это хроническое заболевание, вызываемое микобактериями и протекающее с поражением кожи, периферической нервной системы, иногда глаз.
Пришла через века. Что такое проказа и так ли легко ей заразиться?
Проказы Матушки Зимы. Неделя Устройство и украшение жилища. Красивый нежный и страстный русский домашний ctrc. Лепру обнаружили у 12 местных жителей. В кожно-венерологическом диспансере Дагестана под наблюдением находятся два человека с подозрением на проказу.
Россияне стали чаще заболевать проказой
В России выросло число новых случаев заражения проказой, предупредила заведующая отделом дерматологии Государственного научного центра Минздрава России Арфеня Карамова. проказа. ЛЕНТА НОВОСТЕЙ Католическая Церковь Индонезии славит монахиню, отдавшую жизнь служению прокаженным. Возбудителями проказы (иначе – лепры) являются микобактерия Mycobacterium leprae, морфология и свойства которой схожи с туберкулезными бактериями. «Красивая» проказа, или лепра – это разновидность хронического инфекционного заболевания (гранулёмотоза), которая вызывается микобактериями Mycobacterium lepromatosis и.
Распространенная проказа Люцио и Латапи - Diffuse leprosy of Lucio and Latapí
Миллионы больных. И это при том, что вакцины от инфекции нет. Черный врачебный юмор гласит: «проказа родилась с человечеством и умрет вместе с ним». А если больше оптимизма — нужно постоянно быть начеку. Ежегодно в мире появляется 200 тыс прокаженных.
Все время на уколах. Берем уколы, отпускают домой. Потом снова в больницу, и это вся моя жизнь. У меня не работают руки и ноги, у меня все отказывает.
Я лишился зрения. Болезнь у меня забирает все», — рассказывает Оразгали Айтбаев.
И теперь выход найден благодаря учёным из Эдинбургского университета. В этом поможет внезапно проказа или лепра. Оказывается, возбудители этого заболевания — бактерии Mycobacterium leprae — могут перепрограммировать клетки печени. Обсудить Учёные использовали для эксперимента 57 броненосцев, которые переносят инфекцию проказы.
Екатерина Русакова Родиной проказы, вероятно, была Западная Евразия или даже Европа, либо возбудителя болезни привезли в средневековую Европу из других частей континента в древности или в средние века. К таким выводам, как пишет PLoS Genetics, пришли генетики после анализа средневековых геномов возбудителя болезни, микобактерии Mycobacterium leprae. Оказалось, что уже в раннем средневековье в Европе встречались все четыре разновидности проказы, которые известны и сейчас. Древнейшие останки с признаками проказы были найдены в Индии и Пакистане и датируются приблизительно 2000 годом до нашей эры. В трудах Гиппократа упоминаются симптомы, похожие на симптомы проказы. Сейчас проказа встречается по всему миру за исключением Европы. Генетики выделяют четыре типа и 16 подтипов микобактерии Mycobacterium leprae. Недавно проказа появилась на юго-западе США в популяции девятипоясных броненосцев. Помимо людей и броненосцев заболевание переносят белки и некоторые приматы Старого света.
Фото - wikipedia. Основные регионы, где фиксировались больные остались теми же, — республики Кавказа, Крым, Астраханская область, Казахстан и республики Средней Азии. Более того, даже в 90-ые годы число больных проказой во всём мире составляло 10-12 млн. Сейчас оно снизилось до 1,8 млн. В основном лепра распространена в тропических и субтропических странах. По количеству страдающих лепрой первое место в мире занимает Индия, второе - Бразилия и третье - Мьянма. В 2000 году ВОЗ перечислила 91 страну с эндемичными очагами лепры. Скорректированный по инвалидности год жизни от проказы на 100 000 жителей в 2004 году. Так, по информации сотрудников НИИ по изучению лепры, в 1990 году в Советском Союзе числилось не менее 5 тысяч больных лепрой. Из них 2 тысячи приходились на Казахстан, 1800 - на Узбекистан, сотни случаев приходились на Таджикистан и Киргизию и более тысячи - на Астраханскую область. В год выявляли по 200—250 новых случаев. Н емалую роль тут играли тесные контакты республик Средней Азии с раздираемым бесконечной войной Афганистаном, который соседствует с Пакистаном и Индией, странами, где количество больных лепрой и сейчас достаточно велико. После распада СССР произошел настоящий коллапс сферы здравоохранения в бывших советских республиках Средней Азии, что усугубилось гражданской войной в Таджикистане. Выявлять больных лепрой и бороться с опасной болезнью зачастую стало просто некому, значительная часть медиков покинула республику. Поэтому никакой более-менее достоверной информации о количество заболевших лепрой в этих странах на текущий момент времени нет уже более 20 лет, что мягко говоря, настораживает. Тем не менее их явно должно быть не меньше, чем в относительно благополучные советские времена, так как сами возбудители болезни в этих странах, разумеется, никуда не делись, климат благоприятствует.
