Психологический журнал» в Дзене: Жан Мартен Шарко известный невролог и психиатр, один из учителей Зигмунда Фрейда. ШАРКО, ЖАН МАРТЕН (Charcot, Jean-Martin) (1825–1893), французский невропатолог, основоположник клинической неврологии. Награды и достижения Жан-Мартен Шарко был назначен офицером Почетного легиона за свой вклад в области неврологии.
Жан Мартен Шарко, предшественник психоанализа
Новости. Электронные читальные залы. Жан-Мартен Шарко — французский врач-психиатр и педагог, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням. Жан-Мартен Шарко родился 29 ноября 1825 года в городе Париж.
Предложенное в XIX веке лечение болезни Паркинсона «встряской» оказалось действенным
Имя доктора Шарко стало легендарным и даже нарицательным - ведь за 67 лет жизни он успел сделать удивительно много. Невролог, психиатр, нейропсихофизиолог, физиотерапевт, интернист, патолог, организатор здравоохранения, педагог, новатор медицинской науки - все это один человек, очерк о котором открывает в данном номере журнала новую рубрику «История неврологии». Шарко родился 29 ноября 1825 г. Его отец, не имея возможности дать хорошее образование всем своим четверым сыновьям, решил предоставить возможность дальнейшей учебы тому, кто окажется лучшим в лицее - и Жан-Мартен выиграл это непростое «соревнование» у братьев. После окончания лицея в 1944 г. Глубоким знаниям в самых разных областях медицины, приобретенным во время учебы, способствовало хорошее знание юношей иностранных языков - английского, немецкого, итальянского [1]. В 1853 г. Шарко становится доктором медицины, защитив диссертацию по актуальной проблеме внутренних болезней работа посвящена дифференциальной диагностике подагры и хронического ревматизма. Таким образом, как и большинство врачей в те годы, начинал Шарко как врач общей практики. До начала 1860-х гг.
Шарко работает ординатором и обогащается уникальным клиническим опытом, а в 1862 г. С 1866 г. Шарко читает в Сальпетриер лекции по внутренним, а с 1870 г. В 1882 г. В 1872 г. Шарко становится членом Французской медицинской академии, в 1883-м - членом Парижской академии наук. Всего же за свою жизнь Шарко был избран президентом, вице-президентом, почетным или действительным членом 55 академий, университетов и научных обществ Старого и Нового света [4]. Шарко считается основоположником современной клинической неврологии, представившим ряд классических описаний заболеваний центральной и периферической нервной системы. Во второй половине XIX столетия им была систематизирована сложнейшая семиотика известных на тот момент неврологических болезней и синдромов, предложены новые методы диагностики и лечения, создана ведущая в мире школа в области неврологии и гипнологии.
Он является «отцом» клинико-морфологического подхода в изучении заболеваний нервной системы. Значение этих трудов до настоящего времени трудно переоценить. Шарко первым дал наиболее четкое описание клинических и морфологических проявлений рассеянного склероза [5, 6]. Изучение рассеянного склероза ученый начал с методичного осмотра всех пациентов больницы Сальпетриер, имеющих отчетливые симптомы дрожания. Часть этих пациентов соответствовала описанному Джеймсом Паркинсоном дрожательному параличу см. При описании болезни Шарко указал на многоочаговость поражения головного и спинного мозга, а также на взаимосвязь полиморфных неврологических нарушений с определяемыми на секции «коричневыми пятнами» бляшками в центральной нервной системе. Им же отмечены утрата миелина и пролиферация глиозных волокон, а также распространение демиелинизирующих очагов от области желудочков мозга в большие полушария [6]. Изучая заболевание, Шарко высказал предположение о том, что «рассеянных склерозов может быть много», тем самым проницательно предсказав современные представления о неоднородности его феноти-пических вариантов и этиопатогенетических механизмов. Именно на примере рассеянного склероза Шарко впервые описал интенционный тремор, отметив его основные клинические признаки - невысокую частоту, появление при целенаправленных движениях например, при пальценосовой и пяточно-коленной пробах , нарастание амплитуды дрожания по мере приближения к конечной цели движения.
Помимо интенционного тремора, Шарко описал и другие симптомы рассеянного склероза: спастическую параплегию, атаксию, нистагм, зрительные и речевые нарушения. Знаменитая «триада Шарко» интенционный тремор, нистагм, скандированная речь , которую он наблюдал у собственной экономки, страдавшей рассеянным склерозом, сыграла важную роль в улучшении диагностики данного заболевания. И хотя современные стандарты диагностики рассеянного склероза ушли далеко вперед, «триада Шарко» навсегда останется одним из легендарных символов романтической эпохи становления клинической неврологии. В 1869 г. Шарко и его ученик Жоффрей представили описание двух случаев «прогрессирующей мышечной атрофии» с поражением задне-боковых столбов спинного мозга, подчеркнув частое сочетание изменений в пирамидных трактах и передних рогах спинного мозга [9]. В 1874 г. Шарко выделил боковой амиотрофический склероз БАС как отдельный синдром с определенными клиническими и морфологическими характеристиками, а также отметил ряд его отличий от нейрогенной мышечной атрофии Арана-Дюшенна быстрое течение, наличие спастичности и буль-барных нарушений [10]. Еще ранее, в 1965 г. После многих десятилетий бурных дискуссий стало понятным, что спинальный ами-отрофический синдром Арана-Дюшенна, классический вариант БАС с поражением верхнего и нижнего мотонейронов, первичный боковой склероз, а также прогрессирующий бульбарный паралич представляют собой различные подтипы единого клинико-анатомического континуума -болезни двигательного нейрона [12].
