Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. Мы уже в курсе проблемы и прямо сейчас работаем над тем, чтобы все сервисы как можно скорее восстановились. Гемотест новости. широко распространённое протозойно-паразитарное заболевание, обусловленное инвазией лямблий. «Гемотест» располагает 1250 лабораторными отделениями в 500 городах России, Киргизии, Таджикистана и Казахстана, говорится на сайте компании.
Лямблии (определение антигена в кале), (полуколичеств.)
| ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ | Мы уже в курсе проблемы и прямо сейчас работаем над тем, чтобы все сервисы как можно скорее восстановились. |
| Гемотест анализ лямблии | Гемотест, лаборатория: адреса со входами на карте, отзывы, фото, номера телефонов, время работы и как доехать. |
Общие анализы крови
- Паразитологи бьют тревогу!
- Гемотест анализ на лямблиоз
- Анализ кала на лямблии методом пцр
- Этиопатогенез и эпидпроцесс
- Как сдать анализ на лямблии: подробная инструкция | СоВаМед
Кал на цисты лямблий методом ИГХ (иммуногистохимии)
Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали. Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника? Пол женский, 23 года. Раньше никаких заболеваний, связанных с кишечником, не было. Уважаемая Ирина! Моей дочери 7 лет почти год назад был поставлен диагноз бронхиальная астма 1 степени.
В апреле было подряд 2 бронхита с обструкцией. Применяли ровамицин, эриус, бронхолитин. В мае ездили в санаторий, прошли курс физиопроцедур. Анализы и спирограмма в норме. На данный момент состояние нормальное, периодически закладывает нос выделений нет. С момента постановки диагноза соблюдаем строгую диету, убрали ковры, заменили подушки и одеяла. До года у ребенка была аллергия на коровье молоко, давала детскую смесь на основе сои. В семье аллергическими заболеваниями никто не страдает.
Вопрос: Имеет ли смысл сделать аллергопробы по крови метод ИФА? Уровень иммуноглобулина Е говорит о постоянном аллергостатусе ребёнка и его контактах с аллергенами. Наиболее частой причиной возникновения повышенной сенсибилизации организма ребёнка является паразитарная инвазия, в частности аскариды, способные мигрировать в бронхиальное дерево, обуславливая бронхоспазм, а также лямблии и токсокары, вызывающие выраженные аллергические реакции.
При размножении Giardia Lamblia в кишечнике в большом количестве продуцируется специфический антиген GSA 65, который и выявляется с помощью данного теста. Тест актуален при наличии клинических проявлений лямблиоза. Определение антигена лямблий в кале с помощью иммунохроматографического экспресс-теста является простым, быстрым, неинвазивным и в то же время высокочувствительным и специфичным методом диагностики различных инфекций. Данный метод основан на связывании антител на мембране тест-системы с антигенами, находящимися в образце пробы, с образованием комплекса «антиген-антитело».
Показания к исследованию: дисфункция пищеварительного тракта с частыми обострениями диспепсия ; частые боли в животе; раздражительность, утомляемость, беспокойный сон, головокружения; стойкое повышение числа эозинофилов при лабораторном исследовании крови; аллергические проявления;.
Лямблиоз сумм. Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток.
Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов лактазы, энтеропептидазы и др.
Это указывает на то, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. У большей части пациентов лямблиоз протекает без каких-либоклинических проявлений латентная форма ; клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недели с момента инфицирования.
Заболевание начинается остро, у больного появляется жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови. Стул неприятного запаха, на поверхности всплывают примеси жира. Появляются боли в эпигастральной области. Образуется большое количество газа, отмечается отрыжка газом с сероводородным запахом.
Отмечаются снижение аппетита, тошнота, может быть рвота, у некоторых больных незначительно повышается температура тела. Острая стадия лямблиоза продолжается 5-7 дней. У большей части проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1-4 недель. Болезнь может переходить в хроническую форму, протекающую в виде рецидивов, периодически появляется вздутие живота, могут быть боли в эпигастральной области, иногда отмечается разжиженный стул.
Хронические формы лямблиоза наблюдаются преимущественно у детей дошкольного возраста. Доказательством лямблиоза является обнаружение лямблий в виде вегетативных форм в дуоденальном содержимом или в жидком стуле или цист в оформленном стуле. При острых формах выделение паразита начинается с 5-7-го дня болезни. При хронических формах лямблиоза цисты выделяются периодически, поэтому для подтверждения диагноза рекомендуется проводить исследования испражнений с интервалом в одну неделю в течение 4-5 недель.
Анализ крови на лямблии Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела — хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями. Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями.
Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G. Подготовка к анализу на лямблии крови Анализ на лямблиоз показывает наличие иммуноглобулинов только спустя три недели после заражения.
Также выработанные антитела способны сохраняться в крови еще длительный период времени после выздоровления. Потому серологический тест нельзя назвать стопроцентно точным — скорее его расшифровка и результаты будут носить лишь уточняющий характер. Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся. Несоблюдение правил сдачи и проведения иммунологических исследований может в корне исказить клиническую картину, потому очень важно знать,как подготовиться к анализу крови на лямблии у детей и взрослых.
Правила подготовки к анализу на лямблии в крови: не есть 10 часов до забора крови: как правило, его делают утром натощак; не употреблять спиртное, соки, чай и кофе перед сдачей; предупредить лаборантов о приеме любых лекарственных средств; брать кровь из вены; утром разрешено выпить один средний стакан воды; врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда; лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей. Анализ крови на антитела IgG или IgM против лямблий Спустя 1-2 недели после заражения лямблиозом в крови больного могут быть обнаружены антитела типа IgM. Еще через 1-2 недели IgM сменяются антителами типа IgG, которые остаются в крови человека еще в течение длительного времени после выздоровления. Таким образом, наличие или отсутствие в крови антител против лямблий не может служить надежным индикатором наличия инфекции или эффективности проведенного лечения.
Для проведения анализа используется небольшое количество крови, взятой из вены. Диагностика лямблиоза Занимается диагностикой лямблиоза доктор участковый терапевт. Он с точностью подскажет как обнаружить лямблии и смотрит общую клиническую картину пациента.
Лямблии также оказывают сильное токсическое воздействие на организм. Патогенной и инвазивной является вегетативная форма паразита, именно она вызывает симптоматику у человека. Возбудитель в своей вегетативной форме имеет на нижней поверхности своего тела присасывающийся диск, благодаря которому он крепится к стенке тонкого кишечника и осуществляет свое паразитическое существование. В стадии вегетативной формы в кишечнике Lamblia intestinalis находится около 40 дней. При попадании в толстый кишечник микроорганизм погибает или переходит в форму цист если это была незрелая форма.
Лямблии и кое-какие вопросы
Компания «Гемотест» оштрафована на 60 тысяч рублей за утечку личных данных более 30 миллионов клиентов, передает ОТР. Лаборатория «Гемотест» проведет служебное расследование из-за информации об утечке данных клиентов, а также ужесточит технические меры безопасности, сообщил РИА Новости. «Гемотест» располагает 1250 лабораторными отделениями в 500 городах России, Киргизии, Таджикистана и Казахстана, говорится на сайте компании. В нашем центре анализ на цисты лямблий проводится уникальным методом ИГХ, который повышает достоверность результатов. «Гемотест» располагает 1250 лабораторными отделениями в 500 городах России, Киргизии, Таджикистана и Казахстана, говорится на сайте компании. Also see the Russian Geostrategy Map: ?mid=1pQ9HY0zJLyybvZ64rLxebn5Igs7sNwk&ll.
Лямблии (определение антигена в кале), (полуколичеств.)
При наличии в кале слизи и крови — эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования. Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории или приобретенном в аптеке. Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду горшок, судно. Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Кал забрать ложечкой — шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г 1 чайная ложка.
Причины положительного результата: Острый или хронический лямблиоз; Носительство G.
Возбудитель лямблиоза кишечная лямблия существует в виде двух жизненных форм: вегетативная трофозоиты — стадия активного размножения внутри организма; цистная — образуется при неблагоприятных условиях среды. Трофозоиты — это анаэробные, грушевидные микроорганизмы размерами 9-18 мкм. Они обитают в верхних отделах тонкого кишечника. Подвижны имеют характерное движение в виде вращения вокруг продольной оси — боковое движение , тело спереди расширено и закруглено, сзади сужено и заострено. Имеют в составе два ядра между ними пролегают опорные нити — аксостили и парные органоиды — четыре жгутика и два медиальных тела. Трофозоиты не имеют цитостома — органа заглатывания пищи и пищеварительной вакуоли, поэтому они всасывают пищу, переваренную хозяином в основном, углеводы , всей поверхностью тела. Это называется осмотическим питанием.
Как выглядят лямблии: Трофозоиты В передней их трети тела расположен присасывательный диск в виде специального углубления. С его помощью лямблии прикрепляются к ворсинкам слизистой оболочки тонкого кишечника. Цитоплазматическая мембрана задней поверхности имеет по краям булавовидные выросты, что также создаёт дополнительную прикрепляющую составляющую. Размножаются путём продольного деления. Слабо устойчивы в условиях окружающей среды при покидании организма хозяина: при комнатной температуре даже в отсутствии агрессивных факторов быстро погибают. Цистная форма неподвижна. Паразиты имеют овальную форму, лишены свободных жгутиков сложно свёрнутые , их размеры достигают 10-14 мкм, окружены толстой, несколько отделённой от тела оболочкой данная особенность имеет значение при распознавании вида.