Распространенная проказа Люцио и Латапи - Diffuse leprosy of Lucio and Latapí
Здесь вы отыщете наиболее значимые происшествия, новости Санкт-Петербурга, последние новости бизнеса, а также события в обществе, культуре, искусстве. Политика и власть, бизнес и недвижимость, дороги и автомобили, финансы и работа, город и развлечения — вот только некоторые из тем, которые освещает ведущее петербургское сетевое общественно-политическое издание.
После начала лечения болезнь становится практически не заразной, и больные могут продолжать жить обычной жизнью. Лечат проказу противобактериальными средствами. До 1950-х годов в СССР существовало несколько десятков лепрозориев. И тогда больных не лечили, а запирали там пожизненно. Ежегодно фиксировалось по несколько сотен заболевших. Но после 1970-х количество новых случаев стало неуклонно снижаться. За последние пять лет новые случаи активной лепры выявлены в Астраханской области шесть случаев , по одному случаю в Московской области и Ставропольском крае.
Их развитие связывают с гормональным дисбалансом и воспалением яичек у больных лепрой. Воспаление яичек может быть тяжелым», — пояснила «Газете. Ru» Карамова.
При заимствовании сообщений и материалов информационного агентства ссылка на первоисточник обязательна. Документ, устанавливающий правила применения рекомендательных технологий от платформы рекомендаций СМИ24.
Названы опасные последствия лепры
В России заражены единицы — всего 200 человек стоят на соответствующем учёте. С 2017 года по 2019 у нас в стране было выявлено 10 случаев заражения крымкой, в 2020 году — 6. Наибольшее число заражённых исторически концентрируется в Нижнем Поволжье.
Как правило, проказа лечится комбинацией антибиотиков, таких как дапсон, рифампицин и клофазимин. Лечение обычно длится не менее шести месяцев. Вакцины от проказы не существует, но болезнь можно предотвратить, избегая тесного контакта с инфицированным человеком. Людям, подверженным высокому риску заболевания проказой, например тем, кто живет в районах, где эта болезнь широко распространена, следует пройти обследование. Материалы новостного характера нельзя приравнивать к назначению врача.
Проказа — относительно редкое заболевание в большинстве стран мира, но в некоторых странах, включая Индию, Бразилию и Индонезию, она по-прежнему представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения. В России число случаев проказы в последние годы снижалось, однако недавно стал отмечаться небольшой рост новых случаев. Симптомы проказы Симптомы проказы могут варьироваться в зависимости от ее типа. В целом ранние симптомы проказы неспецифичны и могут включать в себя: поражения кожи, такие как красные или гипопигментированные пятна, онемение или покалывание в конечностях, слабость, носовое кровотечение. По мере прогрессирования заболевания симптомы могут становиться все более тяжелыми и включать в себя: утолщение кожи на лице и конечностях, повреждение нервов, что может привести к деформации, например, к симптому когтистой руки, повреждение костей, которое может привести к потере подвижности.
