В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности.
Мерцательная аритмия
Мерцательная аритмия проявляется разрозненным, хаотичным сокращением мышечной ткани (миокарда) предсердий, со скоростью 350-600 импульсных волн в минуту. Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной. Если не лечить, умереть можно запроста, поэтому ложитесь в стационар и лечитесь. Возможно ли жить полноценно с аритмией, и какие последствия она несёт.
Мерцательная аритмия
Кстати, диагноз "фибрилляция предсердий" в России имеют около 2,3 млн человек. Во время приступа этой болезни сердечная мышца то ускоряет свою работу, то удары становятся более медленными, то на секунду или две исчезают совсем. Опасность заболевания в том, что хаотичное сокращение предсердий приводит к тому, что вместо нормального движения когда кровь одномоментно полностью перетекает из предсердий в желудочки кровь начинает застаиваться в предсердиях. Это создает условия для образования кровяных сгустков тромбов , которые иногда передвигаются с кровью дальше, в большой круг кровообращения. Такие тромбы-путешественники эмболы могут закупорить сосуды головного мозга инсульт , конечностей, внутренних органов. Это осложнение может стать смертельным. Чаще всего условия для образования тромбов появляются при хронической форме мерцательной аритмии или когда приступ пароксизм фибрилляции предсердий продолжается более двух суток. Кроме того, мерцательная аритмия способствует возникновению и прогрессированию сердечной и коронарной недостаточности — состояний, при которых еще больше ухудшается работа сердца. Каковы его симптомы? Иногда заболевание протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при профосмотре или во время стационарного лечения по поводу другого недуга.
Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством "внутренней дрожи", болями в области сердца и снижением артериального давления. При возникновении приступа следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи. Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно во время приступа, — тогда врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение. Артериальная гипертония - один из факторов развития мерцательной аритмии.
Это мое первое обращение в ФГБУ "КДЦ с поликлиникой" Да нет Я ознакомлен с Политикой обработки персональных данных ФГБУ "КДЦ с поликлиникой" , принимаю ее, а также даю свое согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно бланку указанного Согласия Проверочные символы Обратный звонок Я ознакомлен с Политикой обработки персональных данных ФГБУ "КДЦ с поликлиникой" , принимаю ее, а также даю свое согласие на сбор, обработку и хранение моих персональных данных согласно бланку указанного Согласия Условия соглашения В соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона "О персональных данных" от 27. В процессе оказания Оператором мне медицинской помощи я предоставляю право медицинским работникам передавать мои персональные данные, содержащие сведения, составляющие врачебную тайну, другим должностным лицам Оператора в интересах моего обследования и лечения. Предоставляю Оператору право осуществлять все действия операции с моими персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, обновление, изменение, использование, обезличивание, блокирование, уничтожение. Оператор вправе обрабатывать мои персональные данные посредством внесения их в электронную базу данных, включения в списки реестры и отчетные формы, предусмотренные документами, регламентирующими порядок ведения и состав данных в учетно-отчетной медицинской документации.
Его еще в конце января забирали в больницу из-за проблем с сердцем. Молодой человек дал лекарства однокурсникам, заверив, что после приема четырех-шести таблеток наступает изменение сознания, а самочувствие улучшается в несколько раз, сообщает МК. Студенты согласились и приняли по шесть таблеток, а один первокурсник — только две таблетки. Подросток, который впоследствии скончался, почувствовал себя плохо через 15 минут, сильно побледнел, а на лбу выступил пот. С разрешения преподавателя одногруппники вывели студента в туалет, где он умылся, но лучше ему не стало. Он упал и начал биться в конвульсиях.
В этот момент классный руководитель вызвал скорую и сообщил, что один из учащихся потерял сознание и перестал дышать, сообщает сайт "Комсомольской правды".
Отсутствуют и регистры больных, страдающих от нарушений ритма сердца. У пациентов с мерцательной аритмией на протяжении всего сердечного цикла наблюдается частое, беспорядочное, хаотичное возбуждение и сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердий. Частота сердечных сокращений может быть от 350 до 700 ударов в минуту. При приступах риск развития тромбоза и тромбоэмболических осложнений наступает уже спустя 48 часов. Усовершенствование существующих программ профилактики, диагностики и лечения мерцательной помогло бы сократить количество инвалидизаций и смертность среди населения, что, соответственно, уменьшит и социально-экономическое бремя от распространенности этого заболевания среди населения.
Что чаще всего становится причинами развития заболевания? Основная причина мерцательной аритмии — артериальная гипертензия, то есть повышенное артериальное давление, а ключевая опасность связана с инсультом. В России — сами пациенты не могут качественно и системно контролировать артериальное давление, а врачи не доносят до пациентов важность этого контроля, считают кардиологи. Кроме того, есть сложности с ресурсами системы здравоохранения. Пациентам с подозрением на аритмию показано 48-часовое холтеровское мониторирование ЭКГ, однако количество медоборудования и специалистов, которые могут расшифровать результат, ограничено. Есть и нефункциональные причины возникновения мерцательной аритмии.
Это хронические интоксикации из-за табакокурения, употребления алкоголя и наркотиков, чрезмерного употребления кофе, диет, приводящих к обезвоживанию, с ограничением продуктов, содержащих калий, магний, натрий, йод и другие полезные микроэлементы, хронические стрессы, ожирение, сниженная и, наоборот, чрезмерная физическая нагрузка, объясняет кардиолог. Почему в России мерцательная аритмия достигла масштабов эпидемии? Артериальная гипертензия, индекс массы тела и потребление алкоголя — для России эти факторы риска крайне значимы, так как их влияние на здоровье населения значительно выше, чем в целом в мире. Кроме того, серьезное негативное влияние оказала пандемия коронавируса.
Как жить с мерцательной аритмией
Аритмия — неоднозначное явление. Хотя бы раз аритмия была у каждого, но она же может нести смертельную опасность. Вариант нормы и случай, когда срочно требуется помощь, можно определить самостоятельно. Как это работает? Известно, что сердце сокращается, в сосудах пульсирует кровь, питает внутренние органы, обеспечивает их работу.
Но сердечная мышца гораздо более интересный орган, чем об этом рассказывают в школе.
Мужчины страдают этим заболеванием чаще, но у женщин оно протекает тяжелее. Предполагают, что болезнь могут провоцировать артериальная гипертония, заболевания легких, щитовидной железы, а также перенесенные вирусные инфекции и частое употребление алкоголя. Мерцательная аритмия может протекать бессимптомно, но она приводит к застою крови, из-за чего в предсердии могут образовываться тромбы, что чревато инфарктами и инсультами. При мерцательной аритмии назначают антикоагулянты, которые снижают риск сосудистых осложнений и внезапной смерти, противоаритмические препараты они уменьшают частоту возникновения приступов фибрилляции предсердий и восстанавливают синусовый ритм сердца.
Справа — кардиостимулятор. В сфере имплантации различных устройств развитие идет в сторону уменьшения их размера.
Например, старые аппараты были в разы больше, а работали меньше. Конечно, пациенты, когда видят приборы, все равно пугаются. Но их устанавливают через небольшие разрезы, буквально два-три сантиметра. Зашивают их внутрикожным швом, даже рубца потом почти не видно.
Аритмия — неоднозначное явление.
Хотя бы раз аритмия была у каждого, но она же может нести смертельную опасность. Вариант нормы и случай, когда срочно требуется помощь, можно определить самостоятельно. Как это работает? Известно, что сердце сокращается, в сосудах пульсирует кровь, питает внутренние органы, обеспечивает их работу. Но сердечная мышца гораздо более интересный орган, чем об этом рассказывают в школе.
Чем опасны аритмии?
| Можно ли умереть от аритмии сердца? | Если мерцательная аритмия не вызывает ускорения основной частоты сердечных сокращений, называемой тахикардией, она может остаться незамеченной. |
| Вопросы аритмологу: какие бывают аритмии, как их выявить и как их лечить | Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин. |
| Хаос в сердце. Эксперты заявили об эпидемии мерцательной аритмии в России | В беседе с «» он развеял главные популярные заблуждения, связанные с мерцательной аритмией, и рассказал о ее скрытой опасности. |
Cколько живут с аритмией
| Мерцательная аритмия | Подробно об аритмиях рассказывает заведующий отведением хирургии аритмий и электрокардиостимуляции ГБУЗ ПККБ № 1 Виктор Дмитриевич Брицин. |
| Как жить с мерцательной аритмией? - Новая Больница | Львиную долю этих смертей можно было бы предотвратить, если вовремя диагностировать болезнь. |
4 формы аритмии, которые опасны для жизни
Авторы исследования отмечают, что развитие мерцательной аритмии особенно влияет на потери трудоспособных лет у российских мужчин: на эту болезнь приходится более 35% от всех смертей среди них. Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека. Возможно ли жить полноценно с аритмией, и какие последствия она несёт.
Аритмия сердца
И пациенту не надо вскрывать грудную клетку — достаточно поставить на тело датчики. После того, как патологический участок найден, кардиохирурги небольшими электродами разрушают его. И правильный ритм сердца восстанавливается. Всего два прокола — и два дня до выписки. Российские медики уже думают и о следующем шаге в неинвазивном лечении аритмии. По словам директора Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени А. Бакулева Лео Бокерия, каждый третий сердечный больной в составе диагноза имеет аритмию.
В нашей стране 250 тысяч человек в год умирают от внезапной остановки сердца. Российская система не имеет аналогов в мире. По словам медиков, пробный экземпляр ее работает в США. В нашей стране система уже производится серийно и работает в ведущих сердечных клиниках, облегчая жизнь врачей и пациентов. Как умирают мужчины, совет врача Считаю своим долгом немного приоткрыть проблему смерти мужчин. Оставлю в стороне смерть от длительных, хронических, или онкологических заболеваний, то есть от рака, или от тяжелой травмы.
Внезапно умирают мужчины, как говорится, в самом соку, на подъёме творческих и прочих сил. Мужчины успешные, не ленивые. Как это происходит. Входите в вестибюль своей фирмы, а на стене -некролог. Не может быть! Нет, все правда.
Вчера вы травили анекдоты, а сегодня, нет приятеля, нет человека, нет мужа, отца, или сына. К сожалению, это факт и не единичный. Расскажу популярно. Оказывается, не каждый наш культурный человек, с высшим образование может определить и посчитать у себя пульс. А это должен знать и уметь каждый! В норме.
Если меньше, или больше -надо искать причину. Еще раз подчеркну- в покое. Но самое главное, пульс должен быть ритмичный, то есть, сокращения сердца ритмичные, именно это и отражает пульс — работу сердца. И так всегда, и днем. При физической нагрузке пульс должен ускоряться, но оставаться ритмичным, а после пятиминутного отдыха, возвращаться к исходному уровню. Например, вы подбежали к уходящему автобусу, пробежали всего метров тридцать- и пульс ускорился.
Сели в автобусе рядом с симпатичной дамой.
Такой комплексный подход наиболее эффективен. Пройдите онлайн-тест, чтобы узнать есть ли у вас аллергия Рекомендации по изменению В целом рекомендации по питанию во многом совпадают с теми, что даются для предупреждения любых сердечных заболеваний, и важно отметить, что наряду с питанием, когда диагностирована аритмия, никогда не поздно начать изменения всего образа жизни.
Чаще всего пациенты рассказывают о внезапно возникающем учащенном неритмичном сердцебиении — сердце начинает колотиться, «выпрыгивать» из груди. Но некоторые совершенно не ощущают аритмию, и ее выявляют лишь при случайной регистрации ЭКГ. Впервые возникшие симптомы мерцательной аритмии требуют срочного вызова «Скорой помощи» в течение не более 48 часов.
Если за это время ритм сердца не будет восстановлен, в предсердиях образуются тромбы, которые могут вызвать закупорку артерий головного мозга, нижних конечностей, кишечника. В чем главная опасность фибрилляции предсердий? С одной стороны, эта аритмия не относится к жизнеугрожающей. При грамотном лечении продолжительность жизни пациента с мерцательной аритмией будет не меньше, чем у здорового человека. С другой стороны, серьезная проблема заключается в том, что когда нет полноценного сокращения предсердий, в них нарушается линейный ток крови. Возникают завихрения потоков крови, что способствует ее застою и формированию тромбов. Если тромб оторвется от стенки левого предсердия, то дальше вместе с током крови он, скорее всего, попадет в сосуды мозга, и разовьется инсульт.
Мерцательная аритмия повышает риск развития инсульта в 10 раз. Чтобы этого не произошло, почти все пациенты с мерцательной аритмией должны принимать специальные препараты для разжижения крови антикоагулянты , которые препятствуют образованию тромбов. Как купировать приступ мерцательной аритмии в домашних условиях?
Есть жизненно опасные аритмии, например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которая может приводить к клинической смерти и требует незамедлительной реанимации, дефибрилляции. А есть аритмии, которые субъективно плохо переносятся пациентом, например, предсердная или желудочковая экстрасистолия.
Пациенты ее чувствуют, но опасности для здоровья она совсем не несет, даже если этих экстрасистол много экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца или его отделов, возникающее из-за патологического импульса. Пациенты часто ощущают экстрасистолы как сильный сердечный толчок и последующее «замирание» сердца — прим. В сутки сердце у человека сокращается примерно 100 тысяч раз. В нем существует четыре камеры: левое предсердие и желудочек и правое предсердие и желудочек. Когда мы вешаем холтеровский монитор — такой прибор, который в течение суток постоянно регистрирует ЭКГ, мы можем увидеть эти экстрасистолы.
Их количество может варьироваться от совсем незначительного, например 100-150, до значительного — 20 или 30 тысяч от всего количества желудочковых сокращений. Если эти экстрасистолы исходят из предсердий, их может быть достаточно много и, как правило, они не лечатся — ни лекарствами, ни хирургически. Есть такие же экстрасистолы, но они исходят из другой камеры — из желудочков. Они считаются чуть более опасными для человека, потому что при их большом количестве они могут снижать сократительную функцию сердца. Поэтому иногда желудочковых экстрасистол побаиваются больше, чем предсердных, но по факту любая экстрасистолия не наносит существенного вреда здоровью человека.
Не все врачи знают об этом и начинают лечить даже бессимптомную предсердную экстрасистолию. Вот эта ситуация создает посыл для развития аритмии. Часть аритмий могут быть вызваны функциональными нарушениями, дисбалансом вегетативной нервной системы. Бывают и тяжелые органические поражения сердца, например, инфаркт миокарда, кардиомиопатия, порок сердца. А для фибрилляции предсердий точную причину развития ученые еще не нашли, пока известны только факторы риска возникновения и прогрессирования болезни.
Даже врожденные аритмии не всегда диагностируются в раннем возрасте. Человек может длительное время ходить с этим дополнительным путем проведения, и только потом эта аритмия может себя проявить. Если мы видим, что эта аритмия активизировалась, то лечим ее. Самый современный способ — это хирургическое лечение, катетерная аблация, когда с помощью радиочастотного тока мы воздействуем на дополнительный путь и убираем его. Экстрасистолы бывают и у молодых, это связано с эмоциональным перенапряжением, стрессом, переутомлением, и это функциональные аритмии.
К более старшему возрасту человек начинает накапливать и другие болезни сердца, гипертонию, например, или у него может случиться инфаркт. Тогда вероятность возникновения аритмии, конечно, увеличивается. Еще один вид нарушения — самый распространенный — называется фибрилляция предсердий. Фибрилляция предсердий чаще всего сопровождает возраст 50-70 лет, но бывает и у молодых, даже в 25 лет может случиться. Это нарушение ритма, когда предсердия начинают хаотично сокращаться, нет никакой последовательности в их работе.
Фибрилляция предсердий действительно опасна для здоровья. Человек может ощущать это сердцебиение и перебои в работе сердца, но не всегда.
Кардиолог рассказал, кто чаще всего подвержен аритмии
Жизненный прогноз при мерцательной аритмии напрямую зависит от своевременности постановки диагноза, правильно назначенной терапии и стадии болезни. Пациент может умереть при первом же приступе мерцательной аритмии, а может прожить с заболеванием несколько десятилетий. об этом рассказывает доктор-аритмолог, руководитель серд. О.Б. – От самой фибрилляции предсердия или мерцательной аритмии умереть нельзя, но она плохо переноситься пациентами, и опасна своими последствиями, наиболее страшный из них – это инсульт.
«Аритмия может быть следствием образа жизни»: вопросы аритмологу Виталию Шабанову
Развитие аритмии Чтобы понять природу нарушений ритма, нужно разобрать особенности строения и работы сердца. Сердце состоит из четырёх камер. Две верхние называют предсердиями, две нижние — желудочками. Камеры последовательно сокращаются под воздействием электрического импульса и перекачивают кровь по всему организму. Анатомия сердца В правом предсердии находится генератор таких импульсов — синусовый узел. Он посылает электрический сигнал по проводящим путям сердца и заставляет предсердие сокращаться. Затем сигнал поступает в атриовентрикулярный узел, который находится между предсердиями и желудочками. В нём электрический импульс задерживается ненадолго, благодаря этому желудочки успевают наполниться кровью. Постепенно импульс достигает нижних камер сердца, под его воздействием они тоже сокращаются и прокачивают кровь в лёгкие и остальные органы.
Поэтому людям, особенно молодым, у которых вдруг возникла мерцательная аритмия, обязательно нужно, помимо всего прочего, определить функцию щитовидной железы сделать анализ крови на ТТГ — тиреотропный гормон. Правда, у таких больных, если они берутся за ум и перестают пить, прогноз, как правило, хороший: работа сердца, насколько возможно восстанавливается. Провоцирующими факторами могут быть также стресс, кофе, мочегонные препараты. Предрасполагающим анатомическим фактором к развитию фибрилляции предсердий нередко становится увеличение левого предсердия. Дело в том, что именно там расположены проводящие пути, ответственные за нормальные сокращения предсердий. Если по результатам ЭКГ или эхокардиографии у вас выявили увеличение гипертрофию левого предсердия, то риск развития аритмии существенно повышается. Как ее предупредить? Тщательно и аккуратно лечить основное заболевание — сердечную недостаточность, артериальную гипертензию. Фибрилляция предсердий бывает двух типов: приступообразная и постоянная. При приступообразной аритмии ритм нарушается на несколько часов, а затем самостоятельно или с медицинской помощью восстанавливается. При постоянной форме фибрилляции предсердий ритм уже не восстанавливается, и такая аритмия сохраняется на всю жизнь. Как распознать мерцательную аритмию? Чаще всего пациенты рассказывают о внезапно возникающем учащенном неритмичном сердцебиении — сердце начинает колотиться, «выпрыгивать» из груди.
Если все же отклонения не регистрируются, вызывают приступ аритмии искусственно. Электрофизиологический метод исследования. Для этого катетер помещают в вену, которая ведет к сердцу, и проводят электростимуляцию сердечной мышцы. Метод точно позволяет определить факт наличия и стадию аритмии. Стимулирование через пищевод. Лечение на разных стадиях Если приступ аритмии случился впервые, нужно вызвать скорую и провести меры по оказанию первой помощи. Следует поэтапно выполнять инструкцию по экстренной реанимации: уложить в кровать либо усадить больного в кресло; успокоить и открыть окно, чтобы заходил свежий воздух; при тяжелом состоянии необходимо спровоцировать рвотный рефлекс; выполнить дыхательное упражнение, при котором, закрыв глаза и глубоко вдохнув, задержать выдох на пару секунд; дать больному успокоительные препараты Корвалол, Валокордин, настойку пустырника. Как снять приступ аритмии при помощи медпрепаратов, знают квалифицированные специалисты. В медицинской практике для купирования приступов используют лекарства: блокаторы каналов натрия Хинидин, Новокаиномид, Пропафенон, Лидокаин ; бета-адреноблокаторы Эгилок, Бисопролол, Атенолол, Метопролол ; блокаторы калиевых каналов Амидарон, Сотогексал, Кордарон, Нимотол ; кальциевых каналов блокаторы Амлодипин, Дилтеазем, Нимотол, Верапамил.
Заболевания сердца Любые болезни сердца могут повлиять на электрическую проводимость и генерацию импульсов в сердце. Аритмии, возникающие в результате таких заболеваний, могут быть как безобидными, так и чрезвычайно опасными. Заболевания сердца, которые чаще всего приводят к опасным для жизни аритмиям: ишемическая болезнь сердца — заболевание, возникающее в результате нарушений кровоснабжения сердечной мышцы, которые в большинстве случаев связаны с атеросклеротическим повреждением сосудов; пороки сердца — врождённые и приобрётенные, в том числе после воспалительных заболеваний; кардиомиопатии — группа разнородных заболеваний, характеризующихся нарушением структуры или функции сердца. Генетические нарушения Учёным известно несколько генетических мутаций, которые сопровождаются возникновением аритмий. Электролитные или метаболические нарушения Нарушения баланса электролитов и кислотности pH крови также могут провоцировать сердечные аритмии. Эти расстройства чаще всего наблюдаются у людей с заболеваниями почек, обезвоживанием, сахарным диабетом, пациентов, находящихся в остром периоде инфекционных заболеваний или принимающих некоторые лекарственные препараты особенно мочегонные. Электролитные и метаболические нарушения, которые наиболее часто вызывают аритмии: гипо- или гиперкалиемия — низкий или высокий уровень калия в крови; гипомагниемия — низкий уровень магния; гипокальциемия — низкий уровень кальция; ацидоз или алкалоз — тяжёлые нарушения pH крови. Другие причины Врачи и учёные не могут объяснить происхождение части аритмий, такие болезни называют идиопатическими. Факторы риска аритмии К факторам риска развития аритмии относятся любые ситуации, которые заставляют сердце работать с большей нагрузкой, повышают артериальное давление или побуждают организм усиленно выделять гормон стресса — кортизол.