Актуальные новости о лекарствах и способах лечения людей, больных рассеянным склерозом. Исследователи сообщили, что у пациентов с рассеянным склерозом, которым в мозг вводили фетальные стволовые клетки, не наблюдалось ухудшения симптоматики в течение года. Но в конце XIX века врач Жан-Мартен Шарко впервые поставил под сомнение эту установку и попытался доказать, что "истерия" возможна и у мужчин. Жан-Мартен Шарко совместно с анатомом и физиологом Полем Рише опираясь на это собрание выпустили две книги, а которых проанализировали безумия, уродства и психические расстройства в искусстве. 1893) - французский врач, один из основоположников невропатологии и психотерапии.
Жан-Мартен Шарко. Наполеон неврозов
Часто проводил эксперименты с использованием гипноза. Его лекции вызывали бурный интерес. Ученый доказал, что истерия не является болезнью, связанной исключительно с нарушениями женской физиологии, а также установил связь между психологией и физиологией. При нем в больницу начали принимать не только женщин, но и мужчин. Позже Сальпетриер обрастает лабораториями, расширяется и в итоге преобразуется в невропатологический институт.
Шарко изучал их, а Фрейд учился у него. Так Шарко повлиял на Фрейда. Последний был впечатлен систематической работой Шарко. С другой стороны, это очень известно влияние Шарко на Фрейда в изучении истерии. Однако это или его часть не были бы единственным аспектом, на котором остановился бы Фрейд: например, сначала он также ассимилировал свой способ диагностики как свой собственный.
Хотя Фрейд получил великие учения от Шарко, он значительно изменил свое наследие и Он выбрал новый способ понимания психических расстройств.
К нему съезжались ученики со всей Европы, чтобы послушать его великолепные, зажигательные лекции, фокусом которых была неврология. Жан-Мартен Шарко практиковал гипноз. Но он делал это не так самозабвенно, как впоследствии Зигмунд Фрейд, считая это необходимым для изучения симптомов истерии и выяснения её причин истерия — это повреждение слабой нервной системы под воздействием травмы или сильных переживаний. Более того, он был уверен, что только на истериков гипноз и воздействует. Собственно, за групповые сеансы погружения в гипноз больных истерией он и был прозван студентами «Наполеоном неврозов». Ученики, как мы знаем, не согласились с позицией учителя.
Они были настолько зачарованы его практиками, что взяли их на вооружение и стали широко использовать, полагая, что эффект от гипноза не неврологический, а психологический. Жан-Мартен Шарко изучает одного из больных со своими учениками Известность Жана-Мартена Шарко выходит далеко за рамки применения гипноза и создания душа Шарко. Его, наряду с Гийомом Дюшеном считают создателем современной неврологии и одним из величайших учителей медицины и врачей Франции. Исследуя мышечную атрофию, Шарко описал симптомы локомоторной атаксии, дегенерации дорсальных столбов спинного мозга и сенсорных нервных стволов.
Лекции Жан-Мартена Шарко славились своей популяризаторской подачей и носили отпечаток харизмы ученого. Поэтому послушать и посмотреть Шарко съезжались не только студенты медицинских заведений, но и журналисты, писатели, деятели искусства. Главной задачей врач считал обучить молодых специалистов системному мышлению и методологии медицинской науки. Ему удалось развить способности к клиническому мышлению у целого поколения своих последователей и учеников — врачей-психиатров и невропатологов. Пройти у Шарко курс обучения значило стать действительно образованным врачом, и только прослушав курс лекций, молодой врач мог считаться врачом-неврологом. Шарко имел огромное влияние на всё медицинское сообщество, а пациенты стекались в больницу со всех уголков страны.
Больные ожидали своей очереди, будучи убежденными, что одного его, проникающего вглубь болезни, взгляда достаточно, чтобы определить её происхождение и вырвать недуг с корнем. Его звали с лекциями по всему миру, он был желанным гостем во всех университетах. Королевские семьи приглашали его стать придворным врачом. Шарко занимал внушительных размеров дом в престижном Сен-Жерменском предместье Парижа, где большое место было отдано невероятных размеров библиотеке в два этажа. А ведь когда-то его лекторием был небольшой закуток и слушателем числился только один студент. К 67 годам Шарко был почетным членом 55 академий, научных обществ, университетов. Шарко был интересным, разносторонне развитым человеком. Он превосходно разбирался в искусстве, собрал коллекцию экспонатов, которая отошла затем двум музеям. Шарко был гордостью Парижа и национальным достоянием французской нации. Свои монографии он украшал собственными хорошо сделанными рисунками.
Шарко разбирался в философии и увлекался литературой. Самым любимым увлечением была музыка, а любим композитором - Бетховен. Один день в неделю, в качестве отдыха от непрекращающейся работы, выделялся для музыкального вечера в его доме, где нельзя было говорить о медицине. Фрейд утверждал, что именно Шарко повлиял на полную перемену его взглядов.