Число новых случаев, зарегистрированных в глобальных масштабах в 2015 году, составило 211 973 [53]. В США, по данным центров контроля и предупреждения заболеваемости, в 2015 году отмечено 178 новых случаев. В СССР максимального значения — 2505 человек — число зарегистрированных больных лепрой достигло в начале 1960-х годов. За 1996—2007 годы в России отмечено 43 случая заболевания [37]. В 2020 году в России на учёте состоят 202 больных лепрой, отмечен только один случай заражения в 2019 году [38]. Инкубационный период править Инкубационный период обычно составляет 3—5 лет, но может колебаться от 6 месяцев до нескольких десятилетий описан инкубационный период продолжительностью в 40 лет [39]. Он протекает бессимптомно. Также для лепры характерен не менее длительный латентный период , неспецифичность и необязательность продромальных признаков недомогание, слабость, сонливость, парестезия , ощущение зябкости , что значительно затрудняет раннюю диагностику заболевания. В разделе не хватает ссылок на источники см. Информация должна быть проверяема , иначе она может быть удалена. Вы можете отредактировать статью, добавив ссылки на авторитетные источники в виде сносок. При отсутствии лечения инфильтрация кожи и деструкция нервов могут приводить к выраженной деформации облика и уродству. Однако сами микобактерии лепры не способны вызывать отмирание пальцев кисти или стопы. К утрате частей тела в результате некроза тканей приводит вторичная бактериальная инфекция в тех случаях, когда лишённые чувствительности ткани подвергаются травмам, которые остаются незамеченными и не лечатся [54]. Выделяют два полярных типа заболевания туберкулоидный и лепроматозный , а также неопределённый и пограничный типы. Неопределённая проказа обычно начинается с поражения кожи. Очаги практически незаметны. Первым симптомом обычно служит парестезия или гиперестезия на каком-либо участке кожи. При внимательном осмотре здесь можно найти гипо- или гиперпигментированное пятно, одно или несколько. Высыпания могут самостоятельно разрешиться через один-два года. Туберкулоидная проказа править Туберкулоидная проказа обычно начинается появлением чётко очерченного гипопигментированного пятна, в пределах которого отмечается гиперестезия. В дальнейшем пятно увеличивается, его края приподнимаются, становятся валикообразными с кольцевидным или спиралевидным рисунком. Центральная часть пятна подвергается атрофии и западает. В пределах этого очага кожа лишена чувствительности, отсутствуют потовые железы и волосяные фолликулы. Вблизи пятна обычно пальпируются утолщённые нервы, иннервирующие поражённые участки. Поражение нервов приводит к атрофии мышц; особенно страдают мышцы кисти. Нередки контрактуры кистей и стоп. Травмы и сдавления ведут к инфекции кистей и стоп, на подошвах образуются нейротрофические язвы. В дальнейшем возможна мутиляция фаланг. При поражении лицевого нерва встречаются лагофтальм и обусловленный им кератит , а также язва роговицы , приводящая к слепоте.
Пришла через века. Что такое проказа и так ли легко ей заразиться?
27-летняя уроженка Петрозаводска Арина Крышко стала самой красивой женщиной мира по версии конкурса International Universal. Корону она получила в Малайзии, обойдя несколько. Музыка. Новости и СМИ. Обучение. В России выросло число новых случаев заражения проказой, предупредила заведующая отделом дерматологии Государственного научного центра дерматовенерологии и косметологии. Растущее число случаев проказы на юго-востоке США, включая недавний диагноз, поставленный одному из жителей Флориды, вызывает беспокойство.
Фото по запросу Проказа
Не он один, все здесь - несостоявшиеся в социуме люди. Они не успели раскрыть и применить свои таланты. Тем, кто попал сюда в более преклонном возрасте, остались воспоминания: один был когда-то виртуозным летчиком, другой - журналистом. Как-то лечился негр - известный радиоведущий. Клеймо изгоев Клинические симптомы лепры в переводе с испанского - проказы описаны еще в Библии. И тем не менее древнейшая болезнь до сих пор остается одной из самых малоизученных. Говорят, что проказа - возмездие за грехи предков. Учеными же установлено, что палочка Генза - распространитель болезни, передается воздушно-капельным путем при длительном контакте, но только в том случае, если у человека существует генетическая предрасположенность к этому заболеванию. То есть если от нее страдал кто-то из его родственников. Первые признаки - потеря чувствительности тканей, человек может обвариться кипятком, не почувствовав боли. Затем кожные проявления, трофические язвы, "львиное лицо", потеря конечностей и слепота.
Человек как бы отмирает по частям, заживо гниет. Со времен существования человечества прокаженные подвергались гонениям. Об этом в пятом веке до нашей эры писал еще Геродот. Их жестоко убивали или, снабдив трещотками и колокольчиками, выпроваживали из стана живых на верную смерть. Даже в советское время лечение в лепрозориях больше напоминало пожизненную изоляцию больных от общества. И в наши дни этой болезни сопутствует древний, генетический страх, который тяжело преодолеть. Прежде в России было четырнадцать лепрозориев, теперь всего четыре - остальные закрыли за ненадобностью. Половина из них расположена в Южном федеральном округе. Когда общаешься с лепробольными, возникает смешанное чувство: и любопытно, и жалко, и страшно. Многие из них могли бы жить за пределами Терского лепрозория, но болезнь так просто не отпускает их "на волю".