Признавая заслуги Шарко в изучение данной сложной патологии, во многих странах мира неврологи называют БАС болезнью Шарко. Паркинсонизм и другие двигательные расстройства Жан-Мартен Шарко внес большой вклад в уточнение клинической феноменологии, разработку вопросов диагностики и лечения паркинсонизма. В своих лекциях он подчеркнул значение для неврологии ясных описаний болезни, сделанных Джеймсом Паркинсоном, и предложил сам эпоним «болезнь Паркинсона», ставший общепринятым. Именно Шарко отверг термин «дрожательный паралич», справедливо отметив, что пациенты с болезнью Паркинсона обычно сохраняют мышечную силу и могут не иметь тремора [13, 14]. Шарко определил принципиальное отличие мышечной ригидности, наблюдаемой при болезни Паркинсона, от спастичности, характерной для рассеянного склероза и БАС [15]. Ему принадлежит заслуга выделения брадики-незии как кардинального и самостоятельного симптома паркинсонизма, отличного от мышечной ригидности [16]. Им и его учениками представлены детальные описания клинического спектра болезни Паркинсона рис. Шарко был убежден, что при болезни Паркинсона не бывает «истинного» тремора рис. Шарко продемонстрировал это положение с помощью простого устройства, которое состояло из ремня, стянутого вокруг головы и соединенного с длинным рычажком: когда пациент с болезнью Паркинсона стоял или сидел, осцилляции наконечника рычажка были весьма отчетливыми, но при удерживании туловища и рук или при их активном движении подавляющем тремор покоя дрожание головы немедленно исчезало [16].
Шарко впервые обратил внимание на ряд недвигательных немоторных проявлений болезни Паркинсона - утомляемость, боли, крампи, вегетативные расстройства [15]. Эти наблюдения опередили свое время почти на столетие: серьезная переоценка роли немоторных проявлений произошла в последней трети ХХ столетия, и сегодня им придается ключевое значение в диагностике болезни Паркин-сона, определении прогноза и влиянии на качество жизни пациентов. Шарко стал первым, кто продемонстрировал лечебный эффект белладонны при болезни Паркинсона. Он отметил, что алкалоид гиосциамин левовращающая форма атропина обладает умеренно выраженным благоприятным действием в отношении паркинсонического тремора. Это эмпирическое открытие стало ключевым в разработке антихолинергической терапии болезни Паркинсона. Формально влияние алкалоидов белладонны на симптоматику паркинсонизма было описано немецким учеником Шарко Л. Орденштейном в 1867 г. Сохранился уникальный документ - консультативный бланк с автографом Шарко рис. В 1887 г.
Вильгельмом Эрбом с той же целью был внедрен в практику скополамин. Алкалоиды белладонны оставались единственными противопаркинсо-ническими средствами практически до середины 1950-х гг.
Ученый доказал, что истерия не является болезнью, связанной исключительно с нарушениями женской физиологии, а также установил связь между психологией и физиологией. При нем в больницу начали принимать не только женщин, но и мужчин. Позже Сальпетриер обрастает лабораториями, расширяется и в итоге преобразуется в невропатологический институт. Шарко руководит здесь кафедрой нервных болезней с 1882 года и вскоре становится членом Парижской академии наук. Работа доктора получает мировое признание, в числе его учеников был Зигмунд Фрейд.
В наши дни оно широко известно даже студентам медицинских вузов, не говоря уже о практических врачах.
В медицинской литературе, особенно начала прошлого века, это состояние нередко называют «синдромом Шарко». Помимо описанной при рассеянном склерозе триады см. Даже для людей, далеких от медицины, хорошо известен душ Шарко, который до наших дней широко используется в различных клиниках и даже СПА-салонах по всему миру. Это интенсивное воздействие плотной, толстой струей воды с расстояния 3-5 м, с последовательным переходом от одной части тела к другой и сменой температуры, что обеспечивает выраженный массажный, тонизирующий и общеукрепляющий эффект. В неврологии данная гидропроцедура, предложенная Шарко, остается в качестве эффективного метода физической терапии функциональных расстройств, депрессии, астении, последствий органических поражений ЦНС. Шарко и сальпетриер. Школа Шарко и его и наследие За время руководства Шарко госпиталем Сальпетриер он превратился в большой научно-исследовательский институт мирового значения. Это трудное преобразование стало содержанием и смыслом всей жизни Жана-Мартена.
