Применение препарата Кансалазин®, суппозитории ректальные не рекомендуется пациентам с нарушенной функцией почек. Фармакологическое действиеПротивовоспалительное средство с преимущественной локализацией действия в кишечнике. Месалазин (5-аминосалициловая кислота) ингибирует.
Что лучше: Месакол или Кансалазин
Важно правильно оценить локализацию поражения кишечника. Так, например, свечи могут быть использованы в терапии первой линии при язвенном колите с поражением прямой кишки. Наконец, месалазины могут не оказывать ожидаемый положительный эффект из-за высокой активности заболевания. В этом случае их сочетают с другими препаратами в том числе с гормональным средствами и иммуносупрессорами.
Суммируя вышеизложенное, можно сделать вывод: Хорошее знание механизма действия препаратов и возможностей различных лекарственных форм позволяет врачу-гастроэнтерологу подобрать для пациента индивидуальную схему лечения. Месалазин и болезнь Крона Несколько слов про болезнь Крона и эффективность месалазина в ее лечении. До 2016 года, когда было опубликовано обновление Европейского консенсуса по диагностике и лечению болезни Крона 3-й пересмотр , месалазин был рекомендован для легкой формы заболевания с поражением толстой кишки колит Крона и тонкой кишки илеит Крона.
В первом случае рекомендовалось использование больших доз месалазина 3-4 г в сутки с pH-зависимой системой высвобождения, во втором — месалазин с pH независимой системой высвобождения «Пентаса» в дозе 4 г в сутки. После публикации консенсуса в стратегию лечения были внесены изменения. Это повлияло и на Российские рекомендации, связанные с диагностикой и лечением болезни Крона.
Месалазин признан малоэффективным по сравнению с плацебо. Тем не менее, клиническая практика показывает, что пациентам с легким течением заболевания прием месалазина помогает, вплоть до заживления слизистой. Месалазин может назначаться также при хронических колитах неясного или неуточненного происхождения, лучевых радиационных колитах, дивертикулярной болезни кишечника и т.
Риск аллергических реакций в целом увеличивается у пациентов с бронхиальной астмой. Препарат токсичен для печени, поджелудочной железы и костного мозга. Месалазин, беременность и грудное вскармливание В статье « Часто задаваемые вопросы по ВЗК » мы рассмотрели проблему зачатия, беременности и родоразрешения при язвенном колите и болезни Крона.
Эти диагнозы — вовсе не приговор, пациентки с ВЗК могут беременеть и рожать. В то же время, пациентка может нуждаться в продолжения приема месалазина даже во время беременности. Влияние месалазина на зачатие Данных о влиянии месалазина на способность мужчин к зачатию в отличие, например, от сульфасалазина нет.
Он также проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества в тканях плода значительно ниже, чем при применении в терапевтических дозах у взрослых людей. Месалазин в свечах, аэрозоле и суспензии также всасывается в кровь и проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Но в отличие от приема таблеток и гранул такого месалазина значительно меньше.
Обострение ВЗК и беременность. Есть ли вред для матери и ребенка? Однако исследования показали, что эти показатели хуже у матерей с активным ВЗК в фазе обострения.
Более того, у женщин с обострением заболевания продолжительность беременности была ниже, а дети имели меньший вес при рождении и меньшие значения баллов по шкале Апгар. Беременность с ВЗК в фазу ремиссии мало отличается от обычной, в то время как обострение увеличивает риск аномальной беременности. Поэтому необходимо продолжение лечения даже во время беременности.
Принимать или не принимать месалазин во время беременности? Прежде чем ответить на вопрос, важно вспомнить, для чего месалазин используется при ВЗК. Месалазин — это препарат достижения и поддержания ремиссии при язвенном колите.
Отказ от него либо лишит беременную женщину возможности лечения обострения, либо увеличит риск обострения во время беременности, если зачатие произошло в период ремиссии. Исследования на животных и наблюдения за людьми не выявили тератогенного действия месалазина на плод, то есть препарат не вызывает уродств или пороков развития. Поэтому рекомендации Европейского консенсуса по репродукции и беременности при ВЗК 2015 год сводятся к тому, что у использование месалазина не связано с высоким риском нежелательных эффектов, лекарство может использоваться при беременности, а также в период грудного вскармливания в дозе не более 3 г в сутки для таблеток и гранул.
Исключение — препараты «Месакол» и «Асакол», которые в своей оболочке содержат дибутил фталат влияет на развитие мочеполовой системы плода у животных. В связи с возможным влиянием дибутил фталата на плод человека, «Месакол» и «Асакол» запрещены к приему беременными. В Российской Федерации рекомендаций по ведению беременных при ВЗК в настоящее время нет, поэтому врачи ориентируются на официальные инструкции к месалазинам.
Так, например, в инструкции к таблеткам и гранулам «Салофальк» в I триместре беременности назначение препарата возможно по строгим показаниям.
Месалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит — ацетил-месалазин - обнаруживается в сходной или более высокой концентрации. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли за грудиной, одышка. Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм. Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.
Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли за грудиной, одышка. Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм. Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная, апластическая , лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Способ приготовления или применения: Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая, после еды, запивая большим количеством жидкости.
Язвенный колит в стадии обострения: Взрослые: доза подбирается индивидуально, обычно - до 4 г месалазина в сутки в несколько приемов.
Таблетки следует принимать целиком, не разжевывая, утром, днем и вечером за 1 час до еды и запивать большим количеством воды. При дистальных формах язвенного колита предпочтительно одновременное ректальное введение препарата в виде свечей или клизм, пены. Тяжелая интоксикация может приводить к нарушению электролитного баланса и pH крови, гипертер-мии и обезвоживанию. При острой передозировке необходимо применять стандартные методы лечения интоксикации салицилатами. Нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путем соответствующей внутривенной терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек. Лекарственное взаимодействие Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось.
У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью. Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения. Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций. Тем не менее, при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита. Синдром острой непереносимости Применение месалазина связывают с развитием синдрома острой непереносимости, который в некоторых случаях трудно отличить от обострения воспалительного заболевания кишечника.
Симптомы включают спазмы в животе, острую боль в животе, диарею с примесью крови, иногда повышение температуры, головную боль и сыпь. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости следует немедленно отменить препарат, содержащий месалазин. Непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта Органическая или функциональная непроходимость верхних отделов желудочно-кишечного тракта может замедлять развитие эффекта препарата. Фотосенсибилизация У пациентов с такими заболеваниями кожи как атопический дерматит и атопическая экзема были отмечены более тяжелые реакции фотосенсибилизации. Взаимодействие с результатами лабораторных тестов Применение месалазина может приводить к ложному результату анализа, показывающему повышенное содержание норметанефрина в моче. Такие результаты возможны при применении жидкостной хроматографии с электрохимической детекцией из-за сходства хроматограмм норметанефрина и основного метаболита месалазина - N- ацетиламиносалициловой кислоты N-Ac-5-ACA. Поэтому для определения содержания норметанефрина в моче должен использоваться альтернативный селективный метод.
Кансалазин : инструкция по применению
| КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ) | таблетки пролонгированного действия 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5), пачки картонные. |
| Кансалазин таб. кишечнораств. п/пл. об. 500мг №50 | Смотреть все аналоги Кансалазин 500мг таблетки пролонгированного действия №50. |
| Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500 мг 50 шт. | Я заливалась всеми препаратами какими возможно, чтобы остановить этот коллапс! |
| Кансалазин - 1 отзыв, инструкция по применению | Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Кансалазин. |
| Аналоги препарата кансалазин | Кансалазин - лекарственный препарат от компании Канонфарма применяют для лечения неспецифического язвенного колита и болезни Крона. |
КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ)
| Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт. в Москве | Принимала таблетки Салофальк я как правило низкую дозировку — две таблетки в сутки. |
| Месалазины | Клиника ЭКСПЕРТ - Гастро-гепатоцентр | Дзен | Купить КАНСАЛАЗИН табл. к/р п/о 500 мг №50 по цене от 588 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. |
| Купить: Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт. по цене 1574 руб. , со скидкой 2061 рублей | Купить Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500мг №50 ЗАО КАНОНФАРМА ПРОДАКШН по цене от 0 ₽ в Уфе в интернет аптеке | Заказать Кансалазин. |
| Что лучше: «Месакол» или «Кансалазин»? – | Я заливалась всеми препаратами какими возможно, чтобы остановить этот коллапс! |
Форма выпуска:
- Препарат Кансалазин® (таб. пролонгированного действия) от производителя | «Канонфарма»
- Инструкция по применению КАНСАЛАЗИН
- Сравнение безопасности Месакола и Кансалазина
- Мобильное приложение «Все аптеки»
- Купить: Кансалазин таблетки 500 мг 50 шт. по цене 1574 руб. , со скидкой 2061 рублей
Кансалазин таб пролонг действия 500мг №50
Очень редко: периферическая нейропатия. Частота неизвестна: повышение внутричерепного давления. Нарушения со стороны сердца Нечасто: тахикардия. Редко: миокардит, перикардит. Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения Очень редко: аллергические и фиброзные реакции со стороны легких в том числе, одышка, кашель, бронхоспазм, альвеолит, легочная эозинофилия, легочные инфильтраты, пневмонит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Редко: боль в животе, диарея, вздутие живота, тошнота, рвота. Очень редко: острый панкреатит. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Очень редко: нарушения функции почек, в том числе - острый и хронический интерстициальный нефрит, почечная недостаточность. Частота неизвестна: несахарный почечный диабет.
Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки Редко: фоточувствительность. Очень редко: алопеция. Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани Очень редко: миалгия, артралгия. Нарушения со стороны иммунной системы Часто: гиперчувствительность включая сыпь, зуд, крапивницу и отек лица. Нечасто: ангионевротический отек. Очень редко: реакции гиперчувствительности, например —аллергическая экзантема, лекарственная лихорадка, волчаночный синдром, панколит. Частота неизвестна: анафилактическая реакция, синдром Стивенса-Джонсона, лекарственная реакция, сопровождающаяся эозинофилией и системными проявлениями DRESS. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: изменения функции печени повышение активности трансаминаз и параметров холестаза , гепатит, холестатический гепатит.
Нарушения со стороны репродуктивной системы Очень редко: олигоспермия обратимая. Описание отдельных нежелательных реакций Повышение внутричерепного давления При применении месалазина были зарегистрированы случаи повышения внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва идиопатическая внутричерепная гипертензия или доброкачественная внутричерепная гипертензия. В случае несвоевременной диагностики это состояние может привести к сужению полей зрения и стойкой утрате зрения. При развитии этого синдрома, по возможности, прием месалазина необходимо прекратить. Несахарный почечный диабет При применении месалазина были отмечены случаи развития несахарного почечного диабета.
Однократный прием месалазина в дозе 4,8 г с жирной пищей сопровождался замедлением фазы всасывания.
В этих условиях месалазин обнаруживался в плазме крови примерно через 4 часа после приема. Увеличение возраста сопровождалось повышением системной экспозиции месалазина и его метаболита М-ацетил-5-аминосалициловой кислоты расчитанной на основе AUCo-t AUCo-r и Cmax приблизительно в два раза, но не влияло на долю абсорбированного месалазина. Увеличение возраста сопровождалось замедлением кажущегося периода иолувыведения месалазина. Распределение Месалазин имеет относительно малый объем распределения, равный примерно 18 л, что свидетельствует о минимальном системном распределении. При концентрации месалазина в плазме крови in vitro до 2. Метаболизм Единственным основным метаболитом месалазина является фармакологически неактивная М-ацетил-5-аминосалициловая кислота.
Она образуется под действием N-ацетилтрансферазы-1 в клетках печени и цитозоле клеток слизистой оболочки кишечника. Выведение Абсорбированный месалазин выводится в основном почками после ацетилирования до N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты. Тем не менее, препарат в небольшом количестве выводится почками и в неизмененном виде. Кажущийся конечный период иолувыведения месалазина и его основного метаболита после приема препарата в дозе 2,4 г и 4. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью Данных о применении месалазина у пациентов с печеночной недостаточностью нет. Пациенты с почечной недостаточностью Системная экспозиция при индивидуальном анализе обратно коррелировата с функцией почек, оцененной по клиренсу креатинина.
Пожилые пациенты После однократного приема месатазина в дозе 4,8 г системная экспозиция месалазина увеличивалась у пожилых пациентов старше 65 лег по сравнению с более молодыми пациентами до 2 раз. Индивидуальные значения системной экспозиции коррелировати обратно пропорционально функции почек, которую оценивали по клиренсу креатинина. Потенциальное влияние возраста на безопасность применения месалазина следует учитывать в клинической практике у пожилых пациентов. У пациентов с почечной недостаточностью может наблюдаться снижение скорости выведения и повышение системной концентрации месалазина, что может сопровождаться увеличением риска развития нежелательных побочных реакций со стороны почек см. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Опыт применения месалазина у беременных женщин ограничен. Месалазин проникает через плацентарный барьер, но концентрация вещества у плода значительно ниже, чем у взрослых при применении в терапевтических дозах.
Исследования на животных не выявили неблагоприятного действия месалазина на течение беременности. У младенцев, матери которых во время беременности принимали месалазин. Месалазин следует применять во время беременности, только если возможная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Гранулы «Пентаса» Гранулы «Пентаса» — микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой. Действуют как самостоятельные формы препарата с замедленным высвобождением, что обеспечивает терапевтический эффект на всем протяжении от двенадцатиперстной до прямой кишки, независимо от рН. Микрогранулы достигают двенадцатиперстной кишки в течение часа, независимо от приема пищи. Время прохождения препарата через тонкую кишку в среднем 3-4 часа. Форма выпуска и способ применения Гранулы «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг и 2000 мг. Гранулы рекомендуется принимать после еды, не разжевывая. Содержимое одного пакетика высыпать на язык и запить водой или соком.
Ректальные суппозитории «Пентаса» Ректальные суппозитории «Пентаса» — свечи, предназначенные для введения в прямую кишку. Форма выпуска и способ применения Свечи ректальные «Пентаса» выпускаются в дозах по 1000 мг. Внешне похожи на продолговатые таблетки. Свечи вводятся в прямую кишку 1-2 раза в сутки по назначению врача, желательно после опорожнения кишечника. Обычно рекомендуется введение свечи на ночь, однако в зависимости от назначенной частоты введений, сочетания с другими местными формами терапии, а также при частых ночных дефекациях лечащий врач может назначить другое время. Препарат можно смочить водой для более легкого введения. Таблетки MMX «Мезавант» имеют ядро, содержащее месалазин в многокомпонентной матрице. Ядро окружено оболочкой из сополимеров метакриловой кислоты типов А и В. Исследования с проведением сцинтиграфии показали, что после однократного приема натощак 1,2 г препарата здоровыми добровольцами месалазин быстро и в неизмененном виде проходит через верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Следы 14С-меченного месалазина выявлялись на всем протяжении толстой кишки.
