Нольпаза является гипоацидным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Составляющей препарата Нольпаза является пантопразол (активный действующий компоне, являющийся производным бензимидазола). Подробные характеристики модели Нольпаза таб.п/о кш/раств. плен. — с описанием всех особенностей. Таблетки, покр. кишечнорастворимой оболочкой НОЛЬПАЗА. Описание и инструкция к применению лекарственного препарата, противопоказания и возможные побочные действия при использовании НОЛЬПАЗА, зарегистрировано и произведено KRKA d.d. (Словения). Активное вещество препарата Нольпаза снижает скорость всасывания лекарственных средств, действие которых зависит от кислотно-щелочной среды.
Нольпаза® таблетки (20 мг)
Здравствуйте, боли в области сердца, отдаёт под мышку, левую лопатку и в локоть, в июне выявлен диагноз - ИБС: Стенокардия напряжения ФК 11. Через 4 дня овуляция. Стоит ли в этом месяце зачать ребенка или все же в следующем. Ребеночка очень хотим.
При кровоточащей язве в желудке. Омез и Нольпаза вызывают побочные явления со стороны организма. Стоит отметить, что возникают они не так уж и часто. Нежелательные эффекты являются «стандартными»: возникновение тошноты, рвоты, поноса, головной боли, учащение пульса и так далее. Если после приема Омеза или Нольпазы наблюдаются нежелательные проявления, рекомендовано посетить врача, который поменяет средство на препарат аналогичного действия. Отзывы врачей Выше мы разобрали инструкцию Омеза и Нольпазы.
Теперь рассмотрим мнение экспертов об указанных лекарствах. На основе большинства отзывов врачей можно сделать вывод, что многие считают эффективным средством Нольпазу. Свое мнение они обуславливают тем, что таблетки на основе пантопразола современнее и относятся к лекарствам нового поколения. При назначении Нольпазы практически не возникает побочных явлений, так как активное вещество бережно действует на организм. Чего нельзя сказать об аналоге. Несмотря на категоричный выбор специалистов, согласно статистике, намного чаще употребляют и приобретают на фармацевтическом рынке средства на основе омепразола. Отзывы пациентов Беспокоила сильная тошнота, сопутствующих симптомов не наблюдалось до поры до времени. Вскоре начал болеть желудок. Терапевт отправила на процедуру гастроскопии.
Выявили острую форму гастродуоденита. В этот момент меня тревожили сильные боли — обезболивающие препараты не оказывали должного эффекта. Врач посоветовал препарат на основе омепразола, торговое название — Омез. Купила и нисколько не пожалела. Через 3 дня после ежедневного приема я забыла о болях в желудке. Гастродуоденит не беспокоит уже в течение 2 лет. Периодически использую Омез в качестве профилактики. Обычно это происходит в том случае, если приходится употреблять большую дозу медикаментозных средств. Хорошо помогает!
Применение у пожилых пациентов Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей. До начала терапии следует исключить возможность злокачественного новообразования в желудке и пищеводе, так как применение пантопразола уменьшает выраженность симптомов и может отсрочить установление правильного диагноза. Диагноз рефлюкс-эзофагита требует обязательного эндоскопического подтверждения. Ингибиторы протонного насоса, особенно при применении высоких доз и в течение длительного времени больше 1 года , могут умеренно повышать риск возникновения переломов бедренной кости, костей запястья и позвоночника преимущественно у пожилых людей или при наличии других факторов риска. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами В период применения пантопразола пациентам следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и механизмами, а также при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Лекарственное взаимодействие При одновременном применении пантопразол может изменять абсорбцию препаратов, всасывание которых зависит от pH желудочного содержимого например, кетоконазол, итраконазол, позаконазол и других лекарственных средств, таких, как эрлотиниб. Совместное применение пантопразола и ингибиторов ВИЧ-протеазы, абсорбция которых зависит от кислотности pH желудочного сока, таких как атазанавир, нелфинавир, значительно снижает их биодоступность. В связи с тем, что пантопразол метаболизируется в печени ферментной системой цитохрома P450, нельзя исключить возможность лекарственного взаимодействия с препаратами, метаболизирующимися той же ферментной системой. Проверено врачом-экспертом.