Госпиталь на 5000 коек был открыт в 1656 г. Первоначально Сальпетриер функционировал как женский приют для нищих, престарелых, проститу- рис. Филипп Пинель Philippe Pinel, 1755-1826 - знаменитый французский психиатр, вошедший в историю за совершенный им величайший акт гуманности: он выхлопотал у революционного Конвента разрешение снять цепи с душевнобольных пациентов сначала в приюте для умалишенных Бисетр в 1792 г. По почину Пинеля были освобождены от цепей также пациенты других учреждений, и в Европе получил распространение принцип их гуманного содержания, с предоставлением свободы и простейших жизненных удобств. В середине XIX века это учреждение уже утратило многие из своих тюремных функций, но в нем по-прежнему содержалось около 5 тысяч бездомных женщин. Впервые в студенческие годы, пройдясь по палатам запущенного приюта Сальпетриер и увидев сотни агонизирующих умалишенных больных, лишенных элементарной помощи, Шарко пережил моральное потрясение и тогда же принял решение: «Сюда нужно вернуться и здесь остаться». Шарко писал, что к моменту начала его работы в Сальпе-триер 1862 г. Большинство из них были неизлечимо больны, и особенно много было заболеваний нервной системы около 3 000 пациентов.
Это был целый музей живой патологии, своего рода неврологический паноптикум, ждущей своего описания и классификации [29, 30]. Шарко понимал необходимость масштабных исследований в области нервных болезней, и в Сальпетриер начинают принимать новых пациентов с нервными расстройствами, в т. При полном отсутствии денег и лабораторной базы первое примитивное оборудование Шарко мастерит собственными руками, размещая его в темном коридоре. И всего за несколько лет он организует здесь различные службы и лаборатории, включая патологоанатомический музей, кабинеты микроскопии, офтальмоскопии, рисунка, скульптуры, фотографии -все то, что принесет впоследствии госпиталю славу «неврологической Мекки». Не менее драматична судьба кафедры нервных болезней, созданной Шарко в Сальпетриер. Когда он только приступил к чтению курса по неврологии, медицинский факультет не мог предоставить ему иного помещения, кроме освободившейся кухни или упраздненной аптеки. Столь же мало интереса проявляли студенты: сейчас в это трудно поверить, но в первый год на его лекции ходил лишь один! Однако Шарко своей одержимостью и целеустремленностью, помноженными на огромный талант, продолжал вершить ежедневный подвиг и упорно двигаться к намеченной цели.
Наиболее плодотворными оказались 1865-1880 гг. Это положение закрепил Лондонский международный медицинский конгресс 1881 г. Шарко сыграл огромную роль в формировании научного и клинического мировоззрения нескольких поколений ученых и врачей. О нем говорили: «Шарко исследует человеческое тело, как Галилей исследовал небо, Колумб — моря, Дарвин — флору и фауну Земли. Никто не смеет называть себя образованным врачом, не побывав у Шарко в Сальпетриер, и тот не невролог, кто не прослушал его курса лекций». Личность Шарко производила неизгладимое впечатление на всех, кто его видел и слышал. Профиль Шарко напоминал античного римлянина. Внешне любезный и остроумный, он всегда выделялся среди других людей удивительным качеством, которое можно назвать «врожденным превосходством».
Его артистичная манера говорить, его умные, холодные, орлиные глаза буквально гипнотизировали и завораживали слушателей [27]. В качестве иллюстрации «гипнотического» дара Шарко приведем яркие воспоминания Зигмунда Фрейда: «Ни один человек не имел на меня такого влияния... Мне случалось выходить с его лекций с таким ощущением, словно я выхожу из Нотр-Дама, полный новым представлением о совершенстве». Шарко хорошо рисовал, всегда приводя свои зарисовки больных и анатомических препаратов на лекциях, при этом яркость демонстраций усиливалась неожиданными цитатами и примерами из творчества Шекспира и других классиков. Свои книги, как видно на рис. Шарко коллекционировал картины, мозаики, гобелены, иконы и барельефы, изображавшие больных с неврологическими расстройствами, и на основе своей коллекции издал в сотрудничестве с П. Его личные коллекции предметов искусства составили впоследствии собрания двух музеев. Умер Шарко от внезапного сердечного приступа в Морване департамент Ньевр 16 августа 1893 г.
Его похороны прошли тихо и скромно, так как при жизни этот великий человек попросил, чтобы «на его гроб не было возложено ни одного венка и над его могилой не было произнесено ни одной речи». Детище Шарко - госпиталь Сальпетриер рис. Наверное, не будет преувеличением сказать, что неврологическая часть Сальпетриера с несколькими научно-исследовательскими институтами в своем составе остается «сердцем» всей этой гигантской многопрофиль- Жан-Мартен Шарко - основоположник современной клинической неврологии I рис. Имя Шарко осталось не только в неврологии: его носит полуостров в Антарктиде, названный так в память об отце его сыном - известным французским полярным мореплавателем Жаном-Батистом-Августом Шарко. Список литературы 1. Kumar D. Dubb A. Jean-Martin Charcot 1825-1893 : His life and his legacy.
