Гестационный сахарный диабет (ГСД) или «диабет беременных» это состояние, которое развивается при беременности и проявляется повышенным уровнем глюкозы в крови. Гестационный сахарный диабет (ГСД), или диабет беременных, – эндокринное заболевание, которое развивается на фоне нарушения углеводного обмена в организме при беременности.
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ И БЕРЕМЕННОСТЬ
| Диабет гестационный | Факторы риска развития гестационного диабета – ожирение, недостаток физической активности, синдром поликистозных яичников, преддиабет и неблагоприятная наследственность. |
| Гестационный диабет. Диета и лечение при гестационном сахарном диабете | Гестационный сахарный диабет (ГСД) – это заболевание, впервые выявленное во время беременности и, как правило, проходящее после родов, характеризующееся повышением уровня сахара в крови. |
| Сахарный диабет беременных: риски для ребенка и диетотерапия | Ведь у 52% больных гестационным диабетом он диагностируется уже в первые три месяца беременности. |
| Гестационный сахарный диабет у беременных %sep% +МАМА | Гестационный сахарный диабет – это частое осложнение беременности, характеризующееся повышением уровня глюкозы, впервые выявленное во время беременности. |
Сахарный диабет при беременности
Также о повышенном сахаре в крови может говорить и то, если будущая мама сильно набирает вес. Заболевание может проявить себя и частыми мочеиспусканиями. Но слишком полагаться на эти симптомы не стоит. Лабораторные показания На проведение теста на толерантность к глюкозе берется кровь несколько раз на протяжении пары часов.
Далее проводиться исследование с использованием раствора 50, 75 или 100 грамм глюкозы. Если показатель выше, то ставят диагноз — гестационный сахарный диабет при беременности. После обнаружения заболевания нужно будет следить за давлением и работой почек.
Чтобы проверить нет ли нарушения, назначают дополнительные анализы крови и мочи. Врач может посоветовать купить тонометр, чтобы измерять артериальное давление дома. Принцип лечения ГСД у беременных женщин При первых же признаках гестационного диабета при беременности назначают основное лечение — диету.
Если существует необходимость, то ее дополняют уколами инсулина. Дозу рассчитывают индивидуально. При данном заболевании в основном врачи назначают диету номер 9.
Также рекомендуются умеренные нагрузки. Они благотворно влияют на выработку инсулина и предотвращают отложения глюкозы в лишние килограммы. При обнаружении заболевания за пациенткой должны следить эндокринолог и диетолог.
Если наблюдаются у нее психологические всплески, не лишними будут консультации с психологом. Важно помнить, что нельзя принимать лекарства, которые понижают сахар.
Что делать, если поставили диагноз? В любом случае женщинам с гестационным диабетом назначают дополнительные обследования, но есть общие правила, что нужно делать, как питаться и как двигаться. Измеряйте глюкометром уровень сахара каждый день; Измеряйте давление тонометром три-четыре раза в день; Следите за набором веса; Пейте не менее восьми стаканов воды в день; Правильно питайтесь и записываете приемы пищи в дневник; Уменьшайте порции, корректируйте свой рацион, если после приема пищи уровень глюкозы в крови увеличивается, он все время не должен превышать 7 единиц; Исключите сладкое и фастфуд, жареное, острое и соленое из вашего рациона; Делайте в день не менее 6 тыс. Но это очень маленькая доза — обычно всего 2 единицы перед завтраком один раз в сутки. В любом случае дозу назначает врач, и она рассчитана так, чтобы, не нанося вреда матери, уменьшить вероятность осложнений у плода. Как готовиться к беременности? Очень важно наличие всех плановых прививок, некоторые из них — просто необходимы, например от краснухи, потому что в случае заражения вирус поражает плод. Многие болезни передаются из поколения в поколение, поэтому было бы не лишним узнать у мамы, как у нее протекала беременность , были ли какие-то осложнения.
В этом также поможет генетический анализ крови — его можно сдать и в Краснодаре. Когда начинать готовиться?
При соблюдении диеты для беременной важен контроль уровня сахара 4 раза в день натощак и после основных приемов пищи через 1,5-2 часа. Если при соблюдении диеты в течение 2 недель нормальные значения гликемии не удается достичь, назначается инсулинотерапия. Признаки макросомии крупный плод при УЗИ, наличие диабетической фетопатии, повышение инсулина в амниотической жидкости также служат показанием для назначения инсулинотерапии. Пероральные сахароснижающие препараты назначать беременным противопоказано, поскольку они оказывают тератогенное действие и стимулируют повышенную секрецию инсулина у плода.
После родов имеется вероятность нормализации уровня сахара, однако диету при этом следует соблюдать не менее 2-3 месяцев после родов. У части женщин в последующем может развиться сахарный диабет II типа. Разрешенные продукты Питание при гестационном сахарном диабете у беременных включает: Черный и серый хлеб, выпечка из муки грубого помола. Количество хлеба зависит от уровня глюкозы и оговаривается с врачом — обычно не более 200 г в день. Первые блюда на некрепком и нежирном мясном или овощном бульоне. В рационе должны преобладать овощные первые блюда: борщ, щи, окрошка на кефире исключается квас , грибной суп, легкие супы с фрикадельками.
