за 3 дня до сдачи анализа кала на скрытую кровь в рамках подготовки назначается диета. Чтобы выявить проблемы с кишечником на раннем этапе, выполняется анализ кала на скрытую кровь. Анализ кала на скрытую кровь количественный метод норма. Чтобы получить достоверные результаты анализа кала на скрытую кровь, подготовку не нужно игнорировать.
Положительный результат на скрытую кровь в кале
Проведение анализа кала скрытую кровь назначают при следующих симптомах: Диета перед сдачей анализа кала на скрытую кровь. Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. с. Кала Гемотест (28 филиалов). Проведение теста на скрытую кровь в кале играет ключевую роль в ранней диагностике многих заболеваний, включая колоректальный рак. Исследование кала на скрытую кровь – один из лабораторных тестов, позволяющих с высокой степенью вероятности диагностировать внутреннее кровотечение в одном из отделов ЖКТ.
Анализы кала на дисбактериоз: цена гемотеста, и что покажет анализ
| Кал на кровь подготовка к анализу гемотест | Выберите недорогую клинику с услугой "Анализ кала на скрытую кровь" недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. |
| Скрытая кровь в кале, количественно (метод FOB Gold) - KDLmed | Тест на скрытую кровь в кале направлен на обнаружение метаболитов гемоглобина даже в отсутствие эритроцитов. |
| Гемотест кал на скрытую кровь цена | Если анализ показал скрытую кровь в кале, то даже с учетом возможных погрешностей оставлять без внимания этот сигнал о потенциальной опасности для организма нельзя. |
| Сдать анализ кала на скрытую кровь в Тюмени: как подготовиться к анализу | Тест на скрытую кровь в кале FIRST REPLY (ПЕРВЫЙ ОТВЕТ), точность свыше 99%, 1 набор. |
| Анализ кала на скрытую кровь — цены в Тамбове | Анализ на скрытую кровь в кале помогает выявить заболевания ЖКТ на ранних стадиях. |
Кал на скрытую кровь в гемотесте
Оказалось, в прямой кишке образовался полип, пришлось вырезать». Инга: «У грудничка 2 недели был жидкий кал с примесями слизи. Сдали анализ кала — по результату есть скрытая кровь и повышены эритроциты. Врач назначила диету с исключением мучных и молочных продуктов». Педиатр сказала что все нормально. Заплатили 500 рублей». Елена Краева Главный редактор сайта, врач-колопроктолог, врач-эксперт. Получила медицинское образование по специальности "лечебное дело" в 2002 году.
При скрытом кровотечении, даже длительно существующем, определить наличие крови в кале как визуально, так и микроскопически очень трудно.
При обильных кровотечениях из различных отделов ЖКТ кровь сильно изменяет внешний вид кала, и ее наличие часто можно определить визуально. Если кровотечение из нижних отделов кишечника толстая кишка, прямая кишка , то кровь будет алого цвета, возможно, в виде сгустков или примесей. Если же источник кровотечения находится в верхних отделах ЖКТ часть тонкого кишечника, пищевод, желудок , то кал превращается в черный, «дегтеобразный» за счет взаимодействия крови и особых ферментов, продуцируемых в данных отделах ЖКТ. Если имеются визуальные признаки ЖКТ-кровотечения, то ситуация является острой и требует неотложной помощи. Однако при менее выраженных нарушениях целостности слизистой оболочки ЖКТ с вовлечением в процесс малого количества сосудов, цвет и консистенция кала не меняются, но эритроциты в кале будут видны при микроскопическом исследовании. Если же микроскопически эритроциты не видны, а подозрение на скрытое кровотечение есть, в таком случае и требуется анализ кала на скрытую кровь. Данное исследование осуществляется с помощью измерения количества измененного гемоглобина а не самих эритроцитов. Что означает положительная реакция кала на скрытую кровь?
Положительная реакция кала на скрытую кровь означает, что у человека имеются болезни желудочно-кишечного тракта, вызывающие нарушение целостности слизистой, когда в просвет желудка или кишки выделяется небольшое количество крови. Это может происходить при язве желудка или двенадцатиперстной кишки, неспецифическом язвенном колите, болезни Крона, полипах, инвазиях гельминтами. Надо помнить, что первичные и метастатические опухоли даже незначительных размеров вызывают поражения слизистой ЖКТ.
