железа. Наибольшее количество двухвалентного железа содержится в препаратах, где железо представлено в виде солей фумарата Ферретаб , Хеферол ферронал или сульфата железа II валентного Актиферрин , Ферро-фольгамма, Тардиферон , Сорбифер дурулес , Фенюльс Гемофер пролонгатум, Ферроград С, Ферроградумет. Неионные соединения — это препараты трехвалентного Fe Феррум лек , Мальтофер. Солевые препараты железа назначаются в суточной дозе 3-5 мг на кг веса, принимают за 1 час до еды, поскольку в кишечнике они взаимодействуют с пищей или другими лекарствами, а это затрудняет их всасывание. Однако при взаимодействии Fe со слизистой кишечника, усиливается его повреждающее действие, что проявляется тошнотой, болями в кишечнике, возможно развитие некроза слизистой. При плохой переносимости таблетки разрешается принимать во время еды — это уменьшит нежелательные побочные реакции, но всасывание железа будет ухудшаться. При употреблении солевых препаратов важно: Не запивать их чаем, кофе, молоком. Эти продукты, а также сыр, яичный желток и творог должны употребляться через 2 часа после приема таблеток. Не сочетать с приемом тетрациклина , салицилатов, левомицетина , антацидов, препаратов кальция, которые снижают усвояемость Fe. Возможно обратимое потемнение эмали зубов и окрашивание кала.
Недопустимо случайное или преднамеренное увеличение дозы, указанной врачом.
Анемия у пожилых людей
Основные причины снижения гемоглобина в старческом возрасте. Для женщин старше 60 лет нормальные значения гемоглобина составляют 105–130 г/л. Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин зачастую имеет следующие причины. Причины низкого уровня гемоглобина у женщин после 60 лет. Только в достаточно редких случаях гемоглобин опускается существенно ниже 10 g per dl (100 g per L). Лечение АХЗ нужно начинать с выявления и лечения основного заболевания, послужившего причиной данного состояния.