Профилактика профессионального бронхита заключается в устранении контакта с вредными производственными соединениями. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких. Профилактика бронхита заключается в устранении вероятной причины болезни. Профилактика бронхитов включает в себя устранение всех факторов, которые могут вызвать развитие воспалительной реакции в бронхах. Профилактика бронхита у взрослых необходима не только для предотвращения заболевания, но и для снижения вероятности его перерастания в более тяжелые формы или присоединения осложнений.
Как избежать бронхита?
| Бронхит у взрослых: лечение бронхита у взрослого, симптомы острого и хронического бронхита | Главная мера профилактики бронхита — отказ от курения, включая пассивное вдыхание табачного дыма. |
| Бронхит — Википедия | Меры профилактики заболевания бронхитом Устранение возможных причин бронхита (запыленность и загазованность рабочих помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем, хроническая и очаговая инфекция в дыхательных путях и др. |
Содержание
- Как предотвратить развитие бронхита - wikiHow
- Классификация хронического бронхита
- Классификация хронического бронхита
- Строка навигации
- Что такое бронхит и как его лечить в острой или хронической форме
Мероприятия по профилактике бронхита у детей и взрослых
В редких случаях курс лечения предусматривает проведение лечебной бронхоскопии: процедура позволяет промыть бронхи лекарственными препаратами. Хронический бронхит при отсутствии обострения не сопровождается высокой температурой, поэтому широко применяются дыхательная гимнастика , физиотерапия: ингаляционное лечение, электрофорез, УВЧ. В программу реабилитации после улучшения самочувствия могут входить физические упражнения, массаж грудной клетки, изменение рациона. Иногда целесообразна работа с психотерапевтом, например, если пациент не может отказаться от курения. Помощь психолога может потребоваться и при развитии расстройств настроения, связанных с долгим, затяжным заболеванием. Очень полезным может быть санаторно-курортное лечение. Лечебный эффект оказывают прогулки на свежем воздухе, благоприятные климатические условия, достаточное пребывание под солнечными лучами, прием витаминов, профилактика частых ОРВИ. Ежедневно гулять нужно не менее получаса в день. Могут быть полезными легкие пробежки, скандинавская ходьба, лыжи. Физическая активность нужна для тренировки мышц, задействованных в акте дыхания, а также улучшения отхождения мокроты и увеличения сопротивляемости организма в целом. Восстановление дренажной функции бронхов может проводиться с помощью методов вспомогательной терапии: щелочных ингаляций и применения лекарственных средств, постурального дренажа, спелеотерапии.
Человека снимают с учета у пульмонолога, если обострений хронического бронхита нет хотя бы два года. Прогнозы и профилактика Хронический бронхит, как правило, протекает длительно и тяжело поддается лечению. Усугубляют прогноз факторы, которые мешают выздоровлению: неудовлетворительная экологическая обстановка в регионе проживания человека, курение, нехватка витаминов и пр.
У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток.
Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита. При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер «лающего» и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга. На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер. Рекомендоется у пациентов с ХБ для оценки наличия инфекционного обострения применять следующие критерии [29, 80]: - появление или усиление одышки; - усиление гнойности мокроты. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ.
Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов. Со временем появляются изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задне-нижних отделах грудной клетки, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов. Как правило, слышны грубые жужжащие сухие хрипы, что свидетельствует о вовлечении в процесс крупных и средних бронхов. Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов и свидетельствуют о бронхоспастическом синдроме. Свидетельством бронхиальной обструкции при ХБ являются: удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании; свистящие хрипы, которые хорошо слышны при форсированном выдохе и в положении лежа. Эволюция бронхита, а также присоединяющиеся осложнения изменяют данные, получаемые при непосредственном обследовании пациента.
Признаки гиперинфляции, эмфиземы лёгких, дыхательной недостаточности свидетельствует в пользу ХОБЛ. Физикальные симптомы бронхиальной обструкции определяются у пациентов с бронхообструктиным синдромом ХБ. Рекомендуется всем пациентам ХБ проведение физикального обследования для выявления патологических симптомов [19]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Рекомендуется проводить аускультацию легких при форсированном дыхании, а также в положении лежа [20].