Их боятся, у каждого за плечами негативный опыт свободной жизни, связанный с издевательствами и проклятиями. Не от болезни они прячутся здесь, а от обычных людей. Им не запрещено иметь детей, никакие контрацептивные меры как это практикуется в отношении психических больных к ним не применяются. В подавляющем большинстве случаев дети рождаются здоровыми. Прежде их насильно разлучали с родителями и отправляли в специальный детский дом. Муж ушел к другой Большинство жителей лепрозория создают семьи между собой, овдовев, сходятся по новой. Кореец Борис когда-то заразил свою жену, что не помешало наделать им девять детей. Сейчас у него уже четырнадцать внуков. Жену похоронил, теперь живет в лепрозории с другой женщиной, вдовой. Расписываться они не считают нужным, просто коротают старость.
Маргарите Михайловне под 70 лет. Как и у большинства больных, у нее отсутствуют брови и ресницы, на лице застыла "львиная" маска, часть пальцев на руках превратилась в культи. Тем не менее она вяжет себе теплые вещи, выткала симпатичные коврики, вышила подушечки так, как и здоровый человек не смог бы. Вся ее жизнь - сплошная трагедия.
Что такое лепроматозные реакции? Существуют два типа реакций, которые могут возникать самопроизвольно, но чаще они развиваются спустя месяцы или годы после начала антибактериальной терапии. Эти острые воспалительные реакции наблюдаются почти у половины больных лепрой на одном из этапов развития заболевания. Реакции I типа, называемые еще "обратными" реакциями, осложняют течение диморфной лепры и отражают изменение клеточного иммунитета у больного. Иммунитет при этом может как усиливаться, так и ослабляться. Обычно при реакциях I типа на пораженных участках наблюдаются острое воспаление и отек, сопровождающиеся острым невритом.
Реакция может привести к необратимому выраженному повреждению нерва. Реакция II типа, называемая также Erythema nodosum leprosum, встречается при леп-роматозной форме заболевания. Считается, что эта реакция связана с преципитацией иммунного комплекса в сосудах в связи с высвобождением антигенов М. У пациентов образуются болезненные красные узелки, в основном на конечностях. Процесс сопровождается общими симптомами, включая лихорадку, лимфаденит, артралгию и неврит см. Erythema nodosum leprosum II тип лепроматозной реакции. Появление болезненного узла у пациента с лепроматозной лепрой, получающего комбинированную лекарственную терапию, сопровождалось лихорадкой, невритом, лимфаденопатией и артралгиями 24. Что такое хаулмугровое масло? Хаулмугровое масло - это растительный препарат, разработанный в Бирме в начале 1900-х гг. Было обнаружено, что масло обладает слабым противолепрозным действием, поэтому оно стало первым препаратом, дающим эффект при лечении лепры.
Является ли дапсон диафенилсульфон препаратом выбора при лечении лепры? Дапсон, впервые использованный в практике в начале 1940-х гг. Однако в 1960-1970 гг. Около половины вновь заболевших поражены этими устойчивыми штаммами. Считается, что в США резистентность к препарату наблюдается реже. Какие препараты используются в комбинированной лекарственной терапии лепры? В связи с возникновением устойчивости к дапсону в настоящее время для лечения лепры применяют комбинированную лекарственную терапию, что привело к коренному улучшению прогноза и уменьшению числа новых случаев заболевания во всем мире. Сегодня в США применяются только четыре препарата для лечения лепры: дапсон, рифампин рифампицин , клофазимин и этионамид. Из этих препаратов только рифампин обладает бактерицидным действием. В США рекомендуется следующее лечение при лепроматозной лепре: дапсон - 100 мг в день всю жизнь и рифампин - 600 мг в день в течение 3 лет; при туберкулоидной лепре: дапсон - 100 мг в день в течение 5 лет.
Отличаются ли эти рекомендации от рекомендаций ВОЗ? ВОЗ, учитывая существующую резистентность к дапсону, рекомендует использовать для лечения лепроматозной лепры три препарата, ограничив срок лечения пятью годами: дапсон - 100 мг в день, рифампин - 600 мг в месяц учитывая высокую стоимость лекарства и клофазимин - 300 мг в день. Туберкулоидная лепра лечится с помощью дапсона - 100 мг в день и рифампина - 600 мг в месяц в течение 6 месяцев. Имеет ли дапсон какие-либо побочные эффекты? В целом, дапсон безопасен даже в период беременности. У всех пациентов, получающих дапсон, отмечается гемолиз более старых эритроцитов с небольшим снижением гематокрита. У пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может развиться тяжелый гемолиз. Могут развиться и реакции идиосинкразии, такие как панцитопения, поражения периферических нервов, острый психоз и синдром, напоминающий мононуклеоз. Какие побочные эффекты может вызвать применение клофазимина?
