Рассказываем, в каком возрасте растут зубы мудрости, нужно ли их удалять.
Во сколько лет удаляют зуб мудрости?
ретенированный дистопированный зуб мудрости (восьмерка). Сколько у детей должно быть в норме молочных зубов. Как было сказано ранее, зубов мудрости должно быть четыре. 25 лет, когда, как считается, человек уже должен быть более-менее разумен. Сколько зубов мудрости должно быть у 30 летнего человека?
Когда у человека появляются зубы мудрости
Булгару Алексей Васильевич Ведущий специалист, консультант клиники «Дантистъ Грандъ плюс» «Принимая решение удалять зуб мудрости или оставлять, нужно смотреть на костные лимиты. Если мы определяем, что места достаточно для роста «восьмерки», то не рекомендуем пациентам удалять зуб мудрости» Еще один важный фактор — доступность зуба. Специалисты смотрят, удобно ли его будет лечить при появлении кариеса, есть ли удобный доступ к каналам зуба если потребуется удалять нерв и сможет ли человек его нормально чистить. Удаление зубов мудрости у подростков Чаще всего такую процедуру рекомендуют в профилактических целях, чтобы люди во взрослом возрасте не столкнулись с вышеуказанными проблемами. По этому поводу скажем следующее: удаление зачатков зубов мудрости в возрасте 14-16 лет должно проводиться исключительно по медицинским показаниям. Дело в том, что у зачатков еще не сформирована корневая система, поэтому они достаточно подвижны, что приводит к сложностям при удалении. А кроме того, такая процедура достаточно тяжела для подростков в психологическом плане. Таким образом, удалять зачатки третьих моляров нужно только тогда, когда для этого есть веская причина.
Больно ли удалять зуб мудрости? Даже при сложном удалении зуба мудрости под наркозом вы ощутите лишь небольшой дискомфорт, что связано с некоторым давлением, создаваемым руками стоматолога. Если зуб мудрости прорезался целиком, то удаление пройдет быстро, но всё зависит от конкретного зуба: «восьмерки» весьма индивидуальны, поэтому спешить здесь нельзя». В «Дантистъ Грандъ плюс» при удалении зубов мы используем новейшее оборудование. В частности, ультразвуковой аппарат с пьезо инструментом. С помощью ультразвукового аппарата происходит удаление зубов в нашей клинике Ультразвук в отличие от обычного стоматологического бора позволяет произвести даже сложное удаление зубов мудрости без травм. С помощью ультразвука снижается воздействие на костную ткань и не задеваются мягкие ткани.
В качестве подающей жидкости в инструменте используется физраствор, который обеспечивает стерильность при проведении операции.
Отсюда изменчивое мнение о том, какое число зубов считать нормой — 28 или 32. Нужны ли зубы мудрости? Единого мнения в этом вопросе нет. Многие врачи говорят, что зубы мудрости — это атавизм или рудимент, то есть ненужный элемент, утративший свою функциональность. Основания считать так действительно есть — восьмерки были нужны нашим предкам, рацион которых в основном состоял из грубой и даже не обработанной термически пищи. Современный человек питается совсем другой пищей.
Она мягкая и не нуждается в активном и долгом пережевывании. Из-за снижения нагрузки на челюсти необходимость в восьмерках отпала, и мы вполне можем успешно пережевывать пищу без них. Зубы мудрости не выросли? Не стоит расстраиваться! С другой стороны, многие стоматологи справедливо считают, что эти зубы могут быть полезны. Благодаря тому, что их прорезывание происходит позже других коренных зубов, они могут сохраниться лучше и стать опорой для мостовидного протеза, когда другие зубы утрачены или значительно повреждены. Но не все так однозначно и ответ на вопрос — нужно ли удалять зубы мудрости зависит от их состояния.
Проблемы, связанные с зубами мудрости В норме зуб растет прямо, располагается в зубном ряду ровно и не доставляет никаких неудобств кроме умеренного дискомфорта при прорезывании. С восьмерками все может быть иначе. Они растут в то время, когда челюстная кость уже сформировалась и больше не растет, а места для них может и не быть. Отсюда большая вероятность проблем с третьими молярами. Вот основные из них: Болезненный рост причины боли: утолщенная слизистая оболочка десны в месте роста зуба, нехватка или полное отсутствие места на челюсти для нового зуба. Ему приходится буквально двигать соседние зубы, что приводит к воспалению, боли и затянутости процесса. Пациент может жаловаться на боль в челюсти, горле, подчелюстных лимфатических узлах, головные боли длительное время.