Картофель в них может присутствовать в небольшом количестве. Овощи с невысоким содержанием углеводов баклажаны, все виды капусты, тыква, кабачки, огурцы, салат, патиссоны , которые используют в сыром или тушеном виде. Картофель разрешен с ограничением обычно не более 200 г в день во все блюда.
Причины возникновения гестационного диабета Обычно ко второму триместру под влиянием плацентарных гормонов лактогена и прогестерона , а также материнского кортизола надпочечников, эстрадиола яичников и пролактина гипофиза появляется инсулинорезистентность. Это означает, что поджелудочная железа вырабатывает инсулин, но ткани к нему выработали устойчивость. Для того, чтобы преодолеть такое отсутствие реакции, клетки островковой части поджелудочной железы начинают работать с повышенной активностью, тормозится процесс разрушения инсулина.
Так как рецепторы печени, мышечной и жировой тканей «не видят» гормон, то концентрация глюкозы в крови остается повышенной. У здоровых женщин такой процесс помогает сохранить больше сахара для питания плода, но при наличии гестационного диабета избыток его нарушает обменные процессы как у будущей матери, так и ребенка. Из-за недоступности глюкозы организм начинает получать энергию из жиров, аминокислот. При этом увеличивается образование кетоновых тел, которые опасны для головного мозга. Если у женщины в период прошлой беременности был гестационный диабет, многоводие, родился ребенок с весом от 4 кг, выявлены многочисленные аномалии развития, или плод погиб, то риск нарушений углеводного обмена считается высоким. Рекомендуем прочитать статью о фруктах при диабете.
Из нее вы узнаете о том, какие фрукты можно есть при диабете, какие снижают сахар в крови, а какие фрукты категорически нельзя диабетикам. А здесь подробнее о диете при гестационном сахарном диабете.
Сахарный диабет при беременности
Сахарный диабет — угроза для женщины Когда женщина до беременности имела это заболевание, резкая перестройка организма может вызвать развитие осложнений, характерных именно для диабета. А он опасен прежде всего тем, что нарушает функцию почек нефропатия , сердца и сосудов, влияет на зрение ретинопатия. Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным: развиваются инфекции мочевыводящих путей; резко возрастает риск поздних токсикозов — преэклампсии и эклампсии; высока вероятность выкидышей и преждевременных родов; нередко бывает преждевременная отслойка плаценты; часто роды проводятся с помощью кесарева, что связано с большими размерами плода; после родов нередко развивается кровотечение. Сахарный диабет — угроза для ребенка Высокие значения сахара в крови у матери нарушают обмен плода, что вызывает сбои при формировании органов ребенка. Он может появиться на свет с гипоксией кислородным голоданием , нарушениями центральной нервной системы, диабетической фетопатией. Для этого состояния характерны: большой вес; нарушение пропорций тела: длинное туловище, большой живот, слишком короткие ручки и ножки; незрелость основных систем жизнеобеспечения; Возможна и гибель ребенка в родах.
Постепенно это приводит к их истощению и устойчивой гипергликемии — повышению уровня глюкозы в плазме крови. Какие виды диабета при беременности бывают Беременность могут сопровождать разные типы диабета. Классификация патологии по времени возникновения подразумевает две формы: диабет, который существовал до беременности СД 1 и СД 2 типа — прегестационный; гестационный диабет ГСД беременных. В зависимости от необходимого лечения ГСД бывает: компенсируемый диетой; компенсируемый диетотерапией и инсулином. Диабет может быть в стадии компенсации и декомпенсации. Степень тяжести прегестационного диабета зависит от необходимости применять различные методы лечения и выраженности осложнений. Читайте также: Не всегда гипергликемия, которая развилась во время беременности, является гестационным сахарным диабетом. В некоторых случаях это может быть манифестация СД 2 типа.
Кто попадает в зону риска для развития сахарного диабета при беременности Гормональные изменения, которые способны нарушить метаболизм инсулина и глюкозы, происходят у всех беременных. Но переход в диабет происходит не у всех. Для этого необходимы предрасполагающие факторы: избыточный вес или ожирение; имеющееся нарушение толерантности к глюкозе; эпизоды подъема сахара до беременности; СД 2 типа у родителей беременной; возраст старше 35 лет; в анамнезе были выкидыши, мертворождения; рождение в прошлом детей весом боле 4 кг, а также с пороками развития. Но какая из этих причин влияет на развитие патологии в большей степени, до конца неизвестно. Что такое гестационный сахарный диабет ГСД считается та патология, которая развилась после 15—16 недели вынашивания ребенка. Если гипергликемия диагностирована ранее, то имеет место скрытый сахарный диабет, который существовал до беременности.