Все врачи, которые лечили Ющенко, отмечали нетипичность течения болезни, не могли придумать общую причину для таких разных симптомов. Но стоит подумать о лепре, как все становится типичным. Как по учебнику. Из истории болезни: "Лепра вызывается микобактерией Ханзена и передается при разговоре. Сотни тысяч бактерий роятся вокруг больного и поражают тех, кто подходит ближе чем на полтора метра. Человек может заразиться, но не заболеть. А может заболеть, но через двадцать-тридцать лет, когда роковая встреча уже сотрется из памяти. Все это время здоровый носитель и лепрозный больной в инкубационном периоде будут распространителями инфекции". Лепра многолика: человек будет пять лет лечиться от грыжи в позвоночнике и не догадываться, что это лепра. Или сетовать на больной желудок, глотать кишку и кашки - а это снова будет лепра. Лепра - великий имитатор, ее симптомы - симптомы разных болезней. Например, у автора этой заметки немеет рука, и это может быть лепра. Лепра невидима: она не обнаруживается в крови и в половине случаев не обнаруживается в пораженных тканях. То есть, у трети пациентов лепрозориев лепры в анализах никогда не было. Еще недавно казалось, что болезнь побеждена: сейчас в лепрозориях России содержатся всего шестьсот человек. Ученые спорят, излечима ли лепра: болезнь хорошо купируется препаратами, но рецидив может наступить даже через десятилетия. Лепра не убивает: она просто делает жизнь ужасной. Игорь Алексеевич, вообще-то Ющенко поставили диагноз - отравление диоксинами. Об этом даже говорить не стоит. Это хорошо придуманная версия для избирательной кампании, чтобы придать кандидату ореол мученика. У меня есть фотография, где Виктор Ющенко со скошенным вправо лицом говорит с трибуны Рады: «Вы знаете, кто этот убийца. Убийца - это власть! Но по порядку. Когда была распространена информация об отравлении, венская клиника, в которой лечился Ющенко, выступила с опровержением. Врачи заявили, что версия с отравлением - это неправда! Позднее они изменили свое мнение - а вот главврач клиники не изменил. Он был уволен за отказ подписать заключение об отравлении Ющенко, судился по этому поводу с клиникой и был восстановлен. Далее: диоксин в анализах появился только через три месяца после начала заболевания, до этого анализы крови были чистыми. Откуда он взялся, кто добавил яд и чьи вообще это были пробы крови, установить невозможно, так как Ющенко категорически отказывался делать анализы на родине в присутствии независимых экспертов, даже в рамках уголовного дела. Годами не являлся на допросы, хотя был потерпевшим! Концентрация диоксина в крови Ющенко, даже если верить тем спорным анализам, составляла всего три-четыре российских нормы: у грудных младенцев в Челябинске она больше... Пять или шесть парламентских и медицинских комиссий на Украине пришли к выводу: нет доказательств отравления, все это голословно. Но вас тоже обвиняют в отсутствии фактов. Вы ставите диагноз по телевизору, а это не научно и неэтично. Я ставлю диагноз на основании видео- и фотосъемки, а также медицинских документов. Этично это или не этично, но из-за политической огласки медицинская карта Ющенко, его анализы и обследования оказались в Интернете. Мне не надо осматривать больного, за меня это сделали прекрасные профессионалы! Вы не можете быть уверены в достоверности документов... Я знаю депутатов Верховной Рады, которые всё досконально проверяли. Могу быть уверен в показаниях врачей, которые они давали в суде, могу быть уверен в опубликованных докладах комиссий... К тому же, иногда достаточно просто фотографий! В медицине существует понятие «стигма»: это признак, который бывает только при данном заболевании. Только при лепре лицо меняется до неузнаваемости. Оно надувается, увеличиваются надбровные дуги, резче врезаются носогубные складки, нос утолщается... В медицине это называется «маска льва» - личина лепрозных больных, которая стирает даже расовые различия. Сравните фотографию Ющенко и портрет больного из учебника: они почти идентичны. Только лепра поражает мочки ушей: они увеличиваются, напоминая сливу. Зачем здесь обследования, все совершенно наглядно. Обращаюсь ко всем врачам: ну, коллеги, признайте