Adler Mus. Sanders L. Jean-Martin Charcot 1825-1893. The man behind the joint disease. PMID: 12122122. Бехтерев В. К воспоминаниям о Charcot. Charcot J.
Дальнейшие исследования привели Шарко к новым открытиям: выяснилось, что страдающие истерическими расстройствами люди отличаются не только стремлением привлечь к себе внимание, неуемными фантазиями и неустойчивостью настроения, но и склонны к внушению и самовнушению. Так Жан-Мартен занялся гипнозом, с помощью которого вводил в транс больных и экспериментировал с их состояниями. Уже после смерти Шарко вышла его знаменитая книга «Исцеляющая вера», в которой приводились примеры внушений, и разбиралась сама их природа. Ученый был убежден в том, что для успешного лечения психических расстройств пациента в первую очередь следует убедить в том, что он уже находится на пути к исцелению. Эффект от своеобразного психо-плацебо Шарко описывал так: «Целительная вера религиозная и мирская не может быть раздвоенной; это один и тот же мозговой процесс, производящий одинаковые действия». Жан-Мартен Шарко был убежден в том, что природа гипноза — сугубо органическая. Современная наука подтвердила обратное, однако работа Шарко по изучению гипноза является серьезнейшим вкладом в изучение физиологии и психологии. Еще один важный вклад великого ученого в науку — так называемый «душ Шарко». Жан-Мартен обратил внимание на то, что водные процедуры оказывают неплохой терапевтический эффект.
Вещь очевидная, кто из нас не любит после тяжелого рабочего дня растянуться в теплой ванной? Но Шарко пошел дальше, начав применять аппарат, в котором струя воды под давлением подавалась на тело больного. Сочетая массажный эффект с контрастной температурой, «душ Шарко» позволял как взбодрить, так и расслабить пациента. Некоторые прошедшие процедуру женщины заявляли о том, что во время нее испытывали оргазм, однако эффект стимуляции от давления струи в 6 бар явно не самый приятный. В наши дни «душ Шарко» все еще используют в лечении: тонизирующий эффект показан людям с нервными заболеваниями.
175 лет назад родился «Наполеон неврозов» — изобретатель душа Шарко
Нецензурная брань, выкрикиваемая пациентом, называется копролалия. Безусловно, такие люди часто вынуждены жить изолированно от общества, поскольку наблюдать за ними бывает очень тяжело. Более того, далеко не все понимают, что брань, ужимки, гримасничанье и передразнивание — это не проявления характера человека. Неприятные и тяжёлые симптомы возникают непроизвольно: пациент абсолютно не в состоянии контролировать своё поведение и нелепые телодвижения. Важно то, что интеллект и психоэмоциональное развитие у больных находятся в пределах нормы, более того, среди них часто можно встретить одарённых, общительных и талантливых индивидов, которые при определённых условиях могут приносить огромную пользу обществу. Раньше, до клинического описания этого феномена французскими врачами, таких людей считали одержимыми демонами или злыми духами. Священники неоднократно пытались проводить над ними различные обряды экзорцизма, однако успеха такие мероприятия не имели. Что значит синдром Туретта? Первое описание заболевания было сделано французским врачом Ж. Итардом в 1825 году.
Он составил историю болезни молодой женщины, страдавшей ею с семи лет. Заболевание началось с двигательных тиков непроизвольных гримас и подёргиваний тела , а потом к ним присоединились вокальные голосовые тики. Они выражались в громком выкрикивании ругательств.
Его отец из трёх сыновей смог дать хорошее образование только Жану Мартену. Его определили в лицей Кондорсе.
После окончания лицея Сен-Луи он поступил в 1844 году на медицинский факультет Парижского университета. Интернатуру проходил в больнице Сальпетриер для помешанных женщин-истеричек. Позже он вернется в эту клинику уже как главврач, получив в 1860 году звание профессора невропатологии.
Для этого им был сконструирован особый прибор.
Интересно, что исследователем было предложено и название недуга — «болезнь Паркинсона». Жан-Мартен сделал это в память о Джеймсе Паркинсоне, английском враче, описавшем в 1817 году заболевание в «Эссе о дрожательном параличе». Но, тем не менее, именно доктором Шарко были впервые замечены, исследованы и описаны немоторные проявления заболевания. Речь идет, в частности, о болях, ночных болезненных судорогах мышц ног, утомляемости, вегетативных расстройствах.
Жан-Мартен вырастил плеяду замечательных последователей. Напомним о Жиле де ля Туретте, опубликовавшем в 1885 году клинические наблюдения, посвященные множественным моторным тикам, как самостоятельным двигательным феноменам. Шарко дал имя расстройству, описанному учеником, назвав его «синдромом Туретта». Это название заболевания применяется и по сей день.