Жан-Мартен Шарко
Помимо интенционного тремора, Шарко описал и другие симптомы рассеянного склероза: спастическую параплегию, атаксию, нистагм, зрительные и речевые нарушения. Знаменитая «триада Шарко» интенционный тремор, нистагм, скандированная речь , которую он наблюдал у собственной экономки, страдавшей рассеянным склерозом, сыграла важную роль в улучшении диагностики данного заболевания. И хотя современные стандарты диагностики рассеянного склероза ушли далеко вперед, «триада Шарко» навсегда останется одним из легендарных символов романтической эпохи становления клинической неврологии. В 1869 г. Шарко и его ученик Жоффрей представили описание двух случаев «прогрессирующей мышечной атрофии» с поражением задне-боковых столбов спинного мозга, подчеркнув частое сочетание изменений в пирамидных трактах и передних рогах спинного мозга [9]. В 1874 г. Шарко выделил боковой амиотрофический склероз БАС как отдельный синдром с определенными клиническими и морфологическими характеристиками, а также отметил ряд его отличий от нейрогенной мышечной атрофии Арана-Дюшенна быстрое течение, наличие спастичности и буль-барных нарушений [10].
Еще ранее, в 1965 г. После многих десятилетий бурных дискуссий стало понятным, что спинальный ами-отрофический синдром Арана-Дюшенна, классический вариант БАС с поражением верхнего и нижнего мотонейронов, первичный боковой склероз, а также прогрессирующий бульбарный паралич представляют собой различные подтипы единого клинико-анатомического континуума -болезни двигательного нейрона [12]. Признавая заслуги Шарко в изучение данной сложной патологии, во многих странах мира неврологи называют БАС болезнью Шарко. Паркинсонизм и другие двигательные расстройства Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменологии, разработку вопросов диагностики и лечения паркинсонизма. В своих лекциях он подчеркнул значение для неврологии ясных описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном, и предложил сам эпоним «болезнь Паркинсона», ставший общепринятым. Именно Шарко отверг термин «дрожательный паралич», справедливо отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора [13, 14].
Шарко определил принципиальное отличие мышечной ригидности, наблюдаемой при болезни Паркинсона, от спастичности, характерной для рассеянного склероза и БАС [15]. Ему принадлежит заслуга выделения брадики-незии как кардинального и самостоятельного симптома паркинсонизма, отличного от мышечной ригидности [16]. Им и его учениками представлены детальные описания клинического спектра болезни Паркинсона рис. Шарко был убежден, что при болезни Паркинсона не бывает «истинного» тремора рис. Шарко продемонстрировал это положение с помощью простого устройства, которое состояло из ремня, стянутого вокруг головы и соединенного с длинным рычажком: когда пациент с болезнью Паркинсона стоял или сидел, осцилляции наконечника рычажка были весьма отчетливыми, но при удерживании туловища и рук или при их активном движении подавляющем тремор покоя дрожание головы немедленно исчезало [16]. Шарко впервые обратил внимание на ряд недвигательных немоторных проявлений болезни Паркинсона - утомляемость, боли, крампи, вегетативные расстройства [15].
Эти наблюдения опередили свое время почти на столетие: серьезная переоценка роли немоторных проявлений произошла в последней трети ХХ столетия, и сегодня им придается ключевое значение в диагностике болезни Паркин-сона, определении прогноза и влиянии на качество жизни пациентов. Шарко стал первым, кто продемонстрировал лечебный эффект белладонны при болезни Паркинсона. Он отметил, что алкалоид гиосциамин левовращающая форма атропина обладает умеренно выраженным благоприятным действием в отношении паркинсонического тремора. Это эмпирическое открытие стало ключевым в разработке антихолинергической терапии болезни Паркинсона. Формально влияние алкалоидов белладонны на симптоматику паркинсонизма было описано немецким учеником Шарко Л. Орденштейном в 1867 г.
Сохранился уникальный документ - консультативный бланк с автографом Шарко рис. В 1887 г. Вильгельмом Эрбом с той же целью был внедрен в практику скополамин. Алкалоиды белладонны оставались единственными противопаркинсо-ническими средствами практически до середины 1950-х гг. Шарко сыграл большую роль в дифференцировании болезни Паркинсона с фенотипически сходным заболеванием -эссенциальным тремором. Сохранились великолепные воспоминания о проводимых во время лекций Шарко клинических демонстрациях дрожания головы у женщин с эс-сенциальным тремором: Шарко просил пациенток надеть шляпку с пышными страусиными перьями в полном соответствии с веяниями тогдашней парижской моды , что позволяло аудитории четко увидеть усиленные по амплитуде дрожательные движения перьев на голове испытуемой [18].