Может быть, это на самом деле так, потому что у каждого человека наступает момент прорезывания восьмых зубов, но абсолютно в разном возрасте, и не у всех появляются все четыре зуба. Об этом стоит задуматься, но верить в это или нет, каждый решает сам. Нужны ли «восьмерки»? Некоторые ученые считают зубы мудрости рудиментами, то есть частями организма, которые в ходе эволюции и изменении условий жизни, утратили свое значение. Это мнение основано на том, что древние люди употребляли в пищу сырые, очень грубые продукты, поэтому ее пережевывание требовало больших усилий и прочных зубов. А современный же человек потребляет пищу очень мягкую, обработанную, и ему не нужно прилагать такие усилия к ее переработке. Это мнение не все разделяют. Восьмерки являются неотъемлемой частью жевательного аппарата, но их постепенное исчезновение может быть связано с уменьшение размеров челюсти у современных людей.
Почему многим их удаляют?
К примеру, мудрый зуб может совсем не прорезаться через десну или же прорезаться частично, в этом случае он называется ретинированным или полуретинированным. Иногда моляр занимает нормальное положение вертикальное погружение или же лежит на боку горизонтальное положение. Прорезывание зубов мудрости очень часто сопровождается довольно неприятными симптомами со стороны челюстного аппарата: появляется тянущая боль, обусловленная тем, что зубу приходится прорастать сквозь уже сформировавшуюся десну; боль в горле, которая возникает за счет иррадиации боли из области прорезывания; припухлость и покраснение десны над режущимся зубом; локальный лимфаденит — воспаление шейных и поднижнечелюстных лимфоузлов. Фото: расположение зубов мудрости в десневом кармане Так как прорезывание восьмых зубов длится иногда по нескольку лет, симптомы могут беспокоить человека довольно длительное время. Неполное прорезывание приводит к формированию десневого капюшона — складки десны над зубом. Особенностью этого образования является то, что в него часто набивается пища, которую очень сложно вычистить зубной щеткой. При обсеменении остатков пищи микроорганизмами развивается очень неприятное заболевание — перикоронарит. Причины для удаления зубов мудрости Конкретные показания для удаления восьмерок определяет хирург-стоматолог.
Хирургического вмешательства требуют следующие состояния: неправильное положение зуба в десне, сопровождающееся травмированием щеки или языка; повреждение соседних зубов — вторых премоляров; невозможность полноценного лечения восьмерок, к примеру, при пульпите; гранулемы, кисты, перикоронарит; гнойные заболевания, к которым относятся остеомиелит, абсцесс, флегмона. Своевременное удаление зубов мудрости позволяет избежать большинства проблем, связанных с ними. Рекомендуется выдергивать третьи моляры в так называемый холодный период, то есть тогда, когда человека не беспокоит зубная боль. В этот период без особого дискомфорта можно пройти все необходимые обследования и удалить восьмерки, при воспалении же не так хорошо действует анестезия. Читайте также: Абсолютных противопоказаний к удалению зубов мудрости нет. Есть лишь состояния, при которых рекомендуется провести специфическое лечение и обратиться к врачу позднее. К ним относятся: воспалительные заболевания ротовой полости: гингивит и стоматит; ряд системных инфекционных заболеваний: ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит; заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации; расстройства психики. Беременным женщинам не рекомендуется вырывать зубы в первый и последний триместры. Так как эту процедуру рекомендуется проводить под анестезией, а в первые месяцы плод не стоит подвергать воздействию препаратов — можно спровоцировать выкидыш.
На поздних же сроках боль при удалении может спровоцировать преждевременные роды. Как удаляют зуб мудрости Как и любое медицинское вмешательство, удаление начинается с визита к врачу в стоматологию.