же очевидное! Только лепра деформирует ушной хрящ. В норме рисунок ушной раковины специфичен, как отпечатки пальцев, отсюда масса предположений о двойнике Ющенко. Люди сравнивают и пишут: это не он! Только лепра поражает веточку лицевого нерва, отвечающую за движение верхнего века. Весь нерв - пожалуйста, но одну веточку - только травма и лепра. У меня есть фотография: на левом глазу у Ющенко - как бельмо. Это потому что глазное яблоко при моргании закатилось, а обратно уже нет - нерв не работает... Я бы на случае Ющенко студентов учил, что такое бугорковая лепра. У него даже апельсиновая корка на лице, даже высыпания вокруг носа в виде крыльев бабочки... Если всё так очевидно, почему вас никто не поддерживает? Лечащие врачи Ющенко резко опровергли эту версию. Они резко отказались обсуждать её. Лечащий врач Ющенко, косметический хирург Ольга Богомолец, сообщила, что лепра протекает десятилетиями, а у Ющенко, мол, болезнь развилась за несколько дней. Просто она не читала его амбулаторную карту, а я читал. Виктор Ющенко к 2004 году болел уже десять лет! Гастриты, поражение всей пищеварительной системы, дерматиты, природу которых врачи не могли установить, рожа, кратковременные параличи. Виктор Ющенко был самым часто болеющим сотрудником правительства Украины! В 2002 году - шестьдесят пять обращений к врачу, по семь в месяц! И это не какой-нибудь работяга, у которого не хватает денег на полноценное питание. Это премьер-министр! Боли в спине у Ющенко были такие, что он не смог присутствовать на заседании парламента, где обсуждался вопрос о его отставке: лег на операцию в институт нейрохирургии, где освободили нерв от костного сдавливания. Я вам больше скажу. Благодаря поставленному мною диагнозу Ющенко стали лечить. Есть доказательства? Директору одного из наших кожвенинститутов звонили с Украины, просили приехать проконсультировать Ющенко. Он отказался, тогда его прямо спросили: «А это может быть лепра? Еще косвенное доказательство: известно, что с самого начала Юлия Тимошенко говорила соратнику: «Сделай пластику, убери эту маску покемона». Врачи в Швейцарии попробовали оперировать - и неудачно: ткани не заживают, расползаются, так как нашпигованы микобактериями, а потом я читаю, что Ющенко провели несколько десятков операций, и вижу шрамы на фотографиях вместо бугров, и это возможно только благодаря мощной антилепрозной терапии... Я другому удивляюсь. Десять лет я стучу во все двери: был в ФСБ, на приеме у ведущих учёных, писал открытые письма Ющенко, встречался со спикером Верховной Рады Морозом. Никакой реакции! Ни разу не собрался серьёзный консилиум и даже не обсудил проблему! А ведь в эпидемиологии прописаны четкие правила, что делать при обнаружении больного лепрой. И главное среди них: надо взять на диспансерный учет всех, кто общался с прокаженным... Вот именно. И потому все коллеги, к которым я обращаюсь, говорят: «Не лезьте». Многим нашим руководителям от здравоохранения давал материалы, они: «Нет, я не читал, я не вижу! Но ведь речь-то о здоровье населения.
Необходимость перевода НИИ в статус казначейского учреждения его руководитель объясняет проблемами с финансированием. Это хроническое инфекционное заболевание, которое сопровождается поражением кожных покровов, периферической нервной системы, глаз и слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Возбудитель передается воздушно-капельным путем. Входными воротами для инфекции являются слизистые верхних дыхательных путей. Кроме человека, источником заражения может служить девятипоясной броненосец, обезьяна или буйвол. Также возможно инфицирование при длительных кожных контактах. Зарегистрированы единичные случаи заражения при нанесении татуировок и после проведения хирургических вмешательств. Считается, что микобактерии предпочитают сосредотачиваться в дельтах рек. Возможно, поэтому Астраханская область продолжает оставаться активным эндемическим очагом лепры. Традиционно в нашем регионе это заболевание фиксировалось в Икрянинском, Володарском и Камызякском районах. Импорт проказы Ситуация дает ученым основания делать вывод о том, что Астраханская область продолжает оставаться активным эндемическим очагом лепры в стране.
