Оставаясь в рядах подписчиков вы будете в числе первых узнавать новости Альцгеймера в России.
На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
Одна из самых распространенных теорий возникновения БА амилоидная. Впервые отложения бета-амилоидного белка амилоидные бляшки в головном мозге больных с деменцией описал врач Императорской медико-хирургической академии С. Беляков еще в 1887 году, впоследствии ученые не раз подтверждали связи между накоплением амилоидных бляшек в мозге и снижением когнитивных функций. Многие годы велись исследования препаратов, которые могли бы подавить продукцию этого белка, однако особых успехов не было, в связи с чем теорию не раз подвергали сомнению.
Однако результаты многолетних исследований наконец увенчались успехом — сейчас в фокус внимания ученых попали моноклональные антитела, уже зарекомендовавшие себя в лечении онкологических и ревматических заболеваний. Несколько антител к бета-амилоиду находятся на третьей стадии клинических исследований в США и Швейцарии, а одно, исследование которого завершится в конце этого года, уже получило статус «прорыв в терапии», который присвоило Управление США по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами FDA. Статус прорывной терапии получают лекарственные средства для лечения серьезных или жизнеугрожающих заболеваний, которые, по предварительным научным данным, способны существенно улучшить состояние пациентов по сравнению с препаратами, ранее получившими полное одобрение FDA.
Обозреватель «МК» принял участие в Международной онлайн-конференции «Переосмысление болезни Альцгеймера: изучение сложностей клинических исследований», где ведущие ученые в области болезни Альцгеймера рассказали о последних достижениях в диагностике и терапии заболевания. Профессор Бруно Веллес из Университетского госпиталя в Тулузе, руководитель клинического центра исследований болезни Альцгеймера, посвятил этой теме 35 лет. Но основной целью было найти препараты, влияющие на биологию прогрессирования болезни.
Сначала мы исследовали пациентов на тяжелых стадиях БА, с множественными очагами в головном мозге. А в 2010-х годах занялись поиском биомаркеров ранней диагностики и выяснили, что многие пациенты на ранних стадиях имеют амилоидную сигнатуру. Тогда начался поиск таргетной терапии, способной предотвратить прогрессирование заболевания, и сегодня появился класс антиамилоидных препаратов», — рассказывает Бруно Веллес.
Как отмечает глава направления неврологических исследований биотехнологической корпорации, доктор Рашель Дуди, автор более 200 работ по терапии БА, ученые пытались воздействовать и на другие биомаркеры заболевания кроме амилоидов: фибрины, бляшки, предшественники амилоидов реактивные процессы в головном мозге — в качестве мишеней для таргетных препаратов.
То есть мы смогли придумать некие значения, которые врачи уже могут интерпретировать». Развивают метод тоже благодаря городскому гранту — эту разработку уже протестировали в психиатрической больнице имени Алексеева.
Здесь наглядно показывают метод в работе. Для анализа достаточно ДНК человека. Ее получают из крови пациента.
Георгий Костюк, главный внештатный психиатр Москвы: «Мы размещаем, соответствующим образом метим эти гидрогелиевые капельки, микрокапельки, на которые мы помещаем ДНК человека, и по тому, как они связываются между собой, мы можем судить, какой генетический профиль по 23 маркерам у данного человека». В Москве работают бесплатные Клиники памяти куда обращаются пожилые люди.
В некоторых случаях подобные эмоциональные трудности приводят к расколу семьи в российских реалиях таких устоявшихся правовых традиций нет, однако может понадобиться составить завещание и доверенность. О том, как это делается, читайте в материале юриста Полины Габай "Завещание и другие важные документы: что надо знать об оформлении" - ред. Еще один вопрос, который важно решить на начальном этапе, — вождение машины. Кто-то может безопасно управлять автомобилем, а кто-то - нет. В некоторых регионах имеется в виду Канада - ред. В небольших районах это решение принимают врачи.
