Толизор не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Купить Толизор капсулы 150 мг 30 шт, можно на сайте и в наших аптеках Подробная инструкция по применению Толизор капсулы 150 мг 30 шт.
Толизор, 50 мг, капсулы, 30 шт.
Сравните цены на Толизор в аптеках города Уфы и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 277 руб. Инструкция по применению Толизор капсулы 50 мг 30 шт. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая. На Толизор 1 мг цена может незначительно отличаться исходя от выбранной дозировки.
Толизор таблетки для чего применяют взрослым цена инструкция по применению
Отзыв: Препарат Озон Фармацевтика «»Толизор»» — Помог от мышечного спазма. Толизор не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Инструкция по применению, показания и противопоказания, побочное действие, использование у взрослых и детей лекарства Толизор. сертифицированные медикаменты, цены на лекарственные препараты, инструкции по применению, отзывы. Все формы Толизор в Уфе. Цены на Толизор 150мг капсулы №30 (1+1 комплект) указаны в таблице ниже.
Толизор капсулы 50 мг 30 шт. в Оренбурге
Толизор капсулы 150мг 30шт относятся к медикаментам-миорелаксантам центрального действия. Инструкция к лекарству Толизор, его состав, применение, информация о передозировке и противопоказаниях. Тогда терапевт скорой помощи порекомендовал Толизор и положительно о нём отозвался, так как сам его принимал. Но Толизор помогает от ограниченного числа поражений, это необходимо учитывать при выборе эффективного аналога.
Толизор, капсулы 50мг, 30шт
Побочные эффекты Профиль безопасности лекарственных препаратов толперизона подтверждается данными применения более чем у 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия, лимфаденопатия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто - анорексия, очень редкой полидипсия. Со стороны психики: нечасто - нарушение сна, бессонница; редко - слабость, депрессия; очень редко - спутанность сознания. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - синдром дефицита внимания, тремор, судороги, парестезия, недомогание, летаргия.
Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха: редко - шум в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, "приливы" крови к лицу; очень редко - брадикардия. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, носовое кровотечение, тахипноэ. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, сухость во рту, тошнота; редко - боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - печеночная недостаточность сред ней степени. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - аллергический дерматит, гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница.
Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - боль в мышцах, мышечная слабость, боль в конечностях; редко - дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - энурез, протеинурия. Общие расстройства и реакции в месте введения: нечасто - астения, чувство усталости, недомогание; редко - ощущение опьянения, ощущение тепла, раздражительность, жажда; очень редко - дискомфорт в грудной клетке. Лабораторные показатели: редко - гипербилирубинемия, нарушение функции печени, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко - гиперкреатининемия. Передозировка Данные о передозировке толперизона немногочисленны.
Лабораторные и инструментальные данные: редко - снижение артериального давления, гипербилирубинемия, изменение активности печеночных ферментов, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко - увеличение концентрации креатинина в плазме крови. Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Передозировка Симптомы передозировки чаще всего включают: сонливость, желудочно-кишечные нарушения тошнота, рвота, боль в эпигастрии , тахикардия, повышение артериального давления, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях судороги и кома. Лечение: специфического антидота нет, рекомендована симптоматическая терапия.
Взаимодействие Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин. В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толперизона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и или другиx препаратов не ожидается. Несмотря на то, что толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшать. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы нифлумовой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств НПВС. Особые указания Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек отек Квинке , тахикардия, артериальная гипотензия и одышка. Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску. В случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций.
Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов гиперчувствительности. Если возникли симптомы, следует немедленно прекратить прием толперизона и немедленно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода гиперчувствительности к лекарственному препарату, его содержащему. Препарат "Толизон" содержит лактозы моногидрат, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией принимать препарат "Толизор" не следует. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Толперизон не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приема препарата, должны обратиться к врачу.
Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов.
Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора.
Пациенты с почечной недостаточностью Опыт применения толперизона у пациентов с почечной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. Применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. Применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.
Побочное действие Профиль безопасности лекарственных препаратов толперизона подтверждается данными применения более чем у 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко. Со стороны крови и лимфатической системы: очень редко - анемия, лимфаденопатия. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто -анорексия; очень редко - полидипсия. Со стороны психики: нечасто - нарушение сна, бессонница; редко - слабость, депрессия; очень редко -спутанность сознания. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - синдром дефицита внимания, тремор, судороги, парестезия, недомогание, летаргия. Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения.
Со стороны органа слуха: редко - шум в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; очень редко - брадикардия. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, носовое кровотечение, тахипноэ. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто -дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, сухость во рту, тошнота; редко - боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - печеночная недостаточность средней степени. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко -аллергический дерматит, гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - боль в мышцах, мышечная слабость, боль в конечностях; редко -дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения.
