Источник Виды укладок материала в биксы В один бикс укладывается все необходимое для производства одной операции: халаты, простыни, салфетки, полотенца, шарики и пр. Для этого бикс делят на секторы, в каждом из которых находится лишь материал одного вида. Смотрите видео онлайн «Виды укладки Бикса Призентация для медицинского колледжа медицинского института НИУБелГУ (2 курс а» на канале «Домашний шеф-повар для начинающих» в хорошем качестве и бесплатно, опубликованное 25 ноября 2023 года в 16:49. Виды укладок в бикс: видовая укладка — материалы и инструменты одного вида пр. Рисунок: пример укладки бикса для операционной сестры. Виды укладок в бикс: видовая укладка – материалы и инструменты одного вида (пр. перчатки, пинцеты, ватные шарики, метровки).
Организация работы медицинской сестры операционного блока
Способы укладки материала в бикс. Универсальная: в бикс укладывается разнородный материал в виде комплекта из расчёта на одну операцию средней тяжести. Существует три основных вида укладки бикса: универсальная, целенаправленная и видовая укладки. Укладка производится в подготовленный бикс в определённом порядке. Алгоритм укладки материала в бикс для накрытия стерильного стола Загрузки гексов и вида укладки открыть сетку бикса вы сели салфеткой дно и края бикса без фильтра так чтобы оно.
Работа со стерильным биксом
Preparation of bix for steam sterilization. В крупных операционных укладку производят так, чтобы в каждом биксе находился один какой-либо вид белья или материала. Основные принципы укладывания материала в бикс: материал укладывают рыхло, заполняя бикс. Существует три типа укладки бикса.
Видовой способ укладки биксов
Данный метод является вспомогательным и применяется в тех случаях, когда особенности материалов, из которых изготовлены изделия, не позволяют использовать другие методы стерилизации. При этом необходим хороший доступ стерилизующего средства ко всем стерилизуемым поверхностям изделия. При стерилизации растворами химических средств используются стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью эмаль без повреждений. Стерилизацию проводят при полном погружении изделий в раствор, свободно их раскладывая. При большой длине изделия его укладывают по спирали. Разъемные изделия стерилизуют в разобранном виде. Каналы и полости заполняют раствором.
При изготовлении тампонов подворачивают края, складывают кусок марли вдвое и заглаживают. Тампоны применяют для остановки кровотечения, удаление гноя, содержимого внутренних органов. Марлевые шарики готовят сложив определенным образом кусок марли. При этом следят, чтобы из шарика не торчали нитки. Шарики применяют для осушения раны от крови, гноя. Готовые салфетки и тампоны складывают пачками по 10 штук в каждой и перевязывают марлевой полоской. Укладка перевязочного материала и операционного белья в бикс Шиммельбуша Стерилизацию операционного белья и перевязочного материала проводят в биксах. Бикс имеет крышку и отверстия на боковых поверхностях, которые можно открывать и закрывать. Отверстия необходимы для проникновения пара во время стерилизации. Закончив стерилизацию, их закрывают. Перед загрузкой проверяют исправность бикса. Дно и стенки застилают простыней. Белье аккуратно укладывают в вертикальном положении. Халаты складывают рукавами внутрь, простыни скатывают валиком. Перевязочный материал в стопках укладывают так, чтобы его можно было легко извлечь. Заполненный бикс прикрывают краями простыни, застилающей его. Внутрь бикса над простыней помещают индикаторы для контроля качества стерилизации. Материал в биксы складывают без давления и к ручке бикса прикрепляют этикетку с указанием даты стерилизации и фамилии лица, проводившего ее. Подготовка инструментария к стерилизации Обработку инструментария после использования проводит санитарка под контролем медицинской сестры. Промывают под проточной водой до исчезновения запаха. ПСО осуществляется после дезинфекции как отдельный процесс или в сочетании с дезинфекцией в случае отсутствия загрязнения биологическими жидкостями и кровью при наличии у моющего средства дезинфекционных свойств. Ополаскивание