В России выросла заболеваемость проказой: как ей болеют и чего опасаться
Было это в 1940-х, в арсенале врачей как раз появились эффективные против проказы препараты сульфонового ряда. «Красивая» проказа, или лепра – это разновидность хронического инфекционного заболевания (гранулёмотоза), которая вызывается микобактериями Mycobacterium lepromatosis и. Дерматолог Карамова: заражение лепрой приводит к импотенции у 60% заболевших. Проказой, или лепрой, продолжают болеть по всему миру 22 млн человек. Есть прокаженные и в Казахстане, передает Первый канал Евразия. Лепра или проказа (устаревшее название), хансеноз, хансениаз, является инфекционным заболеванием, которое вызывается микобактериями Mycobacterium lepromatosis и. Растущее число случаев проказы на юго-востоке США, включая недавний диагноз, поставленный одному из жителей Флориды, вызывает беспокойство.
Лепра, или проказа
А старейший известный геном, из Великобритании, принадлежал к третьему типу. Также оказалось, что на кладбище в Дании были найдены все четыре типа микобактерии. По словам Йоханнеса Краузе, генетическое разнообразие возбудителей проказы оказалось больше, чем ожидали исследователи. Поэтому авторы работы предложили две модели распространения болезни. Она могла возникнуть в Западной Евразии или даже в Европе и отсюда распространиться по всему миру. Либо разные типы M. Торговые пути соединяли разные части Евразии еще в бронзовом веке, и особенно оживленной торговля стала в I-II веках нашей эры, в эпоху господства Римской империи. А густонаселенные поселения, способствующие распространению инфекции, существовали в Европе еще в железном веке. Стоит отметить, что возможным переносчиком проказы в средневековой Европе могли быть белки.
А заодно сдали кровь и мы с Татьяной Николаевной. Татьяна Шелепова, кстати, тоже теперь в лепрозории работает. Сначала терапевтом пошла на полставки, а потом стала ученым секретарем. Одну вещь об их генах тканевой совместимости мы можем почти точно сказать уже сейчас. Врачи и ученые давно уже поняли, что проказа поражает далеко не всех, а только тех, кто к ней как-то предрасположен. Недаром ведь так много случаев, когда болезнь в одной семье встречается на протяжении нескольких поколений. А ученые, пытавшиеся привить себе эту жуткую болезнь в исследовательских целях, так и оставались здоровыми.
И вот, как показали исследования ведущего научного сотрудника НИИ по изучению лепры Людмилы Сароянц, все дело в тех самых генах тканевой совместимости, которые отвечают за то, подойдет ли ваш костный мозг другому человеку. Так что, если ваш генетический близнец — пациент лепрозория, стоит проявить осторожность. Впрочем, на врожденную предрасположенность к проказе пока никого не проверяют, даже тех, кто плотно работает с больными. Но внутренне я все равно боялась, — признается Юлия Левичева. И я себя поймала на том, что, проходя мимо, всегда невольно задерживаю дыхание. Потом я это в себе победила. Многие знакомые ее выбор не приняли.
Одна подруга вообще перестала встречаться. Здесь не надо ни из кого тянуть деньги, никто не давит, что нужно делать бизнес. Я осталась врачом, и угрызения совести меня оставили, — объясняет Юлия. Врачи, ученые и пациенты НИИ по изучению лепры за много лет совместного существования стали друг для друга близкими людьми Пациенты Проказу эффективно лечат с 1940-х годов, когда появилось семейство сульфоновых препаратов. Так что большинство российских больных сейчас незаразны для окружающих. А если начать терапию рано, то и внешность у таких людей остается самая заурядная, никаких ввалившихся носов и распухших лиц. Впрочем, микобактерия лепры в их организме жива и может даже вернуться и вызвать рецидив.
Еще эти люди лечатся от последствий болезни — трофических язв, невритов, и могут лечиться годами. Такие больные настолько часто становились объектами панического ужаса, что они легко распознают страх других и не прощают его врачам. Поэтому, раз уж работаешь в лепрозории, надо здороваться с больными за руку. А маску носить — только от коронавируса. Как показывает практика, боятся жителей лепрозория даже сотрудники медучреждений. Так тот врач его внутрь кабинета не пустил, на пороге осматривал. Медкарту листал карандашом, чтобы страниц не касаться, — возмущается Татьяна Шелепова.