Рекомендуется только полоскание полости рта. Исследование не следует проводить в течение 2 недель после проведения инструментальных исследований желудочно-кишечного тракта или медицинских процедур, которые могут вызвать механические повреждения слизистой например, колоноскопия, ректороманоскопия, очищение кишечника с помощью клизм и пр. И не ранее, чем через две недели после рентгенологического исследования желудка и кишечника. Порядок сбора материала: Стул должен быть получен без клизмы и слабительных средств. Нельзя собирать кал из унитаза.
Собирают кал на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован сухой чистый лист бумаги, полиэтилен, или клеенка. При использовании медицинского судна или горшка, емкость предварительно хорошо вымыть с мылом, многократно ополоснуть проточной водой. Следить, чтобы крышка контейнера была хорошо завинчена. Инструкция по сбору кала на дисбактериоз Обращаем внимание на необходимость использования специального контейнера с завинчивающейся крышкой и ложечкой, который можно заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО либо в аптечной сети. Подготовка к исследованию Материал кал собирается до начала антибактериальной терапии и приема иммуномодуляторов, или через 12-14 дней после окончания приема препаратов. За 3 - 4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей.
Причиной ложноотрицательного результата может быть нарушение технологии проведения анализа, некачественные реактивы. Если есть подозрения развития патологий, обязательно проводят повторное исследование.
Ложноотрицательный результат бывает при таких ситуациях: ограниченное количество биоматериала, предоставленного для тестирования; неравномерное распределение частиц крови в кале; наличие опухолей, полипов, которые кровоточат эпизодически. Видео Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Подготовка к анализу на скрытую кровь в кале
- Скрытая кровь в кале: причины положительного результата анализа
- Когда назначается анализ на скрытую кровь
- Зачем сдавать этот анализ?
- Кал на скрытую кровь (гемоглобин+трансферрин в кале)
Базовые чек-апы по суперцене
Это позволит исключить ложноположительные результаты. Скрытая кровь в кале у женщины может появиться и вследствие попадания эритроцитов из влагалища. Поэтому биоматериал не рекомендуется собирать в менструальные дни. Это позволит избежать ложной диагностики желудочно-кишечных заболеваний. Референсные значения — отсутствие крови в кале отрицательный результат. Аналитический результат Скрытая кровь в кале у мужчины или женщины может указывать на относительно латентно протекающие заболевания пищеварительного тракта: злокачественная опухоль толстой или прямой кишки; рак и другие новообразования вышерасположенных отделов пищеварительного тракта; язвенное заболевание желудка или 12-перстной кишки; колит, сопровождающийся нарушением целостности капилляров в слизистом слое; туберкулезное поражение кишечника;.
Емкость хорошо промывают с мылом, многократно ополаскивают водой, а затем обдают кипятком и остужают. Отобрать в специальный контейнер 2-4г 1чайная ложка кала и в течение 3х часов доставить в лабораторию. Обязательно указать тип стула понос, запор, без особенностей, стул со слабительными. Дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к бактериофагам Взятие материала проводится до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через 2 недели после ее окончания.
Доставка в лабораторию в день взятия биоматериала и не позднее 12 часов с момента сбора кала пациентом. Метод исследования: микробиологический В кишечнике здоровых людей может находиться более 500 различных видов микроорганизмов, составляющих кишечную микрофлору. Дисбактериоз — это нарушение нормальной микрофлоры кишечника. Основные клинические проявления дисбактериоза кишечника: нарушение общего состояния интоксикация, обезвоживание ; снижение массы тела; симптомы поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта; нарушения пищеварения в различных отделах желудочно-кишечного тракта. Читать еще: Как лечить стафилококк? Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. Идентификация микроорганизмов производится на высокоточном масс-спектрометре Microflex Bruker. На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к бактериофагам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию. Сдать анализ на дисбактериоз необходимо по назначению лечащего врача для более точной постановки диагноза. С помощью этого исследования специалист сможет определить наиболее эффективную программу лечения.
Как правило, анализы на дисбактериоз назначаются следующим пациентам: имеющим жалобы на постоянный дискомфорт в кишечнике, обнаруживающим характерные симптомы дисбактериоза, прошедшим длительную терапию антибиотиками, гормонами, противовоспалительными нестероидными препаратами, новорожденным детям и раннего грудного возраста, аллергикам и т. Дисбактериоз является одним из самых распространенных в мире заболеваний. Вызывается он множеством негативных факторов, под действие которых человек попадает практически ежедневно. Причиной нарушения микрофлоры кишечника могут стать стресс, неправильное питание, злоупотребление алкоголем и никотином, прием медикаментов и многое другое. Эта болезнь поддается лечению с помощью специальных препаратов и диет. Для более быстрого избавления от дисбактериоза необходимо вовремя сдать анализы. Поэтому при первых признаках дискомфорта или по назначению врача следует незамедлительно обратиться в профессиональную лабораторию. Что показывает анализ на скрытую кровь? Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Причинами этого явления могут быть различные заболевания, такие, как полипоз, язва двенадцатиперстной кишки или рак кишечника.