проточной чистой водой после применения средства 5—10 мин. Для инструментов, имеющих полости, разрешается использование сжатого сухого воздуха. В случае положительной пробы на кровь или на остаточное количество щелочных компонентов моющих средств всю группу контролируемых изделий подвергают повторной очистке до получения отрицательных результатов. Чистый инструментарий медицинская сестра складывает в шкаф для хранения или сразу в наборы для будущих операций. Инструментарий после обработки и просушки собрают на сетку шкафа или в открытые лотки, или сетчатые металлические корзины наборами или по видам. Подготовленный и просушенный инструментарий, хирургическое белье, перевязочный материал и другие медицинские изделия укладывают в стерилизационные контейнеры биксы. Рисунок 12 — Автоклав Контроль параметров режимов стерилизации проводят физическим с помощью контрольно-измерительных приборов: термометров, манометров, вакуумметров и т. Закрытый стерильный бикс можно хранить до 3 суток. Химический метод стерилизации: химический метод стерилизации с применением растворов химических средств применяют в случаях стерилизации медицинских изделий, в конструкции которых используются термолабильные материалы, что делает невозможным использование других методов стерилизации; при химическом методе стерилизации медицинских изделий используют химические средства, оказывающие спороцидное действие по таким действующим веществам: альдегиды, перекись водорода, надуксусная кислота, амины, гуанидины и др. Химический метод стерилизация газовым методом : газовым методом стерилизуют медицинские изделия из различных, в том числе термолабильных материалов, используя стерилизационные агенты — оксид этилена; перед стерилизацией газовым методом медицинские изделия должны быть тщательно высушены; стерилизацию медицинских изделий газовым методом осуществляют в стерилизаторах с соблюдением инструкции по эксплуатации к конкретному оборудованию; медицинские изделия, простерилизованные газовым методом, используют после их выдержки в вентилированном помещении в течение времени, рекомендованного производителем оборудования, до полной дегазации.
СОП подготовлен на основании нормативной документации: Федеральный закон от 21. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11. СанПиН 3. Бикс - металлическая коробка для стерилизации перевязочного материала и белья в автоклаве и хранения их в операционных и перевязочных.
Контроль степени загрязненности воздуха в операционной проводят 1 раз в месяц. Пробы воздуха аппаратом Кротова, позволяющим исследовать порционным методом определенный объем воздуха. В операционной количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха не должно превышать 500 колоний до работы и 1000 - во время и после работы. После того как хирург или операционная сестра подготовит руки для операции, стерильным ватным или марлевым тампоном, смоченным в изотоническом растворе хлорида натрия, берут смывы с обеих рук. Посевы помещают в пробирки с сахарным бульоном. Эти мотки берут стерильным пинцетом; каждый из мотков опускают в стерильную пробирку, которую отсылают в лабораторию. Правила поведения в операционной. В оперблоке выделяют две зоны гигиенического режима: зона строгого режима, куда входят помещения для хранения операционного белья, инструментов, помещения для персонала; и зона стерильного режима, состоящая из операционных залов, предоперационных и стерилизационных комнат. Вход в стерильную зону операционного блока очерчен на полу красной линией. Доступ в операционную строго ограничен. Волосы должны быть заправлены под шапочку, рот и нос закрыты маской. Обувь персонала должна быть изготовлена из материалов, допускающих дезинфекцию. На сменную обувь надевают бахилы. Группы учащихся допускают в операционную только с преподавателем, который несет ответственность за их поведение.
Проводится:
- Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала.
- Закладка бикса правила -
- Универсальная укладка
- ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
- Что такое стерилизационная коробка и для чего она предназначена?
- ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ СТЕРИЛЬНЫМ БИКСОМ
Report Page
- Организация работы медицинской сестры операционного блока
- Универсальная укладка
- Схема укладки бикса со стерильным столом доклад
- Правила пользования стерильным биксом и сроки хранения в нем стерильного материала
- УКЛАДКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ В БИКСЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
- Универсальная укладка презентация
УКЛАДКА ПЕРЕВЯЗОЧНОГО И ОПЕРАЦИОННОГО БЕЛЬЯ В БИКСЫ ДЛЯ СТЕРИЛИЗАЦИИ
Целенаправленная укладка в один бикс укладывают белье и перевязочный материал необходимый для определенной операции например. Алгоритм укладки материала в бикс для накрытия стерильного стола Загрузки гексов и вида укладки открыть сетку бикса вы сели салфеткой дно и края бикса без фильтра так чтобы оно. с салфетками или шариками и т.д. Этот вид укладки используют в операционных с большим объемом разнообразной хирургической деятельности. Учреждение образования «Гомельский государственный колледж» Подготовка универсальной укладки в бикс для стерилизации Выполнила: Учащаяся группы М-41 Рублёва О.Н.
Вскрытия биксов
Отсчет времени начинают с момента установления требуемого давления и температуры. Одномоментно в автоклав следует закладывать биксы с однородным материалом. При стерилизации биксов с разнородным материалом время устанавливают по материалу, требующему большей продолжительности стерилизации. Перед закладкой в автоклав в биксе открывают все отверстия.
Автоклав следует загружать из расчета 65—94 кг белья или материала на 1 м3 объема аппарата. Продолжительность стерилизации белья при давлении 2 am — 30 мин. По окончании стерилизации автоклав открывают через 5—10 мин.
При выемке биксов отверстия в них тотчас закрывают. Контроль над стерильностью материала осуществляют при каждой стерилизации физическими и химическими методами. Наиболее надежен биологический контроль.
Пользоваться им следует для периодического контроля стерилизации, например раз в месяц, а также в случаях появления нагноений после «чистых» операций. Стерилизация тазов для мытья рук производят обжиганием. В таз наливают 10— 15 мл денатурированного спирта и поджигают.
Вращением таза в разных плоскостях обжигают всю его внутреннюю поверхность. Применение для этих целей эфира недопустимо из-за возможности взрыва. Катетеры, трубки, дренажи стерилизуют кипячением в дистиллированной воде в течение 30 минут.
Новые резиновые изделия перед кипячением промывают теплой проточной водой для удаления талька. Хранить их можно в растворе, который применяют для стерилизации перчаток. Условия стерилизации резиновых изделий в автоклаве аналогичны условиям, принятым для стерилизации перчаток.
Стерилизация хирургического инструментария осуществляют кипячением, автоклавированием и антисептическими веществами. Можно кипятить инструменты в дистиллированной воде. Инструменты, вымытые щеткой с мылом и высушенные после предыдущей операции, опускают в воду на сетке в специальные металлические сосуды — стерилизаторы, размеры которых варьируют в зависимости от количества и размера инструментов.
Время кипячения инструментов — 30 мин. Если инструменты ранее использовали при гнойной операции, а особенно, если произошло их загрязнение анаэробными микробами или синегнойной палочкой, время кипячения увеличивается до 45 мин. Такие инструменты перед кипячением на несколько часов погружают в насыщенный раствор борной кислоты при загрязнении синегнойной палочкой или в раствор лизоформа.
Кипячение инструментов, предназначенных для «чистых» и для гнойных операций, производят в отдельных стерилизаторах. Инструменты можно стерилизовать уложенными в биксы или завернутыми в простыни в автоклаве в течение 30 мин. В экстренных случаях допускается стерилизация инструментов обжиганием.
Уложив в металлический лоток, их обливают спиртом, который поджигают. Но от такой стерилизации инструменты портятся, да и метод не является надежным. Режущие инструменты при кипячении в воде тупятся, поэтому их стерилизуют холодным способом.