Во второй половине прошлого века население отечественных лепрозориев постарело, а с 1990-х начало резко сокращаться. Сказалась тут не только естественная убыль и эффективное лечение, но и отсутствие эпидемиологических мероприятий. В общем, Астраханский лепрозорий стоит полупустой. И неудивительно, что в Минздраве РФ сейчас решается вопрос о ликвидации НИИ по изучению лепры и его присоединению к Астраханскому государственному медуниверситету.
В одной из них в детстве часто гостила Юлия Левичева — нынешняя заведующая лепрозорием. Когда меня привозили к ней, то строго запрещали лазить за решетку лепрозория, рассказывали разные страшные истории. Мол, одна девочка принесла домой чашку оттуда, и вся ее семья потом заболела. Конечно, это была неправда, меня специально пугали, — улыбается Юлия. Проказа всегда порождала страх. Провалившиеся носы и потерянные пальцы на руках и ногах кстати, пальцы у больных не отваливаются, просто фаланги рассасываются, растворяются в организме , незаживающие язвы, страшные изменения лица. Сейчас большинства этих проявлений нет, потому что в середине прошлого века появились эффективные препараты. Но полностью излечивать лепру человечество так и не научилось. Именно поэтому здесь и находится НИИ по изучению лепры. И тут действительно есть что изучать. Например, до сих пор непонятно, где в природе живет микобактерия лепры, близкая родственница палочки Коха. По одной версии, в амебах, по другой — прямо в почве. Известно, что, кроме человека, проказой в животном мире почти никто не болеет. Долгое время считалось, что от нее страдают только броненосцы. Так что этих американских млекопитающих специально покупали за валюту и везли сюда, в Астрахань, для медицинских экспериментов. На них исследовали вакцину от проказы, но так и не смогли ее создать, и никто в мире не смог. Одно из самых ярких событий детства Юлии Левичевой — сбежавший из вивария броненосец, которого она разглядела через решетку забора лепрозория. Сейчас она думает, что это был знак судьбы. Часть построек осталась еще от дореволюционного сада «Богемия». Например, в этом корпусе раньше помещались казино и проститутки, а теперь живут незаразные больные По таким наглядным пособиям врачей учат отличать проказу от других болезней кожи Броненосцев для экспериментов везли из США. Этот детеныш появился уже в СССР, но погиб при родах Дорога через пургу Выросла Юля высокой блондинкой, дерматовенерологом и совладелицей медцентра. Но потом разочаровалась в коммерческом врачевании. Устала от вечной дилеммы: либо ты оказываешь пациенту качественную услугу, но остаешься бедной, либо живешь хорошо, но тогда приходится навязывать всякие дополнительные анализы и обследования. Думала даже пойти в церковь петь на клиросе. Я хорошо пою. Но я сова, а петь надо по утрам. Поняла, что в хоре я буду опаздывать и всех подводить, — вспоминает Юлия. Под Новый год я никуда выходить не хотела, ведь меня, как новичка, заставили бы дежурить на праздники. В итоге дотянула до конца января. И решила устроиться в одну частную клинику дерматовенерологом. Заранее договариваться о собеседовании не стала, чтобы не вызывать лишних расспросов. Врачи и хозяева частных медцентров в Астрахани все друг друга знают.
Она давай орать, народ собрался. Мы говорим: сумасшедшая какая-то, про прокаженных каких-то кричит, слюной брызжет. Из дурдома, наверное. В результате ее задержали, а мы спокойно ушли, — с улыбкой вспоминает Виктор Александрович. Он не просто ходил в самоволку, но и несколько раз сбегал. Один раз его нашли и водворили обратно только через три года после побега. Лепрозорий не был похож ни на тюрьму, ни на психиатрическую клинику, скорее на маленький поселок в большом городе, отделенный от Астрахани забором. Здесь жили 300 человек со всей страны. Люди самые разные, объединенные только общей болезнью. Ученый-энтомолог с мировым именем, подхвативший лепру где-то в Африке. Директор сельского клуба — один из институтских коридоров до сих пор украшен его наивными репродукциями Айвазовского. Учительница, которая после выписки на амбулаторное лечение многие годы работала инспектором областного отдела народного образования. Молодая пара, познакомившаяся здесь, получившая заочное образование и сейчас занимающая приличные должности в местном «Газпроме». Если семья решала рожать, ребенка на первые несколько лет отбирали в детские дома.