Вне зависимости от места проживания вашей семье, скорее всего, придется решать вопросы, связанные с потерей права на вождение. Некоторые пациенты очень сердятся на ухаживающих, считая их причиной лишения водительских прав и утраты сопутствующей независимости на Западе разработаны специальные инструменты оценки когнитивных способностей водителей, например, www. Пациенты с болезнью Альцгеймера зачастую либо пропускают прием лекарства, либо принимают его слишком много. Решением может стать совместное проживание с ухаживающим или другая форма поддержки. Сам факт помощи с приемом лекарств может быть неприятен для пациента, поскольку он свидетельствует об утрате им своей независимости. Важно помнить, что симптомы и признаки заболевания прогрессируют вместе с ним. Многие пациенты теряют способность выполнять повседневные дела. Самые обыденные задачи становятся трудными: уход за собой, процесс одевания, приготовление еды, уборка, мытье посуды и вынос мусора.
Часто пациент может помогать с этими задачами, если они разбиты на более мелкие. Профессионалы в области ухода за пациентами могут обучить членов семьи выполнять такие задачи вместе с пациентом. Время от времени могут наблюдаться поведенческие и психологические симптомы деменции. Обратите внимание: эти симптомы возникают не у всех пациентов, и кроме того, все симптомы никогда не наблюдаются у одного человека. Одним из распространенных поведенческих симптомов при болезни Альцгеймера является блуждание. На ранних стадиях больные могут мимоходом упоминать, что забыли, где припарковали машину, не смогли ее найти и отправились домой пешком. По мере прогрессирования заболевания проблемы с памятью сменяются трудностями с узнаванием. Пациенты могут проситься «домой», даже находясь в своем привычном окружении.
Часто они имеют в виду дом, где жили много лет назад. У Общества помощи пациентам с болезнью Альцгеймера The Alzheimer Society есть национальная программа под названием «Безопасный путь домой» российский благотворительный фонд «Альцрус» разрабатывает похожую программу - ред. У некоторых людей с болезнью Альцгеймера наблюдаются галлюцинации например, они видят или слышат людей или животных, хотя никого рядом нет. У других развивается бредовое расстройство пациенты уверены в чем-то, что не соответствует действительности, - например, что супруг а им изменяет. Утрата коммуникативных навыков тяжела как для больных, так и для ухаживающих.
Многие из них испытывают сильную дезориентацию из-за сна. Часто они неверно интерпретируют то, что видят из-за неспособности отличить сны от реальности. Вот несколько советов, которые немного облегчат состояние: Придерживайтесь каждый день одного и того же времени приема пищи и сна. Следите, чтобы пожилой человек пользовался кроватью только для сна. Не рекомендуется смотреть телевизор в постели. Не позволяйте ему употреблять алкоголь, кофеин и никотин. Похудение Многие пожилые люди худеют во время поздней стадии болезни Альцгеймера из-за трудностей с жеванием, глотанием и выполнением основных моторных функций. Чтобы поддержать его, действуйте так: Измените консистенцию пищи на жидкую, кормите его перетертой в пюре едой.
В фонде «Альцрус» прокомментировали новое лекарство от болезни Альцгеймера
При болезни Альцгеймера содержание бета-амилоида в церебральной жидкости снижается, а тау-протеин, наоборот, повышается, что отражает гибель нервных клеток. Болезнь Альцгеймера — одно из проявлений деменции, недуг, от которого нет лекарств, можно лишь сдерживать развитие болезни. Современное лечение болезни Альцгеймера и деменции: эффективные препараты, таблетки. особенности ранней диагностики развития болезни Альцгеймера и деменции. На фармрынке наблюдается скорее обратная тенденция: компании сворачивают работу над препаратами против болезни Альцгеймера. Это место, где родственники и ухаживающие за больными с деменцией могут разместить вопросы, поделиться проблемами.
На руинах памяти: настоящее и будущее болезни Альцгеймера
Возможно, мы стали на шаг ближе к терапии болезни Альцгеймера. На этой стадии болезни Альцгеймера пациенты полностью зависят от помощи окружающих, им жизненно необходим уход. В Москве вопросами болезни Альцгеймера занимаются сразу на нескольких столичных площадках. Эффективность препарата Rexulti для лечения ажитации, ассоциированной с деменцией из-за болезни Альцгеймера, определялась в ходе двух 12-недельных, рандомизированных, двойных. Блуждание Ухаживающему за больным с болезнью Альцгеймера иногда приходится иметь дело с его блужданием, которое может причинить много беспокойства. О двух последних научных новостях, дающих надежду на победу над болезнью Альцгеймера написал журнал Сноб.