Шарко по праву считается пионером в изучении нейрофизиологии тремора [19], чему в немалой степени способствовала созданная им первая модель прибора для регистрации тремора рис. Это устройство использовало инерционно-рычажный принцип усиления физических колебаний и чернильную запись осцилляций. Как видно на рис. Еще одна форма двигательных расстройств - тики - связана с именем Жиля де ля Туретта, который в 1885 г. Шарко после осмотра пациента с паркинсонизмом. В самом верху листа - диагноз, формулированный как «болезнь Паркинсона» Maladie de Parkinson.
Внизу подпись Шарко, датированная 4 мая 1877 г. Линия АВ указывает состояние покоя. Точка В представляет момент начала произвольного движения; ВС соответствует периоду движения, а дрожание представлено ломаной линией XYZ, где осцилляции нарастают по мере удаления от точки В. После начала движения под линией ВС компоненты кривой XYZ становятся чуть более длинными, менее регулярными и иногда почти гасятся, но они никогда не достигают степени выраженности, характерной для рассеянного склероза». Следует отметить, что Жиль де ля Туретт был ординатором в клинике Сальпетриер и работал под непосредственным руководством Жана-Мартена Шарко; как он сам писал в предисловии к своему труду [20], статья была «написана с помощью профессора Шарко». Поэтому приоритет в изучении тиков следует по справедливости делить между обоими неврологами - учителем и его учеником, чему есть и другие документальные подтверждения [21].
Современное определение синдрома Жиля де ля Туретта включает в себя все основные диагностические критерии, предложенные им и Шарко - начало в детском возрасте, двигательные и вокальные тики, характерную возрастную динамику симптомов, хроническое течение. Весьма плодотворной для установления патофизиологической основы атетоидного гиперкинеза оказалась дискуссия между Шарко и американским неврологом Вильямом Хаммондом, впервые описавшим атетоз в своем руководстве по неврологии 1871 г. Хаммонд на основании анализа формулы гиперкинеза настаивал на самостоятельности атетоза как двигательного феномена, тогда как Шарко указывал на то, что атетоз может представлять собой хореиформно-дистоническое движение или быть лишь разновидностью «постгемиплегической гемихореи» [23]. Удивительно, но за последующие более чем 100 лет мы так и не получили окончательного ответа на этот вопрос: в настоящее время атетоз по-прежнему рассматривается как «промежуточная» между хореей и дистонией разновидность экстрапирамидного гиперкинеза. Сегодня большинство авторов считают атетоз особым фенотипическим вариантом дистонии [24], и мнение Шарко здесь, по-видимому, совпадает с современными представлениями об этом двигательном расстройстве. Поучительна история признания Жаном-Мартеном Шар-ко новой формы спиноцеребеллярной атаксии, описанной немецким неврологом Николаусом Фридрейхом.
В серии статей 1863, 1876, 1877 Фридрейх представил пациентов с наследственной формой нарушений координации, сделав четкое различие между нами и другими больными с «локомоторной атаксией», классификация которой была на тот момент совершенно не разработана. Первоначально, в 1868 г. В 1876 г. Фридрейх писал: «Непостижимо, что кто-то все еще может говорить о диссеминированном склерозе, когда я представил результаты трех тщательно выполненных аутопсий... Я надеюсь, что Шарко среди обширного числа наблюдений в ведомой им клинике рано или поздно выявит случай болезни, аналогичный таковым в моем описании» [25]. Эта надежда сбылась спустя 8 лет, когда Шарко в одной из своих лекций во время демонстрации пациента произнес: «Эта болезнь...
Шарко и его ближайший ученик П. Мари, сменивший учителя после его смерти в должности заведующего кафедрой и неврологической клиникой Сальпетриер, описали семейную перонеальную мышечную атрофию согласно современной номенклатуре, наследственную сенсомоторную невропатию - болезнь Шарко—Мари.
Обе группы во время сеансов прослушивали музыку для релаксации. У пациентов из первой группы проявились значительные улучшения моторных функций. Но и у второй группы существенно улучшились двигательные функции, хотя и в меньшей степени.
Ему не хватало средств; пришлось продать картину Фрагонара из коллекции отца и искать материальной поддержки в научных и правительственных кругах.
Материальную помощь Шарко неожиданно оказал директор парижской газеты «Матэн», выделив экспедиции 150 000 франков. Осенью 1903 года на своем судне с экипажем из 19 человек Шарко отправился в Южное полушарие. Несмотря на то что Норденшельда уже спасли, французы решили продолжить запланированное антарктическое путешествие. По дороге, на Огненной Земле, путешественники купили разборный домик для зимовки. Наконец, 1 февраля 1904 года судно вошло в антарктические воды в районе Южных Шетландских островов. Там они попали в южный полярный шторм, но им удалось найти приют в тихой бухте Уондел на одноименном острове, в западной части Земли Грейама.