Однако доктор Шарко не только описывал, классифицировал, теоретизировал. Параллельно с «чистой наукой» он, как истинный врач, не переставал изыскивать терапевтические возможности облегчения состояния своих подопечных. Пытаясь найти лекарственное средство для работы с паркинсоническим тремором, он первым воспользовался гиосциамином — веществом, выделяемым из семян белладонны. Несколько позднее, в 1887 году, благодаря Вильгельму Эрбу врачебная практика пополнилась скополамином.
Интересно, что и первый и второй алкалоиды белладонны применялись в медицине до середины пятидесятых годов ХХ века как единственные противопаркинсонические средства. А всеми любимый «душ Шарко»? Кто не стоял под его плотной и толстой струей воды, направляемой медработником? Выстреливая под высоким давлением с трех-пяти метров в тело пациента, вода, температура которой меняется с холодной на горячую и наоборот, оказывает на организм тонизирующий эффект.
Жан-Мартен добивался таким образом значительного ускорения обмена веществ в организме и активизации процессов регенерации. В разработанной Шарко методике борьбы с неврологическими недугами гидротерапия занимала важное место. Массаж с помощью струи воды по-прежнему пользуется популярностью и приносит успешные терапевтические результаты.
В 1872 Шарко был избран во Французскую медицинскую академию, в 1881 стал почетным членом Американской неврологической ассоциации.
В следующем году решением парламента и министерства просвещения Франции в Сальпетриере специально для Шарко была создана кафедра нервных болезней. Его слава как ученого, клинициста и педагога привлекала к нему множество учеников и пациентов со всего мира. В 1883 Шарко был избран членом Института Франции. Его выдающимися учениками был Зигмунд Фрейд и В.
Широкую популярность имели лекции Шарко об истерии и гипнозе. И хотя многие и из его выводов впоследствии были признаны ошибочными, благодаря живости описаний и методологической основательности эти работы сохранили свое значение и стали научной базой для развития современной психиатрии. Классический гипноз Направление, в котором работал Шарко, получило название "классический гипноз". По его классификации гипноз делился на три стадии: летаргию, каталепсию и сомнамбулизм.
В состоянии летаргии глаза пациента закрывались и он погружался в глубокий сон. При каталепсии глаза резко открывались и тело полностью застывало — конечности сохраняли любое положение, которое им придавал экспериментатор. В состоянии сомнамбулизма пациент мог слышать, разговаривать и воспринимать внушаемое.
БОЛЬНИЧНЫЙ ПРОЦЕСС
Свои эксперименты психиатр проводил не только тет-а-тет, но и на публичных лекциях. Он гипнотизировал пациенток на глазах десятков, а то и сотен человек, а затем возвращал их к привычному состоянию. Психиатр предположил, что подобная зависимость неслучайна: когда человек болен истерией, то он и в обыденной жизни будто бы находится под действием гипноза. Именно поэтому больным так легко было внушить, что у них, к примеру, парализована та или иная часть тела. К счастью, Шарко без проблем удавалось выводить «подопытных» из этого состояния. Пациенты Шарко. Устройство душа является таким же простым, как и всё гениальное: на тело человека всего лишь направляется сильная струя воды. Душ Шарко.
Они были настолько зачарованы его практиками, что взяли их на вооружение и стали широко использовать, полагая, что эффект от гипноза не неврологический, а психологический. Жан-Мартен Шарко изучает одного из больных со своими учениками Известность Жана-Мартена Шарко выходит далеко за рамки применения гипноза и создания душа Шарко. Его, наряду с Гийомом Дюшеном считают создателем современной неврологии и одним из величайших учителей медицины и врачей Франции. Исследуя мышечную атрофию, Шарко описал симптомы локомоторной атаксии, дегенерации дорсальных столбов спинного мозга и сенсорных нервных стволов. Он также изучил симптомы последствий двигательной атаксии и травм, которые приводили к распаду связок и поверхности суставов. Описанная болезнь получила наименование «сустава Шарко». Знаменитый француз также нашёл отделы головного мозга, ответственные за нервные функции и рассказал о том, как расширение мелких сосудов головного мозга провоцирует кровоизлияние в мозг. Получив руководство одной из крупнейших клиник Сальпетриер, Жан-Мартен Шарко начинает практиковать то, что потомки затем назовут «физиотерапией», и строит в больнице гидротерапевтический зал, в котором больные будут принимать сернистые и электростатические ванны. Он же изобретёт «беспокойное кресло» — прообраз современного массажного, чтобы помочь больным Паркинсоном. И это далеко не все его придумки и нововведения.