Минимум за неделю требуется ограничить все продукты, содержащие витамин C не более 250 мг. Иными словами, если вы готовитесь сдавать анализ кала на скрытую кровь, нельзя кушать слишком много цитрусовых, смородины и подобных им ягод. Не принимайте аскорбиновую кислоту и лекарства с ее содержанием например, цитрамон Помимо этого минимум за сутки запрещается: Принимать любые нестероидные противовоспалительные препараты аспирин , ибупрофен , диклофенак. Единственным безопасным лекарством является ацетаминофен ; Делать клизмы и промывания желудка, принимать слабительные. Также, если у вас жесткая зубная щетка, лучше сменить ее на новую и более мягкую, чтобы не повреждать десна.
Значительное количество лямблий, покрывающих обширные поверхности кишечной стенки, нарушают секреторную функцию кишечника, процесс всасывания жиров, углеводов, а также моторную функцию кишечника. Могут вызывать механические воздействия, раздражая эпителий двенадцатиперстной кишки. Лямблии также оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Патогенной и инвазивной является вегетативная форма паразита, именно она вызывает симптоматику у человека.
Возбудитель в своей вегетативной форме имеет на нижней поверхности своего тела присасывающийся диск, благодаря которому он крепится к стенке тонкого кишечника и осуществляет свое паразитическое существование.
Кал на скрытую кровь (гемоглобин+трансферрин в кале)
В иммунохимическом анализе кала на скрытую кровь применяют антитела к неповрежденному человеческому глобину и гемоглобину. Для исключения или подтверждения кровотечения необходимо прибегать к лабораторным исследованиям анализу кала на скрытую кровь. При ежегодной диспансеризации лицам старше 40 лет рекомендуется сделать анализ — кал на скрытую кровь. Анализ на скрытую кровь позволяет выявить скрытое кровотечение из ЖКТ, которое невозможно определить визуально. Стоимость в лаборатории Гемотест анализа кала на ленточных червей делается в течение одного дня и стоит 385 рублей.
Анализ кала на скрытую кровь (FOB Gold) в Асе
Проведение теста на скрытую кровь в кале играет ключевую роль в ранней диагностике многих заболеваний, включая колоректальный рак. Скрытая кровь (кал). Анализы разработаны медицинскими экспертами «Гемотест» и включают в себя оценку наиболее важных лабораторных показателей, достаточных для всесторонней проверки организма. Медицинская лаборатория Гемотест в Москве: Анализ кала на скрытую кровь (кал) (анализы). Исследование кала на скрытую кровь – узнайте точную стоимость в медицинских центрах Казани на с отзывами посетителей, режимом работы и телефонами. Инструкция по сбору кала при исследовании на скрытую кровь.
Как сдать анализ кала на скрытую кровь?
| Гемотест: Анализ кала на скрытую кровь – сдать анализ по доступной цене в Москве и др. городах | Тест «Colon View Hb и Hb/Hp» на скрытую кровь в кале (обнаружение гемоглобина или комплекса гемоглобина/гаптоглобина в кале). |
| Подготовка к анализам: Кал | референсные значения. |
| Анализ кала на скрытую кровь, как правильно сдать и что показывает | В нашей клинике вы можете сдать анализ кала на скрытую кровь быстро и качественно. |
| Как сдать анализ кала на скрытую кровь: советы | СоВаМед | О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. |
| Анализ кала на скрытую кровь: подготовка, расшифровка | Гваяковая проба – самый старый метод исследования кала на скрытую кровь, впервые применен в 1864 году Ван-Дееном. |
Для чего нужен анализ кала на скрытую кровь?
Первичные и метастатические опухоли пищевода, желудка, кишечника. Туберкулёз кишечника. Инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника. Кровотечение из варикозных вен пищевода.
Геморрой и трещины заднего прохода. Попадание в кал крови при месячных у женщин. Анализ кала на скрытую кровь В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови или 1 мг Hb на 1 г кала , данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается.
Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов. Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта ЖКТ.