Полный распад таблетки и высвобождение месалазина наблюдалось приблизительно через 17,4 ч. Вся рекомендованная доза принимается 1 раз в день во время еды. Таблетки нельзя раздавливать или разжевывать, их следует глотать целиком. Представлен в Российской Федерации в виде таблеток. Формы выпуска и способ применения Таблетки «Месакол» выпускаются в дозе 400 мг. Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки следует принимать до еды, не разжевывая. Таблетки «Асакол» покрыты кишечнорастворимой оболочкой из Эудрагита-S. Формы выпуска и способ применения Таблетки «Асакол» выпускаются в дозе по 400 мг и 800 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Результаты исследования биоэквивалентности препарата Кансалазин оригинальному препарату месалазина производство датской компании «Ферринг АС» подтвердили полное соответствие динамики и концентрации месалазина в кишечнике при приеме Кансалазина и оригинального препарата.
Таким образом, производитель рассматривает таблетки «Кансалазин» как препарат, обладающий тем же эффектом, что и таблетки «Пентаса». Форма выпуска и способ применения Таблетки «Кансалазин» выпускаются в дозе по 500 мг Рекомендованная доза препарата принимается в 2-3 приема. Таблетки рекомендуется принимать после еды не разжевывая. Показания для применения месалазина Многие пациенты с язвенным колитом и болезнью Крона знакомы с этим лекарственным средством под различными коммерческими названиями Салофальк, Пентаса, Мезавант, Месакол, Асакол и т. Чаще всего эти препараты назначаются при воспалительных заболеваниях кишечника ВЗК , в первую очередь, при язвенном колите. Месалазин и язвенный колит Согласно Российским и Европейским рекомендациям 2017 года месалазин является препаратом для базисной терапии язвенного колита любой локализации. Клинические исследования показали что все коммерческие формы месалазина одинаково эффективны в лечении язвенного колита. Тогда в чем же их различие? Почему одним пациентам помогают гранулы месалазина с pH зависимым высвобождением, другим — таблетки с замедленным высвобождением препарата, а некоторым вообще не становится лучше? Несомненно, различия в препаратах есть.
В разделе с общими характеристиками месалазинов достаточно подробно рассмотрены механизмы высвобождения действующего вещества из таблеток и гранул.
Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости. Состав Активное вещество: месалазин - 500 мг; вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат - 28 мг, кремния диоксид коллоидный - 6 мг, коповидон - 37 мг, натрия альгинат -42 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 113 мг, магния стеарат - 4 мг. Взаимодействие Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов. Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. Замедляет абсорбцию цианокобаламина.
Месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника, в печени и, в малой степени, - энтеробактериями, образуя N-ацетил-5-аминосалициловую кислоту. Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, проникают в материнское молоко. Кумулирует при хронической почечной недостаточности ХПН. Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и кишечником. Фармакодинамика Обладает местным противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов. Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков проявляется в толстой кишке.
Кансалазин таблетки пролонг. действ. 500мг №50
Информация по препарату Кансалазин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. таблетки пролонгированного действия 500 мг 10 шт., упаковки ячейковые контурные (5), пачки картонные. При применении препарата Кансалазин или других препаратов, содержащих месалазин, были описаны редкие случаи реакций гиперчувствительности со стороны сердца. Замедляет абсорбцию цианокобал принимать, курс приема и дозировка Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая.
Цена на таблетки Кансалазин в аптеках Москвы
В равновесном состоянии которое обычно достигалось после приема препарата в течение 2 дней , накопление 5-АСК было в 1,1 и 1,4 раза выше для доз 2,4 г и 4,8 г, соответственно, чем при приеме однократной дозы. Однократный прием месалазина в дозе 4,8 г с жирной пищей сопровождался замедлением фазы всасывания. В этих условиях месалазин обнаруживался в плазме крови примерно через 4 час после приема. Увеличение возраста сопровождалось замедлением кажущегося периода полувыведения месалазина, хотя вариабельность между пациентами была выраженной. Распределение Месалазин имеет относительно малый объем распределения, равный примерно 18 л, что свидетельствует о минимальном системном распределении.
Метаболизм Единственным основным метаболитом месалазина является фармакологически неактивная N-ацетил-5-аминосалициловая кислота. Она образуется под действием N-ацетилтрансферазы-1 в клетках печени и цитолизе клеток слизистой оболочки кишечника. Выведение Абсорбированный месалазин выводится в основном почками после ацетилирования до N-ацетил-аминосалициловой кислоты. Тем не менее, препарат в небольшом количестве выводится почками в неизменном виде.
