— А в чем разница между судмедэкспертом и патологоанатомом? — Задача патологоанатома провести исследование умершего, установить патологоанатомический диагноз и сравнить этот диагноз с клиническим. В рамках нее, судмедэксперт извлекает труп человека из могилы и повторно проверяет его. Кадр из сериала «Судмедэксперты». Судебно-медицинская экспертиза — то редкое направление медицины, для которого смерть имеет куда большее значение, чем жизнь. «Судмедэксперт, хоть и не лечит, но диагноз поставить должен».
Когда и зачем нужна судебно-медицинская экспертиза? - Видео лекция
Патанатомия мне всегда казалась скучной немножко, поэтому осталась судебка — вот я туда и пошел. О людских страхах Я всегда относился к работе как к работе, а к людям — как к людям. Если простой человек с улицы войдет, например, в отделение комбустиологии, где ожоговые больные лежат, у него шок будет гораздо сильнее, чем в морге. Из-за страшных запахов, из-за картин, которые там бывают.
Но просто люди как-то не думают об этом, они считают, что самое страшное в морге. Ничего подобного. У нас-то как раз ничего особенного.
А вот когда люди живые страдают — это гораздо страшнее. У отдельных представителей отдельных медицинских специальностей — разный склад ума. Я знаю врачей, которые тупо боятся находиться в морге.
Каждому свое. Единственное, что во мне изменилось после того, как у меня родился ребенок, — я теперь стараюсь как-то избегать исследования детей. Сейчас мне просто не хочется на это смотреть.
О торговле органами, оживших бабушках и мумиях Есть много стереотипов, навязанных кинематографом и СМИ. Например, про торговлю органами умерших. Если я захочу сейчас заняться торговлей трупными органами, я не смогу этого сделать, потому что эти органы никому не нужны.
Просто в силу физиологических процессов, которые происходят в организме. Потому что, грубо говоря, чтобы орган был доступен для пересадки, нужно, чтобы он был еще живой. Когда человек умирает, несколько часов проходит, пока приедет бригада, чтобы осмотреть этот труп.
Потом проходит еще время, пока приедет специальная служба перевозки. Потом этот труп по пробкам везут в морг, потом он в морге лежит ночь и ждет, пока его будут вскрывать. И когда врач приходит — органы уже физически непригодны для пересадки.
А по поводу оживших бабушек — может, это и было когда-то в прошлом веке. Сейчас это невозможно в принципе. Потому что в любом крупном городе, в том числе в Москве, существует трехступенчатая фиксация смерти.
Ожить в морге сейчас в Москве невозможно, это исключено. Недавно я участвовал в одной передаче по поводу нетленных мощей. Выпуск был про бурятского ламу, он мумифицировался, а все думают, что живой.
Это мумия обычная.
Астраханская Государственная медицинская академия. Студенты во время обучения осваивают теоретические основы медицины. Будущим судмедэкспертам необходимо обращать внимание на такие предметы как патологическая анатомия и физиология, гистология, микробиология. Для поступления в медицинский вуз абитуриентам после окончания школы нужно сдавать следующие ЕГЭ: биология; химия; русский язык и литература. Перед тем как решать, куда поступить, нужно помнить, что в медицинских университетах большой конкурс. Нужно быть готовым к тому, что в ряды студентов попадают лучшие. Для освоения специальности «Судебно-медицинская экспертиза» и получения соответствующей профессии после института нужно окончить резидентуру. Длительность курса — 2 года. В это время врачей учат работать на месте преступления, оформлять документацию, сотрудничать с представителями правоохранительных органов.
Обязанности Судмедэксперт — врач, который работает как с живыми, так и с мертвыми людьми. В обязанности специалиста входит: Исследование тел умерших людей путем вскрытия. Целью подобного вмешательства является выявление точной причины смерти. Эксгумация тел. Это мероприятие может проводиться в случае наличия подозрений на неправдивость первоначальной информации, касающейся причины смерти, или возникновению новых обстоятельств преступления. Оценка степени повреждений и побоев на живых людях. Это необходимо для квалификации тяжести содеянного правонарушения. Проведение экспертиз для выяснения обстоятельств конкретного преступления. Это может помочь установить вид оружия, подтвердить или опровергнуть факт изнасилования и тому подобное. Проведение химических, токсикологических, генетических экспертиз.
Заполнение соответствующей документации. Кроме указанных обязательств, на плечи судебного врача иногда ложится необходимость общения с родственниками погибших например, для того, чтобы заручиться их согласием на эксгумацию. При нежелании сталкиваться напрямую с трупами, можно рассмотреть вариант судебного гистолога или токсиколога. В данном случае доктор работает преимущественно с отдельными тканями и органами, которые не требуют полного погружения в нюансы конкретного преступления. Кому подходит данная профессия?