Для большей достоверности результатов назначается повторное исследование биоматериала на скрытую кровь. Дополнительно назначаются инструментальные методы обследования, при подозрении на опухолевое образование выполняется биопсия. Как правильно собрать материал для исследования? Правила подготовки включают: вечером перед сбором кала запрещается пить слабительные лекарства, использовать слабительные суппозитории, применять очищающие клизмы; за день необходимо прекратить прием НПВС ибупрофен, аспирин и препаратов, воздействующих на перистальтику кишечника экстракт белладонны ; необходимо использовать мягкую зубную щетку, щетины которой не повреждают десна с целью исключения кровотечения; за 5-7 дней исключают препараты, содержащие висмут, йод, железо, витамин С, бром. Сбор материала производится следующим образом: После мочеиспускания проводится гигиена половых органов — их обмывают проточной водой с мягким мылом.
Приложение 2. Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Поделиться документом Приложение 2. Алгоритм исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Приложение 2 от 11 мая 2017 г. N 387-о исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом - гемотест Исследование скрытой крови в кале является основой для скрининга и ранней диагностики рака толстой кишки. Надежность скрининга обеспечивает количественный иммунологический метод. Полный замкнутый цикл от сбора биологических образцов до получения результата удобен и практичен для пациента и медицинских работников. Для исследования кала на скрытую кровь иммунологическим методом пациенту не требуется специальных ограничений диеты.
У пациентов с предшествующими кровоточащими язвами предлагают назначать комбинацию коксибов и ингибиторов протонной помпы и обследовать больных на хеликобактерную инфекцию, если предстоит лечение аспирином. Риск гастропатии при комбинированной терапии аспирином и коксибами может быть ниже, чем при назначении традиционных НПВС с сочетании с аспирином, но все больные получают преимущество от ингибиторов протонной помпы. Если риск энтеропатии высок, но лучше использовать аспирин и коксиб в сочетании с ингибиторами протонной помпы, что будет предупреждать НПВС вызываемую диспепсию. Защитное действие аспирина от колоректального рака Химиопрофилактикаи колоректального рака является другим ценным эффектом аспирина. Традиционные НПВС, особенно сулиндак и селективный ЦОГ- 2 ингибитор целебрекс могут назначаться пациентам с высоким риском рака, но эти лекарства не обеспечивают одновременной кардиопротекции в отличие от аспирина. Рандомизированные исследования показали, что аспирин уменьшает риск возврата колоректальных аденом при семейном аденоматозе и раке в анамнезе 40. Регулярное использование аспирина, как и НПВС устойчиво сочетается с пониженным риском колоректального рака, особенно после длительного приема препарата в течение 10 лет и более без каких либо различий между аспирином и другими НПВС и без связи с возрастом, полом, расой или семейным анамнезом, местом расположения или агрессивностью течения рака. Однако в плане профилактики аспирином колоректального рака остаются очевидные проблемы. Хотя при многочисленных эпидемиологических исследованиях доказано предупреждение колоректального рака аспирином, но угроза кровотечений тормозит внедрение первичной профилактики у предрасположенных лиц. В целом нужно, чтобы преимуществ было больше, чем высокий риск кровотечений. Если относительно преимуществ назначения проблема более или менее ясна, то с точки зрения риска все очень неопределенно из-за отсутствия клинических проявлений часто до момента непосредственной катастрофы - кровотечения. Известен один показатель риска кровотечений - это возраст. Но влияние коморбидных состояний например, неконтролируемая гипертензия, нарушение функций печени, хеликобактерная инфекция и т. Вначале был установлен положительный эффект при использовании 300 мг и более аспирина в день с отсутствием или непостоянными результатами при низких дозах или менее частых приемах. В 2007 году еще представляли невозможным, что доза аспирина в 75— 100 мг в день, рекомендуемая для защиты коронарных артерий, могла угнетать карциногенез. Признавалось, что только использование 300-500 мг аспирина в сутки свыше 5 лет эффективно для первичной профилактики колоректального рака продолжительностью около 10 лет 40. Дозы аспирина более 500 мг в сутки действительно надежно уменьшают вероятность колоректального рака, но кровотечения при таких дозах ограничили его использование 49. Было установлено, что аспирин уменьшает риск рака проксимальной части, но