Кажущийся конечный период полувыведения месалазина и его основного метаболита после приема препарата в дозе 2,4 г и 4,8 г были в среднем 7-9 и 8-12 часов, соответственно. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью Данных о применении месалазина у пациентов с печеночной недостаточностью нет. Пациенты с почечной недостаточностью Системная экспозиция при индивидуальном анализе обратно коррелировала с функцией почек, оцененной по клиренсу креатинина. Пожилые пациенты После однократного приема месалазина в дозе 4,8 г системная экспозиция месалазина увеличивалась у пожилых пациентов старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами до 2 раз.
Описание лекарственной формы Таблетки почти белого или белого с сероватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклой формы. Допускаются незначительные вкрапления. Фармакологическое действие Противомикробное и противовоспалительное кишечное средство. Месалазин подвергается ацетилированию в слизистой оболочке кишечника, в печени и, в малой степени, - энтеробактериями, образуя N—ацетил—5-аминосалициловую кислоту.
Месалазин и его метаболит не проникают через гематоэнцефалический барьер, проникают в материнское молоко. Кумулирует при хронической почечной недостаточности ХПН. Месалазин и его метаболиты выводятся из организма почками и кишечником. Фармакодинамика Обладает местным противовоспалительным действием, обусловленным ингибированием активности нейтрофильной липооксигеназы и синтеза простагландинов и лейкотриенов.
Замедляет миграцию, дегрануляцию, фагоцитоз нейтрофилов, а также секрецию иммуноглобулинов лимфоцитами. Обладает антибактериальным действием в отношении кишечной палочки и некоторых кокков проявляется в толстой кишке. Оказывает антиоксидантное действие за счет способности связываться со свободными кислородными радикалами и разрушать их. Отличается хорошей переносимостью, снижает риск рецидива при болезни Крона, особенно у больных с илеитом и большой длительностью заболевания.
Показания к применению Неспецифический язвенный колит, болезнь Крона профилактика и лечение обострений. Применение при беременности и детям Известно, что месалазин проникает через плацентарный барьер, однако, ограниченный опыт применения препарата у беременных не позволяет оценить возможные побочные действия. Применение у беременных возможно, только если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Месалазин экскретируется с грудным молоком в концентрации ниже, чем в крови женщины, тогда как метаболит — ацетил-месалазин - обнаруживается в сходной или более высокой концентрации.
Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких. Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом. Взаимодействие Усиливает гипогликемическое действие производных сульфонилмочевины, ульцерогенность глюкокортикостероидов, токсичность метотрексата. Ослабляет активность фуросемида, спиронолактона, сульфаниламидов, рифампицина. Усиливает действие антикоагулянтов.
Увеличивает эффективность урикозурических лекарственных средств блокаторов канальцевой секреции. Замедляет абсорбцию цианокобаламина. Особые указания Целесообразно регулярное проведение общего анализа крови перед началом, во время, а также после лечения и мочи, контроль за выделительной функцией почек. Больные, являющиеся "медленными ацетиляторами", имеют повышенный риск развития побочных эффектов. Может наблюдаться окрашивание мочи и слез в желто-оранжевый цвет, прокрашивание мягких контактных линз. В случае пропуска приема препарата пропущенную дозу следует принимать в любое время или вместе со следующей дозой. Если пропущено несколько доз, то, не прекращая лечения, обратиться к врачу.
При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости месалазин необходимо отменить. Пациентам следует избегать управления автомобилем, а также выполнения работ, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия, повышение или понижение артериального давления, боли за грудиной, одышка. Со стороны нервной системы: головная боль, шум в ушах, головокружение, полиневропатия, тремор, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, олигурия, анурия, кристаллурия, нефротический синдром. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, дерматозы, бронхоспазм. Со стороны органов кроветворения: анемия гемолитическая, мегалобластная, апластическая , лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гипопротромбинемия. Прочие: слабость, паротит, фотосенсибилизация, волчаночноподобный синдром, олигоспермия, алопеция, уменьшение продукции слезной жидкости.
Симптомы: легкая и средней тяжести - симптомы "салицилизма" тошнота, рвота, шум в ушах, нарушение зрения, головокружение, сильная головная боль, общее недомогание, лихорадка - плохой прогностический признак у взрослых. Тяжелая - гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, спутанное сознание, сонливость, коллапс, судороги, анурия, кровотечения. Первоначально центральная гипервентиляция легких приводит к дыхательному алкалозу - одышка, удушье, цианоз, холодный липкий пот; с усилением интоксикации нарастает паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, вызывающие респираторный ацидоз. При хронической передозировке концентрация, определяемая в плазме, плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации.
При отравлении средней тяжести необходима госпитализация на 24 ч. Лечение: провокация рвоты, назначение активированного угля и слабительных, постоянный контроль за кислотно-основным составом крови КОС и электролитным балансом; в зависимости от состояния обмена веществ - введение натрия гидрокарбоната, раствора натрия цитрата или натрия лактата. Повышение резервной щелочности усиливает выведение месалазина за счет ощелачивания мочи. Следует соблюдать осторожность у пожилых больных, у которых интенсивная инфузия жидкости может привести к отеку легких.