Вторым условием излечения является поддержание влажности воздуха. В отопительный сезон в домах воздух очень сухой.
В таком случае нужно воспользоваться увлажнителями. Также помогут развешанные на батареях мокрые простыни или полотенца, разбрызгивание воды, мытье полов. Как можно чаще проветривайте помещение, так как свежий воздух просто необходим. Ежедневно необходимо проводить влажную уборку. Важно соблюдать постельный режим и полностью отказаться от курения. Ни в коем случае нельзя переносить острый бронхит на ногах.
В таком состоянии совершенно недопустимо ходить на работу, нужно несколько дней отлежаться в постели. В противном случае вы можете заработать либо пневмонию, либо хронический бронхит.
Но усиление кашля на самом деле является хорошим знаком, ведь ваши легкие начнут очищаться от всевозможных токсинов, накопившихся там за время курения. Усиление кашля на самом деле означает, что ваши легкие начали восстанавливаться. Люди, прекращающие курить могут удивиться, заметив, что они начали реже болеть простудными заболеваниями. Это касается также и их детей, которые больше не будут страдать от негативных последствий пассивного курения. Ешьте лук Лук содержит ряд компонентов, включая биофлавоноид кверцетин, которые могут помочь защитить легкие от инфекции. Регулярное употребление лука в любой форме лучше всего сырой лук , является отличной профилактикой бронхита у детей и взрослых. Избегайте дыма Пассивное курение, воздействие выхлопных газов и дым от костра могут ухудшить симптомы вашего бронхита. Если вы или ваш ребенок часто болеете острым бронхитом , врачи рекомендуют держаться подальше от любого источника дыма, особенно табачного.
Дышите увлажненным воздухом Когда вы дышите влажным воздухом, вы помогаете разжижать слизь, скопившуюся в легких.
Хронический бронхит в свете клинических рекомендаций — 2023
Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила. Рассказываем о бронхите: как передается, заразен или нет, виды и признаки заболевания, осложнения и профилактика, как и чем лечить в домашних условиях, народные средства и лекарства от бронхита для взрослых, детей и беременных: антибиотики, ингаляции. Разбираемся, из-за чего возникает бронхит и как его лечить. Меры профилактики бронхита Многие зачастую не осознают всю опасность бронхита, считая, что кашель со временем пройдет, и будет легче.
✅Меры профилактики бронхита
Хронический бронхит - более грозное заболевание, так как при нем страдает все бронхиальное дерево. Если не лечить хронический бронхит, то заболевание будет прогрессировать, приводя к дыхательной и сердечной недостаточности. Главный симптом хронического бронхита — кашель, присутствующий в течение 3х месяцев суммарно за год или одномоментно более 2 лет подряд. При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость.
Люди, имеющие другие заболевания легких, такие как астма, могут часто болеть бронхитом, так же как и люди, страдающие от хронического синусита. Бронхит обычно протекает не тяжело и чаще всего не вызывает длительного нарушения трудоспособности, но у пожилых людей, курильщиков или у пациентов, страдающих от хронических заболеваний сердца и легких, может стать серьезной проблемой. Симптомы бронхита Симптомы острого бронхита Инфекционный бронхит обычно возникает зимой. Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего усталость и першение в горле, затем появляется кашель. В начале кашель чаще сухой, но позже он становится влажным и откашливается белая, желтая или даже зеленоватая мокрота. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры. Если симптомы сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких пневмонии , которое может быть серьезным осложнением бронхита.
Симптомы хронического бронхита Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего иногда в течение нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно. Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым.
Защищать дыхательные пути от пыли, инфекций помогает эпителий, выстилающий стенки бронхиального древа. Он состоит из ресничек, которые постоянно колеблются, выталкивая инородных агентов. Реснички покрыты специальной противомикробной слизью мокротой — она помогает быстро обезвредить, удалить чужаков. Слизь должна быть текучей, тогда она хорошо функционирует. Когда чужеродный агент внедряется в оболочку бронхов, развивается бронхит. Ткани органа отекают, утолщаются, из-за чего уменьшается диаметр бронхиальной трубки, меняется характер мокроты — она становится более вязкой.