Стандартное время хранения стерильного материала в биксе составляет 30 суток при условии целостности накрытия упаковки. Однако следует учитывать, что при использовании индикаторов можно увеличить время хранения стерильного материала до 60 суток. При всяком вскрытии бикса следует проверять целостность упаковки и ее индикатор. Также следует учитывать, что для различных видов стерильного материала время хранения может быть изменено приказом глав. Для более точных сроков хранения стерильного материала следует обращаться к инструкции по эксплуатации стерилизаторов и автоклавов. ДЕЗликбез Выпуск 10 Индикаторы для стерилизаторов Индикаторы для контроля стерильности Правильная укладка материалов для стерилизации в стерильном биксе — это одна из важнейших операций для обеспечения безопасности пациента. Перед тем, как положить материалы в стерильный бикс, руки необходимо обработать спиртом. Для контроля стерильности существуют специальные индикаторы, которые помещают внутри пакетов или простынь вместе с материалами.
Индикаторы позволяют определить, прошла ли стерилизация успешно. Если индикаторы показывают правильный результат, значит, все материалы внутри пакета находятся в стерильном состоянии. Виды индикаторов В комбинированном стерилизаторе можно использовать разные виды индикаторов — это цапки, бумага и шарики наличия давления. Именно они помогают в оценке эффективности процесса стерилизации в автоклаве. Индикаторы бывают вертикально и горизонтально расположенные — это зависит от режима стерилизации, который установлен на стерилизаторе. Чтобы правильно выбрать индикаторы, нужно ознакомиться с правилами настройки стерилизационной камеры на приказом, а также учесть материалы, которых нужно стерилизовать. Сроки хранения и использования индикаторов Индикаторы необходимо хранить в специальных пакетах и проверять перед использованием, целы ли они. Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке.
После стерилизации пакет с индикаторами должен быть вскрыт только при замене упаковочного материала в биксе. Индикаторы должны быть обработаны спиртом перед использованием в следующий раз. При перемещениях биксов нужно следить, чтобы индикаторы не повредились. Наличие индикаторов для контроля стерильности — это важный элемент правильной стерилизации. Они помогают избежать передачи инфекции на пациентов и обеспечивают качество медицинских услуг. Индикаторы нужно использовать во избежание нарушения стерильности материалов Виды индикаторов зависят от режима стерилизации стерилизатора Индикаторы нужно хранить в специальных пакетах и проверять на целостность перед использованием Индикаторы необходимо обработать спиртом после каждого использования Сроки хранения индикаторов указаны на их упаковке Работа со стерильным биксом Правила использования стерильного бикса Перед тем, как начать работу в стерильном биксе, необходимо обработать руки спиртом или дезликбезом.
Под его действием, газы, находящиеся в жидкой среде цитоплазмы, активизируются, и внутри клетки возникает высокое давление до 10 000 атм , что приводит к разрыву клеточной оболочки и гибели клетки. Ультразвуком стерилизуют хирургический инструментарий, обрабатывают руки врачи и медицинские сестры.
Ультразвуковая ванна Рис. Ультразвуковой очиститель ультразвуковой стерилизатор модель 7810А 1. Газовая стерилизация — предназначена для объектов, не выдерживающих термическую обработку: хирургические инструменты, имеющие зеркальные поверхности, оптическое и радиоэлектронноеоборудование, режущие и колющие инструменты с микронной заточкой, кетгут, предметы одноразового пользования, изделия из термонеустойчивых синтетических пластмасс зонды, катетеры не выдерживающие паровую, воздушную и химическую стерилизацию. Для газовой стерилизации применяется: окись этилена, метилбромид и их смеси ОБ, ОКЭБМ , пары формалина, которые обладают спороцидным действием. В понятия газовой стерилизации входят: концентрация газа, температура, давление, влажность, экспозиция. Стерилизацию осуществляют в сухом и разобранном виде. Упаковка для газовой стерилизации: бумага упаковочная гладкая и креппированная, пакеты из крафт-бумаги и комбинированные, импортные упаковки различных фирм с термовременными индикаторами. Срок хранения зависит от вида упаковки и степени надежности ее герметичности упаковка липкой лентой, пакеты, запечатанные сварочным аппаратом или самоклеющиеся и составляет продолжительность; 3 недели, 2 месяца, 1 год, 3 года, 5 лет.