Лишь малая часть утилизируется с каловыми массами. Для людей, имеющих патологии с угнетением деятельности печени, уточная доза лекарства должна быть подобрана специалистом в индивидуальном порядке. Однако, для лиц пожилой возрастной категории коррекции доз не требуется. Таблетки «Нольпаза»: от чего помогает лекарство Как и любое иное аптечное средство, препарат «Нольпаза» имеет свой круг показаний к приему. В инструкции указывается следующий перечень патологий и состояний, при которых допустим прием указанных таблеток: первая степень гастроэзофагеальной рефлюксной патологии; проведение терапии рефлюкс-эзофагита, а также его профилактика; включение в комплексные мероприятия при язвенном поражении желудка, либо двенадцатиперстного отдела кишечника; гиперсекреция кислоты, к примеру, синдром Золлингера-Эллисона; проведение эррадикации бактерии Хеликобактер пилори. Помимо этого, среди относительных показаний к приему таблеток «Нольпаза» указывается профилактика формирования эрозий и язвенных дефектов тканей желудка у людей, вынужденных в силу ряда причин продолжительное время принимать средства из подгруппы НПВС. Абсолютные и относительные противопоказания Инструкция по применению «Нольпазы» подчеркивает, что абсолютными противопоказаниями к приему средства являются: наличие редкой врожденной непереносимости фруктозы; при выставлении диагноза невротическая диспепсия средство также не рекомендуется к приему; гипервосприимчивость к активным и вспомогательным компонентам лекарства «Нольпаза», от чего эти таблетки могут вызвать аллергию; проведение комплексной терапии людям, имеющим тяжелые расстройства функционирования почечных и печеночных структур, с включением ингибиторов протонной помпы не разрешается. К относительным противопоказаниям применения лекарства отнесены: высокий риск формирования прободения язвенного дефекта, желудочных кровотечений; возможность появления гиповитаминоза В12; наличие патологий печени, к примеру, цирроза — обязательно необходим контроль трансаминаз.
Нольпаза – для чего назначают препарат, и как его правильно принимать?
Как долго можно принимать таблетки Нольпаза? Длительность терапии определяется индивидуально. Согласно общим рекомендациям, вот как принимать таблетки Нольпаза: при эрозивно-язвенном рефлюксе — от 1 до 1,5 месяцев; при гастрите — от 2 до 8 недель; при лечении патологии, спровоцированной бактериями Helicobacter pylori, - 1-2 недели; при терапии синдрома Золлингера-Эллисона — от 0,5 до 1 месяца. Нольпаза — противопоказания Перед началом приема препарата важно убедиться в отсутствии запрета на его использование. Применение Нольпазы противопоказано в таких случаях: возраст младше 18 лет; расстройства пищеварительной системы, возникшие на фоне нервозов; злокачественные образования в пищеварительном тракте; тяжелая почечная недостаточность; прием атазанавира; повышенная чувствительность к одному из компонентов пилюль. Есть и другие особые указания в отношении приема данного препарата. Например, доктор перед тем как назначить лекарственное средство беременной, тщательно взвесит: Нольпаза — для чего ее назначают, и каковы риски для женщины и плода. С особой осторожностью этот медикамент нужно принимать пациентам с риском дефицита витамина B12.