Зубы мудрости. Казнить нельзя помиловать…
Мы предпочитаем более мягкую пищу - котлеты, супы, каши и смузи. Кроме того, современные инструменты для приготовления пищи "уволили" наши зубы мудрости из рабочего процесса жевания. Но ведь не все становятся обладателями такого сомнительного счастья. Они менее мудры? Амиран Лезгишвили: Да, у 25 процентов людей таких зубов нет. И, думаю, со временем эволюция может в конечном итоге решить эту проблему: у людей в будущем вообще не будет зубов мудрости. Так уж заложено в природе: все, что ей не нужно, постепенно исчезает. Однако никто не может предсказать, когда это произойдет.
В эволюционном масштабе, если бы мне пришлось предсказывать будущее, возможно, столетия, зубы мудрости станут одной из тех вещей, которых у людей, вероятно, больше не будет. Порой появление этих зубов мучительно. И даже после их внедрения в полости рта они продолжают доставлять неприятности. Но даже если и прижились, считается, что их надо удалять. Так надо или не надо удалять зубы мудрости? Амиран Лезгишвили: Простой ответ: нет. Если в челюсти достаточно места для того, чтобы зубы мудрости прорезались ровно, и достаточно места для надлежащих гигиенических мероприятий, то вмешательство не требуется.
Амиран Ефремович, но есть же данные статистики: 85 процентов зубов мудрости рано или поздно приходится удалять. Амиран Лезгишвили: Заметно, что вы подготовились к нашей беседе. Даже статистику посмотрели. Дело в том, что зубы мудрости самые непредсказуемые. При прорезывании они либо не вызывают никаких симптомов, либо вызывают следующие проблемы: кариес, повреждение других зубов, неприятный запах изо рта, неправильный прикус, головная боль или боль в челюсти. Периодические затруднения при открывании рта, иногда опухают лимфатические узлы. Амиран Лезгишвили: Берегите зубы без деления их на обычные и мудрые.
Фото: Олег Правсолов Если зубам мудрости не хватает места, их необходимо удалить.
Активно используются при мостовом протезировании , если другие зубы потеряны. Справляются с жевательными функциями при удалении соседних семерок. Поэтому большинство стоматологов сходятся в следующем мнении: если восьмые моляры задуманы организмом, то удалять их при первой же возможности не нужно. Если же восьмерка располагается неправильно, вырастает кривой, имеет осложнения, то удаление является наиболее приемлемым вариантом. Увидеть неправильный рост можно на рентгене челюсти. В этом случае произвести удаление можно будет заранее — до 20 лет челюстная кость продолжает рост, она недостаточно твердая, поэтому заживление будет проходить максимально быстро и без сложностей. Почему болят зубы мудрости Из-за своего неудобного расположения режется зуб мудрости всегда долго и болезненно, даже если он здоров.
Это связано с тем, что челюсть современного человека стала уже из-за изменения пищи — восьмым молярам доступно все меньше пространства для роста. Серьезные осложнения могут произойти, если зуб мудрости лезет криво дистопия , прорезается не полностью или не прорезается вообще частичная или полная ретенция. Перикоронарит Наиболее частое осложнение при прорезывании восьмерок заключается в воспалении окружающих зуб тканей. Болезнетворные бактерии, скапливающиеся в труднодоступном капюшоне полом пространстве между десной и восьмеркой , вызывают воспалительный процесс. Моляр может стать болезненным, опухают десна и щека, боль может отдавать в гайморовы пазухи или в ухо. Если случай запущен, при надавливании на воспаленный капюшон может идти гной. Профилактика воспаления — соблюдение гигиены, когда режется зуб мудрости: чистка зубов, полоскания обеззараживающими средствами, использование ирригатора. Наиболее действенный способ лечения — иссечение капюшона хирургическим путем.
Понять, как именно лучше лечить проблемный восьмой моляр — терапевтическим или хирургическим путем — может только стоматолог. Периостит Флюс периостит — серьезное осложнение, которое может возникнуть при отсутствии лечения перикоронарита. Характеризуется усилением воспалительного процесса, затрагивает надкостницы, между десной и зубом образуется гной. Симптомы усиливаются: отек становится заметным снаружи, боль затрагивает области соседних зубов, увеличивается температура, становится сложно открывать рот. Лечение периостита медикаментозное и терапевтическое должно производится под наблюдением специалиста. Запущенный периостит может привести к еще более серьезным осложнениям — абсцессам, остеомиелитам, флегмонам. В этом случае понадобится хирургическое вмешательство. Киста Киста — полость, заполненная воспалительной жидкостью.