При наличии в кале слизи и крови — эти участки являются наиболее ценными при проведении исследования. Кал принимается исключительно в универсальном стерильном контейнере, ранее полученном в процедурном кабинете лаборатории или приобретенном в аптеке. Кал собрать путем естественной дефекации в чистую сухую посуду горшок, судно. Нельзя собирать кал из унитаза. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Кал забрать ложечкой — шпателем преимущественно из средней порции в стерильный контейнер с герметичной крышкой в количестве 1-3 г 1 чайная ложка. Причины положительного результата: Острый или хронический лямблиоз; Носительство G.
В нашем центре работают только высококвалифицированные специалисты. Они профессионально проводят исследование биологического материала, что обеспечивает точность диагностики. Анализ кала на цисты лямблий является безопасным и не имеет противопоказаний. Показания Анализ на цисты лямблий методом иммуногистохимии ИГХ рекомендуется проводить в следующих случаях: при нарушениях работы пищеварительной системы боли в животе, вздутии, диареи, рвоте ; при необходимости выявить причину дисбактериоза кишечника; при кожных заболеваниях дерматитах, крапивнице, экземе, нейродерматите ; при острых аллергиях неустановленного происхождения, сопровождающихся кишечными симптомами.
Гемотест анализ лямблии
Самолечение может привести к серьезным осложнениям. Исследование крови методом ИФА Исследование крови ИФА, или иммуноферментый анализ, это определение определенных видов иммуноглобулинов. Они представляют собой специфические белки антитела , которые вырабатываются иммунной системой человека в ответ на появление раздражителя и накопление его продуктов жизнедеятельности. Такой анализ подходит для диагностики гельминтозов, вирусных, бактериальных и грибковых заболеваний. При каждом из них активируются определенные классы иммуноглобулинов. Для диагностики лямблиоза имеют значение Ig G, A, M. Основной принцип проведения ИФА биологическая реакция связывания антигена чужеродного белка с антителом иммунной системы человека. Ее особенность в том, что к каждому возбудителю подходит только определенный тип иммуноглобулинов. Они не активируются в ответ на другие раздражители, поэтому положительное течение реакции может быть основанием для постановки точного диагноза. Расшифровкой анализов занимается лечащий врач.
Количество иммуноглобулинов выражается в единицах измерения ОПД оптическая плотность диагностическая. Если она составляет меньше 0,85, результат определяется как отрицательный. Значение выше 1 говорит о повышении исследуемого класса антител, а промежуток от 0,85 до 1 считается сомнительным. Результаты исследования крови на лямблиоз методом ИФА у ребенка или у взрослого могут быть: повышение уровня IgM говорит об остром периоде гельминтоза; одновременное увеличение всех классов антител указывает на обострение лямблиоза после его длительного хронического течения; отрицательный результат IgM при повышении остальных типов признак хронического лямблиоза; положительный ответ со стороны IgG заболевание есть в анамнезе, но оно уже прошло с образованием иммунитета против возбудителя; отсутствие положительной реакции всех видов антител норма для здорового человека. Кровь на АТ антитела чаще назначается при отрицательном анализе кала, если симптомы гельминтоза продолжают беспокоить пациента. Такая процедура более длительная и дорогостоящая, требует предварительной подготовки и соблюдения условий хранения материала. К ней прибегают для уточнения диагноза, если клинические признаки подходят под описание нескольких видов гельминтозов. Глисты, которые обитают в пищеварительном тракте человека, могут появляться в кале периодами, а иммунная система образует антитела постоянно. Она проходит в 3 этапа с использованием сыворотки венозной крови.
Участки генетического материала проходят идентификацию, поэтому после проведения ПЦР можно точно утверждать, каков вид возбудителя. Сложность реакции заключается в необходимости специального дорогостоящего оборудования. В небольших лабораториях оно отсутствует. С аппаратурой должен работать квалифицированный персонал, при этом предварительно пройти специальное обучение и периодически посещать курсы повышения квалификации. Кроме того, редко, но встречается реакция иммуноферментного анализа на аутоиммунные патологии ревматоидный артрит, красная волчанка , которые дают ложный результат. При отрицательном итоге IgM - , IgG - , IgA - также может быть два варианта трактовки: полное отсутствие болезни либо недостаточное количество антител у конкретного пациента, в силу индивидуальных особенностей его организма. При сомнительных результатах лабораторной микроскопии крови, кроме повторного анализа, врач может назначить дополнительную копрограмму на АТ к лямблиям, а также дуоденальное зондирование определение состава содержимого двенадцатиперстной кишки посредством медицинского зонда. Данный метод позволяет выявить печеночный лямблиоз, описторхоз и другие гельминтные заболевания, связанные с поражением гепатобилиарной системы.
В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу. Лямблиоз: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения. Лямблиоз — заболевание, которое возникает в результате заражения организма человека лямблиями. Оно распространено во всем мире, но наиболее часто встречается в субтропиках и тропиках. Нередко лямблиоз является причиной расстройства кишечника у детей дошкольного и младшего школьного возраста, но может встречаться и у взрослых, хотя часто протекает бессимптомно. Причина появления лямблиоза Лямблиоз — паразитарное заболевание, передающееся преимущественно через воду, однако можно заразиться пищевым, бытовым и контактным путем. Источником инфекции может быть некипяченая вода, немытые овощи и фрукты, контакт с домашними животными — носителями лямблиоза, насекомые мухи, тараканы и грязные руки. Лямблии имеют две стадии развития — цистную и вегетативную. Цисты попадают в желудочно-кишечный тракт с выпитой водой. От 10 до 100 цист достаточно для заражения человека, при этом больной лямблиозом выделяет до 900 миллионов цист в сутки. В тонком кишечнике происходит разрушение защитной оболочки цисты и она переходит в вегетативную форму.
Воротами инфекции являются верхние отделы тонкой кишки. В настоящее время установлено, что для развития лямблиоза достаточно заглотить несколько до 10 цист. В организме хозяина они размножаются в огромных количествах на 1 см слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. Инвазированные лямблиями лица могут выделять с испражнениями до 18 млрд. Лямблии являются строгими паразитами, они не могут питаться пищевыми частицами. Вегетативные формы могут существовать только на поверхности слизистой оболочки верхнего отдела тонкой кишки, механически блокируют слизистую оболочку тонкой кишки, нарушая пристеночное пищеварение, повреждают двигательную активность тонкой кишки. Диагностика традиционными методами, основанными на обнаружении цист возбудителя в образцах кала или дуоденального содержимого, часто затруднена, особенно у детей. В связи с этим серологическая диагностика лямблиоза с определением специфических иммуноглобулинов классов А, G и М к лямблиям, появляющихся в крови у инфицированных пациентов нашла широкое применение. Антитела к Giardia lamblia, возбудителю лямблиоза, — это специфические белки-иммуноглобулины, вырабатываемые иммунной системой в ответ на инфицирование лямблиями и обеспечивающие иммунную защиту. Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер.
Большинство эпидемических вспышек лямблиоза носит водный характер. Передача может осуществляться и через пищевые продукты, на которых цисты лямблий сохраняют жизнеспособность от 6 ч до 2 суток. Возможна и передача от человека к человеку. Этот путь инфицирования особенно широко распространен в детских дошкольных учреждениях, где инвазированность лямблиями значительно выше, чем среди взрослых. Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания, особенно жиров и углеводов. Понижается активность ферментов лактазы, энтеропептидазы и др. Это указывает на то, что вещества, продуцируемые лямблиями, прямо или косвенно повреждают структуру микроворсинок тонкой кишки. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, различной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммунной системы инвазированных лиц. У большей части пациентов лямблиоз протекает без каких-либоклинических проявлений латентная форма ; клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недели с момента инфицирования.
Гемотест анализ на лямблиоз
Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. Лямблиоз относится к инфекционным болезням, возникающим преимущественно у детей в связи с особенностями работы их иммунной системы и строения пищеварительного тракта. Гемотест, лаборатория: адреса со входами на карте, отзывы, фото, номера телефонов, время работы и как доехать.
Гемотест: как сдать анализ кала на паразитов и сколько он стоит?
Современные методы диагностики лямблиоза предусматривают выявление отдельных генов ДНК паразита (метод ПЦР) или некоторых молекул (антигенов) самого паразита в кале. Антиген лямблий в кале, который можно обнаружить с помощью анализа кала на лямблии, находится продолжительное время, микроб начинает активно размножаться. Лямблиоз – заболевание, требующее лечения только в случаях развития осложнений и поголовно сдавать анализ на лямблии не нужно. Кроме выполнения указанного анализа, следует сдать кровь на антитела классов IgM и IgG к антигенам лямблий и определение ДНК. Антиген лямблий в кале, который можно обнаружить с помощью анализа кала на лямблии, находится продолжительное время, микроб начинает активно размножаться. Лямблиоз – распространенное паразитарное заболевание, вызванное лямблиями.
