наркотики" онлайн бесплатно на портале электронных презентаций Ожидаемые результаты В ходе реализации проекта будут получены новые данные о значимости отдельных антигенов, их комбинаций и способов презентации в иммуногенезе чумы. Антонинова чума» на канале «ВсемСанПросвет» в хорошем качестве, опубликованное 15 апреля 2022 г. 16:42 длительностью 00:06:00 на видеохостинге RUTUBE.
презентация. Доржиева Амарсана группа 16190 презентация чума. Инфекционные болезни Чума
Чума Чума— острое инфекционное заболевание группы карантинных инфекций, протекающее с исключительно тяжёлым общим состоянием, лихорадкой, поражением лимфоузлов. Инфоурок › Экология ›Презентации›Презентация "Чума: источники заражения и последствия". 30 слайдов, в формате ppt. Скачай Презентация на тему чума и еще Презентации в формате PDF Инфекционные болезни только на Docsity! 5. Презентация №2 – Клиническая картина чумы –.
Чума: изображения без лицензионных платежей
Изображение слайда Слайд 33: Чумный менингит резкое ухудшения состояния больного; мучительная головная боль; ригидность мыщц затылка; положительный симптом Кернига и Брудзинского; подтверждает специфику менингита исследования спинномозговой жидкости. Изображение слайда Слайд 35: Дифференциальная диагностика Кожная форма чумы: резкая болезненность дна язвы; гиперемия четких границ со здоровой кожей не имеет. Сибирская язва: безболезненность дна язвы; лимфангоиты: сибиреязвенный карбункул окружен зоной красноты, по краям имеются дочерние пузырьки, положительный симптом Стефанского. Туляремия: мало болезненно дно язвы; явления интоксикации организма мало выражены. Острый сап: папула красно-багрового цвета; окружена зоной гиперемии кожи; мучительные боли в мышцах, суставах, костях. Изображение слайда Кожная форма сибирской язвы Кожная форма чум ы Изображение слайда Слайд 37: Кожная форма сибирской язвы Изображение слайда Слайд 38: Бубонная форма чумы Гнойные лимфадениты: стафило- или стрептококковой этиологии; обычно имеют воспалительную реакцию на месте внедрения; лимфангоиты.
Сейчас главное — сохранять спокойствие и положительный настрой, тогда вы не заболеете», — добавил Хайдаров. В XIV веке чума получила широкое распространение из-за длительных войн, массовых переселений людей и голода.
Из них от чумы погибли около 15 процентов», — заметил ученый.
Переносчики возбудителя инфекции — блохи 55 различных видов. Инкубационный период — не более 3 дней. Инфекционный агент бубонной чумы. Все формы ответственны за высокий уровень смертности в эпидемиях, имевших место в истории человечества. Черная смерть-болезнь, на которой — смерть трети населения Европы за промежуток с 1347 по 1353 годы.
Погибло более 100 млн человек.
В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. Дыхание приобретает жесткий оттенок, у отдельных больных выявляются крепитирующие или мелкопузырчатые хрипы, локальное притупление перкуторного звука, иногда безболезненный кашель с жидкой стекловидной прозрачной мокротой. Нарушается психический статус. Больные становятся возбужденными или заторможенными.
🗊Презентация ЧУМА
Отдельные случаи заражения бубонной чумой фиксируются и в настоящее время. Все права защищены. Ищете слайды для PowerPoint - мы поможем! Скачивайте, читайте онлайн, просматривайте, загружайте, делитесь и оценивайте работу других. Наши красивые учебные презентации помогут не только студентам, но и школьникам!
Тогда же штамм попал в СССР, где также начались работы над созданием вакцины от болезни, веками наводившей ужас на человечество. В состав комиссии, курировавшей испытания, вошёл также микробиолог Абрам Берлин. Опыты, проведённые на морских свинках, подтвердили, что разработанная вакцина весьма эффективна. На следующем этапе исследований добровольцы из числа научных сотрудников сами привились полученной вакциной. И вновь испытание было признано успешным. Однако возникла проблема.