не дистальной части толстой кишки. Но при приеме аспирина в течение 5 лет и более уменьшается также риск рака проксимального отдела толстой кишки и риск рака прямой кишки. Не было найдено защитного эффекта от доз менее 75 мг, а в одном из исследований, проведенных в Дании, было найдено даже увеличение частоты колоректального рака при дозе 30 мг по сравнению с 283 мг аспирина в день. Важным моментом является положительное профилактическое влияние на проксимальный отдел толстой кишки, труднее достижимой для обследования при колоноскопии 49 Но долговременная эффективность малых доз от 75 до 300 мг аспирина в день представлялась невероятной. Лишь в последние годы по суммарной статистике шести трайлов, насчитывающих в общей сложности 35 535 участников, было установлено, что ежедневное применение малых доз аспирина уменьшает частоту рака сроком до 3 лет после окончания приема как у женщин, так и у мужчин, но риск больших желудочно-кишечных кровотечений исключить при этом невозможно. Менее частое назначение аспирина, например, каждый второй день может быть альтернативным режимом, но не ясно как это скажется на профилактическом эффекте. Установлено, что преимущества от приема увеличиваются с длительностью лечения. При приеме аспирина 4 года в дозе свыше 75 мг более 25 тыс. Недостаточно изученным долгие годы оставался вопрос относительно того, каким образом малые дозы аспирина вызывают кровотечения. Разрешить оказалось возможным с появлением нового метода — капсульной эндоскопии. Средняя концентрация кальпротектина исходно 6. Таким образом, кратковременный прием малых доз аспирина приводит к нарушениям в слизистой тонкой кишки, что является основой для кишечных кровотечений. В другом исследовании, выполненном в Японии, авторы ретроспективно проанализировали всех получавших малые дозы более трех месяцев, которые подверглись капсульной эндоскопии из-за подозреваемых болезней кишечника с мая 2004 по май 2008 в двух медицинских центрах. Всего из 22 больных имели показанием неясное гастроинтестинальное кровотечение у 21 больного и у 1 больного из-за абдоминальной боли. У 21 больного 95. Энтеропатия от приема аспирина характеризовалась множественными петехиями, потерей ворсинок, эрозиями, язвами округлой, неправильной формы. Два больных имели язвы по окружности со стриктурой. У большинства больных изменения были множественными и равномерно размещенными. Сделан вывод, что капсульная эндоскопия полезна в диагностике энтеропатии тонкой кишки, ассоциированной с приемом аспирина, и изменения могут послужить источником для кровопотерь. Известны несколько вариантов аспирина для понижения гастропатии. Во-первых, буферный аспирин то есть аспирин в комбинации с антацидами, и аспирин «одетый», защищенный от всасывания в желудке. Показано, что тип аспирина не оказывает влияния на возникновение кровотечений и снижение гемоглобина, а «одетый» аспирин может быть даже связан с повышенной частотой обнаружения сниженного гемоглобина. Понятно, что в этих случаях речь идет об аспирине, который контактирует со слизистой кишечника в больших концентрациях и может оказаться источником эрозий тонкой кишки. Назначение блокаторов протонной помпы также не защищает от развития аспириновой энтеропатии. Аспирин не вызывает генерализованных кровотечений, если он назначается пациентам без исходного гемостатического дефекта, таких как гемофилия, уремия или проводимой антиокоагулянтной терапии 60. Частота больших кровотечений может варьировать до 100 раз в зависимости многих условий, в том числе от кровотечений в анамнезе и возраста пациента. Другими важными факторами кишечных кровотечений является сахарный диабет, мужской пол, курение, высокое артериальное давление и повышенный индекс массы тела. Однако приведенные наблюдения доказывают, что даже при благоприятных условиях возможны серьезные желудочно-кишечные кровопотери при использовании в малых дозах аспирина. Возможности FOBT для выявления кровопотерь при назначении и приеме аспирина FOBT определяет кровь в кале, которая не видна при обычном осмотре и обычно менее 50 мг гемоглобина на 1 г мл стула. Тест неспецифичен и предназначен для определения желудочно-кишечного кровотечения, находимого при различных заболеваниях толстой кишки, включая дивертикулез, колит, полипы и рак. Три рандомизированных клинических исследования показали, что FOBT уменьшает риск смерти от колоректального рака, своевременно выявляя предраковые состояния. Прием антикоагулянтов или аспирина помогает повысить чувствительность FOBT в определении аденоматозных полипов. Всего у 1221 больных была проведена тотальная