Чтобы удалить возбудителя болезни, организм усиливает выработку слизи, подключает кашель. Когда бронхи сильно сужены, забиты вязкой мокротой, человеку тяжело дышать. Такое состояние называется обструкцией. Бронхит, вызванный патогенными микроорганизмами, заразен. Инфекция передается другим людям при кашле, чихании, во время разговора с больным. Если болезнь не вылечить до конца, она приобретает хронический характер. Причины Болезнь может вызывать большое количество факторов. Основная причина развития — инфекции: вирусы адено-, рино-, грипп, парагрипп, респираторный синцитиальный , бактерии стрепто-, пневмо-, стафилококки , их атипичные формы микроплазма, хламидии , грибки. Не менее часто заболевание вызывают аллергены пыльца, шерсть, плесень, споры грибов , пылевые частицы уголь, асбест, тальк, кремнезем, металл, хлопок, латекс , токсины сигаретный дым, химические вещества, лекарственные препараты.
Инородные частицы скапливаются в бронхах, вызывая разрушение их клеток, тканей. Разновидности Бронхиты классифицируют по нескольким признакам. По форме течения выделяют: Острый — возникает однократно или эпизодически. При остром течении структура, функции органа не нарушаются.
Таким образом, если вы заражены ОРЗ или гриппом, необходимо позаботиться, чтобы инфекция не распространилась вниз на бронхи.
Для этого необходимо своевременно и полностью излечивать инфекции, при первом подозрении на инфекционное заболевание принять витамин С и обильное тёплое питьё. Что касается хронического бронхита, необходимо выявить и удалить раздражитель, который его провоцирует. Если причиной приступов является курение, то решение очевидно. Если же бронхит вызван реакцией на аллергены, то решением может быть изменение окружающей обстановки, обязательна консультация терапевта и аллерголога. В случае если ваш бронхит вызван контактом с аллергеном на рабочем месте, лучшим выходом будет сменить место работы.
Если хронический бронхит вызван многократными случаями острого бронхита или рецидивирующими респираторными инфекциями, причина также может находиться в окружающей вас обстановке. Холодная и влажная атмосфера, особенно в сочетании с загрязнением воздуха и табачным дымом, может сделать вас более восприимчивым к острым бронхитам. Все это вы сможете выявить с лечащим врачом. Меры профилактики заболевания бронхитом Независимо от склонности к заболеваниям дыхательных путей и наличия аллергических заболеваний, для профилактики бронхита рекомендуется соблюдать ряд простых правил. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом: Избегайте курения, в том числе и пассивного.
Табачный дым увеличивает риск хронического бронхита и эмфиземы лёгких.
Как лечить кашель, чтобы он не перешел в бронхит?
Отсутствие лечения часто приводит к воспалению легких, бронхиальной астме, проблемам с сердцем. Простая простуда или любое другое недолеченное ОРВИ в кратчайшие сроки могут перерасти в бронхит. Хотя бронхит может протекать и как самостоятельная болезнь.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены.
В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года.
C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры». В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита.
При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер «лающего» и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга. На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер. Рекомендоется у пациентов с ХБ для оценки наличия инфекционного обострения применять следующие критерии [29, 80]: - появление или усиление одышки; - усиление гнойности мокроты.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ. Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов. Со временем появляются изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задне-нижних отделах грудной клетки, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов.
Как правило, слышны грубые жужжащие сухие хрипы, что свидетельствует о вовлечении в процесс крупных и средних бронхов. Свистящие хрипы, особенно хорошо слышимые на выдохе, характерны для поражения мелких бронхов и свидетельствуют о бронхоспастическом синдроме. Свидетельством бронхиальной обструкции при ХБ являются: удлинение фазы выдоха при спокойном и особенно при форсированном дыхании; свистящие хрипы, которые хорошо слышны при форсированном выдохе и в положении лежа.