Не рекомендуется применение ацетазоламида для ощелачивания мочи может вызвать ацидемию и усилить токсическое действие салицилатов. При отеке легких - искусственная вентиляция легких ИВЛ смесью, обогащенной кислородом.
Кансалазин таб. кишечнораств. п/пл. об. 500мг №50
| Кансалазин, таблетки пролонгированного действия 500мг, 50 шт | Инструкция по медицинскому применению Кансалазин. |
| Лекарственный препарат Кансалазин®, инструкция по применению | КАНСАЛАЗИН таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой 500мг N50 КАНОНФАРМА РФ: купить в Белгороде по цене 511 руб. с доставкой на дом на сайте. |
Кансалазин таблетки 500 - инструкция по применению
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, изжога, боли в животе, потеря аппетита, сухость во рту, стоматит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы: головная боль, депрессия, головокружение, нарушения сна, парестезии, тремор, шум в ушах. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, эритема. Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения; гипопротромбинемия.
В равновесном состоянии которое обычно достигалось после приема препарата в течение 2 дней , накопление 5-АСК было в 1,1 и 1,4 раза выше для доз 2,4 г и 4,8 г, соответственно, чем при приеме однократной дозы. Однократный прием месалазина в дозе 4,8 г с жирной пищей сопровождался замедлением фазы всасывания. В этих условиях месалазин обнаруживался в плазме крови примерно через 4 час после приема. Увеличение возраста сопровождалось замедлением кажущегося периода полувыведения месалазина, хотя вариабельность между пациентами была выраженной. Распределение Месалазин имеет относительно малый объем распределения, равный примерно 18 л, что свидетельствует о минимальном системном распределении. Метаболизм Единственным основным метаболитом месалазина является фармакологически неактивная N-ацетил-5-аминосалициловая кислота.
Она образуется под действием N-ацетилтрансферазы-1 в клетках печени и цитолизе клеток слизистой оболочки кишечника. Выведение Абсорбированный месалазин выводится в основном почками после ацетилирования до N-ацетил-аминосалициловой кислоты. Тем не менее, препарат в небольшом количестве выводится почками в неизменном виде. Кажущийся конечный период полувыведения месалазина и его основного метаболита после приема препарата в дозе 2,4 г и 4,8 г были в среднем 7-9 и 8-12 часов, соответственно. Особые группы пациентов Пациенты с печеночной недостаточностью Данных о применении месалазина у пациентов с печеночной недостаточностью нет. Пациенты с почечной недостаточностью Системная экспозиция при индивидуальном анализе обратно коррелировала с функцией почек, оцененной по клиренсу креатинина. Пожилые пациенты После однократного приема месалазина в дозе 4,8 г системная экспозиция месалазина увеличивалась у пожилых пациентов старше 65 лет по сравнению с более молодыми пациентами до 2 раз.
Беременность и лактация В I триместре беременности применение возможно только по строгим показаниям. Если позволяет индивидуальное течение заболевания, то в последние 2-4 недели беременности прием месалазина следует прекратить. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, в связи с отсутствием достаточного клинического опыта применения месалазина у этой категории пациентов.
Применение при нарушениях функции печени Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени. Применение при нарушениях функции почек Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, тахикардия, артериальная гипертензия или гипотензия, боли за грудиной, одышка. Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия, олигурия, анурия.
Описание препарата
- Клинико-фармакологическая группа
- Аналоги препарата кансалазин
- Наличие Кансалазин, таблетки пролонгированного действия 500мг, 50 шт в аптеках Нижнего Новгорода
- Кансалазин - 1 отзыв, инструкция по применению
- Кансалазин купить по низкой цене от 1356.4 руб в Москве - интернет-аптека
КАНСАЛАЗИН табл. кшр. п.п.о. 500мг N50 (КАНОНФАРМА, РФ)
Кансалазин (Kansalazine): 1 отзыв врача, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. Кансалазин, суппозитории ректальные, 10 шт. Цена на Кансалазин таблетки пролонгированного действия 500мг №50 в г. Озерск 896.9Р. Состав: 1 таблетка содержит: месалазин (5-АСК) 500 мг. Инструкция по применению Кансалазин 500мг 50 шт. таблетки пролонгированного действия.
Свечи Кансалазин при язвенном колите
Замедляет абсорбцию цианокобал принимать, курс приема и дозировка Таблетки месалазина пролонгированного действия рекомендуется принимать целиком, не разжевывая. Неспецифический язвенный колит. Препарат с противовоспалительным действием, применяемый для лечения болезни Крона и НЯК. Способ применения и дозировка, состав, побочное действие и взаимодействие Кансалазин таблетки пролонгированные 500мг. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Кансалазин. Купить КАНСАЛАЗИН в Москве с доставкой в ближайшую аптеку. Цены от 325 руб. Наличие: в 2307 аптеках. Инструкция по применению, аналоги препарата, показания и.