колоноскопия после трех FOB-тестов. Информацию о медикаментах получали из базы данных организации здравоохранения. Колоректальный рак выявлен у 7 больных и полипы у 97 больных. Количественный анализ для обнаружения аденом и рака имел тенденцию к увеличению чувствительности при приеме аспирина. Специфичность, однако, не нарушалась при использовании аспирина или НПВС. Исследователями было сделано заключение, что использование аспирина или НПВС приводит к повышению чувствительности FOBT с отсутствием изменений в специфичности в определении аденом или рака. Это указывает, по мнению авторов, против необходимости останавливать прием этих агентов при проведении FOBT для скрининга колоректального рака. Влияние на результаты теста малых доз аспирина, которые могут увеличивать желудочно-кишечные кровотечения, изучали в большом исследовании в южной Германии. В этой работе проводили по два количественных теста FOBT у 1979 пациентов со средним возрастом 62. Из них 233 регулярно принимали малые дозы аспирина 167 мужчина, 67 женщин и 1746 никогда не принимали аспирина 809 мужчин, 937 женщин. Раки были найдены у 24 лиц, принимавших аспирин 10. При cut-off, рекомендованном производителями, чувствительность двух тестов составила 70. Специфичность равнялась 85. Для мужчин, которые составляли большинство лиц, получавших аспирин, зона под ROC кривой была 0. Авторами было сделано заключение, что использование малых доз аспирина при проведении двух FOBT ассоциировалась с повышенной чувствительностью для определения рака и с только легким снижением специфичности 46. В другом исследовании положительное предсказательное значение FOBT для аденомы или рака также не нарушалось при продолжающемся приемом антикоагулянтов или долговременной аспириновой терапии. Поэтому не было необходимости прерывать терапию. Аспирин или клопидогрель мало влияют на результаты позитивного предсказательного результата при полипах и раке. Из представленных данных следует, что выявление кровоточащих аденом при условии комбинации с аспирином было выше. Очевидно, что прием аспирина или НПВС увеличивает степень кровоточивости из аденом или ткани раковой опухоли, в результате чего чувствительность FOBT повышается. К сожалению, в случае отрицательного результата FOBT контрольная колоноскопия обычно не проводится. Но не исключено, что другие факторы, такие как анамнез желудочно-кишечного кровотечения или наличие серьезных сопутствующих заболеваний острого инфаркта миокарда, почечная недостаточность или тяжелая анемия , могут повлиять на результаты FOBT. ВЫВОДЫ Фармакологическое действие аспирина способно решить важнейшую задачу одновременной профилактики двух опасных заболеваний — тромбоза сосудов и колоректального рака. Для первичной профилактики тромбоза и рака посредством аспирина предлагается индивидуализировать его назначение с учетом баланса между преимуществами и риском длительного приема 56. Аспирин способен вызвать повреждение стенок кишечника и усиливать кровотечения из предсуществующих полипов и рака толстого кишечника Проведение FOB-теста может быть использовано при назначении аспирина и его длительном приеме для своевременного выявления полипов и рака и скрытых кровотечений при аспириновой энтеропатии. Положительный результат определяет показания для колоноскопии. НПВС - нападение и защита желудочно-кишечного тракта Рост продолжительности жизни в развитых странах приводит к растущему числу артритов среди населения, что сопровождается повышенным употреблением НПВС. Это наиболее широко распространенные препараты для лечения мышечно-скелетных и артритических состояний. Хотя НПВС безо всякого сомнения эффективны, их использование ассоциируется с широким спектром побочных эффектов со стороны печени, почек, ССС системы, кожи и кишечника. Гастроинтестинальные побочные эффекты наиболее частые. Дилемма для врача, выписывающего НПВС, в том, чтобы обеспечить противовоспалительное и анальгетическое действие, и в то ж время уменьшить вероятность гастроинтестинальных расстройств. Широко известно, что НПВС повреждают желудок. Но они могут повреждать также кишечник с кровотечениями вплоть до развития железодефицитной анемии. Но еще менее известны факты защитного действия НПВС от колоректального рака. Первое четкое доказательство, что НПВС могут запустить кровотечение из желудка было доказано гастроскопией в 1938 году Douthwaite and Lintott. Противовоспалительные дозы НПВС, например, ибупрофен в дозе 800 мг каждые 8 часов или напроксен в дозе 500 мг 2 раза в день являются терапевтическими для больных с остеоартритом или ревматоидным артритом , но могут вызвать