Созданная вакцина защищала организм от возбудителей бубонной чумы, но было совершенно не ясно, может ли она противостоять лёгочной форме чумы. По ряду параметров она была даже страшнее бубонной. Во-первых, она была ещё более заразной. Во-вторых, её было значительно труднее диагностировать. В 1939 году испытания в Саратове продолжились, но на этот раз уже по лёгочной чуме. Правда, возникла проблема.
Морских свинок оказалось весьма непросто заразить этим заболеванием. Закапывание бактериальной культуры в нос оказалось неэффективным. Тогда решено было использовать особые пульверизаторы. Работы проводились в специальном боксе, призванном защитить экспериментаторов от случайного заражения. Однако уберечься не удалось. Он должен был выступить перед коллегией Наркомздрава с докладом об эффективности их исследований в Саратове.
Уважаемому специалисту выделили номер в престижной гостинице "Националь". Отель в сотне-другой метров от Кремля и в те времена предназначался не для простых смертных. Там жили особо привилегированные иностранцы и разного рода заслуженные деятели Советского Союза во время поездок в Москву. Соответственно, и обслуживание там было статусным, как в лучших "капиталистических" гостиницах. В "Национале" Берлин вызвал парикмахера, был побрит, а затем отправился на заседание коллегии Наркомздрава. Коллегия — это не просто какая-то комиссия, а руководящий орган наркомата, в который входили и нарком, и его заместители, и всё остальное высшее руководство ведомства.
Вернувшись после выступления в гостиницу, Берлин почувствовал себя плохо. Началась лихорадка, сильная боль в груди, состояние ухудшалось с каждым часом. К постояльцу вызвали врача. Однако лёгочную форму чумы, как уже говорилось, не так просто распознать без специальных бактериологических исследований. Прибывший на вызов врач поставил самый логичный диагноз из всех, какие только могли быть при подобных симптомах, — "крупозное воспаление лёгких". Больного отправили в Ново-Екатерининскую больницу на Страстном бульваре.
Прибывшего пациента осмотрел врач Симон Горелик, человек с весьма интересной судьбой. Сын богатого купца-лесопромышленника, который сочувствовал революции и щедро одаривал подпольщиков средствами. Все дети Горелика-старшего, включая Симона, получили образование в престижных европейских университетах. Симон учился медицине во Франции и Швейцарии. Земляком и мужем его родной сестры был старый большевик Григорий Шкловский, в дореволюционные годы входивший в число самых близких Ленину людей. Горелик был опытным доктором, но пациент его немало озадачил.
С одной стороны, симптомы больного действительно напоминали крупозное воспаление лёгких. С другой — в наличии не было одного из важных признаков болезни.
Для плотного прилегания косынки ко лбу и лицу ее передние края подворачиваются внутрь. Концы косынки завязываются с левой стороны на узел, повторно - петлей. Ворот халата должен перекрывать завязки косынки и плотно к ней прилегать.
Тесьма ворота халата завязывается с левой стороны петлей. Надеваются очки, внутреннюю поверхность предварительно натирают специальным карандашом или сухим мылом от запотевания.
Через 2-4-6 дней —трехкратный бактериологический контроль пунктата из бубона. Левомицетин 6-8 г.
Чаще применяют комбинацию из 2 антибиотиков. Специфический противочумный гамма- глобулин. Слайд 25 Бубоны лечат хирургическим путем. Компрессы с ихтиоловой мазью, мазью Вишневского.