Антитела к лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG колич. в Москве
Чтобы выявить лямблий, необходимо знать, как сдать анализ на лямблии взрослому человеку. Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. Позитивный результат гемотеста на лямблии означает, что пациент заражен этими микроорганизмами или перенес инфекцию в прошлом. Лямблиоз – это паразитарное заболевание, которое вызывает одноклеточный микроорганизм лямблия. Дляпроведения гемотеста на глисты и лямблии используется метод ЭЛИСА (ферментно-связанное иммуносорбентное анализ).
Лямблиоз (сумм. АТ, п/кол) в Москве
Клинические проявления лямблиоза во многом обусловлены ухудшением всасывания жиров и углеводов, снижением абсорбции витамина В12, нарушением С-витаминного обмена. Предполагается возможность продукции растворимого токсина вегетативными формами лямблий, однако наличие его не доказано. Лямблии не могут существовать в желчевыводящих путях. В связи с этим лямблии не могут быть причиной тяжелых нарушений печени, холецистохолангитов обусловленная ими рефлекторная дискинезия желчевыводящих путей способствует лишь наслоению вторичной бактериальной инфекции. Часто встречаются сочетания носительства лямблии с какими-либо заболеваниями.
При сочетании с шигеллами лямблии обуславливают более продолжительные расстройства кишечника, нарушение иммуногенеза, способствуют переходу дизентерии в хронические формы. У большей части инвазированных лямблиоз протекает латентно. Возникновение манифестных форм связано с массивностью инвазии, повышенной вирулентностью отдельных штаммов лямблий, состоянием иммуннодефицита инвазированных лиц. Иммунитет после перенесенного лямблиоза не очень напряженный и не длительный.
У части инвазированных лямблиоз протекает бессимптомно; клинически выраженные заболевания протекают в виде острой и хронической форм. Инкубационный период продолжается от 1 до 3 недель. Заболевание начинается остро с появления жидкого водянистого стула с неприятным запахом без примесей слизи и крови.
С другой стороны, существует риск ложно отрицательной реакции — если с момента заражения и до момента сдачи крови прошло мало времени, то есть количество антител будет еще слишком мало, чтобы их смог уловить анализатор. Особенно сомнительным является анализ кала на цисты лямблий методом иммуногистохимии ИГХ : мы не нашли ни одного рандомизированного исследования, подтверждающего его диагностическую значимость. Такого же мнения придерживаются ведущие паразитологи Санкт-Петербурга. Лямблиоз легко можно профилактировать. Для этого достаточно соблюдать правила гигиены — мытье рук перед едой и после посещения уборной, контроль за чистотой игрушек и других детских предметов, не пить некипяченую воду, особенно из природных источников и во время купания. Не стоит проводить профилактическое лечение лямблиоза и тем более лечить его самостоятельно!
Недаром первооткрыватель этого патогенного простейшего Д.
Лямбль назвал его «паразит тоски и печали». Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, желудочно-кишечного тракта и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса. Давно известно, что в ответ на внедрение паразита повышается уровень IgE и уровень эозинофилов в периферической крови [3, 4, 7] — гиперпродукция IgE и эозинофилия являются древнейшими филогенетическими способами антипаразитарной защиты. Именно этим можно объяснить хорошо известный клиницистам факт, что паразитозы усиливают аллергические признаки у детей с атопией и другими формами аллергических проявлений. Следует отметить, что диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной симптоматики, а сам лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо все клинические проявления этой паразитарной инфекции объясняются прочими разными причинами [4]. Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях Н. Шабалов, Ю. Староверов, 1998 [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления. По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью. После санации IgM быстро исчезают.
Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации. Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования. По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. Куимова и Т. Ткаченко 2002 также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты. Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом. В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования. Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию «теплыми», что объясняется особенностями работы с детским контингентом: ребенок не может опорожнять кишечник по приказу. Это препятствие может быть преодолено благодаря использованию консервирующих растворов, таких, как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза.
Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата.
Суть метода в том, что лямблий окрашивают флуоресцентными красителями, благодаря чему они светятся, и их становится хорошо видно под специальным флуоресцентным микроскопом. При классическом проведении исследования под обычным микроскопом лямблии можно пропустить, что дает ложноотрицательный результат. Для точности диагностики мы рекомендуем проводить иммуногистохимию кала на цисты лямблий 3-5 раз на протяжении месяца. Это связано с жизненным циклом лямблий: периоды их выделений могут колебаться от 2 суток до 3 недель.