С каждым месяцем поджелудочная железа беременной подвергается все большей нагрузке, в связи с изменением образа и темпа жизни женщины. Таким образом, развивается физиологическая толерантность тканей к действию инсулина. Основным пусковым механизмом гестационного диабета является степень созревание плаценты, которая начинает активно вырабатывать гормоны, способствующие увеличению уровня гликемии в крови. В каждом триместре беременности концентрация прогестерона и эстрогенов увеличивается, что усугубляет клиническую картину заболевания. В итоге поджелудочная железа не в силах вырабатывать достаточное количество инсулина, вследствие чего его дефицит в кровотоке вызывает нарушение углеводного обмена. Растущий плод нуждается в постоянном поступлении глюкозы, поэтому женский организм работает с удвоенной силой для ее секреции По мере развития плода усугубляется нарушение чувствительности тканей к инсулину, этому способствуют следующие эндогенные факторы: Генетическая предрасположенность наличие сахарного диабета у кровного родственника. Увеличение объема и калорийности потребляемой пищи. Снижение двигательной активности на последних сроках вынашивания ребенка. Набор лишней жировой массы тела. Данные факторы приводят к появлению стойкой гипергликемии, поскольку продукция инсулина недостаточна для преодоления сниженной толерантности к глюкозе. Как определить фактор риска Появление гестационного сахарного диабета вероятней при наличии определенных факторов риска в семейном и жизненном анамнезе женщины. От особенностей генетики и конституции беременной напрямую зависит появление увеличенного уровня глюкозы в крови.
По этой причине наиболее благоприятным периодом для родоразрешения считается период от 38 до 40 недель. Рекомендации после родоразрешения После рождения ребенка женщинам с ГСД следует: Если проводилась инсулинотерапия — отменить ее. Еще полтора месяца соблюдать диету. Контролировать уровень глюкозы крови в течение трех дней после рождения. В период 6-12 недель после родов - проконсультироваться с эндокринологом, провести дополнительное обследование для оценки обмена углеводов. Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. Для предотвращения тяжелых последствий ГСД женщине следует регулярно контролировать уровень глюкозы крови. Дети, которые родились у матерей с ГСД, чаще развивается диабет второго типа. Поэтому в течение жизни им следует придерживаться диеты с пониженным содержанием сахара, наблюдаться у эндокринолога. Профилактика сахарного диабета у беременных Зная о наличии факторов, способствующих развитию инсулиновой недостаточности, можно снизить вероятность возникновения этого патологического состояния. Для предупреждения развития ГСД всем женщинам в период вынашивания ребенка рекомендуется соблюдать меры профилактики: Режим питания, исключающий легкоусвояемые углеводы, ограничивающий употребление жиров, соли. Нормализация массы тела — желательно сделать это до начала беременности.
Диабет беременных. Что это за диагноз и надо ли его бояться?
Гестационный сахарный диабет часто не имеет симптомов, поэтому важно пройти тест на него во время беременности. не является показанием к кесареву сечению или досрочному родоразрешению (до 38-й недели беременности). Гестационный диабет у беременных обычно не связан с классическими симптомами сахарного диабета, такими, как жажда или обильное выделение мочи (полиурия).
УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»
Трудности диагностики НУО, связанные с отсутствием явных клинических признаков и невысокой гипергликемией при гестационном сахарном диабете (ГСД), обуславливают его позднюю выявляемость. Гестационный сахарный диабет (ГСД) — это диабет, возникающий в период беременности. В основе заболевания лежит снижение толерантности к глюкозе в организме беременной женщины (то есть глюкоза хуже усваивается клетками). Так как у каждой беременной с гестационным сахарным диабетом заболевание протекает по-разному, необходимо пристальное наблюдение врача на протяжение всего срока беременности. Диагноз гестационный сахарный диабет при беременности ставится пациентке, если показатели анализа стабильно превышаю 10 ммоль/л. Ведь у 52% больных гестационным диабетом он диагностируется уже в первые три месяца беременности.
Беременность при сахарном диабете
- Чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности
- Ещё статьи о здоровье
- Гестационный сахарный диабет у беременных %sep% +МАМА
- В чём угроза гестационного сахарного диабета?
- Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
- Гестационный сахарный диабет при беременности: о чем должна знать будущая мама
Симптомы ГСД
- Гестационный диабет. Диета и лечение при гестационном сахарном диабете
- Гестационный сахарный диабет при беременности: последствия и риски
- Последствия ГСД при беременности
- Нормы сахара в крови у беременных
- Что такое гестационный диабет и сколько стоит его лечить
Показатели глюкозы в крови при беременности
Влияние диабета непосредственно на беременность проявляется тем, что у женщин с сахарным диабетом, в том числе с гестационным. Женщинам у которых был диагностирован гестационный сахарный диабет, при планировании последующих беременностей следует принять меры, чтобы снизить вероятность повторного развития этого патологического состояния. Гестационный диабет при беременности также характерен для женщин, у которых в анамнезе было мертворождение, при первой беременности они уже страдали данным видом диабета, у них диагностирован поликистоз яичников. Вероятными симптомами, которые могут указывать на гестационный сахарный диабет, являются жажда и частое мочеиспускание. Факторы риска развития гестационного диабета – ожирение, недостаток физической активности, синдром поликистозных яичников, преддиабет и неблагоприятная наследственность. При лечении гестационного диабета беременной недостаточно соблюдения диеты, если образ жизни в целом будет пассивным.