Здесь команда Шарко построила на берегу дом и склад и благополучно перезимовала. Ездовые собаки, которые никогда не видели пингвинов, не спросив разрешения, набросились на птиц и пополнили запас провианта. Весной участники экспедиции с удовольствием ели яйца пингвинов. Будучи по натуре добрым человеком, Шарко испытывал угрызения совести по поводу сбора яиц. Он убедил матросов, в свою очередь, отплатить добром доверчивым птицам. Матросы собрали камни и сложили из них удобные гнезда для пингвинов, на которые у птиц ушло бы несколько дней труда.
Как мы видим, некоторые свойства личности передаются от отца к сыну. Во время зимовки Шарко, который взял в экспедицию волшебный фонарь, развлекал своих спутников сеансами «кино», устраивал концерты и читал лекции на организованных им вечерних курсах. Весной французы покинули бухту Уондела и направились дальше на юг. Однако судно напоролось на подводную часть айсберга, которая пробила обшивку. Откачивание воды из трюма и ремонтные работы позволили дойти своим ходом до аргентинского порта Пуэрто-Мадрин, где выяснилось, что экспедицию уже считали пропавшей без вести. Поврежденное судно не могло пересечь Атлантический океан, и его выкупила Аргентина для снабжения антарктических портов и отдаленных метеостанций.
Через год после отплытия Шарко была организована спасательная экспедиция, которая обследовала Южно-Шетландские острова и вернулась обратно ни с чем, объявив, что, вероятно, все члены экспедиции и сам Шарко погибли вот какие проблемы возникали из-за отсутствия спутниковых телефонов! Однако все они были живы и даже здоровы, из Аргентины они отправились сначала в Танжер, из Танжера — в Тулон, из Тулона — в Париж. В Париже их торжественно встречали члены правительства и группа ученых. В общей сложности экспедиция продлилась около двух лет, Шарко исследовал и описал около 1000 километров береговой линии в районе островов Палмер и Биско возле Антарктического полуострова помимо прочего, он дал название морю Беллинсгаузена и Земле Лубе и привез 75 ящиков материалов и экспонатов для парижского Музея естественной истории. Вторая антарктическая экспедиция Шарко В 1907 году Шарко начал планировать новую антарктическую экспедицию. Для этого на верфи в Сен-Мало он заказал постройку нового судна.
Теперь это был трехмачтовый барк «Пуркуа Па? Не кажется ли читателям такое название немного странным? Я всегда сомневаюсь в себе, но стараюсь сделать свое дело как можно лучше», — объяснял сам Шарко. Судно с тремя лабораториями и богатой библиотекой на борту было предназначено для полярных экспедиций, его специально готовили для плавания в условиях Антарктики. Мачты сделали укороченными, а реи усилили, паровая машина развивала мощность 800 л. В 1908—1910 годах Шарко провел вторую антарктическую экспедицию, которая намеревалась проникнуть дальше, в ранее не исследованную восточную часть квадранта Росса.
Направившись вдоль берега Земли Грейама, Шарко произвел съемку всех близлежащих островов. Он убедился, что к югу от весьма значительного по размеру острова Аделаиды находится обширный залив, далеко вдающийся в глубь Антарктиды, и назвал его заливом Маргариты. Открытая Шарко в первой экспедиции Земля Лубе оказалась частью берега этого залива. Ее продолжение Шарко назвал берегом Фальера. Таким образом, впервые было нанесено на карту свыше 200 км береговой линии. На другом берегу залива Шарко картографировал значительную часть побережья Земли Александра I.
На зимовку члены экспедиции стали у острова Петермана. Отсюда в начале зимы Шарко с товарищами совершил несколько походов по ледникам, пока непогода не лишила их возможности выходить за пределы лагеря. В ноябре судну удалось добраться до острова Обмана и у китобоев пополнить снаряжение и запасы еды. Затем Шарко вновь отправился к югу, по дороге обследовав все южные берега Южно-Шетландских островов. Экспедиции удалось, несмотря на обилие льдов и чрезвычайно сложную погодную обстановку, проникнуть южнее, чем в первый раз. Здесь были открыты новые участки суши, в честь отца полярного исследователя названа бухта Шарко.
Затем тяжелые льды вынудили их прекратить продвижение на юг. Он подтвердил, что этот остров, открытый Беллинсгаузеном, действительно находится на том месте, где его видел русский исследователь. В существовании острова Петра I были сомнения, так как в тумане его не всегда удавалось увидеть. Вторая антарктическая экспедиция Шарко оказалась не менее удачной, чем первая, с Земли Лубе и Земли Грейама экспедиция привезла множество геологических образцов. Не обошлось без серьезных повреждений корпуса, но, несмотря на тяжелую работу и крайнее утомление, экспедиция Шарко вернулась домой в полном составе. После экспедиции в 1911 году «Пуркуа Па?