Результаты виртуальной аутопсии уже признают в судах Швейцарии и Австралии. Плюс этого метода в том, что у других экспертов есть возможность ознакомиться с цифровыми данными [11]. В российских регионах разрабатывают собственные методы сканирования трупов. Например, в бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области изобрели 3D-сканер, который позволяет создать многократно увеличенную трехмерную модель любой части тела, чтобы рассмотреть ее детально [12]. В 2020 году британские ученые представили новую технологию, которая позволяет максимально точно узнать время пребывания трупа в воде по костным белкам. Если тело находилось под водой, классические методы определения времени смерти по температуре тела или активности насекомых бессильны.
Что могут рассказать насекомые, отпечатки пальцев и ДНК" Как насекомые помогают определить время убийства? Как по портретам, сделанным с учетом старения, находят политических и военных преступников? В этой книге всемирно известная шотландская писательница, автор детективов Вэл Макдермид меняет амплуа и предпринимает собственное расследование. Ее герои - гении сыска и рядовые полицейские, великие ученые и кропотливые судмедэксперты. Громкие дела, ставшие основой для киносюжетов, серийные убийцы, жертвы несчастной, поджигатели, мошенники, брачные аферисты. Рассказы судмедэксперта" В пустом вагоне ночной электрички обнаружено тело молодой женщины.
Частые вопросы по медицинским экспертизам
Судебно-медицинский эксперт или судмедэксперт — врач, занимающий штатную должность в учреждениях судебно-медицинской экспертизы, прошедший обучение по специальности судебно-медицинская экспертиза и имеющий сертификат специалиста в данной области. Предлагаем вашему вниманию статью на тему: Вы этого не знали: 8 фактов о работе судмедэксперта. Предлагаем вашему вниманию статью на тему: Вы этого не знали: 8 фактов о работе судмедэксперта.
Профессия судмедэксперт: плюсы, минусы и особенности
Больше десяти лет назад морги при этих учреждениях закрыли, — отмечает источник. Также по теме «Верх лицемерия»: судмедэксперта по делу «пьяного мальчика» приговорили к 10 месяцам исправительных работ Щёлковский городской суд приговорил судмедэксперта Михаила Клеймёнова, участвовавшего в деле «пьяного мальчика», к десяти месяцам... Дорога от кафедры судебной медицины МГМУ имени Сеченова до морга городского бюро на общественном транспорте занимает около полутора часов, почти столько же — от кафедры Второго меда. Учащиеся крайне неохотно едут туда», — продолжает собеседник RT. Морг, по его мнению, обязательно должен быть на кафедре судебной медицины. Если они трупа толком не видели. Кафедра судебной медицины без морга — это колосс на глиняных ногах. Теория есть, а практики нет», — заключает источник. По словам самих судмедэкспертов, сегодня их профессии всё чаще учат дистанционно. Туда кто угодно поступить может за свои деньги или если организация оплатит. Слушаешь курс лекций, отвечаешь на вопросы — и всё», — комментирует Александр Панов.
По словам Павла Ткаченко, председателя Краснодарского краевого отделения Судебно-экспертной палаты РФ, подготовка специалиста в области медицины в дистанционном формате неприемлема. Для судебно-медицинского эксперта важен эмпирический опыт, «живой» контакт, реальная практика. Можно считать допустимой подготовку и переподготовку в дистанционном формате других судебных экспертов, но не медиков», — подчеркнул Ткаченко. Лукавство следствия Другую возможную причину возникновения ошибок в работе специалистов СМЭ приводят правоохранители. Но правоохранительные органы не всегда охотно на это идут, потому что это связано с дополнительными затратами, хлопотами. Допустим, эксперту понадобилось провести потерпевшему дополнительное рентгеноскопическое исследование. А следователь понимает, что нужно найти этого человека, уговорить его сходить на рентген, привезти результаты врачу. И для того, чтобы не делать всю эту работу, следователи иногда лукавят — пишут эксперту рапорт, где сообщают, что человек не выходит на связь. А эксперт в возможностях ограничен, ничего не может с этим сделать, он должен давать заключение на тех материалах, какие есть», — добавляет собеседник RT. Особенно часто, продолжает он, такое происходит, когда уголовное дело возбуждается не сразу, а спустя какое-то время с момента происшествия.