Выбрали фрагменты из книги. Делимся с вами. Эмоции: великолепная история человечества «Эти из чокнутых» «Так уж получилось, что мало на ком из нас были бинты, да и вообще хоть какие-то внешние, заметные глазу свидетельства ранений. Мы не очень-то походили на героев войны, которых все здесь ждали. Повисла почти осязаемая тишина. В безотчетном стыде мы понурили головы. Этот эпизод начала Первой мировой, описанный солдатом У. Эсплином, хорошо отражает распространенное в те времена отношение к психическим заболеваниям. Эсплин вспоминает, как вернулся с войны слишком эмоционально истощенным, чтобы продолжать сражаться. Разбитый и раздавленный, он надеялся, что возвращение домой и лечение в госпитале Нетли принесут облегчение. Реакция недружелюбной толпы разрушила эти надежды. Бой у проволочного заграждения. Отто Энгельхард-Кифхойзер. Карандаш, акварель. Источник Им не простили панику — мужчины не должны паниковать. Психическое расстройство считалось женской болезнью, а наиболее популярные теории объясняли вызываемое им смятение чем угодно — от дисбаланса гуморов до блуждания матки. Однако с самого начала Первой мировой с фронта стали возвращаться грузовики с солдатами, у которых наблюдался один и тот же набор недугов: паника, тошнота, слепота, галлюцинации, повторное переживание травматического опыта и целый ряд других жалоб. Армии союзников Великобритании, Франции, России, Италии, Румынии, Японии и США и Центральных держав Германской империи, Австро-Венгрии, Болгарии и Османской империи столкнулись с явлением, которое стало известно как снарядный шок, — психическим заболеванием с широким спектром симптомов. Снарядный шок Снарядный шок отличался от современного диагноза ПТСР — спектр его симптомов был значительно шире. Специалисты также предполагали, что это расстройство возникает по совершенно иным основным причинам. Снарядный шок гораздо больше походил на то, что сегодня принято называть боевой психической травмой, или БПТ. Он проявлял себя немедленно, появлялся в результате внезапной травмы или шока, в то время как ПТСР, как правило, возникает спустя месяцы или годы после травмирующих событий. Кроме того, при снарядном шоке отсутствуют чувство вины и агрессия, которые часто ассоциируются с посттравматическим стрессовым расстройством. Для него, напротив, характерна «соматическая разрядка» — выплеск сильных эмоций через плач, дрожь и тремор. Переживших снарядный шок кое-кто даже называл трусами. Диагноз был гораздо ближе к давно известному психическому расстройству — истерическому неврозу. Что значит «быть мужиком»? Несмотря на рефлексию идеи о токсичной маскулинности и новые, более гибкие представления о гендерных ролях, требования «быть мужиком» или вести себя «как настоящий мужчина» по-прежнему побуждают современных западных мужчин проявлять жесткость, твердость характера и внутренне стремиться соответствовать идеалам мужественности.
В клинике Сальпетриер Жан-Мартен создал научный центр по изучению нервных болезней. В массовом сознании имя Жана-Мартена Шарко прочно ассоциируется с «душем Шарко». Эта медицинская процедура массаж струей воды и сейчас успешно применяется в санаторно-курортном лечении. Тысячи зданий во всем мире, в том числе и в России — от Большого театра до десятков провинциальных домов культуры — несут в себе отчетливые черты тех архитектурных принципов, что были созданы Андреа Палладио. Настоящее имя архитектора — Андреа ди Пьетро.
Об альбуминурии
| Жан-Мартен Шарко – Леонардо да Винчи неврологии | ЛекОбоз | Новости. 29 ноября 1825 года, 198 лет назад Жан-Мартен Шарко (фр. Jean-Martin Charcot) родился 29 ноября 1825 года в Париже, в семье ремесленников-каретников. |
| Шарко с его истеричками на лекциях и Льебо с нансийской школой гипноза: dpmmax — LiveJournal | Невролог Жан Мартен Шарко, представитель парижской школы, изучал воздействие гипноза на больных с истерией. |
Жан Мартен Шарко: Подсознание изменит всё
Жан-Мартен Шарко был французским исследователем и одним из пионеров неврологии., раздел медицины, изучающий расстройства нервной системы. Жан-Мартен Шарко был убежден в том, что природа гипноза — сугубо органическая. 16 августа 1893 года скончался французский врач-психиатр Жан-Мартен Шарко, создатель душа Шарко, учитель Зигмунда Фрейда и основоположник клинической неврологии. Невролог Жан Мартен Шарко, представитель парижской школы, изучал воздействие гипноза на больных с истерией.
Жан Мартен Шарко: Подсознание изменит всё
Что Шарко исследовал не истерию, а солянку из разных болезней, то получается... Фрейд принял концепцию Шарко как единственно верную, а самого врача почитал «важнейшим из неврологов». Фрейд испытывал потребность преклоняться перед учителем как воплощением научного божества, можно смело утверждать, что фактически Фрейд идентифицировал себя с Шарко из той же статьи. Интеллектуальная зависимость Фрейда от идей Шарко после возвращения из Парижа стала во многом первым примером такой духовной подчиненности. Величайшая трагедия Фрейда заключается в том, что во всех случаях зависимости он заимствовал идеи, которые были ошибочны.
Не понимая этого, Фрейд использовал чужие научные ошибки как основание, на котором возвел теоретическую основу психоанализа. Так что, возможно, не все пациентки Фрейда страдали истерией, в нашем понимании. И действительно, если почитать Фрейда, то есть ощущение, что он понимал болезнь как-то иначе. Психоанализ работал с истерией.