Слайд 26 Патогенетическое лечение и симптоматическое лечение: Витаминотерапия Дезинтоксикационная терапия Кортикостеройды Общеукрепляющие препараты Сердечные препараты эфедрин, кордиамин, кофеин, адреналин Викасол при кровотечениях Слайд 27 Выписка пациентов из стационара Переболевших бубонной чумой выписывают через 10-12 дней После легочной формы- через 2-3 недели. Выписка возможна только после многократного бактериологического контроля. После выписки за пациентами ведут наблюдение в течение 3 мес. Слайд 28 Профилактика Неспецифическая: эпидемиологический надзор за природными очагами; сокращение численности грызунов дератизация дезинсекция; постоянное наблюдение за населением, находящимся в зоне риска; подготовка медучреждений и медперсонала к работе с больными чумой; предупреждение завоза из других стран.
Слайд 29 Специфическая: Ежегодная иммунизация живой противочумной вакциной лиц, проживающих в зонах риска или выезжающих туда; После вакцинации иммунитет сохраняется около 1 года. Людям, соприкасающихся с больными чумой, их вещами, трупами животных, проводят экстренную антибиотикопрофилактику теме же самыми препаратами, что и для лечения.
Спид - чума XXI века
Когда пустула лопается, образуется язва, дно которой покрыто темным струпом. Чумные язвы на коже имеют длительное течение, заживают медленно, образуя рубец. Презентация на тему "Чума" Характеризуется появлением лимфаденита чумного бубона. В том месте, где должен развиться бубон, больной ощущает сильную боль, которая затрудняет движение ногой, рукой, шеей. В процесс обычно вовлекается окружающая лимфатические узлы клетчатка, что придает бубону характерные черты: опухолевидное образование плотной консистенции с нечеткими контурами, резко болезненное. Рядом могут возникать вторичные пузырьки с геморрагическим содержимым чумные фликтены. На фоне полного здоровья внезапно появляются озноб, сопровождающийся миалгиями и артралгиями, общая слабость, сильная головная боль, тошнота, рвота, исчезает аппетит и повышается до 39оС и выше температура тела. Через несколько часов присоединяются психические нарушения понижено. Дыхание частое. Увеличиваются печень и селезенка.
Становится невнятной речь. Отмечается частая рвота, в рвотных массах может появляться примесь крови. Температура тела быстро достигает 40оС и более. Лицо становится одутловатым, с цианотичным оттенком и запавшими глазами. Тоны сердца ослаблены и приглушены. В этих случаях состояние больных очень быстро становится крайне тяжелым. Симптомы интоксикации нарастают по часам.
Таким образом, 2 века назад, мэппинг помог остановить инфекцию, унесшую более 500 жителей Лондона. Вряд ли можно было прийти к таким же выводам, глядя на статистику смертности, без графической визуализации. Июн 24, 2009.
Подозрительных на заболевание чумой немедленно изолируют и госпитализируют. Лиц, соприкасавшихся с больным, зараженными вещами, трупом, изолируют на 6 дней контактировавших с больными легочной формой чумы размещают индивидуально, проводят медицинское наблюдение с ежедневной термометрией. Этим лицам, а также обслуживающему медперсоналу проводят экстренную Химиопрофилактику тетрациклином по 0,5 г внутрь 3 раза в сутки или хлортетрациклином внутрь по 0,5 г 3 раза в сутки в течение 5 дней Весь медперсонал, обслуживающий больных, работает в полном противочумном костюме Chuma sepsis септическая форма чумы с поражением конечностей Клиническое течение чумы отличается разнообразием форм. Помимо общетоксического синдрома, вскоре на первый план выходят те или иные ее проявления. Рудневым, большим знатоком этой инфекции. Он рассматривает клинику чумы с патогенетических и эпидемиологических позиций, что важно для практики ведения больных чумой и проведения противоэпидемических мероприятий. Различают