Если нужно проводить экспертизу, эксперт просит предоставить дополнительные материалы. Ему нужно самому осмотреть, если они есть, оставшиеся повреждения у человека, шрамы, заслушать его собственное пояснение обстоятельств происшествия. А следователь в лучшем случае пошлёт запрос в поликлинику по месту жительства, а в худшем всё тот же рапорт напишет, что не смог связаться», — говорит бывший следователь. В результате, продолжает собеседник RT, эксперт лишён возможности задать какие-то дополнительные вопросы и узнать необходимые для его работы сведения. Многие сегодня ругают экспертов, но и мы тоже не всегда приходим к ним с чистыми руками, к сожалению», — признаёт источник. И в последние три года количество вскрытий растёт на 500—800 в год. СК и МВД направляют к нам всё больше умерших ненасильственной смертью. Когда человек умирает и вызывают полицию, она почти во всех случаях выписывает направление на СМЭ», — говорит Панов. В законе, продолжает он, толком не зафиксировано, кто конкретно подлежит судебно-медицинскому вскрытию, а кто — патологоанатомическому. Всё остальное — ненасильственная смерть: умершие от старости, больные с неизлечимыми диагнозами, инвалиды», — приводит цифры Панов.
Свидетельство о смерти наряду с бюро СМЭ и патологоанатомами уполномочены выдавать обычные медики в больницах и других учреждениях Минздрава. Также по теме «Реакции родственников эмоциональные»: патологоанатом о ВИЧ-диссидентах, суевериях и пользе своей работы В первой серии своего совместного с RT проекта Антон Красовский вёл беседу с одним из самых публичных ВИЧ-диссидентов России —... Поэтому в реальности врачи не всегда спешат это делать и всех подряд направляют к нам — даже тех, кто объективно не нуждается в аутопсии, поскольку причина смерти и так ясна», — говорит эксперт. При этом кадровый резерв судебных медиков не расширяется. Характер и график работы, её специфика, низкая материальная мотивация не способны удержать молодёжь», — объясняет Павел Ткаченко из Судебно-экспертной палаты РФ. Старые эксперты уходят, а новые не приходят на их место: мало кому это нужно — кровь, грязь, постоянные выезды на места происшествий», — рассказывает RT собеседник на кафедре судебной медицины. В крупных бюро, таких как наше, экспертов много, всегда есть кто-то дежурный.
Далее эксперты составляют словесный и фотопортрет умершего - это особенно важно в случаях, когда тело нуждается в опознании: например, если оно было обнаружено на улице без документов. После этого эксперты изучают посмертные изменения тела, которые позволяют определить давность, а иногда и вероятную причину смерти. В частности, по цвету пятен на коже можно определить, был ли отравлен покойный и страдал ли от тех или иных заболеваний. Наконец, исследование внешних повреждений тела включает в себя осмотр всевозможных синяков, кровоподтеков, царапин, ссадин и ран с целью установить их давность и источник: мог ли покойный нанести их себе сам умышленно или случайно? Какие из них имеют прямое отношение к смерти, а какие были получены давно и непосредственно к делу не относятся? В частности, по характерным царапинам и ссадинам можно предположить, что тело после смерти таскали или так или иначе перемещали. Вскрытие трупа При нормальных условиях полным судебно-медицинским исследованием трупа считается такое, которое включает в себя вскрытие как минимум трех полостей: брюшной, грудной и черепно-мозговой. Порядок вскрытия определяется индивидуально для каждого конкретного случая, исходя из состояния тела и стоящих перед экспертами задач.