Толизор, 50 мг, капсулы, 30 шт.
| Лекарственный препарат Толизор | Торговое наименование препарата: Толизор (Tolizor) инструкция по применению Действующее вещество (XPN): Активное вещество: толперизон (tolperisone) зарегистрированное ВОЗ Фармакологическая группа: Клинико-фармакологическая группа. |
| ТОЛИЗОР КАПС. 50МГ №30 | Толизор, 150 мг, капсулы, 30 шт. В наличии. Цена от. |
| Толизор 150 мг 30 шт. капсулы - купить по цене 369 руб. в г. Москва в интернет-аптеке «Эвалар» | интернет-аптека |
| Толизор, капсулы 50мг, 30шт | Подробная инструкция по применению Толизор Показания и противопоказания к применению дешевые аналоги настоящие отзывы от покупателей. |
Толизор 150мг №30(1+1)
Таблетки. ТОЛИЗОР КАПС. Второй аналог это Толперизон, он является синонимом Толизор, выпускается в форме таблеток и капсул, стоимость ниже. Несмотря на то, что Толизор является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. Препарат обладает доказанной эффективностью. Толизор. С препаратом Толизор я познакомилась во время последнего обострения остеохандроза.
Лекарственный препарат Толизор
Если любые из указанных в инструкции нежелательных реакций усугубляются, или Вы заметили любые другие нежелательные реакции, не указанные в инструкции, сообщите об этом лечащему врачу. Передозировка Симптомы передозировки чаще всего включают: сонливость, желудочно-кишечные нарушения тошнота, рвота, боль в эпигастрии , тахикардия, повышение артериального давления, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях судороги и кома. Лечение: специфического антидота нет, рекомендована симптоматическая терапия. Взаимодействие Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин. В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толперизона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и или другиx препаратов не ожидается. Несмотря на то, что толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы нифлумовой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств НПВС. Особые указания Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек отек Квинке , тахикардия, артериальная гипотензия и одышка. Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску. В случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций. Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов гиперчувствительности.
Если возникли симптомы, следует немедленно прекратить прием толперизона и немедленно обратиться к врачу. Не следует повторно назначать толперизон после эпизода гиперчувствительности к лекарственному препарату, его содержащему. Препарат "Толизон" содержит лактозы моногидрат, поэтому пациентам с редкой наследственной непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией принимать препарат "Толизор" не следует. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Толперизон не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Пациенты, у которых наблюдалось головокружение, сонливость, нарушение внимания, судороги, нарушение зрения или мышечная слабость во время приема препарата, должны обратиться к врачу. Упаковка По 5, 7, 10, 20, 30 капсул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.
Максимальной концентрации достигает через 30—60 минут. Интенсивная метаболизация толперизона происходит в печени и почках.
Период полувыведения — около 2,5 часов. Показания к применению Толизор применяют для симптоматической терапии спастичности у пациентов, перенесших инсульт. Противопоказания непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы; возраст до 18 лет; гиперчувствительность к любому из компонентов Толизора. Инструкция по применению Толизора: способ и дозировка Толизор следует принимать внутрь: проглатывать капсулы целиком, не вскрывая и не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. Желательно принимать препарат после еды, поскольку при приеме натощак снижается его биодоступность. Оптимальную дозу врач подбирает каждому пациенту в зависимости от его потребности и переносимости препарата. Начальная рекомендуемая доза — по 50 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают, вплоть до 150 мг 3 раза в сутки.
Максимальная суточная доза Толизора — 450 мг в 3 приема. Продолжительность терапии индивидуальна. Побочные действия Толизор в основном переносится хорошо, профиль его безопасности подтверждается опытом применения более чем у 12 000 пациентов. Передозировка Данных о передозировке недостаточно для оценки степени влияния толперизона. В доклинических исследованиях острой токсичности при приеме препарата в высоких дозах отмечались тонико-клонические судороги, атаксия, одышка, дыхательный паралич. Специфический антидот неизвестен. Лечение передозировки симптоматическое, в том числе направленное на поддержание жизненно важных систем организма.
Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность. Таким образом, в теории препарат может обладать терапевтической эффективностью не обладая доказанной эффективностью. Какие критерии оценки доказанной эффективности препарата в проекте MedIQ? В качестве критериев оценки наличия доказанной эффективности мы используем крупнейшие в мире и самые надежные базы данных препаратов и клинических исследований. Любой препарат, включенный в этот список, является жизненно необходимым для лечения различных заболеваний, проверенным многочисленными клиническими исследованиями. Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа.
Поэтому у пациентов с нарушениями функции почек средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции почек. Применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью. Пациенты с печеночной недостаточностью Опыт применения толперизона у пациентов с печеночной недостаточностью ограничен, у данной категории пациентов чаще возникали нежелательные реакции. Поэтому у пациентов с нарушениями функции печени средней степени необходимо проводить подбор дозы толперизона, с тщательным наблюдением за состоянием здоровья пациента и контролем функции печени. Применение препарата не рекомендуется у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью. Противопоказания Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата. Миастения gravis. Детский возраст до 18-ти лет. Грудное вскармливание. Непереносимость лактозы, недостаточность лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Побочные действия Профиль безопасности лекарственных препаратов толперизона подтверждается данными применения более чем у 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко. Со стороны обмена веществ и питания: нечасто -анорексия; очень редко - полидипсия. Со стороны психики: нечасто - нарушение сна, бессонница; редко - слабость, депрессия; очень редко -спутанность сознания. Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль, головокружение, сонливость; редко - синдром дефицита внимания, тремор, судороги, парестезия, недомогание, летаргия. Со стороны органа зрения: редко - снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха: редко - шум в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; очень редко - брадикардия. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, носовое кровотечение, тахипноэ.
Толизор 150мг №30(1+1)
Инструкция по применению Толизор капсулы 50мг 30шт. Инструкция по применению препарата Толизор (Tolisor), отзывы, цена, где купить, состав, показания и противопоказания, способ применения, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, аналоги. В данном видео представлена инструкция по применению таблеток Толизор (аналог Мидокалма), а также отзывы пациентов. ТОЛИЗОР КАПСУЛЫ 150МГ №30 от производителя ООО ОЗОН. 150 мг в 1 таблетке. Эффект от применения препарата наступает в течение нескольких часов от начала приема.
Толизор, капсулы 50мг, 30шт
Со стороны психики : нечасто - нарушение сна, бессонница, редко - слабость, депрессия, очень редко - спутанность сознания. Со стороны нервной системы : нечасто - головная боль, головокружение, сонливость, редко - синдром дефицита внимания, тремор, судороги, парестезия, недомогание, летаргия. Со стороны органа зрения : редко - снижение остроты зрения. Со стороны органа слуха : редко - шум в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия, редко - стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу, очень редко - брадикардия. Со стороны дыхательной системы : редко - одышка, носовое кровотечение, тахипноэ. Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, сухость во рту, тошнота, редко - боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота.
Со стороны печени и желчевыводящих путей : редко - печеночная недостаточность сред ней степени. Со стороны кожи и подкожных тканей : редко - аллергический дерматит, гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани : нечасто - боль в мышцах, мышечная слабость, боль в конечностях, редко - дискомфорт в конечностях, очень редко - остеопения. Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - энурез, протеинурия. Общие расстройства и реакции в месте введения : нечасто - астения, чувство усталости, недомогание, редко - ощущение опьянения, ощущение тепла, раздражительность, жажда, очень редко - дискомфорт в грудной клетке. Лабораторные показатели : редко - гипербилирубинемия, нарушение функции печени, тромбоцитопения, лейкоцитоз, очень редко - гиперкреатининемия.
Взаимодействие Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин. В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толперизона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и или другиx препаратов не ожидается. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак. Несмотря на то, что толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшать. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы нифлумовой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств НПВС.
Способ применения и дозы Внутрь, после еды, не разжевывая, не открывая капсулу, запивая небольшим количеством воды. Доза препарата подбирается исходя из индивидуальной потребности пациента и переносимости препарата.
Способ применения Для взрослых: Толизор следует принимать внутрь: проглатывать капсулы целиком, не вскрывая и не разжевывая, и запивать достаточным количеством воды. Желательно принимать препарат после еды, поскольку при приеме натощак снижается его биодоступность.
Оптимальную дозу врач подбирает каждому пациенту в зависимости от его потребности и переносимости препарата. Начальная рекомендуемая доза — по 50 мг 3 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают, вплоть до 150 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза Толизора — 450 мг в 3 приема.
Продолжительность терапии индивидуальна. Показания - Спинномозговые и церебральные параличи гипертонус, спазм мышечный, спинальный автоматизм; контрактура конечностей. Противопоказания - непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, недостаточность лактазы; - возраст до 18 лет; - гиперчувствительность к любому из компонентов Толизора. Особые указания Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности.
Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек отек Квинке , тахикардия, артериальная гипотензия и одышка. Пациенты женского пола с реакциями гиперчувствительности к другим препаратам или аллергическими реакциями в анамнезе подвержены более высокому риску. В случае известной гиперчувствительности к лидокаину при применении толперизона следует соблюдать повышенную осторожность из-за возможных перекрестных реакций.
Пациентам следует быть внимательными в отношении любых симптомов гиперчувствительности. Если возникли симптомы, следует немедленно прекратить прием толперизона и немедленно обратиться к врачу.
Толперизон обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наибольших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозге и периферической нервной системе. Основной эффект толперизона опосредован торможением спинальных рефлекторных дуг.
Вероятно, этот эффект совместно с устранением облегчения проведения возбуждения по нисходящим путям обеспечивает терапевтическое воздействие толперизона. Химическая структура толперизона схожа со структурой лидокаина. Подобно лидокаину, он обладает мембраностабилизирующим действием и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов.
Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия. Был доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Предполагается, что в дополнение к его мембраностабилизирующему действию толперизон может также тормозить выброс медиатора. Фармакокинетика После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонкой кишке.
Максимальная плазменная концентрация отмечается через 0,5-1 ч после приема. Толперизон интенсивно метаболизируется в печени и почках. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна. Период полувыведения после приема внутрь — около 2,5 ч.
Симптоматическое лечение спастичности у взрослых, обусловленной инсультом. Беременность В экспериментальных исследованиях на животных не выявлено тератогенного действия толперизона. По причине отсутствия значимых клинических данных толперизон не следует применять при беременности особенно в I триместре , за исключением случаев, когда ожидаемая польза определенно оправдывает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Поскольку данные о выделении толперизона с грудным молоком отсутствуют, то его применение в период кормления грудью противопоказано.
Внутрь, после еды, не разжевывая, не открывая капсулу, запивая небольшим количеством воды. Биодоступность толперизона снижается при приеме натощак. Доза препарата подбирается исходя из индивидуальной потребности пациента и переносимости препарата. По 50 мг 3 раза в день, постепенно повышая дозу до 150 мг 3 раза в день.
Рекомендуемая суточная доза 150-450 мг, разделенная на 3 части.
Со стороны органа слуха: редко - шум в ушах, вертиго. Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - артериальная гипотензия; редко - стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, «приливы» крови к лицу; очень редко - брадикардия. Со стороны дыхательной системы: редко - одышка, носовое кровотечение, тахипноэ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто -дискомфорт в животе, диспепсия, диарея, сухость во рту, тошнота; редко - боли в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота. Со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - печеночная недостаточность средней степени. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко -аллергический дерматит, гипергидроз, кожный зуд, кожная сыпь, крапивница. Со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани: нечасто - боль в мышцах, мышечная слабость, боль в конечностях; редко -дискомфорт в конечностях; очень редко - остеопения.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко -энурез, протеинурия. Общие расстройства и реакции в месте введения: нечасто - астения, чувство усталости, недомогание; редко - ощущение опьянения, ощущение тепла, раздражительность, жажда; очень редко - дискомфорт в грудной клетке. Лабораторные показатели: редко - гипербилирубинемия, нарушение функции печени, тромбоцитопения, лейкоцитоз; очень редко - гиперкреатининемия. Передозировка Данные о передозировке толперизона немногочисленны.
В доклинических исследованиях острой токсичности высокие дозы толперизона вызывали атаксию, тонико-клонические судороги, одышку и дыхательный паралич. Толперизон не имеет специфического антидота. При передозировке рекомендуется симптоматическое и поддерживающее лечение. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Исследования фармакокинетического лекарственного взаимодействия с маркерным субстратом изофермента CYP2D6 декстрометорфаном показали, что одновременное применение толперизона может повысить содержание в крови лекарственных средств, которые метаболизируются преимущественно изоферментом CYP2D6 тиоридазон, толтеродин, венлафаксин, атомоксетин, дезипрамин, декстрометорфан, метопролол, небиволол, перфеназин.
В связи с разнообразием метаболических путей толперизона повышение экспозиции толперизона при одновременном применении субстратов изофермента CYP2D6 и или других препаратов не ожидается. Несмотря на то, что Толперизон является препаратом центрального действия, седативный эффект его очень низкий. При одновременном применении с другими миорелаксантами центрального действия дозу толперизона следует уменьшать. Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует рассматривать уменьшение дозы нифлумовой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств НПВС.
Особые указания Наиболее частыми нежелательными реакциями являются реакции гиперчувствительности. Аллергические реакции проявляются от легких кожных до тяжелых системных, включая анафилактический шок. Симптомы аллергической реакции: покраснение, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек отек Квинке , тахикардия, артериальная гипотензия и одышка.