После окончания стерилизации проводится дегазация: простерилизованные изделия выдерживают 3-5 часов в вытяжном шкафу или на открытом воздухе. Химическая стерилизация в растворах — рекомендуется для изделий из полимеров, резины, стекла, коррозийностойких металлов, не выдерживающих высоких температур.
Медицинская сестра надевает стерильные перчатки на хирурга. Накрытие стерильного стола Стерильный стол накрывается в тех кабинетах, где необходимо использование стерильного медицинского инструментария кроме тех случаев, когда используется только одноразовый медицинский инструментарий.
Стерильный стол можно использовать только в течение смены 6 часов. Стерильный стол накрывается в маске, стерильном халате, стерильных перчатках. Алгоритм выполнения Поверхность стола обрабатывается ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором двукратно с интервалом в 15 мин. Медицинская сестра моет руки проточной водой с жидким мылом, а затем обрабатывает одним из кожных антисептиков и надевает стерильные перчатки.
Из бикса медицинская сестра достает стерильную простынь, кладет на стол таким образом, чтобы нижний край свисал не менее 20 см ниже края стола. Верхний слой складывают гармошкой. На первый слой кладут вторую простынь, сложенную вчетверо. Верхние 2 слоя поднимают и скрепляют цапками с двумя верхними слоями первой простыни, а на нижние 4 слоя раскладывают стерильный инструментарий.
Справа в угол стола накрывается мини-столик стерильные салфетка и пинцет. Затем инструментарий накрывается верхними четырьмя слоями простыней. Прикрепляется бирка с указанием даты, времени и подписи медицинской сестры. Стерильность накрытого стола сохраняется в течение 6 часов.
Если стол не открывался — он стерилен в течение 24 часов. Стерильность мини-столика — 2 часа. Способы укладки материала в биксы Материалы или инструмент в стерилизационную коробку укладываются не хаотично, а в четком порядке. Способы укладки биксов: видовая — здесь располагаются материалы или медицинские инструменты одного вида; целевая — подготавливается инструмент или материал, который должен быть стерильным, для определенного оперативного вмешательства или медицинской процедуры; универсальная — укладывается все что может понадобиться процедурному кабинету или операционной в течение всего дня.
Наибольшими по размеру могут быть биксы с универсальной укладкой и видовой. Наименьшие коробки по объему для целевой укладки, но здесь все зависит от сложности операции или проводимой терапии. Коробка стерилизационная круглая с фильтром: состав, особенности и размеры Чаще всего в медицинских учреждениях применяются коробки для стерилизации с фильтром круглой формы КСКФ или КФ. Они состоят из корпуса, ручки, крышки, замка, 2-х фильтров, прижима, защелки, серьги и фиксатора.
Виды укладок бикса
Существуют следующие виды укладки материала в биксы. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. Виды укладок материала в биксы. Универсальная укладка — в один бикс укладывают весь разнородный материал в виде комплекта из расчета на одну операцию. лицевой стороной. Применяют три вида укладки бикса: • универсальная укладка • целенаправленная укладка • видовая укладка.
Схема укладки бикса со стерильным столом доклад
После отключения автоклава необходимо подождать снижения температуры стерилизатора до 40 - 50 Си только после этогоможно открыть его дверцу, достать бикс и закрыть на нем «окошки» поясом натяжения. На бирку бикса переносят время начала и окончания стерилизации и указывают фамилию медсестры ЦСО. Работа со стерильным биксом 1. Проверить, что пояс натяжения на биксе закрыт; 3. Проверить срок годности бикса на бирке: o невскрытый биксс поясом натяжения сохраняет стерильность 3 суток; o невскрытый бикс с фильтром сохраняет стерильность 20 суток. Проверить подпись ответственного за стерилизацию. Открыть крышкубикса движением на себя, с разворотом, не касаясь рукамиего внутренней поверхности. Проверить отсутствие влаги на внутренней поверхности крышки бикса.