Судно стало плавучей лабораторией, а Шарко — директором этой школы. В 1912—1913 годах Управление торгового флота стало использовать «Пуркуа Па? Во время Первой мировой войны судно было стационарной базой училища вахтенных начальников в Лорьяне. Он добился перевода в боевые части, и в конце концов его назначили командиром трех, построенных по его планам, кораблей — охотников за подводными лодками. До окончания войны Шарко успешно занимался противолодочной обороной у берегов Бретани и Нормандии. За это он был награжден боевыми орденами Франции и Великобритании.
После войны военно-морской флот повысил его в чине, сразу минуя несколько воинских званий.
В 1853 возглавил университетскую клинику, с 1860 Шарко — профессор неврологии Парижского университета. Первые научные работы Шарко посвящены внутренним болезням: подагре как особому, отличному от ревматизма заболеванию, туберкулезу, лихорадочным состояниям, патологиям сердца, легких, печени, почек, эмболиям, тромбозам и т. Вопросами неврологии он начал заниматься в 1862, с переходом на работу в больницу Сальпетриер, основанную в 17 в. Ко времени поступления Шарко на службу в Сальпетриер это учреждение уже утратило многие из своих тюремных функций, но в нем по-прежнему содержалось около 5 тысяч бездомных женщин.
Шарко за несколько лет организовал здесь различные службы и лаборатории, в частности патологоанатомическую лабораторию. Используя патоморфологические данные, он установил связь между полиомиелитом и некоторыми другими заболеваниями, проявляющимися в атрофии мышц. Описал так называемый сустав Шарко нейрогенный отек сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга и доказал, что эта патология не связана с ревматизмом. В 1868 дал первое подробное описание рассеянного склероза, а в 1869 — амиотрофического бокового склероза заболевания, при котором происходит дегенерация двигательных нейронов и склероз длинных проводящих трактов в головном и спинном мозге. Совместно с Ш.
Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг, то есть, фактически заложил основы изучения и лечения инсультов. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию. Учитель Фрейда и Бехтерева Исследования головного мозга, выполненные Шарко в 1870—1880 и продолженные его учениками, вызвали большой интерес неврологов, физиологов, хирургов, а также философов и психологов и создали предпосылки для формирования английской школы динамической неврологии и нейрофизиологии.
Жан Мартен Шарко, предшественник психоанализа
Жан-Мартен обратил внимание на то, что водные процедуры оказывают неплохой терапевтический эффект. Вещь очевидная, кто из нас не любит после тяжелого рабочего дня растянуться в теплой ванной? Но Шарко пошел дальше, начав применять аппарат, в котором струя воды под давлением подавалась на тело больного. Сочетая массажный эффект с контрастной температурой, «душ Шарко» позволял как взбодрить, так и расслабить пациента. Некоторые прошедшие процедуру женщины заявляли о том, что во время нее испытывали оргазм, однако эффект стимуляции от давления струи в 6 бар явно не самый приятный. В наши дни «душ Шарко» все еще используют в лечении: тонизирующий эффект показан людям с нервными заболеваниями. Также аппарат пользуется популярностью среди желающих избавиться от целлюлита.
Кстати, во многих фильмах о тюрьме фигурирует подобная процедура, когда заключенных, обдав предварительно известью от лобковых вшей, обрабатывают из шланга струей холодной воды. Лечебный эффект в данном случае сомнителен, а вот профилактический чтобы не шалили — более чем очевиден. Вождь из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» сбегает из психиатрической лечебницы посредством душа Шарко Влияние Жана-Мартена Шарко на современников было огромным. Его учениками в разное время были известнейшие медики и психоаналитики. Зигмунд Фрейд описывал своего патрона так: «Ни один человек не имел на меня такого влияния… Мне случалось выходить с его лекций с таким ощущением, словно я выхожу из Нотр-Дама, полный новым представлением о совершенстве». Владимир Бехтерев, виднейший русский психиатр, невропатолог и физиолог, создавший первую в России нейрохиругическую клинику, также успел поучиться у Шарко.
Помимо моторных тиков при этом синдроме у больного отмечается копролалия, то есть неконтролируемый поток ругательств и оскорблений.
Шарко родился в скромной семье в Париже 1985. С детства он проявлял страсть к учебе. Фактически, благодаря тому, что он был лучшим из своих братьев и сестер в начальной школе, его отец решил приложить усилия, чтобы он продолжил учебу. Я стал неврологом и профессором анатомии. Он выделялся своими способностями к анализу и синтезу, благодаря которым он внес большой вклад, что, среди прочего, сделало его предшественником психоанализа. Мы покажем вам, как он развивал свою работу.
Психиатр глубоко исследовал такое явление как истерия. До него эту болезнь считали исключительно женской, а ее причины видели в нарушении работы матки. С помощью гипноза врачу удалось вылечивать пациенток, а также доказать, что причина этого заболевания - в нарушении работы периферической нервной системы. Шарко добился возможности принимать у себя в больнице не только женщин, но и мужчин. В результате исследований подтвердились его выводы о том, что истерия - не только женская болезнь. Воздействие душа Шарко обеспечивается интенсивным напором струи воды с расстояния 3-5 метров. Пациента обливают сначала сзади, а потом спереди. Затем врач переходит к массажу, начиная сначала по одной ноге снизу вверх до поясницы, потом по другой, и повторяя это движение. Далее струю переводят на руки, а потом - на бока.