В функциях мочевыделительной системы: появление отеков, интерстициальный нефрит. Возможно проявление аллергических реакций: зуда, сыпи на коже, крапивницы, светочувствительности. Редко развивается отек Квинке. В некоторых случаях отмечается боль в мышцах, повышается температура тела, отмечается гипертриглицеридемия. Инструкция по применению Способ и дозировка Лекарственное средство применяется перорально. Инструкция на Нольпазу 40 мг и 20 мг следующая: глотать лекарство нужно целиком, не разжевывая, запивать обильным количеством жидкости. Препарат оптимально принимать перед едой. Если врач назначил прием Нольпазы по 1 таблетке в сутки, то лучше принять ее утром. Детальная инструкция по применению Нольпазы, а также дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. Людям с легкой формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, как правило, назначается Нольпаза 20 мг, не более одной таблетки в сутки. Лечение продолжается от 14 дней до 1 месяца, иногда врач принимает решение о продлении терапии на 2 месяца. При лечении обострения рефлюкс-эзофагита, а также в целях профилактики назначается по 20мг лекарственного средства один раз в день. Если существует высокая вероятность развития рецидива болезни, дозу увеличивают до 40мг 1 раз в день. Когда состояние улучшается, дозу снова снижают до 20мг. Взрослые, которые получают нестероидные противовоспалительные лекарства, принимают Нольпазу с целью профилактики язвенных поражений 20мг 1 раз в сутки. В схемах эрадикации Helicobacter pylori Нольпаза назначается по 40мг дважды в сутки, при этом прием препарата нужно комбинировать с приемом противомикробных препаратов. Пить таблетки нужно утром и вечером. Те больные, которые страдают синдромом Золлингера-Эллисона и другими болезнями, которые сопровождаются усиленной секрецией, назначается изначально по 40мг дважды в день, если есть необходимость, доза может быть увеличена до 80мг ежедневно. Если у человека есть нарушения в работе печени, то ежедневно ему можно принимать не более 20мг пантопразола. Перед тем, как начинать лечение препаратом, нужно обязательно пройти исследования и исключить наличие злокачественной опухоли в пищеводе и в желудке. Передозировка Информации о передозировке не поступало. Препарат хорошо переносится даже в больших дозах. Если человек чувствует себя плохо, необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбенты, провести симптоматическое лечение. Взаимодействие Если сочетать прием препарата и кетоконазол и других средств с рН-зависимой абсорбцией, биодоступность последних снижается. Если Нольпаза принимается с антикоагулянтами кумаринового ряда, то эффективность последних может меняться. При сочетании приема Нольпазы с антацидными препаратами, фармакокинетика этих средств не меняется. Условия продажи Реализуется в аптеках по рецепту врача. Условия хранения Хранить лекарственное средство нужно в сухом месте, беречь от попадания света. Температура хранения должна составлять от 15 до 30 градусов. Срок годности Хранить препарат можно 2 года. Особые указания Перед началом лечения нужно обязательно исключить у пациента наличие онкологического новообразования, так как в процессе лечения могут маскироваться симптомы, в связи с чем постановка диагноза не будет сделана своевременно. Если через месяц у пациента будут отсутствовать результаты лечения препаратом, ему нужно пройти еще одно обследование. При продолжительном лечении необходимо обязательное регулярное наблюдение у врача. На быстроту реакции, работу с механизмами и управление автотранспорта Нольпаза не влияет. Аналоги Совпадения по коду АТХ 4-го уровня: Препарат Нольпаза, аналоги которого реализуются в аптеках, иногда в процессе лечения может заменяться другими средствами. Структурными аналогами по действующему веществу являются следующие препараты: контролок, пептазол, зипантола, пантаз, пулореф, кросацид, санпраз, панум, ультера. Цена на аналоги препарата варьируется в пределах от 80 до 600 руб. Аналоги имеют аналогичную продуктивность и могут назначаться вместо Нольпазы только после одобрения лечащего врача. Омез или Нольпаза — что лучше? Омез — противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы с действующим веществом омепразолом. Препарат, как и Нольпаза, эффективно снижает уровень соляной кислоты. Как свидетельствуют отзывы пациентов, Нольпаза действует более быстро и эффективно. Что лучше: Омепразол или Нольпаза? Омепразол также относится к группе ингибиторов протонной помпы и подавляет секрецию соляной кислоты. Действие препарата также эффективно, но взаимозаменять Омепразол и Нольпазу без одобрения врача не следует. Нольпаза или Ультоп — что лучше? Действующим веществом препарата Ультоп также является омепразол.
Ингибиторы протонового насоса. В диапазоне доз от 10 мг до 80 мг кинетика пантопразола в плазме крови имеет линейный характер. Пантопразол практически полностью метаболизируется в печени. В некоторых случаях время выведения может увеличиваться. Из-за специфического связывания пантопразола с протонной помпой париетальных клеток время полувыведения не коррелирует с продолжительностью терапевтического эффекта подавление секреции соляной кислоты. Основной метаболит, определяемый в плазме крови и в моче — десметилпантопразол, конъюгирует с сульфатом, период полувыведения которого лишь немного больше примерно 1,5 часа , чем у пантопразола. У пациентов с нарушенной функцией почек в том числе и у пациентов, находящихся на диализе не требуется снижение дозы при применении пантопразола У пациентов с циррозом печени класс А и В по классификации Child , период полувыведения продолжительнее от 3 до 6 часов , AUC выше в 3-5 раз, а максимальная концентрация в плазме крови выше в 1,3 раза, по сравнению со здоровыми. У пациентов пожилого возраста - небольшое увеличение показателей AUC и Cmax не имеют клинического значения. Дети После применения однократной пероральной дозы 20 или 40 мг пантопразола у детей в возрасте 5 - 16 лет показатели AUC и Cmax находились в промежутке соответствующих показателей у взрослых. Ингибирование зависит от дозы и влияет как на базальную, так и на стимулированную секрецию кислоты. При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Неlicobacter pylori, такое снижение желудочной секреции повышает чувствительность микроорганизма к антибиотикам. Не влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность возвращается к исходному уровню через 3 - 4 дня после окончания приема.
У пациентов пожилого возраста и пациентов с заболеваниями почек максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пациентов пожилого возраста, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней. Передозировка Симптомы передозировки у человека не известны. Лечение: специфического антидота не существует. В случае передозировки препарата, сопровождающейся обычными признаками интоксикации, применяют дезинтоксикационные мероприятия. Лечение симптоматическое. Взаимодействие Нольпаза уменьшает всасывание препаратов, биодоступность которых зависит от рН среды желудка и всасывающихся при кислых значениях рН например, кетоконазол. Пантопразол метаболизируется в печени посредством ферментной системы цитохрома Р450. Нельзя исключить взаимодействий пантопразола с лекарственными препаратами, которые метаболизируются той же системой. Тем не менее, в клинических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия с дигоксином, диазепамом, диклофенаком, этанолом, фенитоином, глибенкламидом, карбамазепином, кофеином, метопрололом, напроксеном, нифедипином, пироксикамом, теофиллином и пероральными контрацептивами. Хотя при одновременном применении с варфарином в клинических фармакокинетических исследованиях не было выявлено значимого взаимодействия, отмечено несколько отдельных сообщений об изменении MHO. У пациентов, получающих кумариновые антикоагулянты, одновременно с пантопразолом, рекомендуется регулярно контролировать протромбиновое время или MHO. При одновременном приеме пантопразола с антацидами какого-либо лекарственного взаимодействия не зарегистрировано. Побочные действия Со стороны органов кроветворения: очень редко - лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны пищеварительной системы: часто - боль в животе, диарея, запор, метеоризм; нечасто - тошнота, рвота; редко - сухость во рту; очень редко - повышение активности печеночных трансаминаз и ГГТ, тяжелые поражения печени, приводящие к желтухе с печеночной недостаточностью или без.
"Нольпаза": побочные действия, инструкция по применению, состав и эффективность
Нольпаза противопоказана беременным женщинам и матерям в периоде лактации. Можно ли давать Нольпазу детям? Из-за недостаточной изученности влияния на растущий организм, Нольпазу не рекомендуют к приему детям и подросткам младше 18 лет. Является ли Нольпаза рецептурным препаратом?
Среди вспомогательных компонентов указываются сорбитол, кальция стеарат, а также маннитол, кросповидон и натрия карбонат безводный. Их основное предназначение — поддерживать основные терапевтические эффекты Пантопразола. Фармакологические свойства Поскольку аптечное средство «Нольпаза» включено специалистами в подгруппу ингибиторов протонной помпы, его основное предназначение — оказывать гипоацидный эффект. Достигается он благодаря наличию в составе активного компонента Пантопразола, производного Бензимидазола. После попадания в желудок, основное вещество таблеток «Нольпазы» трансформируется в свою фармакологически иную форму, приобретая способность блокировать один из последних этапов выделения желудочной кислоты.
Терапевтическое применение медикамента ведет к существенному повышению объемов гастрина, однако, подобный эффект обратим. Фармакодинамика и фармакокинетика После приема внутрь таблетки «Нольпаза», от чего создается терапевтический эффект, их действующее вещество активно поступает в кровяное русло. Максимальная концентрация в плазме: уже через 2—2.
У меня хронический гастрит и рефлюкс эзофагит, гастрит периодически обостряется. Кормлю грудью один раз вечером перед сном.
В последнее время беспокоит дискомфорт в районе солнечного сплетения, боль при нажатии в этом месте. Чуть ран...
При увеличении активности печеночных ферментов рекомендуется отменить препарат. Пожилые лица и пациенты с заболеваниями почек. Максимальная суточная доза пантопразола - 40 мг. У пожилых лиц, получающих эрадикационную терапию Helicobacter pylori, длительность терапии обычно не превышает 7 дней.
Рекомендованная суточная доза составляет 40 мг 1 фл. Синдром Золлингера-Эллисона. В дальнейшем доза может быть увеличена или уменьшена. В случае применения препарата Нольпаза в суточной дозе свыше 80 мг доза должна быть разделена и вводиться 2 раза в сутки. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг, но не дольше чем необходимо для адекватного контроля кислотности. Лечение и профилактика стрессовых язв и их осложнений кровотечение, перфорация, пенетрация.
Рекомендованная суточная доза составляет 80 мг. Возможно временное увеличение суточной дозы до 160 мг. Нарушение функции почек, пациенты пожилого возраста. Коррекция дозы не требуется, однако суточная доза пантопразола не должна превышать 40 мг. Нарушение функции печени. Не использовать другие растворители.
Приготовленный раствор стабилен в течение 12 ч после приготовления. Однако рекомендуется использовать раствор немедленно после приготовления во избежание микробной контаминации. Side effects Для таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. В пределах каждой группы частоты встречаемости НЛР представлены в порядке уменьшения серьезности. Со стороны органов кроветворения. Редко - агранулоцитоз; очень редко - лейкопения, тромбоцитопения, панцитопения.
Со стороны иммунной системы. Редко - повышенная чувствительность в тч анафилактические реакции, включая анафилактический шок. Со стороны обмена веществ и питания. Редко - гиперлипидемия и повышение концентрации липидов триглицериды, Хс в плазме крови, изменение массы тела; частота неизвестна - гипонатриемия, гипомагниемия, гипокальциемия в сочетании с гипомагниемией, гипокалиемия. Нарушения психики. Нечасто - нарушение сна; редко - депрессия включая обострения имеющихся расстройств ; очень редко - дезориентация включая обострения имеющихся расстройств ; частота неизвестна - галлюцинации, спутанность сознания особенно у предрасположенных пациентов, а также возможное обострение симптомов при их наличии до применения препарата.
Со стороны нервной системы. Нечасто - головная боль, головокружение; редко - дисгевзия нарушение вкуса ; частота неизвестна - парастезия. Со стороны органа зрения. Со стороны ЖКТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей. Нечасто - повышение активности печеночных ферментов трансаминаз, ГГТ ; редко - повышение концентрации билирубина; частота неизвестна - гепатоцеллюлярные повреждения, желтуха, гепатоцеллюлярная недостаточность.
Со стороны кожи и подкожных тканей. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани. Нечасто - перелом шейки бедренной кости, костей запястья или позвоночника; редко - артралгия, миалгия; частота неизвестна - мышечный спазм как следствие нарушения электролитного баланса. Со стороны почек и мочевыводящих путей. Частота неизвестна - интерстициальный нефрит с возможным прогрессированием до почечной недостаточности. Со стороны половых органов и молочной железы.
Редко - гинекомастия. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Нечасто - астения, чрезмерная утомляемость и недомогание; редко - повышение температуры тела, периферический отек. Наиболее частой нежелательной побочной реакцией является тромбофлебит в месте введения препарата.
"Нольпаза": побочные действия, инструкция по применению, состав и эффективность
действующее вещество: 1 таблетка гастрорезистентна содержит 40 мг пантопразола в виде пантопразола натрия сесквигидрата. Лекарственное средство Нольпаза обладает противоязвенными свойствами, которые обусловлены активностью действующего вещества (пантопразола натрия сесквигидрат). сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. В отличие от Нольпазы, в Рабепразоле основным действующим веществом является рабепразол 10 и 20 мг, который также способен ограничивать выработку соляной кислоты в желудке. действующие вещество нольпаза. Нольпазу производят в форме таблеток для перорального приема с разной концентрацией действующего вещества, что упрощает режим дозирования.
Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства
В одну таблетку медикамента Нольпаза входит действующее вещество в дозировке 20 мг – пантопразол натрия. Нольпаза 40 Нольпаза – синтетический противоязвенный препарат, применяемый для лечения желудка и двенадцатиперстной кишки. действие препарата, рекомендации по применению, продолжительность лечения. Действующее вещество Pantoprazole, данные о побочных эффектах и противопоказания Производитель: «КРКА, д.д., Ново место». Препараты имеют разный состав, хотя их действующие вещества принадлежат к одному классу — производным бензимидазола. Нольпаза содержит пантопразол в виде натрия сесквигидрата, а Нексиум — эзомепразол в виде магния тригидрата.
Препарат Нольпаза® 20 мг № 14х1 – лечение изжоги, кислой отрыжки при приеме 1 таблетки в сутки
| Нольпаза отзывы. Советы и рекомендации врачей о препарате Нольпаза по применению | Цены и аналоги препарата Нольпаза® (таблетки) на медицинском портале |
| Нольпаза отзывы | Нольпаза является гипоацидным препаратом, который относится к группе ингибиторов протонной помпы. Составляющей препарата Нольпаза является пантопразол (активный действующий компоне, являющийся производным бензимидазола). |
| Для чего назначают нольпазу: способ применения лекарства | Нольпаза® (Nolpaza®). |
| Инструкция по применению Нольпаза Таблетки покрытые оболочкой 20 мг 14 шт | • Гиперчувствительность к действующему веществу, а также к замещенным бензимидазолам и/или к любому из вспомогательных веществ. •. |
Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению
| Please wait while your request is being verified... | Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг. |
| Таблетки Нольпаза - инструкция, применение, отзывы | Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг. |
| Нольпаза (Nolpaza): описание, рецепт, инструкция | Нольпаза действует как ингибитор протонной помпы, блокируя выделение желудочной кислоты и снижая ее концентрацию в желудке. |
| Нольпаза: современное решение проблемы язвы и гастрита | Купить НОЛЬПАЗА табл. к/р п/о 40 мг №28 по цене от 399 руб. с бесплатной доставкой в аптеки Максавит Вашего города. Только сертифицированные лекарства. Инструкция по применению, отзывы покупателей и выбор аналогов. |
Нольпаза® (Nolpaza®) : инструкция по применению
Препараты имеют разный состав, хотя их действующие вещества принадлежат к одному классу — производным бензимидазола. Нольпаза содержит пантопразол в виде натрия сесквигидрата, а Нексиум — эзомепразол в виде магния тригидрата. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Действующее вещество препарата – пантопразол (в форме натрия сесквигидрата): в 1 таблетке 20 или 40 мг. О сервисе Прессе Авторские права Связаться с нами Авторам Рекламодателям Разработчикам. Инструкция по применению для Нольпаза таблетки 20 мг 14 шт.