Жизнь на пределе: кто поможет, если у близкого деменция
Болезнь Альцгеймера в развитых странах считается одним из самых финансово затратных заболеваний. Новый способ борьбы с болезнью Альцгеймера предложили ученые СПбПУ. — Ситуация вокруг болезни Альцгеймера меняется, но очень медленно, с большим скрипом: система долговременного ухода развивается, появляются врачи-специалисты.
Сколько живут с последней стадией болезни Альцгеймера?
Просто удивительно, что мы не заметили этого раньше», — пишут авторы исследования. Хотя подавление ферроптоза и раньше рассматривали как цель лечения болезни Альцгеймера, новое открытие пригодится для разработки новых методов лечения, способных замедлить прогрессирование нейродегенеративных заболеваний. Мы не уделяли достаточно внимания микроглии как уязвимым клеткам и повреждению белого вещества головного мозга», — подчеркивают ученые. Исследователи полагают, что на их результаты должны обратить внимание фармацевтические компании и разработать соединения, которые ограничат дегенерацию микроглии. Исследование опубликовано в журнале Annals of Neurology.
Задача терапии заключается в подборе современных препаратов, улучшающих мозговой кровоток и обладающих нейропротекторными свойствами. Не менее важно провести лечение фонового заболевания и устранить негативные внешние воздействия. Остальные виды деменций встречаются реже. Их развитие связано с мультисистемными дегенеративными процессами. При сочетании болезни Альцгеймера с цереброваскулярными заболеваниями устанавливают диагноз смешанного типа.
На поздних стадиях деменций пациенты сталкиваются с глубоким распадом интеллекта, полной амнезией, дезориентацией во времени и пространстве. Утрачивая способность к рассуждениям и общению, а также теряя психомоторные навыки, они становятся неспособными к самостоятельному проживанию и нуждаются в постоянном уходе. Прогрессирует и неврологическая симптоматика: раздражительность, агрессивные вспышки, потеря интереса к любимым занятиям, проблемы со сном, тревожность, мнительность, бред, апатия, др. Болезнь Альцгеймера считается наиболее сложной в диагностике, поскольку на первых стадиях протекает скрыто, не сигнализируя о себе ни явными признаками инсульта, ни какими-либо изменениями на КТ или МРТ. Дифференциация заболевания производится по характерным когнитивным и нейропсихическим проявлениям ухудшение кратковременной памяти и речи, апатия, поведенческие расстройства при отсутствии проблем с двигательной активностью. Почему так важна ранняя диагностика? Развитие деменции — длительный процесс, начинающийся задолго до того, как клинические проявления становятся заметными для близких пациента. Это особенно актуально для болезни Альцгеймера, при которой первые когнитивные нарушения фиксируются спустя много времени после начальных изменений в мозге. Поэтому заболевание часто диагностируют с опозданием.
Поскольку раньше лечение болезни Альцгеймера было исключительно симптоматическим, скорость постановки диагноза никак не влияла на состояние пациента.
Утрачивается способность к самостоятельному передвижению. Человек становится лежачим. При выявленной на начальной стадии, люди живут с болезнью Альцгеймера десятки лет, а сколько проживет с ней больной на последней, в тяжелом состоянии, становится понятно сразу. Как правило, такое грубое расстройство жизнедеятельности не растягивается более, чем на 3-4 недели. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера Сколько проживет пациент, которому поставили такой диагноз, зависит от него самого и окружающих. На срок жизни влияет состояние соматического здоровья, активность и последовательность терапии, уход.
Конец можно отложить на 3-15 лет. Больной при этом будет оставаться достаточно адекватным и способным, как минимум, к самообслуживанию. Люди, которым поставлен такой диагноз, как правило, принимают смерть не непосредственно от болезни Альцгеймера, а от сторонних, сопутствующих проблем: инфекционные процессы, пневмонии, некротические поражения тканей при наличии пролежней, сепсиса. То есть главный фактор риска — недостаточный уход.
Это связано с тем, что бета-амилоиды, которые аккумулируются в мозге, образуя «налет» на нем, и являются признаком болезни Альцгеймера, проявляются в сетчатке глаза за 15 лет до того, как можно будет заметить какие-либо симптомы этой страшной болезни, проявляющимся позднее. В настоящее время этой устройство тестируется в Израиле и Канаде. Аналогичную систему сканирования сетчатки глаз разрабатывают шотландские ученые Эдинбургского университета.
Программное обеспечение для анализа изображений, позволяет анализировать изображения, полученные с помощью оборудования для сканирования глаз, которое уже имеется в офисах врачей-офтальмологов. Система позволяет измерять изменения малых кровеносных сосудах в задней части глаза и изменения в слоях нервной ткани глаза, которые связаны с болезнью Альцгеймера и предшествуют серьезным симптомам когнитивного упадка, 4. Чатбот Чатбот Clara на базе технологии искусственного интеллекта, разработанный учеными Еврейского университета Хадассы Израиль может помочь обнаружить ранние признаки БА. Работа Clara основана на относительно недавнем понимании того, что БА влияет на "систему ориентации" мозга, прежде чем она повлияет на память. Чатбот задает пациентам вопросы о себе и своих отношениях с людьми, местах и событиях. Затем он сравнивает эту информацию с исходными данными и создает компьютерный тест, адаптированный для под конкретного человека. Такой тест может диагностировать болезнь Альцгеймера на очень ранних стадиях.
В настоящее время Клара проходит пятилетний тест в Гарварде, чтобы сравнить данные системы с данными маркеров БА, полученными с помощью амилоидного ПЭТ, количественного и функционального МРТ и других нейропсихологических тестов. Эта система на базе технологий искусственного интеллекта, которая в настоящее время находится на стадии бета-тестирования, помогает обнаружить болезнь Альцгеймера на самых начальных стадиях. ALTEA делает это за счет визуализации и сегментации изображений, полученных методом магниторезонансной томографии. Затем на их основе система выделяет и анализирует различные параметры, связанные с текстурой головного мозга, преобразованные в биомаркеры болезни Альцгеймера. Программное обеспечение обеспечивает обработку изображений, из которой извлекаются параметры, позволяющие количественно оценить однородность или неоднородность гиппокампа - части головного мозга, расположенной в его глубине с двух сторон в височных областях. С помощью этих параметров можно охарактеризовать и определить стадию заболевания, а также выявить изменения, которые не замечают врачи. Лечение Сегодня разнообразные препараты для лечения БА не могут вылечить или остановить прогрессирование болезни.
Они только облегчают или замедляют симптомы болезни Альцгеймера, такие как потеря памяти и замешательство. Но теперь стали появляться и новые решения, находящиеся в стадии разработки, которые направлены на совершенствование методов лечения Альцгеймера. Гипербарическая кислородная терапия Гипербарическая кислородная терапия может облегчить симптомы, обычно наблюдаемые у людей с БА. Вдыхание чистого кислорода под давлением в помещении или камере стимулирует высвобождение факторов роста нейронов и стволовых клеток, которые способствуют восстановлению клеток мозга. Это решение исследователи из Тель-Авивского университета протестировали на мышиной модели болезни Альцгеймера, и оно позволило уменьшить поведенческие недостатки мышей по сравнению с контрольными животными. Дальнейшие исследования позволят исследовать основные механизмы терапии и оценить ее благотворное влияние на пациентов с болезнью Альцгеймера. Электростимуляция мозга Ученые из Государственного университета Огайо США смогли доказать, что глубокая стимуляция мозга с помощью небольшого устройства, напоминающего обычный кардиостимулятор, может замедлить снижение способности принимать решения у пациентов с болезнью Альцгеймера.
В своём исследовании ученые утверждают, что имплантация тонких электродов во фронтальную зону мозга пациентов с болезнью Альцгеймера при использовании стимулятора мозга позволяет улучшить когнитивные, поведенческие и функциональные способности пациентов.
Найдены два новых способа победить болезнь Альцгеймера
Предотвращение возникновения болезни Альцгеймера связано именно с этими факторами, но есть и другие методы. В абсолютном большинстве случаев, болезнь Альцгеймера поражает людей старше 65 лет, это можно объяснить процессами старения мозга, но, можно уменьшить риск ее развития. Справиться со сложившейся ситуацией можно, если соблюдать несколько правил и следовать определенному алгоритму в уходе за родственником, подверженному болезни Альцгеймера. Родные больного с синдромом Альцгеймера решают, как поступить с ним: нанять сиделку или социального работника, ухаживать самостоятельно или поручить специалистам.