Затем перебрался в Виченцу, где начал изучать архитектуру. Тогда же он и взял псевдоним Палладио — в честь древнегреческой богини Афины Паллады. Считается, что именно Палладио создал новый тип городского дворца — палаццо — с атриумом и крытыми галереями. Самая значительная часть его архитектурного наследия — это множество вилл в окрестностях Венеции и Виченцы. Первым кавалером ордена в следующем году стал боярин Федор Головин будущий граф и генерал-фельдмаршал.
Из истории медицины. Жизнь замечательных врачей. Жан-Мартен Шарко
французский врач-психиатр, учитель Зигмунда Фрейда и основатель нового учения о психогенной природе истерии. Остров Шарко в Антарктиде был открыт его сыном Жаном-Батистом Шарко, который назвал остров в честь своего отца[62]. Главная» Новости» Жан мартен шарко биография. Жан-Мартен Шарко — французский врач-психиатр и педагог, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням.
Колесо истории
Главная» Новости» Жан мартен шарко биография. Жан Мартен Шарко Шарко vs Льебо Интересные факты Научная деятельность «Исцеляющая вера» После лицея в Кондорсе поступил на медицинский факультет Парижского университета Увлекался философией, литературой. Жан Мартен Шарко был одним из них, поскольку его идеи были очень ценными как для понимания того, какие процедуры работают, так и для понимания того, какие из них не работают. Заново переоткрыл находку Паркинсона Жан Мартен Шарко, когда опубликовал новый труд об этом явлении «Наполеон неврозов».
Другие новости
- Интересное
- Интересное
- Биография — Жан-Мартен Шарко
- Шарко и его дрессированные истерички | Delafere. Психологический журнал | Дзен
- Шарко Жан-Мартен
- Жан-Мартен Шарко — гений, изобретатель душа, борец с бешенством матки и победитель целлюлита
Пять значительных достижений психиатра Жана-Мартена Шарко
За это время он опубликовал несколько статей о своих открытиях, но они не привлекли к себе особого внимания. Старший врач и профессор Жан-Мартен Шарко покинул Бюро Центральной больницы в 1860 году, чтобы занять должность преподавателя в качестве профессора-агреже в «Парижском университете». Его мечта о служении в большой больнице осуществилась, когда в 1862 году он был назначен старшим врачом в больнице Питье-Сальпетриер, обслуживающей около 5000 пациентов. Из 5000 пациентов, поступивших в больницу «Питье-Сальпетриер», не менее 3000 страдали неврологическими заболеваниями. Поскольку Шарко отвечал за наблюдение за медицинскими учреждениями там, это давало ему больше возможностей внимательно наблюдать за различными типами неврологических расстройств. Он также начал работать над организацией системы больницы, которая на тот момент была в полном беспорядке. Он понял, что существует важная взаимосвязь между клиническими и анатомическими данными. Поэтому он создал в больнице патологическую лабораторию.
Путем клинических наблюдений он сначала собрал обширные данные, отмечая изменения клинических симптомов каждого пациента, а затем сопоставил их с патологическими данными. Хотя эта техника была ранее открыта итальянским патологом Джованни Морганьи и отредактирована Рене Лаэннеком, именно Шарко начал регулярно демонстрировать ее своим ученикам и коллегам-клиницистам. Таким образом, он вывел почти забытую технику на передний план медицинской практики. После обследования каждого пациента отдельно и сопоставления их симптомов с патологическими данными, он начал классифицировать их в соответствии с их конкретным неврологическим расстройством. Он также перенял процедуру фотографических экспериментов Дюшена и ввел в больницу фотографию, офтальмоскопию и микроскопию. Период между 1862 и 1870 годами был очень продуктивным для Шарко с научной точки зрения. В этот период он написал много выдающихся работ по рассеянному склерозу, боковому амиотрофическому склерозу и локализации поражений спинного мозга; который произвел революцию в области современной неврологии.
В 1866 году он начал читать ежегодные лекции о хронических болезнях, болезнях старости и болезнях нервной системы. Он начал работать над возбужденным параличом в 1868 году. После трех лет исследований он различил связь между ригидностью, слабостью и брадикинезией, назвав ее болезнью Паркинсона в честь Джеймса Паркинсона. Шарко был назначен профессором патологической анатомии в Физическом университете в 1872 году. Одновременно он продолжал работать в «Больнице Питье-Сальпетриер». Очень скоро он стал считаться самым известным врачом Франции. Впоследствии были напечатаны еще четыре тома книги.
Шарко был столь же успешен как профессор.