Эволюция бронхита, а также присоединяющиеся осложнения изменяют данные, получаемые при непосредственном обследовании пациента. Признаки гиперинфляции, эмфиземы лёгких, дыхательной недостаточности свидетельствует в пользу ХОБЛ. Физикальные симптомы бронхиальной обструкции определяются у пациентов с бронхообструктиным синдромом ХБ.
Поэтому зеленая мокрота может указывать на следующие болезни: Хронический бронхит; Переход бронхита в пневмонию; Муковисцидоз лёгкого. Если заболевание носит инфекционный характер, то зелёный оттенок мокроты также способен указывать на присутствие большого количества гноя в мокроте. Если болезнь неинфекционной этиологии, то слизи в мокроте будет больше, чем зелени. Желтая мокрота Если мокрота желтая, то это свидетельствует о наличии в ней белых кровяных телец, а именно нейтрофилов. Они всегда обнаруживаются в большом количестве при аллергических, инфекционных и хронических воспалениях. Поэтому по желтому цвету отделяемого бронхов врачи чаще всего определяют: Астму; Синусит; Острую стадию пневмонии или бронхита. При обнаружении отхождения желтой мокроты не следует медлить с походом к доктору, так как её утренний анализ позволяет определить присутствие бактериальной инфекции. Часто такого цвета мокрота отделяется у продолжительное время курящих людей. Коричневая мокрота Коричневый цвет мокроты — серьёзный признак, при котором необходима врачебная помощь.
Подобный окрас слизи указывает на распад большого числа эритроцитов крови и освобождение гемосидерина.
Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов «кашель», «постинфекционный кашель», «поствирусный кашель», «Bordetella pertussis», «инфекция коклюша» и «коклюш» [16].
Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите. Рекомендуется при проведении дифференциальной диагностики кашля задавать следующие вопросы [18]: - как давно появился кашель; - кашель сухой или с мокротой; - какое количество мокроты отделяется за сутки; - каков характер мокроты; - отмечалась ли в мокроте примесь крови; - есть ли выделения из носа; - связана ли работа с профессиональными вредностями; - имеется ли среди родных и близких длительный кашель или туберкулез, рак, БА; - принимает ли пациент ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, алкилирующие средства.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины.
На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам — «утренний туалет бронхов» c небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года. C течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов «шпоры».
В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель c мокротой — основное проявление проксимального бронхита. При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер «лающего» и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга. На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер.
Рекомендоется у пациентов с ХБ для оценки наличия инфекционного обострения применять следующие критерии [29, 80]: - появление или усиление одышки; - усиление гнойности мокроты. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ. Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов.
Со временем появляются изменения при аускультации: а именно: сухие хрипы рассеянного характера, преимущественно в задне-нижних отделах грудной клетки, тембр которых зависит от калибра пораженных бронхов. Как правило, слышны грубые жужжащие сухие хрипы, что свидетельствует о вовлечении в процесс крупных и средних бронхов.
Профилактика бронхита у детей
Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких. Необходимо отдельно отметить, что бронхит у аллергиков и астматиков требует, помимо вышеперечисленных, отдельных мер для предупреждения обострения заболевания, к ним относятся такие правила. Простые меры помогут не допустить появление недуга и избавят от необходимого лечения и возможных последствий. Профилактика бронхита предусматривает.
Вы точно человек?
Профилактика бронхита включает своевременное лечение ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других респираторных заболеваний, чтобы не допустить их распространения на нижние дыхательные пути. Разбираемся, из-за чего возникает бронхит и как его лечить. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом. Профилактика бронхита включает в себя различные методы, что связано с многообразием факторов развития бронхита. Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Для профилактики бронхита спрей можно распылять в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель.
Меры профилактики бронхита у взрослых
Если кашель при бронхите легкий, достаточно немедикаментозных мер. Важной мерой вторичной профилактики ХБ является своевременное лечение обострений заболевания в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции. Первые признаки бронхита у взрослых, симптомы и формы, причины, лечение препаратами, физиотерапией и ингаляциями, возможные последствия и прогноз.
