Main tradenames from several countries containing Ceftriaxone Sodium in its composition. Цефтриаксон, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт. Предлагаем купить Цефтриаксон 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения в Ростове-на-Дону по цене 28.10 ₽. онлайн на сайте. Описание лекарственного препарата Цефтриаксон (Ceftriaxone) Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания. Описание препарата Цефтриаксон (Ceftriaxone): состав и инструкция по применению, противопоказания, цены в Энциклопедии лекарств РЛС.
Акции бонусной программы
- Test your JavaScript, CSS, HTML or CoffeeScript online with JSFiddle code editor.
- Ceftriaxone Sodium and breastfeeding. Are they compatible?
- Уколы Цефтриаксон: инструкция по применению, цена, отзывы врачей. Показания к применению и аналоги
- ЦЕФТРИАКСОН | Vidal - Справочник лекарственных средств Видаль
Отзывы врачей о цефтриаксоне
- Цефтриаксон: инструкция по применению
- Содержание
- Отзывы врачей о цефтриаксоне
- Vidal - Справочник лекарственных средств Видаль
Цефтриаксон
Цефтриаксон инструкция по применению. Цефтриаксон 2м. Цефтриаксон порошок 1000мг фл. Цефтриаксон таблетки 1000 мг. Цефтриаксон уколы 1000мг.
Цефтриаксон натриевая соль. Цефтриаксон Белмедпрепараты. Цефтриаксона натриевая соль, 1000 мг. Цефтриаксон натриевая соль порошок.
Уколы цефтриаксон цефтриаксон уколы. Цефтриаксон Ceftriaxonum. Антибиотик широкого спектра цефтриаксон. Цефтриаксон порошок фл 1г 1.
Инъекционные антибиотики цефтриаксон. Антибиотики антибиотики цефтриаксон. Цефтриаксон 200мг. Цефтриаксон уколы 1мг.
Цефтриаксон 1. Цефтриаксон производители Швейцария. Цефтриаксон каби. Цефтриаксон уколы.
Цефтриаксон ампулы. Цефтриаксон фото. Цефтриаксон Роцефин. Цефтриаксон в ампулах 2 г.
Антибиотики внутримышечно. Антибиотики в уколах. Антибиотик цефтриаксон. Цефтриаксон производители.
Цефтриаксон уколы внутривенно. Цефтриаксон капельница. Цефтриаксон Джодас. Цефтриаксон сульбактам уколы.
Цефтриаксон сульбактам 1. Цефтриаксон сульбактам аналоги. Антибиотик цефтриаксон суспензия. Антибиотик для уколов цефтриаксон.
Цефтриаксон 2г внутривенно.
Изменения протромбинового времени У пациентов, получавших препарат Цефтриаксон, описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-кальциевых преципитатов в легких и почках новорожденных. Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами в том числе для парентерального питания , а также вводиться одновременно, в том числе через отдельные доступы для инфузий на различных участках.
Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с кальцийсодержащими препаратами для перорального приема, а также цефтриаксона для внутримышечного введения с кальцийсодержащими препаратами внутривенно или для перорального приема отсутствуют. После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные 1 г в сутки и более , при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, образование которых наиболее вероятно у пациентов детского возраста. Преципитаты редко дают какую-либо симптоматику и исчезают после завершения или прекращения терапии препаратом Цефтриаксон. В случае, если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, рекомендуется консервативное нехирургическое лечение, а решение об отмене препарата оставляется на усмотрение лечащего врача и должно основываться на индивидуальной оценке пользы и риска.
Несмотря на наличие данных об образовании внутрисосудистых преципитатов только у новорожденных при применении цефтриаксона и кальцийсодержащих инфузионных растворов или любых других кальцийсодержащих препаратов, препарат Цефтриаксон не следует смешивать или назначать детям и взрослым пациентам одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные доступы Панкреатит У больных, получавших препарат Цефтриаксон, описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства из этих больных уже до этого имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, ранее проводившаяся терапия, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключить пусковую роль в развитии панкреатита образовавшихся под влиянием препарата Цефтриаксон преципитатов в желчных путях. Применение у детей Безопасность и эффективность препарата Цефтриаксон у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста были определены для дозировок, описанных в разделе «Способ применения и дозы».
Исследования показали, что подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином. Препарат Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии см. Длительное лечение При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. Мониторинг анализа крови При длительном лечении следует регулярно проводить полный анализ крови.
Серологические исследования При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче глюкозурию рекомендуется определять только ферментным методом. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Нет данных, свидетельствующих о влиянии препарата на вождение транспортных средств и работу с машинами и механизмами. Однако во время терапии препаратом Цефтриаксон следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и других нежелательных реакций, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Побочные действия Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема в т.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха , псевдохолелитиаз желчного пузыря "sludge"-синдром , дисбактериоз. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови II, VII, IX, X , удлинение протромбинового времени. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия , олигурия, анурия. Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.
Передозировка При передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не снижают концентрации препарата. Специфического антидота нет. Лечение передозировки симптоматическое. Лекарственное взаимодействие Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К.
При одновременном назначении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов НПВС, салицилаты, сульфинпиразон , увеличивается риск развития кровотечений.
Рецепт Для приобретения Цефтриаксона необходим рецепт от врача, его выписывают по такому образцу: Rp. Противопоказания к антибиотику Цефтриаксон противопоказан при непереносимости, а также аллергии на любой препарат из группы цефалоспоринов, пенициллинов, карбапенемов. Этот антибиотик нельзя вводить внутримышечно при аллергических реакциях на Лидокаин или запрете на его использование эпилепсия, нарушения ритма сердца — блокада, брадикардия, слабость синусового узла. Особые ограничения есть для новорожденных: недоношенные; повышенный уровень билирубина в крови, желтуха; низкий уровень белков; сдвиг рН крови в кислую сторону ацидоз.
При появлении в период лечения любых необычных симптомов необходимо обратиться к врачу. Противопоказания Цефтриаксон не назначают при известной гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам или вспомогательным компонентам препарата. Относительные противопоказания: период новорожденности при наличии у ребенка гипербилирубинемии; недоношенность; энтерит, НЯК или колит, ассоциированный с применением антибактериальных средств; беременность; лактация. Мнение врачей о совместимости препаратов Врачами, использующими Цефтриаксон с Лидокаином, отмечено, что редко появляются аллергические реакции. Непереносимость Новокаина встречается чаще, при этом она может быть в виде быстро развивающегося отека лица, шеи, ухудшения дыхания, что требует срочных реанимационных мероприятий.
Поэтому при разведении антибиотика, который и сам провоцирует аллергию, лучше пользоваться Лидокаином. При склонности к непереносимости любых медикаментов, болезней с аллергическим компонентом например, бронхиальная астма, сезонный ринит кожная проба перед началом лечения строго обязательна. Рекомендуем прочитать о Цефтриаксоне для кошек. Из статьи вы узнаете, когда назначают Цефтриаксон для кошек, как правильно дозировать и делать инъекции коту, а также о том, сколько колоть препарат и его аналогах. А здесь подробнее о том, как правильно лечить Цефтриаксоном собак.
Новокаиновый раствор используют и при лечении животных, противопоказаниях к Лидокаину. Перед первым уколом необходимы кожные тесты. Побочные действия Цефтриаксона Побочные эффекты препарата проявляются в виде: реакций гиперчувствительности: эозинофилии, лихорадки, кожного зуда, крапивницы, отеков, сыпи на коже, мультиформной в некоторых случаях злокачественной экссудативной эритемы, сывороточной болезни, анафилактического шока, озноба; головной боли и головокружения; олигурии; нарушений функции органов пищеварения: тошнота, рвота, метеоризм, нарушение вкуса, стоматит, диарея, глоссит, формирование сладжа в желчном пузыре и псевдохолелитиаз, псевдомембранозный энтероколит, дисбактериоз, кандидомикоз и прочие суперинфекции; нарушения гемопоэза: анемия в том числе гемолитическая , лимфопения, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гранулоцитопения, тромбоцитоз и лейкоцитоз, гематурия, базофилия, кровотечения из носа. Если лекарство вводится внутривенно, возможны воспаление венозной стенки, а также болезненность по ходу вены. Введение препарата в мышцу сопровождается болезненностью в месте укола.
У пациента уменьшается или увеличивается протромбиновое время, повышается активность щелочной фосфатазы и трансаминаз печени, а также концентрация мочевины, развиваются гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, глюкозурия. Легче всего переносятся уколы, если разводить порошок обезболивающим. При этом необходимо обязательно сделать пробу как на сам препарат, так и на обезболивающее. Всегда ли можно разводить Цефтриаксон Лидокаином Цефтриаксон можно развести Лидокаином только для введения в мышцу. Если случайно ввести смесь антибиотика с обезболивающим внутривенно, то появляется риск: нарушения проводимости сердечной мышцы, вплоть до полной блокады нарушается питание жизненно важных органов ; замедления ритма сокращений мозг и миокард не получают нужного объема крови ; падения или резкого повышения артериального давления; обморока, сосудистого коллапса.
Если при этом возникают нестерпимые болевые ощущения, то меняют способ введения — ставят капельницы или делают уколы в вену. Когда не подходит ни один из этих вариантов, врач может заменить Цефтриаксон на другой препарат с широким антибактериальным действием.
Хорошее соотношение цены и качества препарата.
Хорошее наличие в аптечной сети. При необходимости препарат хорошо сочетается с другими лекарственными средствами.
Антибиотик Цефтриаксон инструкция по применению
Назначить лечение Цефтриаксоном при COVID-19 может только врач с учетом тяжести заболевания. Цефтриаксон (Ceftriaxone): 68 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. JSFiddle - Code Playground. Под влиянием кишечной флоры цефтриаксон превращается в неактивный метаболит. Цефтриаксон, 1 г, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт. Рандомизированное контролируемое исследование относительной эффективности высоких доз цефтриаксона внутривенно и цефиксима перорально в сочетании с доксициклином для. ЦЕФТРИАКСОН. Лекарственная форма. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.
ЦЕФТРИАКСОН (порошок для приготовления раствора, 1 г, Синтез ОАО)
Цефтриаксон 2 г флакон. Цефтриаксон флакон 1 г Биосинтез. Цефтриаксон Интерфарма. Цефтриаксон фл 1г. Цефтриаксон пор. Антибиотик порошок уколы цефтриаксон. Цефтриаксон порошок 1г фл.. Цефтриаксон порошок 1 г для приготовления раствора для инъекций. Цефтриаксон 50 мг. Внутримышечный антибиотик цефтриаксон. Антибиотик внутримышечно цефтриаксон.
Цефтриаксон антибиотик 2мл. Антибиотик в порошке цефтриаксон. Антибиотик укол цефтриаксон внутримышечно. Цефтриаксон 250 мг. Цефтриаксон 1 мг. Цефтриаксон 2г Синтез. Цефтриаксон 2000 мг. Цефтриаксон уколы 2гр. Цеф антибиотик цефтриаксон. Уколы триаксон антибиотик.
Цефтриаксон Астерия. Цефтриаксон 2 г порошок для инъекции. Антибиотик цефтриаксон уколы инструкция. Цефтриаксон таблетки инструкция. Цефтриаксон инструкция по применению. Цефтриаксон 2м. Цефтриаксон порошок 1000мг фл. Цефтриаксон таблетки 1000 мг. Цефтриаксон уколы 1000мг. Цефтриаксон натриевая соль.
Цефтриаксон Белмедпрепараты. Цефтриаксона натриевая соль, 1000 мг. Цефтриаксон натриевая соль порошок. Уколы цефтриаксон цефтриаксон уколы. Цефтриаксон Ceftriaxonum. Антибиотик широкого спектра цефтриаксон. Цефтриаксон порошок фл 1г 1.
Особые указания У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами. У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем. Лекарственное взаимодействие Цефтриаксон, подавляя кишечную флору, препятствует синтезу витамина К. Поэтому при одновременном применении с препаратами, снижающими агрегацию тромбоцитов НПВС, салицилаты, сульфинпиразон , увеличивается риск развития кровотечений. По этой же причине при одновременном применении с антикоагулянтами отмечается усиление антикоагулянтного действия. При одновременном применении с "петлевыми" диуретиками возрастает риск развития нефротоксического действия. Проверено врачом-экспертом.
В малых концентрациях цефтриаксон попадает в грудное молоко. Маловероятно влияние цефтриаксона на ребёнка, находящегося на грудном вскармливании, при его применении матерью в терапевтических дозах, тем не менее, нельзя исключить риск развития диареи, грибковых инфекций слизистых оболочек и реакций гиперчувствительности у ребёнка. Способ применения и дозы Стандартный режим дозирования Внутривенно, инфузионно. В тяжёлых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличить до 4 г. Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата цефтриаксон следует продолжать больным ещё в течение минимум 48 - 72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя. Обычно курс лечения составляет 4-14 дней; при осложнённых инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней. Введение Общим правилом должно быть использование растворов сразу после приготовления. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Растворы препарата цефтриаксона нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости. Нельзя использовать для приготовления растворов препарата цефтриаксона для внутривенного введения и их последующего разведения растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, из-за возможного образования преципитатов. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешении препарата цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать цефтриаксон одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном питании с использованием Y-коннектора. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями совместимой жидкостью см. Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих растворов для внутривенного или перорального применения. Дозирование в особых случаях Больные с нарушением функции печени У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции почек. Больные с нарушением функции почек У больных с нарушением функции почек нет необходимости уменьшать дозу при условии отсутствия нарушений функции печени. Цефтриаксон не выводится при гемодиализе или перитонеальном диализе, поэтому введение пациенту дополнительной дозы цефтриаксона после окончания диализа не требуется. При сочетании тяжёлой почечной и печёночной недостаточности следует тщательно наблюдать за эффективностью и безопасностью применения препарата. Больные пожилого и старческого возраста Обычные дозы для взрослых без поправок на возраст при условии отсутствия тяжёлой почечной и печёночной недостаточности. Недоношенным детям в возрасте до 41 недели включительно суммарно гестационный и хронологический возраст применение цефтриаксона противопоказано. Новорожденным внутривенное введение следует проводить в течение 60 минут, чтобы снизить потенциальный риск развития билирубиновой энцефалопатии. После идентификации возбудителя и определения его чувствительности дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты при менингококковом менингите достигались при продолжительности лечения в 4 дня, при менингите, вызванном Haemophilus influenzae -6 дней, Streptococcus pneumoniae - 7 дней. Профилактика послеоперационных инфекций В зависимости от степени инфекционного риска вводится 1 - 2 г цефтриаксона однократно за 30 - 90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное но раздельное, см. Побочное действие Наиболее частыми нежелательными реакциями, зарегистрированными на фоне терапии цефтриаксоном в клинических исследованиях, являются эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения, диарея, сыпь и повышение активности печёночных ферментов. Нежелательные реакции сгруппированы в соответствии с классами систем органов медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA. Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто - микозы половых органов; редко -псевдомембранозный колит. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: часто - эозинофилия, лейкопения, тромбоцитопения; нечасто - гранулоцитопения, анемия, коагулопатия. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто - головная боль и головокружение. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко - бронхоспазм. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - диарея, неоформленный стул; нечасто - тошнота, рвота. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - повышение активности печёночных ферментов аспартатаминотрансферазы ACT , аланинаминотрансферазы АЛТ , щелочной фосфатазы ЩФ. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь; нечасто - зуд; редко -крапивница. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - гематурия, глюкозурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: нечасто - флебит, боль в месте введения, повышение температуры тела; редко - отёки, озноб. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: нечасто -увеличение концентрации креатинина в крови. Пострегистрационное наблюдение Ниже описаны побочные явления, наблюдавшиеся при применении цефтриаксона в пострегистрационном периоде. Определение частот наблюдавшихся побочных явлений, а также их связи с применением цефтриаксона, не всегда возможно, так как невозможно установить точный размер популяции пациентов. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: панкреатит, стоматит, глоссит, нарушение вкуса. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: тромбоцитоз, увеличение тромбопластинового и протромбинового времени, снижение протромбинового времени, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактический шок, гиперчувствительность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: острый генерализованный экзантематозный пустулёз, отдельные случаи тяжёлых побочных реакций экссудативная мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла. Нарушения со стороны нервной системы: судороги. Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения: вертиго.
У больных с нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу, если функция почек остается нормальной. При сочетании тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме и при необходимости корректировать его дозу. Больным, находящимся на диализе дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке с целью своевременной коррекции дозы, поскольку скорость выведения препарата у этих больных может снижаться. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 250 мг цефтриаксона. При необходимости можно использовать более разбавленный раствор. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну мышцу. После приготовления в 1 мл раствора содержится около 100 мг цефтриаксона. Раствор вводят медленно в течение 2-4 мин. Раствор вводят в течение 30 мин. Побочные действия Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, зуд; редко - бронхоспазм, эозинофилия, экссудативная многоформная эритема в т. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запор, метеоризм, абдоминальные боли, нарушение вкуса, стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, нарушение функции печени повышение активности печеночных трансаминаз, реже - ЩФ или билирубина, холестатическая желтуха , псевдохолелитиаз желчного пузыря "sludge"-синдром , дисбактериоз. Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, лейкоцитоз, нейтропения, гранулоцитопения, лимфопения, тромбоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, гипокоагуляция, снижение концентрации пламенных факторов свертывания крови II, VII, IX, X , удлинение протромбинового времени. Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек азотемия, повышение содержания мочевины в крови, гиперкреатининемия, глюкозурия, цилиндрурия, гематурия , олигурия, анурия. Прочие: головная боль, головокружение, носовые кровотечения, кандидоз, суперинфекция.
Цефтриаксон натрия Цефтриаксон Ceftriaxonum natricum
Показания, противопоказания, режим. Описание лекарственного препарата Цефтриаксон Ceftriaxone Основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и подготовлено для электронного издания справочника Видаль 2011 года, дата обновления: 2020. Для взрослых и детей старше 12 лет стандартная доза составляет 1-2 г цефтриаксона 0.
Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выведение цефтриаксона почками.
Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, диссеминированный боррелиоз Лайма ранние и поздние стадии заболевания ; инфекции брюшной полости перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей ; инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи; раневые инфекции; инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии; а также инфекции ЛОР-органов, инфекции половых органов, в том числе гонорея. Профилактика инфекций в послеоперационном периоде. Противопоказания Повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и карбапенемам; беременность I триместр.
Беременность и лактация Цефтриаксон может назначаться во время беременности II и III триместр только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает возможных риск для плода. При необходимости применения цефтриаксона в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Для взрослых и для детей старше 12 лет: Средняя суточная доза составляет 1000-2000 мг цефтриаксона 1 раз в день каждые 24 часа.
В тяжелых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными патогенами, разовая суточная доза может быть увеличена до 4000 мг. Для грудных детей в т. У детей с массой тела 50 кг и выше необходимо использовать дозу для взрослых.
Продолжительность терапии: зависит от течения заболевания.
Активен в отношении аэробных, анаэробных, грамположительных и грамотрицательных бактерий. Цефтриаксон широко распределяется в тканях и жидкостях организма. Терапевтические концентрации достигаются в спинномозговой жидкости при менингите. Высокие концентрации достигаются в желчи. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком в небольших количествах. Остальная часть выделяется с желчью и калом. Ограничения к применению У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны аллергические реакции на цефалоспориновые антибиотики.
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек. Растворы цефтриаксона не следует смешивать или вводить одновременно с другими противомикробными препаратами или растворами. У новорожденных с гипербилирубинемией, особенно у недоношенных, возможно применение под строгим врачебным контролем. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, транзиторное повышение активности печеночных трансаминаз, холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Применение препарата допустимо для беременных только по строгим показаниям и при тяжелых состояниях, когда другие средства неэффективны. Желательно избегать назначения препарата до 10-12 недели, когда происходит закладка основных органов и систем. В этот период назначается только при угрозе жизни матери. Кому показан Цефтриаксон? Препарат и алкоголь: совместимость Лечение любыми антибиотиками сопряжено с ограничениями, в том числе и с приемом алкогольных напитков.
При приеме любых антибиотиков есть смысл отказаться от алкоголя. Это избавит пациента от возникновения побочных реакций и сделает терапию максимально эффективной. Аналоги цефтриаксона в таблетках для взрослых Прямого аналога Цефтриаксона в таблетированной форме нет. Антибиотик назначают при заболеваниях, которые требует быстрого и равномерного распределения препарата по кровеносной системе для максимальной эффективности лечения. Замена на пероральные лекарства таблетки, капсулы не будет полностью равнозначной, даже одинаковые по составу вещества имеют отличия в действии на организм. Назовем групповые аналоги в таблетках или капсулах: Цефалексин — цефалоспорин первого поколения. Зиннат действующее вещество Цефуроксим - цефалоспорин второго поколения Супракс и Панцеф действующее вещество Цефиксим - цефалоспорины третьего поколения Вопрос о замене препарата может решить только врач. Сравним два инъекционных цефалоспорина: Цефазолин или Цефтриаксон.
Цефтриаксон: инструкция по применению
Примечание: Некоторые штаммы многих Bacteroides spp. К цефтриаксону также проявляет резистентность Chlamydia spp. Для определения чувствительности микроорганизмов необходимо применять диски, содержащие цефтриаксон, так как показано, что in vitro к классическим цефалоспоринам определенные штаммы патогенов могут быть устойчивы. Фармакокинетика Всасывание При внутримышечном введении цефтриаксон хорошо абсорбируется из места введения и достигает высоких концентраций в сыворотке. Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном введении составляет 2 ч, при внутривенном - к концу инфузии. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме. При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Кажущийся объем распределения составляет 5,78 - 13,5 л. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов. Более суток поддерживаются концентрации цефтриаксона превышающие минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций в тканях и жидкостях организма легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы. Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях проникает в грудное молоко.
Время достижения максимальной концентрации при внутримышечном введении составляет 2 ч, при внутривенном - к концу инфузии. Благодаря меньшей концентрации альбумина в тканевой жидкости, доля свободного цефтриаксона в ней выше, чем в плазме. При парентеральном введении цефтриаксон хорошо проникает в ткани и жидкости организма. Кажущийся объем распределения составляет 5,78 - 13,5 л. При внутривенном введении цефтриаксон быстро диффундирует в интерстициальную жидкость, где свое бактерицидное действие в отношении чувствительных к нему патогенов сохраняет в течение 24 часов. Более суток поддерживаются концентрации цефтриаксона превышающие минимальные подавляющие концентрации для большинства возбудителей инфекций в тканях и жидкостях организма легких, сердце, желчных путях, печени, миндалинах, среднем ухе и слизистой носа, костях, а также спинномозговой, плевральной и синовиальной жидкостях и секрете предстательной железы. Цефтриаксон проходит через плацентарный барьер и в малых концентрациях проникает в грудное молоко. Выведение Период полувыведения у взрослых составляет около 8 часов, у пожилых лиц старше 75 лет - увеличивается в 2 - 3 раза, у новорожденных - до 8 дней.
При умеренной недостаточности почек или при патологии печени у взрослых фармакокинетика цефтриаксона почти не изменяется, период полувыведения удлиняется незначительно. Если функция почек нарушена, увеличивается выделение с желчью, а если имеет место патология печени, то усиливается выведение цефтриаксона почками. Показания Инфекционно-воспалительные заболевания, вызываемые чувствительными к цефтриаксону патогенами: сепсис, менингит, диссеминированный боррелиоз Лайма ранние и поздние стадии заболевания ; инфекции брюшной полости перитонит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей ; инфекции костей, суставов, соединительной ткани, кожи; раневые инфекции; инфекции у больных с пониженной функцией иммунной системы; инфекции почек и мочевыводящих путей; инфекции дыхательных путей, особенно пневмонии; а также инфекции ЛОР-органов, инфекции половых органов, в том числе гонорея.
Инфекционные и паразитарные заболевания: суперинфекции. Известны также следующие нежелательные реакции: образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой, билирубиновая энцефалопатия, гипербилирубинемия, олигурия, вагинит, повышенное потоотделение, «приливы», аллергический пневмонит, носовое кровотечение, желтуха, ощущение сердцебиения, сывороточная болезнь, а также анафилактические или анафилактоидные реакции. Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в лёгких и почках по результатам исследования аутопсии у новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения. Также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом при различных венозных доступах и в различное время введения цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов. При этом по результатам исследования аутопсии у данного новорожденного преципитаты не были обнаружены. Образование преципитатов в почках может протекать бессимптомно или проявляться клинически, может приводить к обструкции мочеточников и постренальной острой почечной недостаточности. Данное нежелательное явление носит обратимый характер и исчезает после прекращения терапии цефтриаксоном. Общие расстройства и нарушения в месте введения: флебит после внутривенного введения. Его можно избежать, вводя препарат медленно в течение 5 минут, предпочтительно в крупную вену. Влияние на результаты лабораторных анализов При лечении цефтриаксоном у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и другие антибиотики, цефтриаксон может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче неферментными методами, поэтому в ходе терапии цефтриаксоном глюкозурию при необходимости нужно определять только ферментным методом. Цефтриаксон может вызывать недостоверное снижение показателей гликемии, полученных с помощью некоторых устройств мониторинга содержания глюкозы в крови. При необходимости следует использовать альтернативные способы определения глюкозы в крови. Передозировка Симптомы: тошнота, рвота и диарея. Лечение: при передозировке гемодиализ и перитонеальный диализ не эффективны. Специфического антидота нет; лечение - симптоматическое. Взаимодействие с другими лекарственными средствами При одновременном применении больших доз цефтриаксона и «петлевых» диуретиков например, фуросемида нарушений функции почек не наблюдалось. Имеются противоречивые данные о вероятности повышения нефротоксичности аминогликозидов при их применении с цефалоспоринами, поэтому необходимо проводить мониторинг почечной функции и концентрации аминогликозидов в крови. Употребление алкоголя после введения цефтриаксона не сопровождалось дисульфирамоподобной реакцией. Цефтриаксон не содержит N-метилтиотетразольной группы, которая могла бы вызвать непереносимость этанола и кровоточивость, что присуще некоторым другим цефалоспоринам. Пробенецид не влияет на выведение цефтриаксона. Бактериостатические антибиотики снижают бактерицидный эффект цефтриаксона. In vitro был обнаружен антагонизм между хлорамфениколом и цефтриаксоном. Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, при приготовлении растворов цефтриаксона для внутривенного введения и их последующего разведения из-за возможного образования преципитатов. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешении цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями совместимой жидкостью. Для оценки взаимодействия цефтриаксона и кальция проведены два исследования in vitro: одно с использованием плазмы крови взрослого человека, другое - плазмы пуповинной крови новорожденного. Цефтриаксон фармацевтически несовместим с амсакрином, ванкомицином, флуконазолом и аминогликозидами. При применении антагонистов витамина К на фоне терапии цефтриаксоном повышается риск кровотечения. Следует постоянно контролировать параметры свёртывания крови и при необходимости корректировать дозу антикоагулянта как в ходе, так и после окончания терапии цефтриаксоном. Показан синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, её следует иметь ввиду при тяжёлых, угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленных Pseudomonas aeruginosa. При развитии тяжёлой реакции гиперчувствительности терапию цефтриаксоном необходимо немедленно отменить и провести соответствующие неотложные лечебные мероприятия. Необходимо соблюдать осторожность при применении цефтриаксона у пациентов с нетяжёлыми реакциями гиперчувствительности к другим Р-лактамным антибиотикам пенициллины, монобактамы и карбапенемы в анамнезе. Содержание натрия В 1 г цефтриаксона содержится 3,6 ммоль натрия. Это следует принять во внимание пациентам, находящимся на диете с контролем натрия. Гемолитическая анемия Как и при применении других цефалоспоринов, при лечении цефтриаксоном возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Зарегистрированы случаи тяжёлой гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе со смертельным исходом. При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном, анемии нельзя исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии и необходимо отменить лечение до выяснения причины. Диарея, вызванная Clostridium difficile Как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile С. Лечение антибактериальными препаратами подавляет нормальную микрофлору толстой кишки и провоцирует рост С. В свою очередь, С. Штаммы С. Необходимо помнить о возможности развития диареи, вызванной С. Необходим тщательный сбор анамнеза, так как отмечены случаи возникновения диареи, вызванной С.
Были зарегистрированы сообщения о тяжелых кожных побочных реакциях синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз , однако частота развития этих реакций неизвестна. Анемия Наблюдались случаи развития иммунологически опосредованной гемолитической анемии у пациентов на фоне лечения цефалоспоринами, включая цефтриаксон. Описаны тяжелые случаи гемолитической анемии у взрослых пациентов и детей, включая случаи с летальным исходом. Если у пациента на фоне лечения развивается анемия, следует оценить вероятность ее развития на фоне приема цефалоспоринового антибиотика и прекратить его введение до установления этиологии анемии. Колит Сообщалось об ассоциированном с антибактериальным средством колите и псевдомембранозном колите в случае применения почти всех антибактериальных средств, включая цефтриаксон. Тяжесть колита может варьировать от легкой степени до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых наблюдается диарея во время или после лечения. Следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии цефтриаксоном и назначении специфического лечения Clostridium difficile. В данном случае не следует применять лекарственные средства, которые подавляют перистальтику. Как и в случае применения других антибактериальных средств на фоне лечения цефтриаксоном могут отмечаться суперинфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами. Кальций Были описаны случаи отложения нерастворимых солей цефтриаксона кальция в тканях легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте менее 1 месяца, имевшие летальный исход. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования осадков по сравнению с пациентами других возрастных групп. В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных случаях образования внутрисосудистых осадков у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие содержащие кальций лекарственные средства. Для пациентов любого возраста не следует использовать в качестве растворителей при разведении препарата для внутривенного введения кальцийсодержащие растворы например, раствор Рингера и раствор Хартмана или вводить одновременно с цефтриаксоном другие кальцийсодержащие растворы, даже при использовании разных венозных доступов и разных инфузионных систем. Тем не менее, пациентам старше 28-дневного возраста цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузионные системы имеют разные венозные доступы, или если инфузионные системы меняются или тщательно промываются между инфузиями с физиологическим солевым раствором, чтобы избежать образования осадка. У пациентов, требующих длительной инфузии кальцийсодержащего парентерального питания, лечащим врачом должен быть рассмотрен вариант использования альтернативных антибактериальных средств, для которых вероятность выпадения осадка отсутствует. Если нет возможности отказа от использования антибиотика у пациента, требующего непрерывного питания, растворы парентерального питания и цефтриаксона можно вводить одновременно, но с помощью различных внутривенных систем в различные венозные доступы. Другой вариант: введение раствора парентерального питания приостановить на время введения антибактериального средства и тщательно промыть инфузионную систему между введениями двух растворов. Панкреатит У пациентов, получавших цефтриаксон, были зарегистрированы случаи панкреатита, возможно, вызванного непроходимостью желчных путей. У большинства пациентов присутствовали факторы риска билиарного стаза и билиарного сладжа, например, предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание.
Цефтриаксон - инструкция по применению
Назначен Цефтриаксон внутривенно и внутримышечно: как разводить физраствором. Цефтриаксон ацетилирует мембраносвязанные транспептидазы, нарушая перекрестную сшивку пептидогликанов, необходимую для обеспечения прочности и ригидности клеточной мембраны. Retrouvez sur VIDAL la liste des médicaments contenant la substance active Ceftriaxone: CEFTRIAXONE ALMUS, CEFTRIAXONE ARROW. Лечение инфекций, вызванных чувствительными к цефтриаксону микроорганизмами: инфекции верхних и нижних отделов дыхательных путей; — инфекции ЛОР-органов. ЦЕФТРИАКСОН. Лекарственная форма. Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения. Цефтриаксон-АКОС уколы инструкция — применение, цена, где купить, отзывы, показания и противопоказания, побочные эффекты, взаимодействие, аналоги.
Цефтриаксон видаль - фото сборник
Цефтриаксон (Ceftriaxone). Состав Фармакодинамика Показания С осторожностью Противопоказания Способ применения и дозы Инструкция по использованию препарата. Цены на Цефтриаксон в аптеках Санкт-Петербурга. Бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. Цефтриаксон видаль. Влияние на результаты лабораторных анализов При лечении цефтриаксоном у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Пара разошлась в 1991, и регулярно оформили столб в 1995 видаль цефтриаксон. Новости. Смотрите на Первом. Войти.
Цефтриаксон инструкция по применению
Показан синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, её следует иметь ввиду при тяжёлых, угрожающих жизни инфекциях, таких как обусловленных Pseudomonas aeruginosa. При развитии тяжёлой реакции гиперчувствительности терапию цефтриаксоном необходимо немедленно отменить и провести соответствующие неотложные лечебные мероприятия. Необходимо соблюдать осторожность при применении цефтриаксона у пациентов с нетяжёлыми реакциями гиперчувствительности к другим Р-лактамным антибиотикам пенициллины, монобактамы и карбапенемы в анамнезе. Содержание натрия В 1 г цефтриаксона содержится 3,6 ммоль натрия.
Это следует принять во внимание пациентам, находящимся на диете с контролем натрия. Гемолитическая анемия Как и при применении других цефалоспоринов, при лечении цефтриаксоном возможно развитие аутоиммунной гемолитической анемии. Зарегистрированы случаи тяжёлой гемолитической анемии у взрослых и детей, в том числе со смертельным исходом. При развитии у пациента, находящегося на лечении цефтриаксоном, анемии нельзя исключить диагноз цефалоспорин-ассоциированной анемии и необходимо отменить лечение до выяснения причины.
Диарея, вызванная Clostridium difficile Как и при применении большинства других антибактериальных препаратов, при лечении цефтриаксоном зарегистрированы случаи развития диареи, вызванной Clostridium difficile С. Лечение антибактериальными препаратами подавляет нормальную микрофлору толстой кишки и провоцирует рост С. В свою очередь, С. Штаммы С.
Необходимо помнить о возможности развития диареи, вызванной С. Необходим тщательный сбор анамнеза, так как отмечены случаи возникновения диареи, вызванной С. При подозрении или подтверждении диареи, вызванной С. В соответствии с клиническими показаниями должно быть назначено соответствующее лечение с введением жидкости и электролитов, белков, антибиотикотерапия в отношении С.
Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника. Суперинфекции Как и при лечении другими антибактериальными препаратами, могут развиваться суперинфекции. Изменение протромбинового времени У пациентов, получавших цефтриаксон, описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Образование преципитатов кальциевой соли цефтриаксона Описаны случаи фатальных реакций в результате отложения цефтриаксон-кальциевых преципитатов в лёгких и почках новорожденных.
Теоретически существует вероятность взаимодействия цефтриаксона с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения и у других возрастных групп пациентов, поэтому цефтриаксон не должен смешиваться с кальцийсодержащими растворами в том числе для парентерального питания , а также вводиться одновременно, в том числе через отдельные доступы для инфузий на различных участках. Теоретически на основании расчёта 5-ти периодов полувыведения цефтриаксона интервал между введением цефтриаксона и кальцийсодержащих растворов должен составлять не менее 48 ч. Данные по возможному взаимодействию цефтриаксона с кальцийсодержащими препаратами для перорального приёма, а также цефтриаксон для внутримышечного введения с кальцийсодержащими препаратами внутривенно или для перорального приёма отсутствуют. После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные 1 г в сутки и более , при ультразвуковом исследовании желчного пузыря выявлялись преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, образование которых наиболее вероятно у пациентов детского возраста.
Преципитаты редко дают какую-либо симптоматику и исчезают после завершения или прекращения терапии цефтриаксоном. В случае, если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, рекомендуется консервативное нехирургическое лечение, а решение об отмене препарата оставляется на усмотрение лечащего врача и должно основываться на индивидуальной оценке пользы и риска. Несмотря на наличие данных об образовании внутрисосудистых преципитатов только у новорожденных при применении цефтриаксона и кальцийсодержащих инфузионных растворов или любых других кальцийсодержащих препаратов, цефтриаксон не следует смешивать или назначать детям и взрослым пациентам одновременно с кальцийсодержащими инфузионными растворами, даже используя различные венозные доступы см. Панкреатит У больных, получавших цефтриаксон, описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей.
У большинства из этих больных уже до этого имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, ранее проводившаяся терапия, тяжёлые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключить пусковую роль в развитии панкреатита образовавшихся под влиянием цефтриаксона преципитатов в желчных путях. Применение у детей Безопасность и эффективность цефтриаксона у новорожденных, грудных детей и детей младшего возраста были определены для дозировок, описанных в разделе «Способ применения и дозы». Исследования показали, что подобно другим цефалоспоринам цефтриаксон может вытеснять билирубин из связи с сывороточным альбумином.
Цефтриаксон нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии см. Длительное лечение При длительном лечении необходимо регулярно контролировать картину периферической крови, показатели функционального состояния печени и почек. Мониторинг анализа крови При длительном лечении следует регулярно проводить полный анализ крови. Серологические исследования При лечении цефтриаксоном могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса, пробы на галактоземию, при определении глюкозы в моче глюкозурию рекомендуется определять только ферментативным методом.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Нет данных, свидетельствующих о влиянии препарата на вождение транспортных средств и работу с машинами и механизмами. Однако во время терапии цефтриаксоном следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами в связи с возможностью возникновения головокружения и других нежелательных реакций, которые могут влиять на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Форма выпуска Порошок для приготовления раствора для инфузий, 2,0 г. По 2,0 г цефтриаксона во флаконы стеклянные из бесцветного стекла 1 гидролитического класса, герметично укупоренные пробками резиновыми с последующей обкаткой колпачками алюминиевыми.
Для стационаров: по 50, 100 или 150 флаконов вместе с равным количеством инструкций по применению помещают в коробку из картона коробочного. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Заводская, д.
Москва, ул. Новочеремушкинская, д.
Если у пациента на фоне лечения развивается анемия, следует оценить вероятность ее развития на фоне приема цефалоспоринового антибиотика и прекратить его введение до установления этиологии анемии. Колит Сообщалось об ассоциированном с антибактериальным средством колите и псевдомембранозном колите в случае применения почти всех антибактериальных средств, включая цефтриаксон. Тяжесть колита может варьировать от легкой степени до опасной для жизни. Поэтому важно учитывать этот диагноз у пациентов, у которых наблюдается диарея во время или после лечения. Следует рассмотреть вопрос о прекращении терапии цефтриаксоном и назначении специфического лечения Clostridium difficile.
В данном случае не следует применять лекарственные средства, которые подавляют перистальтику. Как и в случае применения других антибактериальных средств на фоне лечения цефтриаксоном могут отмечаться суперинфекции, вызванные нечувствительными микроорганизмами. Кальций Были описаны случаи отложения нерастворимых солей цефтриаксона кальция в тканях легких и почках у недоношенных и доношенных новорожденных в возрасте менее 1 месяца, имевшие летальный исход. Исследования in vitro показали, что новорожденные имеют повышенный риск образования осадков по сравнению с пациентами других возрастных групп. В имеющихся научных данных нет сообщений о подтвержденных случаях образования внутрисосудистых осадков у пациентов, кроме новорожденных, получавших цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы или любые другие содержащие кальций лекарственные средства. Для пациентов любого возраста не следует использовать в качестве растворителей при разведении препарата для внутривенного введения кальцийсодержащие растворы например, раствор Рингера и раствор Хартмана или вводить одновременно с цефтриаксоном другие кальцийсодержащие растворы, даже при использовании разных венозных доступов и разных инфузионных систем. Тем не менее, пациентам старше 28-дневного возраста цефтриаксон и кальцийсодержащие растворы можно вводить последовательно один за другим, если инфузионные системы имеют разные венозные доступы, или если инфузионные системы меняются или тщательно промываются между инфузиями с физиологическим солевым раствором, чтобы избежать образования осадка.
У пациентов, требующих длительной инфузии кальцийсодержащего парентерального питания, лечащим врачом должен быть рассмотрен вариант использования альтернативных антибактериальных средств, для которых вероятность выпадения осадка отсутствует. Если нет возможности отказа от использования антибиотика у пациента, требующего непрерывного питания, растворы парентерального питания и цефтриаксона можно вводить одновременно, но с помощью различных внутривенных систем в различные венозные доступы. Другой вариант: введение раствора парентерального питания приостановить на время введения антибактериального средства и тщательно промыть инфузионную систему между введениями двух растворов. Панкреатит У пациентов, получавших цефтриаксон, были зарегистрированы случаи панкреатита, возможно, вызванного непроходимостью желчных путей. У большинства пациентов присутствовали факторы риска билиарного стаза и билиарного сладжа, например, предшествующая основная терапия, тяжелое заболевание и полное парентеральное питание. Не следует исключать триггерный фактор или кофактор образования желчных преципитатов вследствие применения препарата. Желчный пузырь Если при ультразвуковом исследовании эхографии наблюдаются затемнения, следует оценить вероятность выпадения в осадок соли цефтриаксона кальция.
Затемнения, ошибочно принимаемые за камни в желчном пузыре, обнаруживаются на эхограммах желчного пузыря чаще при применении доз цефтриаксона 1000 мг в сутки и более.
Активен в отношении грамположительных аэробных микроорганизмов —Staphylococcusaureus в том числе продуцирующих пенициллиназу ,Staphylococcusepidermidis, Streptococcuspneumoniae, Streptococcuspyogenes, Streptococcusspp. Обладает активностьюinvitro в отношении большинства штаммов следующих микроорганизмов, однако, безопасность и эффективность цефтриаксона при лечении заболеваний, вызванных этими микроорганизмами клинически не установлены: аэробные грамотрицательные микроорганизмы —Citrobacterdiversus, Citrobacterfreundii, Providenciaspp. К препарату устойчивы метициллин-устойчивые штаммыStaphylococcusspp.
Enterococcusfaecalis , Clostridiumdifficile, многие штаммыBacteroidesspp. Метициллиноустойчивые стафилококки устойчивы и к цефалоспоринам, в т. Enterococcus faecalis, также устойчивы к цефтриаксону. Фармакокинетика: Всасывание После внутримышечного введения цефтриаксон быстро и полностью всасывается в системный кровоток.
Хорошо проникает в ткани и жидкие среды организма: дыхательные пути, кости, суставы, мочевыводящий тракт, кожу, подкожную клетчатку и органы брюшной полости. При воспалении менингеальных оболочек хорошо проникает в спинномозговую жидкость. Равновесное состояние устанавливается в течение 4 суток введения препарата. Проникает через плацентарный барьер в небольших количествах.
У новорожденных и у лиц пожилого возраста в возрасте старше 75 лет , а также у пациентов с нарушениями функции почек и печени период полувыведения значительно увеличивается. Цефтриаксон не выводится при гемодиализе. Противопоказания: Повышенная чувствительность к цефтриаксону и другим цефалоспоринам, пенициллинам, карбапенемам; первый триместр беременности, период лактации. Беременность и лактация: Применение препарата при беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода цефтриаксон проникает через плацентарный барьер.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание выделяется с грудным молоком. Способ применения и дозы: Препарат вводят внутримышечно или внутривенно струйно или капельно. Взрослым и детям в возрасте старше 12 лет назначают по 1-2 г 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза не более 4,0 г.
Пациентам старческого возраста следует вводить обычные дозы, предназначенные для взрослых, без поправок на возраст. Продолжительность курса обычно составляет 4-14 дней; при осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Введение препарата следует продолжать в течение 2-3 дней после исчезновения симптомов и признаков инфекции. Максимальная суточная доза — 4,0 г.
Если взять меньшее количество Новокаина, порошок может не полностью раствориться, и игла шприца забьется комочками лекарства. После этого готовый раствор набирают в разные шприцы по половине объема в каждый. Лекарство вводится глубоко в ягодичную мышцу не более 1 г в каждую ягодицу. Разведенный Лидокаином препарат не предназначен для внутривенного введения. Его разрешается вводить строго в мышцу. Для разведения 0,25 г препарата берут 0,9 мл приготовленного аналогичным образом растворителя. Как разводить Цефтриаксон детям для внутримышечного введения? Приведенная методика проведения внутримышечных инъекций практически не используется в педиатрической практике, поскольку Цефтриаксон с Новокаином может вызвать у ребенка сильнейший анафилактический шок, а в комбинации с Лидокаином — может способствовать возникновению судорог и нарушению работы сердца.
Невозможность применения обезболивающего в детском возрасте требует еще более медленного и аккуратного введения лекарства, чтобы снизить болевые ощущения во время укола. Препарат вводится медленно в течение 2-4 минут. Разведение для внутривенной инфузии При проведении инфузионной терапии препарат вводится в течение как минимум получаса. Дополнительно Цефтриаксон предназначен исключительно для парентерального введения: производители не выпускают таблетки и суспензии по причине того, что антибиотик контактируя с тканями организма, проявляет высокую активность и сильно раздражает их. Дозы для животных Дозировка для кошек и для собак подбирается с учетом массы тела животного. Интенсивно встряхнув лекарство до полного растворения комочков, его набирают в шприц и вводят больному животному в мышцу или под кожу. Дозировка кошке Цефтриаксон 0,5 г обычно используется для мелких животных — для кошек, котят и т. Для собак и других крупных животных берут флаконы по 1 г.
Эта разница 0,5 мл никак не влияет на процесс лечения. Немного больший объем даже лучше, так как Цефтриаксон достаточно сложно растворяется. Лидокаин Вода для инъекций Можно ли колоть без Лидокаина Цефтриаксон можно колоть без Лидокаина в таких случаях: непереносимость аллергия ; противопоказания к обезболивающему: болезни печени, недостаточность кровообращения, блокада сердца, пожилой возраст, беременность, лактация; внутривенные инъекции и капельницы Лидокаин запрещен, так как может стать причиной нарушения ритма сердца. Для разведения тогда применяется только вода для инъекций в количестве 4 мл 2 ампулы. Инъекции антибиотика в ягодицу без обезболивающего очень болезненные. Взаимодействие В одном объеме фармацевтически несовместим с другими противомикробными средствами. Подавляя микрофлору кишечника, препятствует образованию в организме витамина К. По этой причине применение препарата в комбинации со средствами, которые снижают агрегацию тромбоцитов сульфинпиразоном, НПВП , может спровоцировать кровотечение.
Эта же особенность Цефтриаксона способствует усилению действия антикоагулянтов при их совместном применении. В сочетании с петлевыми диуретиками повышается риск развития нефротоксичности.