Кансалазин Суппозитории ректальные 500 мг 10 шт
При острой передозировке необходимо применять стандартные методы лечения интоксикации салицилатами. Нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путем соответствующей внутривенной терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек. Взаимодействие: Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурипа, либо тиогуанина.
Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью. Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения. Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций.
Тем не менее при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита. Синдром острой непереносимости Применение месалазина связывают с развитием синдрома острой непереносимости, который в некоторых случаях трудно отличить от обострения воспалительного заболевания кишечника. Симптомы включают спазмы в животе, острую боль в животе, диарею с примесью крови, иногда повышение температуры, головную боль и сыпь.
Кансалазин характеризуется хорошей переносимостью. Препарат в форме таблеток пролонгированного действия уменьшает риск рецидива при болезни Крона, особенно у пациентов с илеитом и на фоне большой длительности заболевания. При ректальном введении высвобождение активного вещества протекает в ободочной и прямой кишке. Метаболическая трансформация происходит в слизистой оболочке кишечника и в печени путем ацетилирования и в малой степени при помощи энтеробактерий с образованием основного метаболита — N-ацетил-5-аминосалициловой кислоты. Вследствие этого уровень препарата в плазме является сравнительно низким. После перорального приема Кансалазина в суточной дозе 1500 мг у здоровых добровольцев выявлялись кумулятивные свойства. Средство кумулирует на фоне хронической почечной недостаточности ХПН.
Месалазин и его метаболиты экскретируются из организма почками и кишечником. Показания к применению Таблетки пролонгированного действия Кансалазин рекомендованы к применению для профилактики и лечения обострений неспецифического язвенного колита и болезни Крона. Суппозитории ректальные Кансалазин предназначены для лечения язвенного колита дистальных отделов толстой кишки в фазе обострения, а также в качестве поддерживающей терапии в период ремиссии. Кансалазин, инструкция по применению: способ и дозировка Таблетки пролонгированного действия Таблетки Кансалазин принимают перорально после еды, не разламывая и не разжевывая, проглатывая целиком и запивая большим количеством жидкости. Суточная доза препарата подбирается индивидуально и делится на несколько приемов. Суппозитории ректальные Суппозитории Кансалазин вводят ректально в прямую кишку после опорожнения кишечника. Для лечения язвенного колита в фазе обострения препарат вводят 3 раза в сутки по 500 мг по 1 суппозиторию , суточная доза составляет 1500 мг 3 суппозитория.
К признакам передозировки Кансалазина легкой и средней тяжести могут относиться симптомы салицилизма: общее недомогание, головокружение, шум в ушах, сильная головная боль, нарушение зрения, тошнота, рвота, лихорадка плохой прогностический признак у взрослых. На фоне тяжелой интоксикации возможно появление следующих симптомов: сонливость, анурия, судороги, кровотечения, спутанное сознание, коллапс, гипервентиляция легких центрального генеза, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз. Вначале центральная гипервентиляция легких вызывает развитие дыхательного алкалоза, проявляющегося в виде холодного липкого пота, одышки, удушья, цианоза; при усилении интоксикации усугубляется паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования, что приводит к респираторному ацидозу. В случае хронической передозировки выявляемый в плазме уровень месалазина плохо коррелирует со степенью тяжести интоксикации. У лиц пожилого возраста и детей начальные симптомы салицилизма проявляются не всегда, поэтому рекомендуется периодически определять содержание салицилатов в крови.
Тяжелая интоксикация может приводить к нарушению электролитного баланса и pH крови, гипертермии и обезвоживанию. При острой передозировке необходимо применять стандартные методы лечения интоксикации салицилатами. Нарушение водно-электролитного баланса следует корректировать путем соответствующей внутривенной терапии. Следует поддерживать адекватную функцию почек. Взаимодействие с другими лекарственными препаратами Исследований взаимодействия месалазина с другими лекарствами не проводилось. У пациентов, которые одновременно получают лечение азатиоприном, 6-меркаптопурином, либо тиогуанином, следует помнить о возможном усилении миелосупрессивного эффекта азатиоприна и 6-меркаптопурина, либо тиогуанина. Применение месалазина вместе с антикоагулянтами, например, варфарином, может снижать антикоагулянтный эффект последнего. У пациентов с нарушением функции почек необходимо учитывать соотношение пользы и риска терапии месалазином, и препарат следует применять с осторожностью. Всем пациентам рекомендуется пройти исследование функции почек перед началом лечения и затем повторять его периодически в ходе лечения. Реакции гиперчувствительности Большинство пациентов с гиперчувствительностью к сульфасалазину или его непереносимостью могут применять препараты месалазина без риска развития схожих реакций. Тем не менее, при лечении пациентов с аллергией к сульфасалазину следует соблюдать осторожность. Следует с осторожностью назначать этот препарат пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к развитию миокардита или перикардита. Синдром острой непереносимости Применение месалазина связывают с развитием синдрома острой непереносимости, который в некоторых случаях трудно отличить от обострения воспалительного заболевания кишечника. Симптомы включают спазмы в животе, острую боль в животе, диарею с примесью крови, иногда повышение температуры, головную боль и сыпь. При подозрении на развитие синдрома острой непереносимости следует немедленно отменить препарат, содержащий месалазин.