Что нужно знать о бронхите, его лечении и профилактике
Как правило, он начинается с симптомов, напоминающих обычную простуду, прежде всего усталость и першение в горле, затем появляется кашель. В начале кашель чаще сухой, но позже он становится влажным и откашливается белая, желтая или даже зеленоватая мокрота. В более серьезных случаях может наблюдаться повышение температуры. Если симптомы сохраняются и тем более усиливаются, врач может отправить вас на рентгенологическое исследование грудной клетки, чтобы убедиться в отсутствии воспаления легких пневмонии , которое может быть серьезным осложнением бронхита. Симптомы хронического бронхита Термин «хронический бронхит», в отличие от острого бронхита, используется медиками для обозначения длительно протекающего заболевания, не проходящего иногда в течение нескольких месяцев. Кашель и выделение мокроты могут повторяться ежегодно и каждый следующий раз продолжаться более длительно. Хронический бронхит часто возникает при длительном вдыхании различных раздражающих веществ, таких как сигаретный дым.
Основное отличие процессов в легких при остром и хроническом бронхите состоит в том, что при хроническом бронхите слизистая оболочка бронхов вырабатывает больше мокроты, что и вызывает кашель, в то время как при инфекционном бронхите кашель возникает преимущественно из-за воспаления дыхательных путей. Одной из наиболее частых причин хронического бронхита является постоянное курение. Довольно часто продолжительное воздействие раздражающих веществ приводит к прогрессирующему ухудшению состояния, а воспаление или рубцевание мелких дыхательных путей приводит к затруднению дыхания.
Кашель при этом сухой, навязчивый, иногда до рвоты, может сопровождаться свистящим дыханием, часто общее состояние не страдает, температура может повышаться незначительно или быть нормальной.
Одно из проявлений тяжёлого течения бронхита — это поражения бронхиального дерева, острый бронхиолит. Это воспаление самых мелких бронхов — бронхиол. Встречается в основном у маленьких детей чаще всего до года. Заболевание серьёзное, часто сопровождается гипоксией, кашлем и нарушением дыхания: тяжёлым, шумным дыханием, одышкой и хрипами в лёгких [7].
Патогенез острого бронхита Лёгкие — это парный орган дыхательной системы, расположенный в грудной полости. В лёгких осуществляется газообмен между воздухом, находящимся в ткани лёгких, и кровью, протекающей по лёгочным сосудам. Лёгкие состоят из долей, слева — 2, справа — 3. Строение лёгких Основу лёгких составляют бронхи.
Их строение очень напоминает дерево. Ствол — это главный бронх, он делится на ветви и веточки — вторичные бронхи, которые распадаются на более мелкие бронхи третьего и четвёртого порядка. Те, в свою очередь, переходят в дыхательные бронхиолы. Бронхиолы заканчиваются альвеолами, где и происходит основной газообмен лёгких.
Строение бронхов Вирус, проникший в организм при вдыхании воздуха, попадает на клетки эпителия дыхательных путей, начинает размножаться и повреждает их. К месту повреждения стягиваются клетки иммунной системы: специализированные лимфоциты киллеры — NK-клетки, которые в основном уничтожают клетки, заражённые вирусами. Другие клетки выделяют специальные вещества — цитокины, которые создают условия для развития воспалительной реакции. Цитокины извещают об опасности и подготавливают другие клетки к борьбе с возбудителем, угнетая барьерные свойства стенки бронхов.
Воспалительная реакция вызывает отёк слизистой оболочки бронхов. Отёк, спазм мышц бронхов и скопление слизи в просвете бронха приводят к сужению дыхательных путей. В результате появляется шумное дыхание со свистящим выдохом и кашель [5]. Классификация и стадии развития острого бронхита По этиологическому фактору: Острые инфекционные бронхиты вирусный, бактериальный, смешанный.
Острые неинфекционные бронхиты, вызываемые химическими или физическими факторами сигаретный дым, диоксид серы, диоксид азота. Острый аллергический бронхит. Развивается под воздействием причинно-значимого аллергена пыли, клещей домашней пыли, шерсти животных, пыльцы. Обычно проявляется синдромом бронхиальной обструкции без признаков ОРВИ.