Назначение[ править править код ] Биксы предназначены для размещения в них предметов и материалов медицинского назначения таких как: перевязочные материалы, термостойкие шприцы , операционное бельё, хирургические материалы, медицинские инструменты и другие предметы медицинского назначения с целью стерилизации их в паровых стерилизаторах автоклавах и доставки к месту использования, а также их стерильного хранения. Стерилизация в биксах[ править править код ] Стерилизация с применением биксов возможна только в паровых стерилизаторах автоклавах. У биксов типа КСК, перед укладкой открывают отверстия, путём смещения металлического пояса.
После укладки, к ручке бикса прикрепляют клеёнчатую этикетку с наименованиями стерилизуемых изделий, а бикс устанавливают в стерилизационную камеру автоклава. Во время нахождения коробки в стерилизационной камере, пар под давлением, проходит через отверстия в её корпусе, циркулируя на поверхности твёрдых и в толще пористых материалов, уничтожает микроорганизмы, таким образом, обеспечивая их стерильность. После окончания цикла стерилизации, у биксов типа КСК немедленно закрывают паровые отверстия и фиксируют положение пояса замком, а на этикетке указывают дату стерилизации и ставят подпись оператора.
Недостатки биксов[ править править код ] Стерилизация и хранение материалов и инструментов в биксах имеет ряд существенных недостатков: Через неплотно прилегающую к корпусу крышку бикса, а также между корпусом и поясом внутрь бикса после стерилизации может проникать воздух и происходит реинфицирование изделий. Несколько лучшим образом, в этом отношении, обстоит дело со стерилизацнонными коробками с бактериальными фильтрами. Однако и они имеют ряд существенных конструктивных недостатков.
Для герметизации коробок между крышкой и корпусом коробки используется прокладка из низкосортной резины , не выдерживающая длительного воздействия высокой температуры.
Положить на дно бикса термовременной индикатор стерилизации в зависимости от температурного режима, применяемого для данного вида изделия, или порошкообразный индикатор стерилизации. Контроль стерилизации. Термовременной индикатор изменяет свой цвет при достижении определенной температуры и времени экспозиции. Уложить материалы и изделия рыхло, послойно и секторально в соответствии с нормами загрузки биксов. Рыхлая укладка обеспечивает проникновение пара при стерилизации.
Секторальная и послойная укладка дает возможность найти и взять нужное изделие, не нарушая порядка укладки бикса. Обеспечение правильного разворачивания халата при его одевании на себя или на хирурга. Если завязки халата не будут заправлены вовнутрь, это может привести к нарушению стерильности халата при доставании его из бикса. Обеспечении правильного разворачивания при накрывании стерильного стола. Вертикальная укладка обеспечивает возможность доставать из бикса операционное белье с помощью инструмента без риска его разворачивания и нарушения стерильности об окружающие предметы.
С при экспозиции 150 мин.. Изделия стерилизуют только сухими, или без упаковки в открытых емкостях, или в упаковке из влагопрочной непропитанной бумаги, или в открытых металлических контейнерах, крышки которых ставят рядом и после стерилизации закрывают ими кон-тейнер с инструментами. Выпуск 10. Индикаторы для стерилизаторов В очередном выпуске рубрики ДЕЗликбез расскажем о том, что такое индикаторы, для чего предназначены и как правильно их использовать. Индикаторы — это полоски из пленки и термостойкой бумаги, они показывают, корректно или нет была проведена стерилизация. Индикаторы контролируют в случае паровой стерилизации — температуру, период ее воздействия, насыщенность водяного пара; при воздушном методе — температуру и срок ее воздействия. На индикаторе есть маркировка и две цветные метки, одна из которых является индикаторной, а другая — эталоном сравнения. Индикаторы бывают внешние и внутренние. Приклеивать индикаторы на лоток не нужно! Если хоть одна индикаторная метка не достигла конечного цвета не соответствует цвету эталона , это интерпретируется как отрицательный результат. Если внешний индикатор показал отрицательный результат, то нестерильной считается вся загрузка проведенного цикла стерилизации.