Возникает в случае попадания болезнетворных бактерий в костную ткань через корневой канал зуба мудрости. Если восьмерка режется криво или не прорезается, вокруг нее могут возникнуть фолликулярные, радикулярные, зубосодержащие и другие виды кист. Чаще всего они бессимптомны и обнаруживаются случайно при рентгенологических исследованиях. При поражении верхних зубов мудрости киста развивается быстрее, чем при поражении нижних.
Конечно, восьмерки уже не выполняют прежних функций и не участвуют в процессе жевания. Однако стоит отметить другие, не менее важные их функции: третьи моляры сдерживают остальные зубы в ряду, сохраняя их правильное положение, не давая чрезмерно «расползаться» и расшатываться; способны послужить опорой при необходимости мостового протезирования; при утрате большого количества зубов могут частично выполнять жевательные функции. Как видим, третьи моляры — как запасные игроки, которые могут прийти на помощь в нужный момент. Удалять ли зуб мудрости конкретному человеку может сказать только врач после тщательного обследования. Как растет зуб мудрости? Прорезаться восьмерки могут не у всех — все зависит от того, достаточно ли на челюсти места для их прорезывания. Эти зубы появляются гораздо позже остальных, когда зубной ряд укомплектован, а челюстные кости растут уже не так интенсивно. Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя — у каждого из нас их количество может быть разным. Природой заложена возможность появления до четырех этих зубов, однако есть они не у всех. Стоит отметить, что у мужчин в большинстве случаев нет верхних восьмерок, а у женщин - нижних. Стоматологи выделяют такие осложнения при прорезывании зубов мудрости: ретенция — полная либо частичная невозможность прорезывания третьих моляров.
Зубы мудрости должны прорезываться вертикально и занимать правильное положение в зубном ряду, не вызывая дискомфорт и не мешая соседним зубам. Идеально, если они вырастают полностью и равномерно, без перекосов и скученности. Сколько раз растут зубы мудрости? Зубы мудрости растут один раз в жизни, так как являются постоянными зубами и не имеют молочных предшественников. Когда вырастают последние зубы до зубов мудрости? Последние зубы до зубов мудрости — это вторые моляры, которые обычно прорезываются в возрасте от 12 до 13 лет. Зубы мудрости начинают прорезываться обычно в возрасте от 17 до 25 лет, хотя этот процесс может начаться как раньше, так и значительно позже. Могут ли не вырасти зубы мудрости за всю жизнь? Да, в некоторых случаях зубы мудрости могут не прорезаться вовсе. Это может быть связано с отсутствием зубов в зубном зачатке, недостатком места в челюсти или другими анатомическими особенностями. Могут ли зубы мудрости простоять всю жизнь? Да, если зубы мудрости прорезались правильно и не вызывают проблем с прикусом или гигиеной полости рта, они могут оставаться здоровыми и функциональными на протяжении всей жизни. Как понять, что у тебя растет зуб мудрости?
Зубы мудрости — повод для беспокойства?
| Зубы мудрости: почему не у всех они есть | Сколько зубов мудрости у взрослого. В идеальном случае у взрослого человека должно быть четыре таких зуба: два на верхней челюсти и два на нижней, расположенные в самых дальних углах рта. |
| Сколько зубов у взрослого человека? | У взрослого человека зубы мудрости («восьмерки») находятся в конце зубного ряда, восьмыми по счету, если считать от каждого переднего резца. |
| Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости | Зубами мудрости принято называть последние — восьмые зубы в прикусе человека. |
Всё, что необходимо знать о зубах мудрости: от появления до удаления
| Лезет зуб мудрости: что делать? | Тем, кто интересуется, сколько должно быть зубов мудрости у человека, ответим, что их четыре из имеющихся тридцати двух. |
| Стоматолог Амиран Лезгишвили: Бесполезны ли зубы мудрости | Тем, кто интересуется, сколько должно быть зубов мудрости у человека, ответим, что их четыре из имеющихся тридцати двух. |
| Почему зубы мудрости так называются и добавляют ли они нам мудрости - Российская газета | Или, бывает, человек начинает чувствовать непонятную боль или воспаление далеко во рту, за молярами, приходит к стоматологу, где выясняется, что это происходит из-за прорезывания восьмого зуба (зуба мудрости). |
Зачем нужен зуб мудрости
Почему растут зубы мудрости: объяснение причин роста восьмых зубов в поздний период. Зачем растут зубы мудрости и нужны ли они современному человеку. Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека.[источник не указан 288 дней]. Считается, что зубы мудрости называют так, потому что они появляются значительно позже остальных зубов, в возрасте, когда умственное развитие человека считается совершенным, и начинается развитие мудрости человека. У каждого человека за жизнь формируется 4 зуба мудрости, но они не всегда прорезаются. Сколько зубов мудрости у человека, зависит от многих факторов: это и наследственная предрасположенность, и количество сформированных зачатков, а также размер и форма челюсти. Количество зубов и возраст. Сколько зубов во рту человека?