По характеру воспаления: Катаральный. Эта форма развивается в том случае, если заболевание вызвано вирусом. Катаральный бронхит связан с катаром — воспалением слизистых оболочек, которое протекает с обильным выделением слизи или мокроты. При катаральном бронхите мокрота слизистая.
Возникает, если бронхит вызван бактериями. Отмечается отхождение гнойной мокроты. Тяжёлая форма воспаления бронхов, сопровождающаяся отхождением гнойной мокроты и разрушением стенок бронхов. По преобладающей локализации поражения: Острый бронхит — поражение крупных бронхов.
Острый бронхиолит — поражение мелких бронхов бронхиол. По клинической картине: Простой необструктивный бронхит — нарушений газообмена в лёгких нет. Обструктивный бронхит — сопровождается нарушениями газообмена в лёгких. По течению болезни выделяют острый и рецидивирующий обструктивный бронхит.
Рецидивирующим называют бронхит, который повторяется три и более раз в течение одного года. Симптомы обеих форм бронхита схожи, но при рецидивирующем бронхите они сохраняются дольше. Острый обструктивный бронхит чаще всего встречается при ОРВИ. Рецидивирующий обструктивный бронхит — это повод провести углублённое обследование чтобы исключить патологии бронхолёгочной системы бронхиальную астму , пороки развития, муковисцидоз.
Также по течению бронхит может быть: Осложнённый пневмонией. По наличию дыхательной недостаточности: 0 степень — нет проявлений дыхательной недостаточности. Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД.
Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт. Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред.
Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное.
Обязательно следует избегать табачного дыма, пыли и других раздражающих бронхи веществ. Медикаментозная терапия острого бронхита включает: Противовирусные препараты римантадин и осельтамивир могут назначаться в первые сутки заболевания гриппом. Антибиотики обычно не показаны, в редких случаях используются препараты групп макролидов и аминопенициллинов. Муколитические средства амброксол, ацетилцистеин принимают для разжижения мокроты. Препараты против кашля применяются только при сухом мучительном кашле в первые дни болезни. Эти средства нельзя принимать без назначения врача. Бронходилататоры или бронхорасширяющие препараты показаны при выраженном спазме бронхов. При бактериальном обострении хронического бронхита может потребоваться госпитализация. Для его лечения требуются антибиотики, применяются препараты следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны M. Budev, 2010.
Бронхиальная слизистая начинает выделять много вязкой слизи, которая закупоривает просвет мелких бронхов. Это приводит к постепенному нарушению процесса вентиляции и газообмена в легких. Сниженный иммунитет наиболее часто наблюдается у детей и пожилых. У ребенка, который часто переносит вирусные инфекции, запаздывает формирование иммунной системы.
Вместо защиты с помощью иммуноглобулина А, который играет решающую роль в иммунной функции слизистых оболочек дыхательных путей, лимфоциты вырабатывают больше патологических антител — иммуноглобулинов класса E. Они формируют у ребенка склонность к аллергии и спазму бронхов. Есть данные, что бесконтрольное применение антибиотиков может приводить к ослаблению иммунитета, за счет снижения образования антител, которые защищают нас и обезвреживают клетки патогенов бактерий, грибов и вирусов4. Профилактика бронхита заключается в восстановлении способности иммунитета слизистой оболочки и организма в целом противостоять инфекции.
В качестве препаратов иммунопрофилактики используют бактериальные лизаты, которые способны снижать число и тяжесть обострений хронического бронхита8. Бактериальные лизаты представляют собой комплекс неактивных бактерий, которые получают в лаборатории путем разрушения и которые чаще всего вызывают воспалительные заболевания верхних дыхательных путей бронхов5,6. Механизм действия препарата связан с активацией местного иммунного ответа на поверхности слизистых оболочек дыхательных путей6. Препарат может применяться как для лечения, так и для профилактики у взрослых и детей с 3-х месяцев5.
Для профилактики бронхита спрей можно распылять в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель.