Сколько принимать препараты железа? Когда лучше принимать железо: утром или вечером? Люди могут также принимать препараты железа для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) или для улучшения спортивных результатов. В вопросе, когда лучше принимать железо утром или вечером, отвечаем: препараты или витамины с содержанием железа нужно принимать утром, до завтрака.
ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА: таблетки или уколы, как сделать выбор?
Топ-5 продуктов для хорошего гемоглобина | В вопросе, когда лучше принимать железо утром или вечером, отвечаем: препараты или витамины с содержанием железа нужно принимать утром, до завтрака. |
ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА: таблетки или уколы, как сделать выбор? | У меня пониженный гемоглобин и железо,врач назначил пить его в таблетки пить не могу.И я купила Гематоген,в день можно съедать 50г это 2 батончика,очень удобно и вкусно и как перекус.К нему ещё купила Аскорбиновую кислоту,витамин С лучше усваивает железо в. |
Топ-5 продуктов для хорошего гемоглобина | Железо и другие минералы, содержащиеся в поливитаминах, также могут вызывать серьезные симптомы передозировки, если принимаете слишком много. |
Как принимать препараты железа?
Доказано, что при длительном применении такого питания у младенцев развиваются диапедезные кровотечения кишечника повышенная проницаемость мелких сосудов с потерей железа. Классификация железодефицитной анемии Клиническая классификация железодефицитной анемии: Постгеморрагическая анемия — развивается на фоне регулярных возможно и небольших кровопотерь носовых кровотечений, кровянистых выделений из мочевого пузыря и т. Анемия, связанная с патологиями ЖКТ, - развивается после резекции кишечника, гастроэктомии и связана с нарушением функции всасывания железа. Анемия у беременных и кормящих женщин — развивается в результате недостаточного поступления железа, необходимого для развития эмбриона. Ювенильная анемия — развивается, как правило, у подростков женского пола и связана с гормональной перестройкой организма. Вторичные анемии — развиваются на фоне воспалительных, инфекционных и онкологических процессов вследствие большой потери железа при распаде опухолевых тканей или повышения потребности в железе в очагах воспаления.
Эссенциальная идиопатическая анемия — диагностируется в тех случаях, когда точно установить причину нехватки железа не удается. Алиментарная анемия - к факторам алиментарного порядка относят вегетарианство, диеты с ограниченным потреблением мяса, снижение абсорбции или транспорта железа. Любая анемия подразделяется по степени тяжести в зависимости от уровня снижения гемоглобина крови. Железодефицитную анемию классифицируют по стадиям протекания: 1-я стадия. Потеря железа больше, чем его поступление, в результате чего его запасы в организме снижаются, а всасывание в кишечнике увеличивается.
Истощение запасов железа, количество эритроцитов начинает снижаться. Развивается легкая степень анемии.
Женщины могут не подозревать о наличии у себя подобной проблемы, хотя регулярно сдают анализ крови во время беременности. Недостаток железа в организме диагностируется, к сожалению, лишь на третьей стадии. Большинство женщин достаточно быстро утомляются и чувствуют разбитыми себя уже при незначительном снижении уровня ферритина.
В организме при недостатке железа возникает головокружение и головные боли. Для того чтобы пополнить запасы железа и при нормальном эритропоэзе восстановить кровопотерю, достаточно содержащегося в пище железа. При заместительной гормональной терапии стимулирующими эритропоэз препаратами адекватное поступление в организм железа оптимизирует назначенное лечение. Следует отметить, что во многих случаях внутривенный путь введения железа более эффективен, чем пероральный, так как обеспечивает возможность быстрого насыщения организма необходимым ему железом [7]. Это особенно важно при лечении анемии, протекающей на фоне хронических заболеваний.
Внутривенный путь введения железа помогает преодолеть блокировку всасывания железа из желудочно-кишечного тракта ЖКТ и создать его запас в организме. ЖДА в настоящее время является социальным заболеванием с достаточно широкой распространенностью. У беременных женщин представляет собой состояние, обусловленное сокращением содержания железа в костном мозге и сыворотке крови в связи с его большими затратами на формирование фетоплацентарного комплекса, а также перераспределением в пользу плода. ЖДА остается серьезной патологией в современной гинекологии, так как частота данного заболевания не снижается. Сбалансировать в женском организме содержание железа способны только железосодержащие препараты.
Нехватка ферментов, содержащих в своем составе железо, может в организме беременной женщины вызвать разнообразные трофические изменения. Наряду с этими изменениями наблюдается появление трещин в уголках рта, желтизна ладоней, ногти становятся хрупкими, выпадают волосы и др. Это заболевание иногда проявляется «экзотическими» гастрономическими пристрастиями. В тяжелой форме развития дефицита железа может наблюдаться понижение или повышение артериального давления, отечность, сердцебиение, а также сердечная недостаточность. Повышается объем циркулирующей крови, возрастает потребность в кислороде, и, как следствие, дефицит железа осложняет ход беременности и родов, что в свою очередь крайне негативно влияет на развитие плода.
Данное количество железа не может усвоиться даже при его большом содержании в пище. Таким образом, возникает дисбаланс, приводящий к развитию анемии. При беременности, родах и кормлении грудью совокупная потеря железа составляет приблизительно 1 г, и для того чтобы пополнить запас железа исключительно из пищевых источников, женскому организму требуется примерно 4 года. Следовательно, если женщина рожает ребенка повторно в этот срок, у нее неизбежно развивается дефицит железа [5]. Современные клинические рекомендации включают в себя необходимость приема железосодержащих препаратов всем беременным во II и III триместрах гестации.
Для взрослых небеременных женщин суточная доза 18 мг железа в наиболее редких случаях покрывается исключительно за счет питания [4, 9]. Именно поэтому к началу беременности практически у половины всех женщин резервы железа минимальны. Согласно современным данным, в конце гестационного процесса дефицит железа развивается без исключения у всех беременных как в скрытой, так и в явной форме. Главным образом это связано с тем, что беременность всегда сопровождается дополнительными потерями железа: 320—500 мг железа расходуется на возросший клеточный метаболизм и прирост гемоглобина, 50 мг железа — на увеличение размеров матки, 100 мг железа — на построение плаценты, 400—500 мг железа — на потребности плода [6]. В итоге плод с учетом запасного фонда обеспечивается в достаточном количестве железом, но у беременных при этом часто развиваются ЖДС различной степени тяжести.
Сниженная дородовая концентрация гемоглобина особенно дефицит железа выступает фактором риска послеродовых кровотечений, коррелируя с тяжестью состояния женщины на ее фоне. Применяя в дородовый период препараты внутривенного железа для коррекции ЖДА, врачи стремятся минимизировать как риск развития кровотечений, так и потребность переливания препаратов крови в перинатальный период. Пероральные формы препаратов железа при этом достаточно медленно действуют и часто не дают необходимого эффекта [2, 11]. Внутривенное железо, бесспорно, выступает безопасной альтернативой, снижая как необходимость переливаний крови, так и их объем. Лечение с помощью внутривенных препаратов железа позволяет достичь существенного увеличения запасов железа и значительно повысить концентрацию гемоглобина в крови.
За исключением тяжелых случаев, ЖДА лечится во время беременности амбулаторно. Врачи для ее лечения назначают прием лекарственных средств с содержанием данного элемента. Как правило, их употребляют длительное время от 15 недель до 6 месяцев.
Примерный рацион на день Правильное питание при железодефицитной анемии предполагает включение в рацион продуктов, которые содержат железо, а также тех, которые способствуют его усвоению. MedAboutMe составил примерный рацион на сутки: Завтрак Хлопья, обогащенные железом, апельсиновый сок. Пациентам с анемией стоит ограничивать потребление кофе, по крайней мере, оно не должно сочетаться с приемом пищи. На завтрак можно предложить нежирный йогурт, горсть семян тыквы.
Можно предложить овощные рагу, каши из бобовых с добавлением помидоров, лука, болгарского перца, пряных трав. Соусы можно составлять из растительных масел с добавлением молочных и кисломолочных продуктов. Ужин Мясо или морепродукты в сочетании с листовыми овощами, с соусом. Прогноз заболевания Лечение и профилактика железодефицитной анемии подразумевает комплексный подход: коррекция питания, прием лекарств и даже пищевых добавок. Но если говорить о питании, необходимо помнить о полезных продуктах, а также тех, которые могут помешать его усвоению. Важны не только определенные продукты, но также и способ их приготовления. Согласно некоторым рекомендациям, лучше всего готовить пищу в чугунной посуде, а время приготовления сократить, насколько это возможно.
Если врач назначил прием препаратов железа, стоит помнить о строгом соблюдении всех рекомендаций, дозировки. Ведь избыток железа может стать причиной отравлений. Использованы фотоматериалы Shutterstock.
Также специалистами доказано, что ферментированные продукты, такие как квашеная капуста улучшают всасывание негемового железа. Но эти же продукты могут содержать и ингибиторы, перечисленные выше. Таким образом, эффективность большинства препаратов железа будет напрямую зависеть от соотношения промоторов и ингибиторов в продуктах питания. Правила приема препаратов железа: исключать или нет продукты-ингибиторы Отказ от некоторых продуктов питания для взрослого человека может быть менее опасным, чем анемия.
Поэтому в некоторых ситуациях изменить меню для лучшего усвоения железа можно. Но как быть с детьми и беременными женщинами, чей рацион обязательно должен включать молочные и продукты, злаки и овощи? Как правильно пить железо при анемии в этих случаях? Лучше всего подобрать препарат, который не будет взаимодействовать с веществами-ингибиторами. Это средство на основе натурального гемового железа — Гемобин. Действующее вещество добавки производится из очищенного гемоглобина крови сельскохозяйственных животных. В его составе уже присутствует витамин С, поэтому принимать его дополнительно не нужно. Железо находится в связи с белком, свободно всасывается и не образует соединений с веществами из пищи.
Производители Гемобина выпускают добавки для обогащения железом молока и некоторых других продуктов для питания детей. В какое время суток принимать препараты железа При лечении препаратами железа дневную дозу обычно делят на три приема: утром, в обед и вечером. В какое время лучше принимать препараты железа? Точное время соблюдать не обязательно, главное, чтобы между приемами был одинаковый промежуток времени.
Как долго нужно принимать препараты железа?
Фармацевтов часто просят продать лучший препарат для поднятия железа в крови. Если витамин С можно принимать в больших дозах, железо необходимо пить в максимально приближенном к суточной норме количестве. Лучше принимать его отдельно от железа, цинка и магния. А вот витамин D, напротив, подходящий этому минералу спутник. 1. Принимайте железо с пищей: Железо лучше всего усваивается организмом, когда оно принимается вместе с пищей. При наличии меньшего числа побочных эффектов женщины с большей вероятностью будут принимать препараты железа более регулярно и продолжительно.
Как правильно принимать препарат железа?
Если уровень железа в крови становится низким, этот белок начинает вырабатываться медленнее, и человек усваивает больше железа из пищи. А другой ген — TFR2 — помогает активировать гепсидин и участвует иногда в поглощении железа клетками. Генетический тест Атлас помогает определить статус носительства гемохроматоза и вероятность передачи болезни следующим поколениям. Кроме генетических болезней тест также определит как ваш генотип влияет на усвоение железа.
Железо для детей и беременных В период беременности объем крови в организме женщины увеличивается. Это позволяет обеспечить плод кислородом и необходимыми питательными веществами. Количество железа при этом остается прежним, и его становится недостаточно.
Беременным важно получать больше железа, чем обычно, чтобы избежать железодефицитной анемии. Дефицит железа может привести к преждевременным родам, рождению ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. При анемии женщина чувствует постоянную сонливость и усталость из-за нехватки кислорода, однако после родов мало кто обращает на это внимание, ведь забота о младенце тоже вызывает недосып и упадок сил.
В детстве организм активно растет и тоже нуждается в большем количестве железа, чем во взрослом возрасте. В группу риска развития дефицита железа входят дети, которые: Родились раньше срока или имели низкий вес при рождении; Пьют коровье или козье молоко в возрасте до 1 года и употребляют более 700 мл молока в ясельном возрасте. Коровье молоко связывают с рисками развития железодефицитной анемии потому, что при избыточном потреблении оно затрудняет усвоение железа.
Не получают железо в прикорме после 6 месяцев; Получают смесь, не обогащенную железом; Имеют хронические заболевания или придерживаются строгой диеты; Едят недостаточно продуктов, богатых железом; Имеют лишний вес или ожирение.
Также это связано с тем, что многие люди получают недостаточно вещества из пищи из-за плохого качества продуктов, сильного снижения концентрации витамина в овощах и фруктах. Потому железо нужно пить с витамином С, это точно обеспечит нужные условия и позволит микроэлементу усваиваться в полной мере. Это касается как железа из добавок, так и обычной еды.
Что лучше, обычная еда или добавки? Вопрос актуальности источников получения витаминов и микроэлементов является одним из приоритетных для большинства мировых организаций здравоохранения. Как результат — даже у людей с разнообразным рационом могут выявлять дефицит витаминов и микроэлементов при сдаче анализов. Потому пищу нельзя рассматривать, как гарантированный источник получения нужных веществ.
В таком случае лучше пить добавки с железом и витамином С. Это позволяет полностью контролировать дозировки, степень усвоения благодаря выбору правильной формы вещества в добавке и длительность курса. Среди источников, которые обеспечивают поступление железа в организм, выделяют два вида: Гемовое — содержится в пище животного происхождения; Негемовое — содержится в овощах, фруктах и продуктах растительного происхождения. В медицине принято считать, что негемовое железо лучше усваивается, хотя все зависит от количества потребляемой пищи.
При сбалансированном рационе подходят как животные, так и растительные продукты. Отдельно следует рассматривать рекомендацию врачей употреблять железосодержащие добавки с кислыми соками.
Часть откладываемого в макрофагах железа долгое время сохраняется в них. Внутривенное введение комплекса железодекстран делать очень медленно — 5 мин. Испытание гиперчувствительности обязательное. Скорость вливания 10— 15 капель в минуту, в течение первых 5 мин. Преимущество метода заключается в возможности вливания крупных доз, вплоть до разового использования общей расчитанной дозы.
При внутривенном введении железодекстран исчезает из кровообращения за несколько дней, поскольку его перехватывают макрофаги. Поскольку внутривенный путь представляется более опасным, он используется лишь в случае необходимости введения крупных доз, как, например, при непрерывном кровотечении. Другой терапевтический препарат, содержащий железо , это комплекс гидрат окиси железа — карбогидрат. К румынским препаратам этой группы относятся полимальтозное железо, содержащее 100 мг элементного железа на 2 мл раствора, применяемое внутримышечно и железо с сахаром, с одинаковым количеством элементного железа на 5 мл раствора, используемое внутривенно. Комплекс гидрат окиси железа — карбогидрат отличается высоким молекулярным весом, причина по которой, после инъецирования, разделяет общую с железодекстраном судьбу. Вторичные явления после парентерального применения препаратов с железом следующие: а местного характера — болевое ощущение у места инъекции, флебит после внутривенного введения; б общего характера — головные боли, краснота, лихорадочное состояние, крапивница, тошнота, рвота, боли в суставах, спазм бронхов, лимфаденопатия. Тем не менее наблюдались анафилактические реакции, иногда с летальным исходом.
Вот почему первые уколы следует проводить под наблюдением врача и располагать средствами оживления. Результаты железотерапии оцениваются по улучшению субеъктивной, гематологической и тканевой симптоматологии. Утомляемость это первый исчезающий признак. На 5—10 день лечения наступает ретикулоцитный приступ. Что касается эпителиальных поражений, следует отметить, что атрофия сосочков языка регрессирует за 3 месяца, а ложкообразные когти за 3—6 месяцев заменяются нормально растущими ногтями на ранее вырожденных участках. Ахлоргидрия обратима лишь у молодых.
Количества гемового железа, которое усваивается более эффективно, чем микроэлемент из продуктов растительного происхождения, в них достаточно. Свиная печень наиболее предпочтительная, как лидер по содержанию железа. Кроме того, печень — бесценный источник витаминов, микро- и макроэлементов. Красное мясо — тоже ценный продукт по составу питательных веществ, несмотря на то, что сторонники ЗОЖ многие годы его не уважали и считали вредным. Именно большое количество железа в животном гемоглобине придает мясу интенсивный красный цвет. Рыба и морепродукты — богатый источник железа, йода и многих витаминов. Дары моря, и в первую очередь, моллюски, помогают не только поддерживать, но и восполнять растраченное организмом железо. Микроэлемент имеет в организме собственное депо — ферритин. Его уровень оценивают при лабораторных исследованиях крови, когда нужно узнать запас железа. Блюда из рыбы и морепродуктов также благоприятно влияют на работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. Продукты не только животного происхождения, но и растительного содержат железо в своем составе. Но тут есть оговорка — в растительной пище присутствует негемовое железо, которое усваивается гораздо хуже и в меньшей концентрации. Однако, некоторые съедобные растения, например шпинат, содержат еще и аскорбиновую кислоту. В тандеме с витамином С железо лучше воспринимается организмом.
С чем усваивается железо в таблетках, а какие продукты нельзя есть при приеме железа
- Почему железо пить утром. Важность времени приема железа
- Как избежать анемии?
- Железодефицитная анемия - причины, симптомы, диагностика и лечение | Блог KDL
- Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
- Когда нужно принимать железо? Советы врача-педиатра
- Связь с нами:
Врач Ювченко объяснил, почему нельзя принимать железо при подозрении на анемию
Так что лучшее время для витаминов группы В — завтрак. Цинк Принимайте днём с пищей, так как при приёме натощак может вызывать тошноту. Не сочетайте с кальцием и железом. Магний, Железо и Клетчатка Все эти дополнения правильнее принимать вечером или даже перед сном. Будем идти по порядку. Магний хотя здесь, конечно, все зависит от количества способен оказывать слабительное действие — и это определенно не то, чего вам хотелось бы в середине дня.
По данным рандомизированных исследований, эти препараты эффективно повышают уровень гемоглобина по сравнению с плацебо и имеют сходный профиль безопасности. Еще один полезный эффект ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы заключается в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности. Таким образом, используя эти лекарства, вполне можно обойтись без дополнительного введения железа. Испытания ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы показали сопоставимый эффект у пациентов с анемией на додиализной и диализной стадиях. Фактически они должны входить в золотой арсенал врача и обязательно включаться в клинические рекомендации.
Если мы отвергли иные причины анемии, то назначаем пациенту эритропоэзстимулирующие препараты и железо. В первую очередь надо определить уровень хронического воспаления, в чем нам может помочь показатель СРБ. И только после этого следует принимать решение о необходимости увеличения дозы эритропоэзстимулирующих препаратов и железа. При наличии инфекционного процесса, например, требуется его адекватное лечение. В будущем можно надеяться на появление новых ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, сейчас они еще не зарегистрированы в РФ. Наш опыт применения препарата из этой группы показал, что в ряде случаев препарат позволяет вовсе отказаться от назначения железа или существенно снизить его дозу. Кроме того, следует учитывать и риски постдиализной гемоконцентрации вследствие ультрафильтрации крови. Клинические рекомендации — как международные, так и национальные — нуждаются в пересмотре. Прежде всего потому, что в нынешней редакции они не учитывают появившихся возможностей лечения анемии, а значит, по сути, морально устарели — А диализ сам по себе может усугублять анемию? Дело в том, что при каждом сеансе гемодиализа у пациентов происходит определенная кровопотеря.
Кроме того, у больных запускается воспалительный процесс. Прохождение крови через небиосовместимую диализную мембрану усиливает выработку цитокинов, которые угнетают эритропоэз, происходит повреждение эритроцитов. Существуют и другие побочные эффекты гемодиализа. После образования АВФ периферическое сосудистое сопротивление быстро снижается, что приводит к компенсаторному увеличению сердечного выброса и декомпенсации хронической сердечной недостаточности. В дальнейшем прогрессирующая гипертрофия миокарда и дилатация полостей сердца вызывают диастолическую дисфункцию ЛЖ и развитие ХСН. Еще один фактор — это гипергидратация пациентов на диализе. Увеличение объема циркулирующей крови сопровождается повышением нагрузки на сердце, способствует развитию артериальной гипертензии и гипертрофии миокарда.
Эти процессы присутствуют в норме и играют важную роль в ряде жизненно важных процессов, например, в механизме иммунной защиты. Так реакция образования свободных радикалов при участии железа и перекиси водорода, используется фагоцитирующими клетками макрофаги, нейтрофилы, моноциты для повреждения чужеродных клеток. При снижении антиоксидантной защиты происходит сдвиг в сторону избыточного накопления свободных радикалов и их повреждающее действие на клетки. Так, при дефиците железа происходит снижение активности гем-содержащего фермента каталазы, а при снижении гемоглобина также страдает обеспечение тканей кислородом. В условиях гипоксии все элементы электрон-транспортной цепи находятся в восстановленном состоянии из-за отсутствия терминального акцептора электронов — кислорода. Что же происходит при лечении анемии препаратами содержащими только железо? Рисунок 2. При поступлении большого количества железа из препаратов, снижается синтез антиоксидантного фермента Mn-супероксиддисмутазы, так как железо конкурирует с марганцем за участок связывания на уровне транскрипции этого фермента [16]. Учитывая, что на фоне предшествующего дефицита железа, уже снижена активность каталазы, а на фоне гипоксии повышено ПОЛ, то дополнительное снижение антиоксидантной защиты приводит к активному повреждению тканей, контактирующих с ионами железа, а это в первую очередь слизистые ЖКТ, печень и молодые эритроциты.
Применение препарата при их наличии у больного исключено. По этой же причине нельзя самостоятельно назначать себе препараты железа, если анализ крови показал низкий гемоглобин. Так как анемия может быть не связана с дефицитом железа, тогда дополнительный источник этого микроэлемента способен нанести серьезный вред организму и привести к отравлению. Почти все препараты железа имеют в списке противопоказаний гемохроматоз — это генетическое заболевание, которое характеризуется нарушением процесса обмена железа и накоплением его в тканях организма. Принимать препараты железа при этой патологии строго запрещено. Сорбифер Дурулес Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой. Состав — все тот же сульфат железа 100 мг чистого железа и аскорбиновая кислота 60 мг. Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций. Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко. В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты. С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа? Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа. Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет. Детям — с 12 лет. Как принимать: по 1 таб. Тардиферон Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой. В составе — опять сульфат железа.
Как правильно принимать препарат железа?
При умеренном недостатке железа и малой переносимости предпочтительно назначать 80—100 мг элементного железа в сутки. В таких условиях признаки анемии исчезают медленнее, но сотрудничество с больным — надежнее. Детям назначаются преимущественно сироп или капли. Оптимальная доза равняется 1,5—2,0 мг железа на кг веса тела. Предельно высокое поглощение железа осуществляется на голодный желудок, однако при этом отмечаются признаки раздражения желудка. Прием медикамента во время или после еды сокращает на половину поглощение железа, но переносимость его пищеварительным трактом хороша.
В связи с этим следует отдавать предпочтение приему препаратов во время еды. Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно Dameshekn Baldini. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения. Отмечаем, что железо, находящееся в растворимых кишечником препаратах, поглощается в меньшей мере по причине щелочного рН кишок.
Независимо от применяемого препарата пероральная железотерапия продолжается по меньшей мере 6 месяцев после исчезновения анемии. Таким образом восстанавливается запас железа и ведется борьба с возвратным течением болезни. Парентеральная терапия железом показана лишь в нескольких случаях: а непереносимость препарата пероральным путем, даже малыми дозами и после замены медикамента; б отсутствие сотрудничества со стороны больного; в непрерывная или прерывистая потеря крови в большем количестве, чем может возместить пероральная железотерапия; г наличие болезней пищеварительного тракта, в том числе язвенного колита, которые усугубляются после железотерапии; д неполноценное поглощение кишечником; е необходимость создания запаса железа у больного, который не может продолжать пероральную терапию после ремиссии анемии. Наиболее ходкий препарат с железом, в условиях пероральной терапии, это «железодекстран», вводимый внутримышечно или внутривенно. Количество «железодекстрана» назначается из расчета веса тела и показателя гемоглобина данного больного.
Расчитанное по этой формуле количество покрывает потребность железа в целях восстановления гемоглобина. К этому следует добавить 1 г железа для запаса.
В нее входят жители бедных регионов, которые недоедают и не могут похвастаться богатым рационом. Также настороже нужно быть вегетарианцам. Тем, у кого нет недостатка железа, кто полноценно питается, ведет здоровый образ жизни и прекрасно себя чувствует, не стоит избегать чая, поскольку потери в железе не столь критичны.
А чай при этом богат антиоксидантами и веществами, полезными для здоровья. Противоположная ситуация у людей, находящихся на грани анемии. Если вы испытываете слабость, головокружение, часто мерзнете, у вас тахикардия и так далее, то до выяснения причин недомогания лучше не пить чай во время еды. Но вы можете пить его за час до и спустя пару часов после перекуса. Нужно ли принимать добавки железа для профилактики?
В норме любые лекарства и даже БАДы должен прописывать врач. Не все виды анемии связаны с нехваткой железа или связаны не только с ней , поэтому БАДами вы можете временно замаскировать проблему, но не решить ее полностью. Учитывая, что нехватка железа есть далеко не у всех, вы можете перестараться. Переизбыток железа опасен для печени или сердца.
Effect of dietary factors and time of day on iron absorption from oral iron supplements in iron deficient women. Am J Hematol. Нижегородская, д. Лекарственные препараты, информация о которых содержится на настоящем сайте, имеют противопоказания, перед их применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться со специалистом.
Считается, что организм лучше усваивает железо, если принимать его на пустой желудок. Некоторые люди жалуются, что после приема железосодержащего препарата на пустой желудок, у них возникают боли в животе. Если вы заметите такой же эффект, то съешьте что-нибудь перед приемом пищевых добавок, чтобы перебить чувство тошноты.
Считается, что витамин C помогает организму усваивать железо. Именно поэтому врачи рекомендуют запивать железосодержащие препараты стаканом апельсинового сока, чтобы железо усваивалось эффективнее.
Железодефицитная анемия
Как правильно принимать добавки железа, чтобы оно точно усвоилось и принесло максимум пользы | Как повысить уровень железа в крови у женщин, норма и лечение железодефицитной анемии. |
Лучшее время суток для приема препаратов железа | Лучше всего усваивается железо из «красного» мяса и говяжьей печени; все остальные продукты не могут существенно повысить уровень железа в организме. |
Витамины. Когда лучше усваиваются? | Фармацевтов часто просят продать лучший препарат для поднятия железа в крови. |
Почему железо пить утром. Важность времени приема железа | Не принимайте препараты железа с некоторыми лекарственными средствами, которые замедляют или даже блокируют процессы всасывания (антациды, блокаторы протоновой помпы, антибиотики, препараты кальция). •. |
👧 Педиатр ответила, когда ребенку нужно принимать железо. Важные советы
Когда нужно принимать железо? Советы врача-педиатра | Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене. |
В какое время принимать препараты железа | Говорят его хорошо пить с витамином С, я пила первое время с кусочком лимона, можно пить с апельсиновым соком. |
👧 Педиатр ответила, когда ребенку нужно принимать железо. Важные советы | Вообще, существует очень много продуктов, которые тормозят усвоение железа, поэтому, лучше всего, принимать железо соло, вне приема еды. |
Правила приема препаратов железа | Пикабу | Узнайте, когда лучше принимать препараты железа: до еды или после, чтобы улучшить их всасывание и не нанести вред организму. |
Железное здоровье
Как правильно принимать препарат железа? Однако получено мало прямых доказательств о влиянии пищевых факторов на всасывание железа. Участницы исследования получали 100 мг препарата Fe, каждая в 6 различных условиях: с водой утром, с 80 мг витамина С, с 500 мг витамина С, с кофе , во время завтрака, включающего кофе и апельсиновый сок, который содержал 90 мг витамина С, и с водой после обеда. В качестве основной конечной точки рассматривали процент всасывания железа.
Поэтому, прежде чем увеличивать дозы эритропоэтина и вводить препараты железа, врачу необходимо посмотреть на уровень СРБ — хорошего маркера воспаления. Когда, например, у пациента на перитонеальном диализе развивается перитонит, ему, с моей точки зрения, введение эритропоэтина и железа не только не показано, но и может быть вредно. На фоне выброса цитокинов выход железа все равно будет заблокирован гепсидином, а его введение приведет к еще большей продукции гепсидина. Таким образом мы запускаем порочный круг, который способствует дальнейшему развитию анемии. Существуют и другие причины отсутствия ожидаемой эффективности лечения эритропоэтином — это недостаток витамина B12 и фолиевой кислоты.
Резистентность к эритропоэтину возникает и на фоне уремических токсинов при неадекватном диализе. К числу редких причин можно отнести гиперпаратиреоз или генетические аномалии, которые могут вызвать резистентность к эритропоэтину. Прежде чем увеличивать дозы эритропоэтина и вводить препараты железа, врачу необходимо посмотреть на уровень СРБ — Часто ли врачи занимаются поиском причин резистентности? И если гнаться только за целевыми показателями, можно добиться и увеличения летальных исходов. Пример тому — опыт США, где пациентам вводят в 3 раза больше эритропоэзстимулирующих препаратов и препаратов железа, чем, например, в Японии. Во многом такая ситуация усугубляется устаревшими международными и не всегда удачными национальными клиническими рекомендациями. Международные рекомендации были приняты в 2012 году и давно требуют пересмотра. В первую очередь потому, что там четко не прописаны целевые показатели уровня ферритина и насыщения трансферрина железом, особенно их верхние пределы.
Рекомендации необходимо пересмотреть еще и потому, что они не учитывают появившихся новых возможностей лечения анемии, а значит, по сути, морально устарели. Дело в том, что сейчас синтезированы новые пероральные препараты для лечения анемии, которые уже одобрены к применению в Европе, Японии, Китае. Это ингибиторы индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы, который является ключевым регулятором эритропоэза и метаболизма железа. Группа этих препаратов может быть использована для преодоления резистентности к эритропоэтину, особенно у пациентов с воспалением. По данным рандомизированных исследований, эти препараты эффективно повышают уровень гемоглобина по сравнению с плацебо и имеют сходный профиль безопасности. Еще один полезный эффект ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы заключается в снижении холестерина липопротеинов низкой плотности. Таким образом, используя эти лекарства, вполне можно обойтись без дополнительного введения железа. Испытания ингибиторов индуцируемого гипоксией фактора пролилгидроксилазы показали сопоставимый эффект у пациентов с анемией на додиализной и диализной стадиях.
Фактически они должны входить в золотой арсенал врача и обязательно включаться в клинические рекомендации.
В условиях гипоксии все элементы электрон-транспортной цепи находятся в восстановленном состоянии из-за отсутствия терминального акцептора электронов — кислорода. Что же происходит при лечении анемии препаратами содержащими только железо? Рисунок 2. При поступлении большого количества железа из препаратов, снижается синтез антиоксидантного фермента Mn-супероксиддисмутазы, так как железо конкурирует с марганцем за участок связывания на уровне транскрипции этого фермента [16].
Учитывая, что на фоне предшествующего дефицита железа, уже снижена активность каталазы, а на фоне гипоксии повышено ПОЛ, то дополнительное снижение антиоксидантной защиты приводит к активному повреждению тканей, контактирующих с ионами железа, а это в первую очередь слизистые ЖКТ, печень и молодые эритроциты. Проблемы, возникающие при лечении ЖДА препаратами, содержащими только железо Единственным антианемическим препаратом, содержащим сразу три синергидных элемента Fe, Cu, Mn является Тотема производитель «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» Франция способный не только восполнить недостающее при анемии железо, но и усилить антиоксидантную защиту. Высокий лечебный эффект Тотема связан с несколькими особенностями препарата — это жидкая форма, улучшающая распределение препарата по слизистой кишечника, и наличие металлов меди и марганца, которые играют важную роль в метаболизме железа и входят в активные центры супероксиддисмутаз. Наличие меди и марганца в препарате Тотема не только увеличивает биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную дозу, но также нормализует усвоение железа тканями и блокирует образование свободных радикалов, как за счет быстрой элиминации 2-х валентных ионов железа с помощью церулоплазмина медь-зависимая феррооксидаза , так и за счет активации антиоксидантной защиты в составе супероксиддисмутаз Рис. Роль меди и марганца в антиоксидантной защите Результаты сравнения эффективности лечения жидким глюконатом Fe II в комбинации с глюконатом Cu и Mn Тотема и таблетированной формы с замедленным высвобождением сульфата железа II в комбинации с витамином С Сорбифер дурулес В исследование принимало участие 19 женщин с железодефицитной анемией, развившейся в результате хронической кровопотери на фоне аденомиоза и гиперплазии эндометрия.
Но эти же продукты могут содержать и ингибиторы, перечисленные выше. Таким образом, эффективность большинства препаратов железа будет напрямую зависеть от соотношения промоторов и ингибиторов в продуктах питания. Правила приема препаратов железа: исключать или нет продукты-ингибиторы Отказ от некоторых продуктов питания для взрослого человека может быть менее опасным, чем анемия. Поэтому в некоторых ситуациях изменить меню для лучшего усвоения железа можно. Но как быть с детьми и беременными женщинами, чей рацион обязательно должен включать молочные и продукты, злаки и овощи? Как правильно пить железо при анемии в этих случаях? Лучше всего подобрать препарат, который не будет взаимодействовать с веществами-ингибиторами.
Это средство на основе натурального гемового железа — Гемобин. Действующее вещество добавки производится из очищенного гемоглобина крови сельскохозяйственных животных. В его составе уже присутствует витамин С, поэтому принимать его дополнительно не нужно. Железо находится в связи с белком, свободно всасывается и не образует соединений с веществами из пищи. Производители Гемобина выпускают добавки для обогащения железом молока и некоторых других продуктов для питания детей. В какое время суток принимать препараты железа При лечении препаратами железа дневную дозу обычно делят на три приема: утром, в обед и вечером. В какое время лучше принимать препараты железа?
Точное время соблюдать не обязательно, главное, чтобы между приемами был одинаковый промежуток времени. Если одна доза пропущена, то принимать в следующий раз двойную запрещено, так как может возникнуть избыток железа особенно при использовании неорганического железа.
Правила питания при железодефицитной анемии: советы врача
А ещё есть скрытый дефицит железа, когда уровень гемоглобина в норме, а вот запасы уже истощились, ферритин снижается и железосвязывающая способность увеличивается. В случае, если необходимо одновременно пить железо и препараты из списка ингибиторов, то принимать их нужно раздельно с перерывом не менее 2 часов. Они хорошо всасываются через слизистую желудочно-кишечного тракта, быстро приводят в норму уровень гемоглобина (за один-два месяца) и восполняют дефицит железа за три-четыре месяца. Назначенные препараты с высоким содержанием элементарного железа нужно принимать даже после получения хороших результатов анализа крови не менее трех месяцев. Считается, что организм лучше усваивает железо, если принимать его на пустой желудок. В какое время суток лучше принимать железо и как его прием разводить с приемом препаратов йода, магния, кальция?
ЗАЧЕМ ТАК МНОГО АНАЛИЗОВ?
- Когда и как нужно пить витамины, чтобы они точно усваивались
- 👧 Педиатр ответила, когда ребенку нужно принимать железо. Важные советы
- Актуальность
- Формы железа в пищевых добавках
- Что надо знать об обмене железа в организме?
Микроэлемент Железо
Железо лучше принимать натощак примерно за час до приема пищи, особенно это касается двухвалентного железа. Хорошие новости: даже небольшого количества жира достаточно, чтобы активировать эту схему. Препараты железа при коронавирусе, как и во всех иных случаях следует принимать после консультации с врачом, соблюдая дозировку и рекомендации. принимать железо натощак, за час-полтора до завтрака.
Содержание
- ПРЕПАРАТЫ ЖЕЛЕЗА: таблетки или уколы, как сделать выбор?
- Когда и как нужно пить витамины, чтобы они точно усваивались — читать на
- Чем отличаются препараты железа и как правильно их принимать? Отвечает провизор
- Формы железа в пищевых добавках
- Водорастворимые витамины
- Дайджест блога