Семь проблем зубов мудрости - удалять или лечить?
| Когда растут зубы мудрости? Во сколько лет обычно растут зубы мудрости? | Если у вас нет зубов мудрости, то нужно проводить эффективные гигиенические процедуры ротовой полости и регулярно посещать стоматолога, который сможет заранее распознать возможную опасность и вовремя её устранить. |
| Зуб мудрости: фото, особенности | В каком возрасте должны прорезаться зубы мудрости? |
| Сколько зубов мудрости у человека, должно быть, в норме | Для этого зуб мудрости должен вырасти рано. |
| Больно ли удалять зуб мудрости и нужно ли его лечить | Мегаптека | У большинства людей зубы мудрости лезут уже после 20 лет. |
| Сколько должно быть зубов у взрослого человека и у ребенка? | Точно сказать, сколько у человека зубов мудрости нельзя – у каждого из нас их количество может быть разным. |
Зуб мудрости: лечение, удаление
В каком возрасте должны прорезаться зубы мудрости? В каком возрасте должны прорезаться зубы мудрости? Сколько зубов мудрости должно быть. Максимальное количество зубов мудрости, которое может вырасти, – 4. У каждого человека они появляются по-разному: у некоторых только снизу, у других только сверху, а у некоторых может быть только один или три.
Зачем нужен зуб мудрости
Очень часто они не с того, не с сего разваливаются, после чего также подлежат удалению. Лично у меня два зуба на верхней челюсти не с того, не с сего развалились, пришлось их удалять. Бывают случаи, у некоторых людей эти зубы совсем не вырастают, зуб мудрости утратил свою функцию и является атавизмом.
Есть лишь состояния, при которых рекомендуется провести специфическое лечение и обратиться к врачу позднее. К ним относятся: воспалительные заболевания ротовой полости: гингивит и стоматит; ряд системных инфекционных заболеваний: ВИЧ-инфекция, вирусный гепатит; заболевания сердца и сосудов в стадии декомпенсации; расстройства психики. Беременным женщинам не рекомендуется вырывать зубы в первый и последний триместры. Так как эту процедуру рекомендуется проводить под анестезией, а в первые месяцы плод не стоит подвергать воздействию препаратов — можно спровоцировать выкидыш. На поздних же сроках боль при удалении может спровоцировать преждевременные роды. Как удаляют зуб мудрости Как и любое медицинское вмешательство, удаление начинается с визита к врачу в стоматологию.
При первом контакте с пациентом врач должен оценить его общее состояние и решить, можно ли вырвать зуб сейчас или стоит немного подготовиться. Обязательно собирается анамнез: уточняется наличие хронических заболеваний, которые могут осложнить течение послеоперационного периода. Такими патологиями являются сахарный диабет, бронхиальная астма, артериальная гипертензия. Врач просто обязан спросить у пациента, нет ли у него аллергических реакций. На следующем этапе нужно сделать ортопантомограмму. Панорамный рентгеновский снимок дает максимально четкую картинку, на которой видно, как располагаются восьмерки по отношению к остальным зубам. Снимок позволяет более точно определиться со схемой лечения. Фото: где находится и как выглядит зуб мудрости на ОПТГ Сама процедура устранения зуба начинается с анестезии: шприцем с тонкой иглой врач вводит в десну местный анестетик.