изъязвления ЖКТ, кровотечения или нарушения почечной гемодинамики у чувствительных пациентов. Таким образом, прием терапевтических доз ибупрофена здоровыми людьми нередко вызывало потери крови, иногда превышавшие 60 мл. Это может быть причиной хронической постгеморрагической анемии. Несмотря на многочисленные попытки разработки «щадящего» НПВС, кровотечения и эрозии остаются основной заботой врача. Селективные ЦОГ-2 ингибиторы вызывают меньше гастро-дуоденопатий и кровотечений, чем неселективные ЦОГ ингибиторы, поскольку они не угнетают агрегации тромбоцитов. Однако при совместном назначении с антитромботическими дозами аспирина, преимущество селективных ЦОГ-2 относительно язв и кровотечений из желудка теряется. НПВС вместе с анальгетиками относятся к наиболее широко используемым медикаментам в мире. Однако частота серьезных желудочно-кишечных расстройств увеличивается в 2. Желудок и 12-перстная кишка являются наиболее удобным объектом для изучения. Не случайно гастропатия является хорошо известным следствием приема НПВС. Даже малые дозы аспирина менее 325 мг в сутки способны вызвать кровотечения при поражении желудка и рекомендуется назначение гастропротекторов вместе с НПВС. Факторами, которые увеличивают вероятность гастропатии, называют язвенный анамнез, возраст старше 65 лет, использование больших доз НПВС или более, чем одного препарата, комбинацию с антикоагулянтами или кортикоидами. Пожилые лица и больные с язвенной болезнью в анамнезе имеют наибольшие преимущества от уменьшения НПВС-гастропатии с кровотечениями и перфорациями. Назначение НПВС без гастропротекции возможно только у лиц моложе 65 лет, не получающих параллельно аспирина и не имеющих анамнеза желудочно-кишечных заболеваний. Инфекция геликобактера и назначение аспирина для кардиопрофилактики вносит дополнительный риск кровотечений при использовании НПВС. Стратификация кардиоваскулярного и пищеварительного риска, тестирование на геликобактер должно быть выполнено до назначения НПВС. Комбинация НПВС с ингибиторами протонной помпы сравнима с назначением ингибиторов ЦОГ-2 для гастропротекции, но у пациентов высокого целесообразно комбинировать ЦОГ-2 ингибиторы с ингибиторами протонной помпы. Известно, что НПВС вызывают повреждение слизистой не только желудка, но также тонкого и толстого кишечника, включая воспаление, эрозии, язвы, кровотечения, перфорации и стриктуры. Все чаще диагностируется энтеропатия при назначении НПВС. В исследовании страховых случаев у 1297 больных старше 20 лет, госпитализированных по поводу кишечных осложнений терапии НПВС кровотечения из тонкой и толстой кишки, перфорации, осложнения дивертикулярной болезни в 2006 году установлено, что пероральное и парентеральное назначение НПВС ассоциируется со значительным возрастанием риска побочных кишечных осложнений. Причем ЦОГ-2 ингибитор целекоксиб Целебрекс также увеличивает риск подобных осложнений. При проведении ретроспективного двойного слепого исследования 8076 больных РА, которые получали или напроксен или денебол рофекоксиб , установлено, что 39.
Показания к анализу кала на скрытую кровь
- АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ | Татьяна Гаврилова врач | Дзен
- Гемотест кал на скрытую кровь цена
- Как правильно подготовиться к исследованию?
- Скрытая кровь (гемоглобин) в кале в диагностике колоректального рака
Анализ кала на скрытую кровь: что он показывает?
Тест на скрытую кровь в кале направлен на обнаружение метаболитов гемоглобина даже в отсутствие эритроцитов. Для ее распознания потребуется иммунохимический анализ кала на скрытую кровь и гемотест. Медицинская лаборатория Гемотест в Москве: Анализ кала на скрытую кровь (кал) (анализы).
Исследование кала на скрытую кровь - гемоглобин/гаптоглобиновый комплекс (тест "Colon View")
Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB Gold отличается повышенной чувствительностью к человеческому гемоглобину по сравнению с наиболее распространенным методом – гваяковой пробой и другими химическими методами. Чтобы получить достоверные результаты анализа кала на скрытую кровь, подготовку не нужно игнорировать. Исследование кала на яйца гельминтов Где сдать на общий билирубин Диагностика на ВИЧ-инфекцию Сдать кровь на сахар Сдать анализ на простатический специфический антиген Анализ мочи на глюкозу Биохимические исследования. Исследование кала на скрытую кровь достоверно покажет, есть ли причины для беспокойства. анализ крови на пищевую непереносимость, представляет собой забор небольшого количества крови из вены для выявления непереносимости продуктов из повседневного рациона. Скрытая кровь (кал).