В таком случае следователем могут быть назначены несколько врачей-экспертов, работающих в сфере судебной медицины. Таким образом, создается комиссия. Ее задачей является обсуждение поставленных следствием вопросов, а также проведение первичного и дополнительного исследования. В процессе комплексной экспертизы принимают участие специалисты различных областей знаний. Это могут быть профессионалы судебно-медицинского дела, а также судебные химики, автотехники и т. При этом применяются и различные методы исследования. Необходимость назначения Судебно-медицинскую экспертизу проводят в тех случаях, когда: - необходимо установить причину смерти или определить особенности телесных повреждений; - возникают сомнения по вопросу вменяемости обвиняемого; - следует установить физическое и психическое здоровье свидетеля или потерпевшего для определения их правильного восприятия произошедших событий; - необходимо установить возраст обвиняемого, подозреваемого или потерпевшего в связи с отсутствием необходимых документов. Медицинских экспертов вызывают для осмотра предметов, помещений и местности с целью определения следов преступлений. Такие специалисты участвуют в освидетельствованиях потерпевших, подозреваемых или свидетелей, а также в следственных экспериментах и при получении необходимых образцов для исследования. Условия проведения СМЭ Как проходит судмедэкспертиза? Эту процедуру проводят только в специальных заведениях, которыми являются больницы и поликлиники, амбулатории, а также помещения суда и следственных органов. Обязательным условием при этом является наличие у судмедэксперта соответствующего образования и сертификата. И неважно, сотрудником государственного или частного учреждения является этот специалист. И в том и в другом случае он будет нести за свои заключения полную уголовную ответственность. Объект исследования В зависимости от поставленной цели проводят: Судмедэкспертизу живых лиц. Она нужна для определения характера, механизма, давности и наличия повреждений, а также тяжести нанесенного вреда здоровью. Судмедэкспертизу трупов. Задача, которая стоит перед данным исследованием, заключается в определении причин смерти и ее времени, а также выявлении повреждений, их механизма, характера и давности. При этом определяется, являются ли имеющиеся травмы причиной смерти. Экспертизу токсикологическую и химическую. Объектами данного исследования являются жидкости и органы человека. Их проверяют на присутствие химических элементов. Биологическую экспертизу. Она включает в себя цитологическое и медико-генетическое исследование. Объектом данной экспертизы являются жидкости и ткани человека. Цель исследования — определение групповой принадлежности, антигенов, родства и т. Гистологическую экспертизу. Она изучает небольшие фрагменты внутренних органов и тканей.
Треть работы приходится на обследование потерпевших, обвиняемых и других лиц. То есть к нам приходят люди, которые попали в трудную ситуацию: их избили, изнасиловали, они подозреваются в совершении какого-то преступления. Таких людей направляют к нам, чтобы зафиксировать повреждения и определить степень вреда, причинённого здоровью», — рассказала Александра Голубева. Основная работа судебного медицинского эксперта, пояснила медик, направлена на то, чтобы виновные были наказаны, а невиновные были оправданы. Не важно, в каком подразделении ты работаешь, от работы сотрудников всех экспертных подразделений зависит, восторжествует ли Закон. Практически все дела — уголовные, гражданские, административные, где речь идёт о жизни и здоровье гражданина, не обходятся без судебной медицинской экспертизы. Вещественное доказательство — это предмет или объект, который сохранил на себе следы преступления, или он был применён с целью совершения преступления. За редким исключением, когда нам приносят постановления от следователя, где есть хоть какая-то информация об обстоятельствах произошедшего, но чаще всего мы ничего не знаем, как порой и следователь. Просто на улице или в другом месте обнаружен труп человека, и никакой информации нет.
Как стать судмедэкспертом
Интервью с судмедэкспертом по делу Бишимбаева Читайте онлайн публикации на актуальные темы на интернет-портале Профессия «Патологоанатом». Что делает судмедэксперт. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Пользуясь случаем общения с судмедэкспертом, я не могла не задать главный вопрос: что же движет людьми выбирать именно такую, не совсем обычную, профессию.
Частые вопросы по медицинским экспертизам
И ещё немного о тенденциях. С 2013 по 2015 годы из профессии ушло 13 специалистов, а поступило на работу лишь четверо. Из этих 13 подготовленных около половины уехали за пределы края, где им были предложены более высокая заработная плата, а также другие социальные гарантии. И это беда всей нашей медицины.
Поэтому исполняющий обязанности министра здравоохранения края Сергей Давыдов одной из своих задач на новом посту ставит создание таких условий, чтобы не только остановить отток, но и постараться вернуть кадры назад. Работа научила осторожности - С какими рисками в работе сталкиваются судебно-медицинские эксперты? Но основной наш риск, я считаю, заключается в том, что за нами стоят люди и чьи-то судьбы.
Суд принимает решение, основываясь, в том числе, на выводах нашей экспертизы, при этом иногда заключение эксперта является единственным доказательством вины. Осознавать это — крайне важно. Появляется ли цинизм?
Но могу точно сказать, что я из-за профессии стала намного осторожнее в жизни, а точнее опасливее. Нам с детства говорят, что нельзя общаться с незнакомыми людьми и всё прочее, но у меня это возведено в какой-то культ. Потому что я точно знаю, чем это может закончиться.
Все судебно-медицинские эксперты в этом плане особенно аккуратны. Так вот, наши регистраторы постоянно сталкиваются с огромной психологической нагрузкой, когда разговаривают с родственниками умерших, сталкиваясь, по сути, с людьми, у которых «обнажены нервы».