Затем пациент ждет 10—15 минут, пока лекарство не подействует. Далее события развиваются по двум вариантам: 1. Простое удаление Несмотря на то что зуб мудрости у человека находится в относительно труднодоступном месте, врач специальными щипцами захватывает его и путем раскачивания и вращения извлекает из костной ткани. В освободившуюся лунку закладывают антисептик. Грамотный стоматолог обязательно наложит на лунку шов.
Не до конца прорезавшиеся зубы называются «полуретинированными». Ретинированная восьмерка, это зуб, сформировавшийся в толще кости челюсти. Он, целиком, либо часть его коронки, закрыты костной тканью, либо мягкими тканями десны. Ретинированные зубы мудрости подлежат тщательному обследованию, на предмет расположения и наличия воспалительных процессов. Самым болезненным считается непосредственно прорезывание зубов мудрости, так как они не имеют молочного зуба-предшественника и пробивают себе дорогу уже через сформированную, здоровую кость. В период прорезывания нижних зубов мудрости, когда видна только часть зуба, часто возникают гнойные воспаления в образовавшемся кармане «капюшоне» между десной и зубом — перикоронит. Для лечения перикоронита рекомендуется иссечение нависающей десны, а в случае частых рецидивов показано удаление зуба мудрости. Из-за нехватки места в челюстной дуге, зубы мудрости могут неправильно прорезаться. Например, часто верхние третьи моляры прорезаются в щёчную сторону и травмируют слизистую оболочку щеки.
На следующие 2-3 дня после удаления планируем личную и рабочую жизнь так, чтобы была возможность посидеть дома, отдохнуть, завернуться пледом, восстановиться и через 3 дня вернуться в строй. Если пациент эмоционально очень лабильный, очень боится, перед манипуляцией мы рекомендуем прием препаратов растительного или синтетического ряда, чтобы расслабиться, настроиться и не волноваться. Все это оговаривается на первичной консультации перед удалением. Пациенты к манипуляции заранее готовятся. Сколько по времени занимает процедура Как правило, удаление моляров на верхней челюсти занимает 15-20 минут при отсутствии их экстраординарного, нетипичного, очень сложного анатомического строения. Такие удаления, как правило, переносятся более легко. На нижней челюсти удаление длится 30-40 минут, переносится чуть тяжелее. Что делаем после того, как зуб уже убран После вмешательства мы обязательно прикладываем холод к зоне, где была операция: по 15 минут прикладываем, 15 минут делаем перерывы в течение всего оставшегося дня после манипуляции и еще половину следующего дня. Это нужно, чтобы отек был минимальный, меньше кровило, меньше беспокоило, настроение улучшалось. Также мы исключаем в ближайшие 2-3 дня физические нагрузки, горячие водные процедуры, прогревания и переохлаждения в области вмешательства, глобальные системные перегрузки. Нужно восстановиться. Обязательно тщательно следим за гигиеной полости рта, включая зону вмешательства. Чистим, избегаем скопления налета и пищи в области вмешательства. При необходимости, при выраженном болевом синдроме мы принимаем нестероидные противовоспалительные препараты — обычно этого хватает, чтобы комфортно перенести первые 2-3 критичных дня после удаления. По необходимости, по рекомендации доктора, пьем антибактериальный препарат для профилактики присоединения воспалительных явлений после травматичных удалений на нижней или верхней челюсти. Все это оговаривается с доктором на приеме, пациент получает соответствующие рекомендации, рецепт на необходимые препараты, которые можно приобрести в аптеке, и всегда находится на связи с лечащим врачом. Очень важная составляющая комфортного послеоперационного периода — это адекватная обратная связь. Не нужно беспокоиться по всяким мелочам, в памятке после удаления мы прописываем основные пункты: что допустимо после удаления. Но и не надо героически превозмогать треволнения и тревоги, которые могут быть после, терпеть неделю, пока не станет совсем нестерпимо и больно. Нужно быть на связи со своим лечащим врачом. Что нельзя делать, когда зуб уже убран: В течение 2 ч после вмешательства мы избегаем приема пищи и горячих напитков. Не полощем активно рот, дабы не выпал тот кровяной сгусток, который находится в лунке. Не пытаемся разработать или прогреть область вмешательства — это будет провоцировать усиление отека.