АНАЛИЗ КАЛА НА СКРЫТУЮ КРОВЬ
Как повысить эффективность исследования? Тщательная подготовка пациента перед сдачей анализа имеет прямое влияние на эффективность диагностики. Перед проведением исследования необходимо следовать указаниям врача относительно подготовки, которые включают в себя следующее: Исключение приема медицинских препаратов, которые могут изменить цвет кала или влиять на нормальную перистальтику. Исключение из рациона продуктов, которые могут повлиять на окраску испражнений, таких как мясо, томаты, шпинат, фасоль и другие. Прекращение употребления овощей, фруктов и соков, которые могут влиять на перистальтику, а также отказ от медикаментов и процедур с аналогичным действием например, клизмы или ректальные свечи. Не рекомендуется чистить зубы, заниматься анальным сексом или делать рентгенографию накануне исследования, так как это может привести к появлению следов крови и искажению результатов. Также не рекомендуется проводить исследование во время менструации. Правила забора анализа Правильный сбор материала для анализа кала на скрытую кровь влияет на результаты исследования: Необходимо совершать естественную дефекацию; Лучшее время для сбора образца — раннее утро, натощак; Перед сбором образца следует опорожнить мочевой пузырь и тщательно вымыть половые органы и сфинктер; Образец кала следует брать специальной лопаткой и помещать в стеклянный или пластиковый контейнер с крышкой можно приобрести в аптеке ; Материал необходимо доставить в лабораторию в течение трех часов после сбора; если это невозможно, то контейнер следует поместить в холодильник, но не более чем на 12 часов.
Сколько образца кала нужно для анализа? Для проведения диагностического исследования достаточно собрать в контейнере количество биологического материала, не превышающее по объему 1-2 чайных ложек. Кроме того, рекомендуется брать образец кала из разных точек, а не только из одного места.
К числу таких заболеваний относится рак толстой кишки, или колоректальный рак. Согласно российским клиническим рекомендациям, скрининговые исследования на этот вид рака следует проводить после 50 лет. Для скрининга используют инструментальные и лабораторные методы. Методы скрининга колоректального рака: колоноскопия эндоскопическое обследование толстой кишки ; исследование кала на скрытую кровь.
В отличие от инструментальных методов, лабораторное исследование кала не требует особой подготовки. Процедура безболезненна и не может привести к осложнениям. Когда и как часто проходить тестирование Тест ColonView следует ежегодно проходить всем пациентам старше 50 лет — наличие крови в кале может быть первым признаком патологических изменений в кишечнике.
Кровотечение из варикозных вен пищевода. Геморрой и трещины заднего прохода. Попадание в кал крови при месячных у женщин. Анализ кала на скрытую кровь В процессе нормальной деятельности ЖКТ за сутки с калом выделяется около 1 мл крови или 1 мг Hb на 1 г кала , данное количество обычными лабораторными тестами не обнаруживается. Кровь по мере продвижения по кишечнику распределяется в кале и распадается под действием пищеварительных и бактериальных ферментов. Практические врачи часто сталкиваются с кровотечениями из желудочно-кишечного тракта ЖКТ. Кровотечение из разных отделов ЖКТ - частая проблема, с которой сталкиваются врачи, при этом диагностика небольших кровотечений трудная задача, так как они не имеют выраженной клинической картины. Часто такие кровотечения обусловлены наличием новообразования в ЖКТ. Например, при опухоли толстой кишки кровотечение начинается на ранних бессимптомных стадиях заболевания, в результате кровь попадает в просвет кишечника.
Исследование проводится несколькими методами. Наиболее известные всем: реакция Грегерсена, Гваяковый тест, которые достаточно широко используются в клинико-лабораторной практике. Подобные анализы могут выявить даже микроскопическое количество крови в кале. К сожалению, тесты имеют некоторые недостатки: необходимость соблюдать жесткую диету передпроведением анализа, низкая чувствительность и специфичность анализов, то есть наличие ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Причины появления скрытой крови в кале Большинство заболеваний желудка и толстой кишки на начальных стадиях не имеют никаких клинических проявлений. Кровь в кале может быть причиной многих заболеваний кишечника: Доброкачественные полипы или злокачественные рак новообразования кишечника полипы и рак толстой кишки. Геморрой варикозно расширенные вены прямой кишки, которые при отеке и набухании могут надрываться, вызывая кровотечение из прямой кишки. Анальные трещины разрыв слизистой заднего прохода. Некоторые кишечные инфекции, которые вызывают воспаление. Воспалительные заболевания кишечника язвенный колит и болезнь Крона. Дивертикулярная болезнь толстой кишки. Аномалии кровеносных сосудов в толстой кишке ангиодисплазии. Дивертикул Меккеля чаще наблюдается в молодом возрасте. Эрозивный гастрит. Язвенная болезнь желудка. Рак желудка. Желудочно-кишечные кровотечения могут быть микроскопическими скрытая кровь в кале , или их можно увидеть в кровь стуле — от ярко алой, до темной, в некоторых случаях могут появляться сгустки крови.