А когнитивно-поведенческая психотерапия, в основном, имеет дело с тревожными расстройствами именно там она наиболее эффективна. Любопытно, психотерапия началась с истерии и, в каком-то смысле, сломала об истеричек зубы. Современная психотерапия, конечно, не отказывается от лечения истерических расстройств, вот только самим пациентам КПТ не нравится, они уходят. Психоанализ им подходит больше.
Но там всё непонятно с эффективностью: если пациент посещает психотерапевта в течение 2-3 лет, то складываются особые отношения и понять что-либо бывает трудно. Жалко истеричек, ни медикаменты, ни психотерапия им толком не помогает сглаживают симптомы, но не более. Поэтому, если услышите ночью, как соседи бьют посуду, крики "ты меня больше не любишь", "ты с этой стервой за моей спиной", "я сейчас отравлюсь", "отдай таблетки", "тогда зарежусь", "алло, мама, забери меня" и т. Не спешите вызывать полицию.
Подробнее про современное понимание истерии в моей авторской статье здесь. В следующих статьях поговорим о Фрейде, Хорни, гипнозе и советской психологии. Вот что я там постоянно делаю. Даже гордость появилась.
Значит, мы все им под юбки лезем с высокой целью! Константин С. Одна дама думала, что у неё в венах плавают рыбки. Над ней поработали и стало всё хорошо.
Бзик купировали. И вот показывают её студентам как результат успешной терапии. И тут один любопытный спрашивает: - Рыбок вывели. А вдруг они там икру отложили?
При нем в больницу начали принимать не только женщин, но и мужчин. Позже Сальпетриер обрастает лабораториями, расширяется и в итоге преобразуется в невропатологический институт. Шарко руководит здесь кафедрой нервных болезней с 1882 года и вскоре становится членом Парижской академии наук. Работа доктора получает мировое признание, в числе его учеников был Зигмунд Фрейд. Жан-Мартен Шарко умер 16 августа 1893 года в Морване.
К заслугам Жана-Мартена относят первое подробное описание рассеянного склероза, которое он дал в 1886 году, а в 1869 - амиотрофического бокового склероза. Шарко совместно с Ш. Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг, а также подробно описал анатомию и физиологию спинного мозга. Психиатр глубоко исследовал такое явление как истерия. До него эту болезнь считали исключительно женской, а ее причины видели в нарушении работы матки. С помощью гипноза врачу удалось вылечивать пациенток, а также доказать, что причина этого заболевания - в нарушении работы периферической нервной системы. Шарко добился возможности принимать у себя в больнице не только женщин, но и мужчин. В результате исследований подтвердились его выводы о том, что истерия - не только женская болезнь. Воздействие душа Шарко обеспечивается интенсивным напором струи воды с расстояния 3-5 метров.
Стандарты теста СОЭ разработал тоже Вестергрен. Шарль Манту 1877—1947 Борьба с туберкулезом — дело жизни Шарля Манту. Он проводил рентгенологические исследования туберкулезных пациентов, изучал и описывал симптоматику болезни и даже разработал анализ на туберкулез у лошадей, свиней и крупного рогатого скота, чтобы, удалив заболевших животных, обезопасить жизни людей. Возможно, Шарль Манту не был первым, кто предложил с диагностической целью вводить туберкулин внутрикожно, но именно его имя закрепилось за этим анализом. Задача туберкулиновой пробы — найти людей, которые уже являются носителями палочки Коха, пока болезнь не приняла у них активную форму. Так что развеем миф: «реакция Манту» — это не прививка, это диагностический тест. Диагностический тест Манту unsplash. Инфицирование не означает, что носитель обязательно заболеет, это зависит от множества факторов. Однако носители находятся в группе риска, и им стоит особенно внимательно следить за своим здоровьем. Жан-Мартен Шарко 1825—1893 Французский психиатр, учитель Зигмунда Фрейда, специалист по неврологическим болезням активно использовал в своей клинической практике гипноз, но его имя на слуху благодаря другому лечебному средству. Жан-Мартен Шарко и пациентка с истерией, 1887 год wikimedia.
Доктор Шарко против истерии
Шарко Жан-Мартен (1825–1893), французский врач, один из основоположников невропатологии и психотерапии, член Французской медицинской академии и. Жан-Мартен Шарко Jean-Martin Charcot. знаменитый французский врач-психиатр. Жан-Мартен Шарко Жан-Мартена Шарко, рожденного в 1825 году, именовали не иначе, как некоронованным королем французской медицины. Жан-Мартен Шарко был французским исследователем и одним из пионеров неврологии., раздел медицины, изучающий расстройства нервной системы.
Колесо истории
Доказал существование истерии у мужчин, чем опроверг прежнее представление о связи её с заболеванием матки. Установил роль внушения в возникновении истерических расстройств. Впервые в широком масштабе применил гипноз для лечения истерии. Именем Шарко назван метод гидротерапии душ Шарко. Создал научную школу Ж.