локальные формы-кожную, кожно-бубонную, бубонную и генерализованные: внутренне диссеминированные первично-септическая и внешне диссеминированные первично-легочная, вторично-легочная, кишечная. При кожной форме чумы местные изменения проходят стадии пятна, папулы, везикулы, пустулы, язвы. Язва отличается болезненностью, медленным заживлением с образованием рубца. Характерным признаком бубонной формы является резко болезненный, -----увеличенный лимфоузел. Наиболее часто при чуме увеличиваются паховые, подмышечные и шейные лимфоузлы; они болезненны, локальная боль появляется в месте будущего бубона гораздо раньше, чем сам бубон. Над бубоном появляется отечность, увеличенные лимфоузлы сливаются в единый конгломерат, резко болезненный. Изменения окраски кожи, приобретающей красный лоснящийся цвет, появляются позднее самого бубона. Бубоны раньше, как правило, самостоятельно вскрывались с образованием втянутого рубца или склерозировались. При современном лечении они могут рассасываться. В настоящее время при антибиотикотерапии все больные выздоравливают. Изменений на коже при этой форме болезни не наблюдается. Болезнь сразу приобретает картину остроразвивающегося сепсиса с быстрым нарастанием токсикоза, возможным появлением менингоэн- цефалита, развитием ТГС и скоротечным течением 1-3 дня. Заканчивается летальным исходом при явлениях ИТШ и комы. Вторично-септическая форма чумы - следствие бубонной формы, которая быстро переходит в сепсис с прогрессирующей бактериемией и интоксикацией. Эта форма отличается большой тяжестью течения и частыми летальными исходами. Появляется кашель вначале сухой, чуть позднее с обильной мокротой, ----которая приобретает пенистый вид, становится жидкой, ржавой, иногда с примесью крови в отличие от мокроты сибиреязвенных септических больных, кровь в которой легко свертывается. Физикальные данные скудные: дыхание ослаблено, редкие влажные хрипы, крепитация. Боль в груди усиливается с каждым часом, так как в воспалительный процесс вовлекается плевра Смерть при отсутствии этиотропного лечения обычно наступает на 3-5-й день при явлениях нарастающей дыхательной недостаточности и отека легких. Клиника вторичной легочной чумы напоминает описанную картину поражения легких при первичной легочной чуме с той разницей, что ей предшествует развитие прогрессирующей бубонной формы, когда возникает гематогенная генерализация инфекции. В апреле 1885 года родился Симон Горелик. Внимательность и дотошность этого столичного врача позволили быстро остановить последнюю в истории вспышку чумы в Москве в 1939 году. Со времён екатерининской эпохи эта смертельная болезнь никогда не была настолько близко к стенам Кремля, как в тот декабрьский день, когда из Саратова на конференцию Наркомата здравоохранения приехал микробиолог, заражённый самой опасной и трудно диагностируемой формой чумы — лёгочной. В 1926 году штамм чумы, названный EV инициалы умершего человека , был получен от скончавшегося больного в Мадагаскаре. На основе этого штамма в 30-е годы во многих странах мира началось создание противочумной вакцины. Тогда же штамм попал в СССР, где также начались работы над созданием вакцины от болезни, веками наводившей ужас на человечество. В состав комиссии, курировавшей испытания, вошёл также микробиолог Абрам Берлин. Опыты, проведённые на морских свинках, подтвердили, что разработанная вакцина весьма эффективна. На следующем этапе исследований добровольцы из числа научных сотрудников сами привились полученной вакциной. И вновь испытание было признано успешным. Однако возникла проблема. Созданная вакцина защищала организм от возбудителей бубонной чумы, но было совершенно не ясно, может ли она противостоять лёгочной форме чумы. По ряду параметров она была даже страшнее бубонной.
Чума эпидемия Пандемия. Чумной доктор Пандемия. Бубонная чума в Монголии 2020. Бубонная чума 2019 Монголия. Пандемии в истории. Пандемии в истории человечества. Эпидемия Юстинианова чума. Юстинианова чума Прокопий Кесарийский. Черная смерть бубонная чума. Бубонная чума в Европе 14 век. Чумной бунт в Москве 1771 г. Чума в Москве 1770-1772. Эпидемия чумы в Европе 14 века. Эпидемия чумы в средневековье. Чума презентация по инфекционным болезням. Клиническая картина чумы. Возникновение чумы в средневековье. Чёрная смерть эпидемия. Сколько людей погибло от чумы. Русские врачи 20 века. Врач эпидемия начало 20 века. Карантин в средневековье. Картины чума бубонная черная в Европе. Чума черная смерть 1346-1353. Чёрная смерть эпидемия сообщение. Черная смерть чума презентация. Чума маска с клювом. Маска бубонной чумы. Художник Таалайбек Усубалиев картины. Художник Усубалиев а. Картина посвящена. Картины посвященные коронавирусу. Чума в Москве 1771. Чумной бунт в Москве 1771 варварские ворота. Чума в Москве 1654. Москва 1771 год. Холерный бунт в Ташкенте 1892. Холерные бунты 1830-1831. Холерный бунт в России. Эпидемии в России 17 век. Эпидемии в 16 веке в России. Эпидемии в Московском государстве 15-17 века. Африканская чума свиней памятка. Африканская чума свиней памятка населению.
Инфекционное заболевание Чума
| Презентация «Чума» о здоровье и медицине - для образования и обучения | Больной бубонной формой чумы при отсутствии блох является относительно безопасным для окружающих, так как его выделения незаразны. •. |
| Презентация "Спид - чума XXI века" - скачать бесплатно | n Для чумы характерны опустошительные эпидемии и пандемии с очень высокой смертностью. |
| Презентация ЧУМА скачать бесплатно. MS Office 2003 - Инфекционные болезни | 5. Презентация №2 – Клиническая картина чумы –. |
| Презентация на тему бубонная чума | 1.36 Mb с раздела Инфекционные болезни. |
"Чума презентация эпидемиология"
Презентация к интегрированному уроку "Нефтяная чума" 7кл. PPT / 49.49 Мб. n Для чумы характерны опустошительные эпидемии и пандемии с очень высокой смертностью. Чума свиней впервые была описана в Северной Америке в 1833 г В 60-х гг. XIX в.
Презентация "ЧУМА И ОСПА"
Все формы чумы протекают весьма тяжело; выделения больных очень заразны. Прогноз обычно тяжелый. Диагностика чумы. Ввиду особой опасности инфекции и крайне высокой восприимчивости к микроорганизму, выделение возбудителя производится в условиях специально оборудованных лабораторий. Забор материала производят из бубонов, карбункулов, язв, мокроты и слизи из ротоглотки. Возможно выделение возбудителя из крови. Специфическую бактериологическую диагностику производят для подтверждения клинического диагноза, либо, при продолжительной интенсивной лихорадке у больных, в эпидемиологическом очаге. Неспецифические методы диагностики - анализ крови, мочи отмечается картина острого бактериального поражения , при легочной форме рентгенография легких отмечаются признаки пневмонии. Лечение чумы Основу патогенетического лечения составляет борьба с чумной интоксикацией. Эффективным средством является специфический гаммаглобулин, получаемый из противочумной сыворотки. Кроме того, представляется обоснованным применение кортикостероидных гормонов, оказывающих сильное антиэндотоксическое действие, вызывающих повышение артериального давления и улучшение общего состояния больных.
Лечебная суточная доза кортикостероидных гормонов должна быть достаточно большой не менее 60- 100 мг преднизолона или эквивалентных количеств других кортикостероидных препаратов. Эта доза должна вводиться за 3- 4 приема. Продолжительность курса 5- 6 дней. Для дезинтоксикации и восстановления кровообращения производятся внутривенные вливания различных растворов в количестве до 1000 мл и более. Можно вливать также различные солевые растворы. До нормализации артериального давления и пульса указанные выше растворы вводят струйно, затем капельно. За 3- 5 дней острого периода такие вливания производятся 1- 2 раза. По показаниям назначаются сердечные и сосудистые средства, При сердечной недостаточности и появлении симптомов отека легких показано внутривенное введение коргликона или строфантина в обычных дозах, вдыхание Лечение чумы С 1974 г. Применение канамицина в такой дозе не вызывает какого-либо побочного действия. В процессе лечения чумные палочки сохраняли высокую чувствительность к канамицину.
Таким образом, как считают американские исследователи, для лечения чумы канамицин представляется более предпочтительным препаратом, чем стрептомицин. Весьма эффективны при лечении чумы тетрациклины. Комитет экспертов ВОЗ по чуме 1971 г. При тяжелом течении чумы часть первоначальной дозы рекомендуется ввести внутривенно. В дальнейшем, при хорошей переносимости препарата, вся доза тетрациклина дается внутрь. Курс лечения продолжается 7- 10 дней. Методы ухода за больным чумой У больных чумой в результате токсического поражения центральной нервной системы часто развивается бред галлюцинаторного характера, возбуждение, поэтому необходимо обеспечить постоянное наблюдение за ними. При уходе за тяжелыми чумными больными следует уделять большое внимание состоянию сердечнососудистой системы, т. У больных легочной формой очень быстро развиваются одышка, цианоз и другие явления легочной недостаточности и кислородного голодания. В связи с этим больным систематически дается кислород через носовые катетеры или с помощью маски.
Ухаживая за тяжелыми чумными больными, находящимися в бессознательном состоянии, необходимо тщательно следить за чистотой ротовой полости, глотки, носовых ходов и области промежности, регулярно проводить профилактику пролежней, которые очень быстро образуются вследствие тяжелого поражения сосудов кожи. Медицинский персонал, работающий в стационаре для больных чумой, должен быть вакцинирован против этой инфекции. Во время работы в чумном стационаре надевается специальная защитная противочумная одежда — костюм 1 -го типа, который состоит из пижамы, большой косынки, длинного медицинского халата, полотенца, ватно-марлевой маски-респиратора, защитных очков, резиновых перчаток, носков, резиновых сапог. Костюм этого типа надевается при уходе за больными с легочной и септической чумой.
Холера — острая кишечная антропонозная инфекция, вызываемая бактериями вида Vibrio cholerae. Характеризуется фекально-оральным механизмом заражения, поражением тонкого кишечника, водянистой диареей, рвотой, быстрейшей потерей организмом жидкости и электролитов с развитием различной степени обезвоживания вплоть до гиповолемического шока и смерти.
Все права защищены. Ищете слайды для PowerPoint - мы поможем! Скачивайте, читайте онлайн, просматривайте, загружайте, делитесь и оценивайте работу других. Наши красивые учебные презентации помогут не только студентам, но и школьникам!
В 40-х годах прошлого века она спасла Монголию от эпидемии чумы. Болезнь убила семью пастуха, выжил только ребенок. Соболева добровольно ушла с ним на карантин, рискуя собственной жизнью. Чума была побеждена.
Презентация. Чума - Борисовский государственный
Разное, презентация, доклад, проект на тему. пандемия бубонной чумы История Пандемия унесла жизни половины жителей европы, длилась она почти четыре года с 1347 по 1351. Эпидемиолог Джон Сноу (John Snow) пытался разобраться в причинах всплеска эпидемии чумы. наркотики" онлайн бесплатно на портале электронных презентаций «Новость о повышенной готовности по поводу чумы является одновременно крайне неожиданной и пугающий.
Чума В истории человечества нет другой такой
Изображение слайда Слайд 42 Токсическая форма гриппа: быстрый подъем температуры до 40-41 с ознобом; мучительная головная боль с потерей сознания, бредом, иногда комой; кашель с мокротой, иногда с кровью; насморк, светобоязнь, болезненность при вращении глаз, зябкость, боли в мышцах Гриппозная бронхопневмония: тяжелое недомогание, резкая физическая слабость; головная боль, учащенное поверхностное дыхание, кашель с мокротой; белый налет на языке; насморк, светобоязнь, болезненность при вращении глаз, зябкость, боли в мышцах. Изображение слайда Слайд 43: Септическая форма чумы С сыпным тифом; С острым сапом; С тяжелой малярией. Изображение слайда Слайд 44: Кишечная форма чумы С кишечной формой сибирской язвы. Диагноз — только бактериологический. Чумный менингит Менингококковый менингит. Диагностический признак изменение спиномозговой жидкости.
В 1926 году штамм чумы, названный EV инициалы умершего человека , был получен от скончавшегося больного в Мадагаскаре. На основе этого штамма в 30-е годы во многих странах мира началось создание противочумной вакцины. Тогда же штамм попал в СССР, где также начались работы над созданием вакцины от болезни, веками наводившей ужас на человечество. В состав комиссии, курировавшей испытания, вошёл также микробиолог Абрам Берлин. Опыты, проведённые на морских свинках, подтвердили, что разработанная вакцина весьма эффективна.
На следующем этапе исследований добровольцы из числа научных сотрудников сами привились полученной вакциной. И вновь испытание было признано успешным. Однако возникла проблема. Созданная вакцина защищала организм от возбудителей бубонной чумы, но было совершенно не ясно, может ли она противостоять лёгочной форме чумы. По ряду параметров она была даже страшнее бубонной.
Во-первых, она была ещё более заразной. Во-вторых, её было значительно труднее диагностировать. В 1939 году испытания в Саратове продолжились, но на этот раз уже по лёгочной чуме. Правда, возникла проблема. Морских свинок оказалось весьма непросто заразить этим заболеванием.
Закапывание бактериальной культуры в нос оказалось неэффективным. Тогда решено было использовать особые пульверизаторы. Работы проводились в специальном боксе, призванном защитить экспериментаторов от случайного заражения. Однако уберечься не удалось. Он должен был выступить перед коллегией Наркомздрава с докладом об эффективности их исследований в Саратове.
Уважаемому специалисту выделили номер в престижной гостинице "Националь". Отель в сотне-другой метров от Кремля и в те времена предназначался не для простых смертных. Там жили особо привилегированные иностранцы и разного рода заслуженные деятели Советского Союза во время поездок в Москву. Соответственно, и обслуживание там было статусным, как в лучших "капиталистических" гостиницах. В "Национале" Берлин вызвал парикмахера, был побрит, а затем отправился на заседание коллегии Наркомздрава.
Коллегия — это не просто какая-то комиссия, а руководящий орган наркомата, в который входили и нарком, и его заместители, и всё остальное высшее руководство ведомства. Вернувшись после выступления в гостиницу, Берлин почувствовал себя плохо. Началась лихорадка, сильная боль в груди, состояние ухудшалось с каждым часом. К постояльцу вызвали врача. Однако лёгочную форму чумы, как уже говорилось, не так просто распознать без специальных бактериологических исследований.
Прибывший на вызов врач поставил самый логичный диагноз из всех, какие только могли быть при подобных симптомах, — "крупозное воспаление лёгких". Больного отправили в Ново-Екатерининскую больницу на Страстном бульваре. Прибывшего пациента осмотрел врач Симон Горелик, человек с весьма интересной судьбой. Сын богатого купца-лесопромышленника, который сочувствовал революции и щедро одаривал подпольщиков средствами. Все дети Горелика-старшего, включая Симона, получили образование в престижных европейских университетах.
Симон учился медицине во Франции и Швейцарии. Земляком и мужем его родной сестры был старый большевик Григорий Шкловский, в дореволюционные годы входивший в число самых близких Ленину людей. Горелик был опытным доктором, но пациент его немало озадачил.
Появляются мелкие кровоизлияния на коже, возможны кровотечения из желудочно-кишечного тракта рвота кровавыми массами, мелена , выраженная тахикардия, быстрое падение артериального давления. Период от первичного контакта с инфекцией и заражения человека воздушно-капельным путем до смертельного исхода составляет от 2 до 6 дней. Заболевание имеет сверхострое начало. На фоне полного здоровья внезапно появляются сильные ознобы иногда резкие, повторные , быстрое повышение температуры тела, весьма сильная головная боль, головокружение, часто неоднократная рвота. Нарушается сон, появляется ломота в мышцах и суставах. В последующие часы состояние больных прогрессивно ухудшается, нарастает слабость, повышается температура тела. Характерны гиперемия кожных покровов, конъюнктивы, инъецирование сосудов склер.
Учащенное дыхание становится поверхностным. В акт дыхания включаются вспомогательные мышцы, крылья носа. Дыхание приобретает жесткий оттенок, у отдельных больных выявляются крепитирующие или мелкопузырчатые хрипы, локальное притупление перкуторного звука, иногда безболезненный кашель с жидкой стекловидной прозрачной мокротой. Нарушается психический статус. Больные становятся возбужденными или заторможенными. Речь их невнятная. Нарушается координация движений, появляется тремор, затрудняется артикуляция. Повышаются брюшные и коленные рефлексы, обостряется чувствительность к свету, холоду, недостатку свежего воздуха и т. Поражение ЦНС токсинами чумной палочки приводит к развитию инфекционно-токсической энцефалопатии и церебральной гипертензии, нарушению сознания по типу его угнетения, которое проявляется сначала сомноленцией, затем сопором и комой. Тахикардия соответствует выраженности лихорадки.
Возможны кратковременное исчезновение пульса или аритмия. Развиваются острая почечная недостаточность и геморрагический синдром. Нарастающий цианоз и акроцианоз свидетельствуют о расстройстве микроциркуляции. Нарушения со стороны системы дыхания более выражены, чем в начальном периоде, но при клиническом обследовании обращает на себя внимание скудность выявляемых данных со стороны легких и их несоответствие крайне тяжелому состоянию больного, что типично для чумы. По мере развития заболевания увеличивается количество выделяемой мокроты. В мокроте обнаруживают примесь алой крови, она не свертывается и всегда имеет жидкую консистенцию. В случае присоединения отека легких мокрота становится пенистой, розовой. Развивается интерстициальный и альвеолярный отек легких, в основе которого лежит токсическое поражение легочных микрососудов с резким повышением их проницаемости. Длительность периода разгара обычно не превышает 1,5-2 сут. Диагностическое значение в этот период имеет микроскопия мокроты, которая позволяет обнаружить огромное количество биполярно окрашенных палочек.
Однако возможно так называемое молниеносное течение чумы, когда от начала заболевания до летального исхода проходит не более одних суток.
Она может развиваться первично или вторично как осложнение других форм. Интоксикация резко выражена, отмечаются сильная боль в груди, кашель с кровянистой мокротой, цианоз, одышка, тахикардия, тремор. Через 2-3 дня развиваются кома, легочно-сердечная недостаточность. Легочная форма чумы протекает наиболее тяжело и опасна для окружающих. Септическая форма чумы по тяжести течения близка к легочной форме, также может быть первичной и вторичной. Помимо тяжелой интоксикации характерны выраженные геморрагические явления в виде массивных кровоизлияний в кожу и слизистые оболочки, различного рода кровотечений желудочно-кишечного, легочного, почечного, маточного. Иногда при чуме преобладает поражение желудочно-кишечного тракта , наблюдаются рвота, боли в животе, частый жидкий стул со слизью и кровью.
Отмечается присоединение вторичной гнойной инфекции - пневмонии, пиелонефрита, отита и др. Иногда развивается гнойный менингит, вызванный чумной палочкой. Наибольшее значение имеет выделение чумной палочки из материала от больного отделяемое или пунктат бубона, кровь, мокрота, мазок из носоглотки и т. Применяются также серологические методы диагностики. Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных эпидемиологического анамнеза и результатов лабораторных исследований. Наиболее часто дифференциальный диагноз бубонной формы чумы проводят с туляремией и гнойными лимфаденитами. Легочную форму чумы необходимо дифференцировать с легочной формой сибирской язвы, крупозной пневмонией.