Выражается в многочисленных расстройствах с разнообразными симптомами, напоминающими самые различные болезни, за что Шарко назвал ее «великой симулянткой». Особенность страдающих истерией — стремление любым путем привлечь к себе внимание окружающих и очень большая внушаемость. Истерические припадки возникают, как правило, в чьем-либо присутствии. Больные катаются по полу, бьют руками и ногами, изгибаются дугой, опираясь о пол затылком и пятками «истерическая дуга». Припадок длится от нескольких минут до нескольких часов при сочувственном отношении окружающих , может быть прерван внешним воздействием громкий звук, резкая команда, обливание холодной водой. Нередки явления истерической слепоты, глухоты, потери обоняния, вкуса, различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Сейчас считается, что к истерии предрасполагает особый склад личности, называемый истерическим расстройством личности.
Ему присущи поверхностность суждений, внушаемость и самовнушаемость, неустойчивость настроения и стремление привлечь к себе внимание. Сам диагноз «истерия» считается устаревшим, он разделен на несколько других, со схожими проявлениями. Начиная с 1860 года Жан Мартен Шарко в течение 30 лет руководил кафедрой неврологии медицинского факультета Парижского университета и одновременно заведовал неврологическим отделением больницы Сальпетриер. С конца 1870-х годов Шарко начал изучать гипноз на больных, страдающих истерией. Сальпетриерская школа гипноза школа Шарко занималась лечебным применением гипноза, а также изучением его стадий. И это далеко не полное перечисление медицинских проблем, которыми занимался Шарко, делясь при этом своими знаниями, наблюдениями и открытиями с коллегами и многочисленными учениками. Врач и человек Он родился в Париже 29 ноября 1825 года в семье ремесленников-каретников. Из-за недостатка средств лишь тот из троих сыновей мог получить хорошее образование, кто отличится в начальной школе.
Учиться дальше посчастливилось Жану Мартену. Он окончил лицей Кондорсе, а потом медицинский факультет Сорбонны. У него была возможность открыть небольшой частный кабинет, но, побывав однажды в госпитале Сальпетриер, он был потрясен тем, что увидел, и решил, что должен там работать, чтобы изменить положение больных к лучшему. Госпиталь тогда представлял собой бывшую богадельню, переполненную больными разного рода, которые содержались в очень плохих условиях. Шарко начал работать интерном в Сальпетриере. В дальнейшем, после защиты диссертаций на темы поражения суставов при ревматизме и подагре, а позже — по хронической пневмонии, Шарко стал доктором медицины и профессором. В 1862 году он руководил кафедрой в Сорбонне и неврологическим отделением в больнице. В 1866 году Шарко начал читать в Сальпетриере лекции по внутренним, а с 1870 года — по нервным болезням, они пользовались большим успехом.
На них съезжались известные врачи и ученые из разных стран. У него было множество учеников, он был почетным членом нескольких иностранных академий и научных обществ. Шарко дважды посетил Россию в 1881 и 1891 годах. Его дочь знала русский язык; у него учились и стажировались многие выходцы из России, в их числе В. Бехтерев и А. Любимов, который в 1984 году написал о Шарко книгу «Профессор Шарко. Научно-биографический этюд». По отзывам современников, Шарко был необыкновенно терпелив и даже ласков с больными, он проявлял к ним необыкновенное участие.
Его приемные в госпитале и дома всегда были переполнены желающими получить консультацию. Шарко был разносторонней личностью, человеком широких интересов. Он очень любил и коллекционировал живопись. В его коллекции были произведения Рубенса, Рафаэля, Пуссена, Фрагонара. В соавторстве со своим ассистентом Полем Рише он составил и издал два альбома произведений живописи, относящихся к медицине: «Одержимые демоном в искусстве» и «Уродства и болезни в искусстве». Шарко неплохо рисовал, и некоторые свои лекции и статьи иллюстрировал сам. Он не просто любил музыку и отдыхал от работы, слушая ее, а устраивал еженедельные музыкальные вечера, которые охотно посещали деятели культуры, политики, общественные деятели. Его интересовала психология творчества.
Шарко умер 16 августа 1893 года в Морване Бургундия , куда он поехал с несколькими учениками и друзьями отдохнуть и подлечиться, так как у него участились приступы стенокардии. Похороны прошли тихо и скромно. Согласно его собственной воле, «на его гроб не было возложено ни одного венка, и над его могилой не было произнесено ни одной речи». Сын «За свою жизнь я побывал на многих судах и встречал на палубах многих приятных людей, но ни один из них не мог сравниться с доктором Шарко: друг, наставник и советчик для ученых и офицеров, доброжелательный начальник для команды, которая с удовольствием ему повиновалась, человек всегда внимательный к другим, хотя никогда себя не щадивший». Открываем географическую карту и видим название — остров Шарко. Откуда оно взялось? Так назвал этот остров Жан Батист Шарко 1867—1936 , сын уже известного нам врача Жана Мартена Шарко, назвал в честь отца. Сын — тоже врач, а еще — полярный исследователь, офицер, океанограф, спортсмен.
Отец не сомневался, что сын, который получил медицинское образование, докторскую степень по теме «Прогрессирующая мышечная дистрофия» и помогал ему в работе, продолжит его дело. Действительно, после своего отца он возглавил одно из отделений госпиталя Сальпетриер. Он перешел на работу в Институт Пастера, где занялся изучением рака. Отбывая воинскую повинность, служил врачом в полку альпийских стрелков. Позже получил разрешение стажироваться на борту броненосца «Буве». Эта стажировка помогла понять, как сильна у него тяга к морю. Еще в детстве Жан Шарко интересовался кораблями и использовал всякую возможность во время школьных каникул, чтобы научиться управлять судном. Однажды он сказал отцу: «Папа, я определенно хочу стать моряком» — отец только пожал плечами: «Что за ребячество, ты будешь врачом».
Жан Батист много занимался боксом и фехтованием, успешно играл в регби, и его команда несколько раз побеждала в чемпионатах Франции.
Благодаря постоянной смене температуры воды с горячей на холодную, а также мощнейшему массажному действию душ обладает поистине будоражащим эффектом, во много раз ускоряя обмен веществ и необходимые процессы регенерации. И эту целебную струю в качестве одного из методов гидротерапии для лечения неврологических заболеваний, как несложно догадаться, предложил Шарко. Наполеон неврозов и истерий Описал истерию как заболевание еще Гиппократ много веков назад. К проявлениям истерии относили демонстративное поведение и эмоции, параличи и парезы, глухоту, слепоту и сексуальные расстройства у женщин. Перемещением этой матки в разные части тела Гиппократ объяснял появление симптомов истерии. Впрочем, несмотря на весь абсурд идеи, вплоть до XIX века происхождение истерии так или иначе связывали с женской половой сферой.
Андре Бруйе. Картина «Лекция доктора Шарко в Сальпетриере». Шарко читает лекцию об истерии. Женщину поддерживает ученик Шарко Жозеф Бабинский. Заинтересовавшись проблемой в смежной с неврологией сфере, Жан-Мартен Шарко взялся за ее анализ. Он полагал, что истерические проявления параличи, парезы, слепота и так далее связаны именно с психической деятельностью. Причем, не только полагал, но и экспериментально доказал свою точку зрения, вызывая паралич или нечувствительность кожи у больных истерией при помощи гипноза.
Так же при помощи гипнотического воздействия ему удавалось хорошо излечивать эти состояния. Шарко первый стал диагностировать истерию у мужчин неслыханная дерзость для психиатрии XIX века! Самого известного ученика Жана-Мартена Зигмунда Фрейда, который потом пошел по стопам учителя в психиатрии, даже как-то осмеяли в Венском Врачебном обществе, когда тот сообщил об описанных в Париже случаях мужской истерии. Кроме этого, у Шарко учился основатель российской нейронауки — Владимир Бехтерев. Современники называли Жана-Мартена Шарко «Наполеоном неврозов». На знаменитые лекции-демонстрации доктора в Сальпетриер приезжал буквально «весь Париж». Приходили «посмотреть» не только другие доктора, студенты и учёные, но и писатели, известные актёры, журналисты, которых влекло любопытство и желание увидеть своими глазами пациентов и чудеса гипноза.
Многие выводы Шарко о природе истерии впоследствии специалисты признали ошибочными, но благодаря живости описания и методологической основательности его работы имели огромное влияние на дальнейшее развитие психиатрии и неврологии. Шарко сыграл огромную роль в формировании клинического и научного мышления у нескольких поколений неврологов и психиатров, он выпустил из-под своего крыла немало выдающихся ученых и исследователей. Мнение Шарко о том, что источник многих неврозов лежит в особенностях половой жизни больных, легло в основу психоанализа, теории, созданной Зигмундом Фрейдом, который тоже учился у него.
Первые научные работы посвятил внутренним болезням: подагре, туберкулезу, лихорадочным состояниям, патологиям сердца, легких, печени, почек, эмболиям, тромбозам. Используя патоморфологические данные, установил связь между полиомиелитом и некоторыми другими заболеваниями, проявляющимися в атрофии мышц. Описал «сустав Шарко» нейрогенный отек сустава, вызванный дегенерацией спинного мозга и доказал, что эта патология не связана с ревматизмом.
Жан-Мартен Шарко биография. Врач-психиатр и педагог, учитель Зигмунда Фрейда
Профессор Жан Мартен Шарко родился в Париже 29 ноября 1825 г. Он происходил из небогатой семьи, основными принципами которой были честность и трудолюбие. Не все знаменитые ученики Жана Мартена Шарко оказались изображены на картине. 29 ноября 1825 года родился Жан-Мартен Шарко, основоположник современной невропатологии.