Бабинский, П. Мари, Г.
Учитель Зигмунда Фрейда и Владимира Бехтерева, а также автор устройства, с помощью которого лечат целлюлит и моют зеков в тюрьмах. Джек Николсон из фильма «Пролетая над гнездом кукушки» Жан-Мартен Шарко был типичным выходцем с низов французского общества. Он получил образование благодаря стараниям отца, бедного ремесленника, занимавшегося починкой экипажей. На скопленные папашей деньги Жана-Мартена отправили постигать науки в лицей Кондорсе, где в разные годы учились такие титаны, как Поль Верлен, братья Гонкуры, Марсель Пруст и Луи де Фюнес.
После лицея Шарко решает идти в медицину и поступает в Парижский университет, который становится его альма-матер. В дальнейшем он примкнет к здешней профессуре и создаст кафедру психиатрии, однако на первых порах молодой Жан-Мартен был направлен интерном в больницу Сальпетриер. Эта богадельня, считавшаяся «приютом для престарелых женщин, эпилептичек и помешанных», имела дурную славу. В былые годы в Сальпетриере содержались арестованные проститутки и беспризорницы, а в XIX веке это место превратилось в больницу для сумасшедших женщин. Нетрудно представить, в каких условиях Жан-Мартен начал свои научные изыскания, однако именно пораженные неврозами и психическими болезнями женщины, окружавшие молодого ученого, дали необходимое направление в работе. Шарко заинтересовала женская истерия, более известная в те времена, как бешенство матки.
Наиболее подходящий вариант описания этой болезни лекари прошлого находили у Платона в его диалоге «Тимей»: «У женщин та их часть, что именуется маткой, или утробой, есть не что иное, как поселившийся внутри них зверь, исполненный детородного вожделения; когда зверь этот в поре, а ему долго нет случая зачать, он приходит в бешенство, рыщет по всему телу, стесняет дыхательные пути и не дает женщине вздохнуть, доводя ее до последней крайности и до всевозможных недугов, пока, наконец, женское вожделение и мужской эрос не сведут чету вместе и не снимут как бы урожай с деревьев». Подобные сведения, соседствовавшие у Платона с описаниями Атлантиды, не могли удовлетворить пытливого Шарко. Жан-Мартен, изучивший множество больных истерией женщин, увидел истоки болезни в нарушении работы периферической нервной системы. Оказалось, что матка вовсе не при чем, и лечить следует именно нервы.
Эритроциты pixnio. Существует несколько способов определить скорость оседания эритроцитов, но этот считается самым точным. Стандарты теста СОЭ разработал тоже Вестергрен. Шарль Манту 1877—1947 Борьба с туберкулезом — дело жизни Шарля Манту. Он проводил рентгенологические исследования туберкулезных пациентов, изучал и описывал симптоматику болезни и даже разработал анализ на туберкулез у лошадей, свиней и крупного рогатого скота, чтобы, удалив заболевших животных, обезопасить жизни людей. Возможно, Шарль Манту не был первым, кто предложил с диагностической целью вводить туберкулин внутрикожно, но именно его имя закрепилось за этим анализом. Задача туберкулиновой пробы — найти людей, которые уже являются носителями палочки Коха, пока болезнь не приняла у них активную форму. Так что развеем миф: «реакция Манту» — это не прививка, это диагностический тест. Диагностический тест Манту unsplash. Инфицирование не означает, что носитель обязательно заболеет, это зависит от множества факторов. Однако носители находятся в группе риска, и им стоит особенно внимательно следить за своим здоровьем.
Бушаром установил причины кровоизлияний в мозг, то есть, фактически заложил основы изучения и лечения инсультов. Занимаясь травмами спинного мозга, подробно описал его анатомию и физиологию. Учитель Фрейда и Бехтерева Исследования головного мозга, выполненные Шарко в 1870—1880 и продолженные его учениками, вызвали большой интерес неврологов, физиологов, хирургов, а также философов и психологов и создали предпосылки для формирования английской школы динамической неврологии и нейрофизиологии. В 1872 Шарко был избран во Французскую медицинскую академию, в 1881 стал почетным членом Американской неврологической ассоциации. В следующем году решением парламента и министерства просвещения Франции в Сальпетриере специально для Шарко была создана кафедра нервных болезней. Его слава как ученого, клинициста и педагога привлекала к нему множество учеников и пациентов со всего мира. В 1883 Шарко был избран членом Института Франции. Его выдающимися учениками был Зигмунд Фрейд и В. Широкую популярность имели лекции Шарко об истерии и гипнозе. И хотя многие и из его выводов впоследствии были признаны ошибочными, благодаря живости описаний и методологической основательности эти работы сохранили свое значение и стали научной базой для развития современной психиатрии. Классический гипноз Направление, в котором работал Шарко, получило название "классический гипноз". По его классификации гипноз делился на три стадии: летаргию, каталепсию и сомнамбулизм.