У мумифицированных, скелетированных трупов органы отсутствуют. Чем труп свежее, тем проще работать. Сложно установить причину смерти, если труп расчленен. В моей практике был случай, когда от тела было только туловище. Определить причину смерти невозможно, так как отсутствует голова, в которой могут быть повреждения головного мозга. Среднее вскрытие длится полтора-два часа. Есть сложные случаи: например, тела после ДТП со множеством переломов.
Тогда нужно исследовать и позвоночник, и кости скелета. Во время вскрытия с экспертом работает лаборант, который записывает заключение эксперта. После этого в тело возвращаются все органы, мы ничего себе не оставляем. Берем небольшие образцы для исследования — сантиметр на сантиметр. Образцы хранятся в течение двух лет. Это нужно в случае, если понадобится дополнительная экспертиза. Потом тело зашивают, моют от крови и грязи и передают родственникам. Обычный рабочий день судмедэксперта У нас шестидневная рабочая неделя. Работа начинается в 9 утра и заканчивается в 5 часов вечера.
Представители вузов советуют будущим абитуриентам обратить внимание на свою подготовку по русскому языку, химии и биологии. Профильное высшее образование в медицинском вузе - только начало обучения. Направление подготовки "судмедэксперт" студент выбирает уже на этапе старших курсов.
Но это еще не все. Затем требуется прохождение интернатуры или ординатуры по данной специальности. Таким образом, в сумме подготовка занимает 7-8 лет.
Только после этого можно приступать к поиску работы, исполнению прямых профессиональных обязанностей. Как правило, подготовка ведется на базе медицинских вузов. Но не надо полагать, что 7-8 лет обучения - это предельный срок.
Судмедэксперт постоянно профессионально развивается - это и курсы повышения квалификации, переподготовки, и самостоятельное изучение профильной литературы, и овладение навыками проведения дополнительных экспертиз. Если в вузе вашего города нет подобного направления, либо вы не прошли по баллам, то можете получить любое высшее медицинское образование. А затем уже пройти профильные курсы переподготовки.
Но данный выбор - "запасной случай", так как имеет свои минусы: Ваши знания будут неглубокими. Переучиваться придется несколько месяцев, а то и лет. Работодатель первым делом обратит внимание на соискателя с высшим профильным образованием, нежели на специалиста, закончившего курсы.
Вам придется доказывать свою квалификацию, набираться практического опыта, чтобы стать достойным конкурентом. Требования к соискателю Основные требования к соискателю следующие: Высшее профильное медицинское образование. Наличие действующего сертификата по судебной медицине.
Знание правовых аспектов проведения судебно-медицинских исследований. Приветствуется опыт работы. В последний пункт входит следующее: Проведение судебно-медицинских вскрытий трупов.
Забор биоматериала для лабораторных экспертиз. Умение работать с аппаратурой, реактивами, инструментами. Знание техники безопасности, соблюдение санитарного и эпидемиологического режима.
Опыт участия в судебных заседаниях.
Это значит, что ему поступают тела разных видов, чаще всего изуродованные. Даже для человека, который привык к виду трупов, это может быть сложно психологически. Проблема в том, что мало кто это осознает. Красивая картинка в телевизоре — это не реальность. Даже просто вид трупа может вызвать плохую реакцию, если же тело изуродовано, это порой отражается и на психике. Поэтому идти в судмедэксперты нужно лишь при условии здоровой и очень сильной психики, и уверенности, что страшные картинки не приведут к расстройствам личности. Завышенные ожидания. Фильмы и сериалы это здорово, но они часто влияют на жизни людей.
Это как раз пример подобного влияния. Многие современные ученики медицинских университетов и академий, собираются идти по пути судмедэкспертизы именно под влиянием сериалов. Ведь в телевизоре все так красиво описано, интересно изложено — не профессия, а мечта. Но столкнувшись с реальностью ожидания, рассыпаются на глазах. Эта профессия вредна, не всегда интересна, но чаще всего противна. Нужно понимать, что в фильмах дают лишь общее представление, на деле же есть и другая сторона медали — темная, и малоприятная. Социальные противоречия. Судмедэксперт — необходимая профессия. Но далеко не каждый человек может принять и понять ее.
У людей с такой работой могут быть проблемы с поиском друзей, а также второй половинки.
Как проходит судмедэкспертиза: порядок проведения и сроки
Относительно профессии судмедэксперта в России существует множество заблуждений. Еще в подобных сериалах любят делать из судмедэксперта мастера на все руки: он и вскрывает, и гистологию смотрит, да еще и убийцу успевает искать. Судмедэксперт рассказала, что часто ритуальные компании пытаются заработать на родственниках умерших.