Согласно последним эпидемиологическим обследованиям, распространенность ЯК в среднем достигает до 500 случаев на 100 тыс. Социальная значимость ЯК обусловлена преимущественным распространением среди лиц молодого возраста, хроническим прогрессирующим течением, необходимостью частого стационарного лечения, развитием системных внекишечных проявлений, снижением трудоспособности и качества жизни. В нашей стране используются клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению ЯК и БК [6, 7]. Тактика лечения зависит от распространенности воспаления в толстой кишке, тяжести атаки, наличия внекишечных проявлений и осложнений. Механизм действия 5-АСК заключается в ингибировании метаболизма арахидоновой кислоты, медиаторов воспаления, прежде всего лейкотриенов и провоспалительных интерлейкинов, нейтрализации свободных кислородных радикалов и подавлении продукции антител В-лимфоцитами. При достижении положительного ответа глюкокортикостероиды постепенно отменяют и больного переводят на препараты 5-АСК с целью индукции и поддержания ремиссии. В случае неэффективности гормональной терапии применяют ГИБП. В настоящее время перед фармакологическими компаниями правительство РФ поставило задачу создания отечественных современных препаратов, позволяющих решить проблему полного замещения импортных лекарственных средств. В России появился первый отечественный препарат месалазина — Кансалазин. По своей структуре таблетка Кансалазина представляет собой полимерную матрицу с месалазином, которая обеспечивает длительное непрерывное высвобождение активного вещества на всем протяжении желудочно-кишечного тракта от двенадцатиперстной до прямой кишки независимо от значений pH. Цель настоящей работы — изучить клиническую эффективность препарата Кансалазин у больных с ЯК легкой и средней степени тяжести в фазе обострения путем открытого проспективного клинического несравнительного исследования. Задачами исследования являлись: а определение эффективности Кансалазина в купировании острой фазы воспаления; б достижение стойкой положительной динамики в течении язвенного колита; в оценка частоты развития побочных эффектов головная боль, тошнота, влияние на кроветворение, гепатотоксичность, аллергические реакции. Материал и методы исследования В исследование был включен 31 больной ЯК. Мужчины и женщины встречались с одинаковой частотой. Критериями включения в исследование служили: больные ЯК легкого и среднетяжелого течения в возрасте 18—60 лет, верифицированный диагноз «язвенный колит, хронически рецидивирующее течение, стадия обострения, легкой или средней степени тяжести, форма: проктосигмоидит, левосторонний язвенный колит» подтверждены клинико-лабораторными и инструментальными исследованиями , наличие письменного согласия на включение в исследование. Критерии исключения: возраст пациента младше 18 и старше 60 лет; диагноз «болезнь Крона, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки» в анамнезе, заболевания крови, беременность, лактация, отягощенный аллергоанамнез, лекарственная непереносимость, непереносимость салицилатов, острое инфекционное заболевание, хронические заболевания сердечно-сосудистой, нейроэндокринной систем, почечная, печеночная недостаточность, онкологические заболевания в анамнезе, прием лекарственных препаратов, оказывающих выраженное влияние на гемодинамику, функцию печени, прием иммуносупрессантов в течение 3 месяцев или системных глюкокортикостероидов в течение 1 месяца до включения в исследование, наркомания, алкоголизм, курение более 10 сигарет в день, прием системных антибиотиков для лечения неспецифического язвенного колита в течение 7 дней до исследования, лечение пробиотиками, антидиарейными препаратами в течение 7 дней до исследования. Протяженность поражения при ЯК оценивали согласно Монреальской классификации. Различали: а проктит воспаление ограничено прямой кишкой ; б левосторонний колит — распространение воспаления до левого изгиба толстой кишки включая проктосигмоидит ; в тотальный и субтотальный ЯК — тотальный ЯК с ретроградным илеитом. Тяжесть атаки ЯК определяли с помощью индекса Мейо, который включает клинические проявления, эндоскопические изменения СОТК и общее состояние больного табл. Значения индекса Мейо трактовались как 0—1 балл — ремиссия ЯК; 2—5 баллов — минимальная активность; 6—9 баллов — умеренная активность; 10—12 баллов — высокая активность. Эндоскопические изменения, входящие в индекс Мейо, оценивали с помощью шкалы Schroeder табл. В кале исследовали концентрацию кальпротектина. Фекальный кальпротектин ФКП продуцируется полиморфно-ядерными неи? В табл. Из табл.