Острый средний отит является заболеванием с выраженной стадийностью течения. Наружный отит у ребенка развивается при прямом контакте с источником инфекции и поражает наиболее подверженную воздействию часть слухового прохода. Российский врач Ольга Уланкина рассказала об опасных последствиях отита. В частности, данное заболевание может послужить причиной развития менингита и абсцесса мозга. Последствием отита может стать стойкая тугоухость (снижение слуха вплоть до полной глухоты) из-за гнойного расплавления барабанного аппарата, необратимого повреждения.
Острый отит: симптоматика, причины воспаления, лечение
Иногда последствиями острого среднего отита становятся спаечный процесс в барабанной полости (адгезивный средний отит), сухая перфорация в барабанной перепонке. Менингит относится к внутричерепным осложнениям отита, заболевание заключается в воспалении оболочек головного мозга. Зайцев рассказал, что боли в ушах могут быть вызваны воспалением наружного слухового прохода (острым наружным отитом).
Лечение отита у взрослых и детей
| Осложнения и последствия отита | Последствиями экссудативного отита могут быть адгезивный отит. |
| Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний | Однако, если риск развития осложнений хронического отита велик (менингит, внутричерепные осложнения и т.д.), то в первую очередь выполняется санирующая операция. |
| Последствия отита - потеря слуха. | Острый средний отит является наиболее частым осложнением острых респираторных заболеваний. |
| Осложнения могут привести даже к смерти: хирург раскрыл, чем опасен отит и как его лечить | Без лечения отит может привести к тяжёлым осложнениям: разрыву барабанной перепонки, менингиту, временному или постоянному ухудшению слуха. |
| Отит у ребенка | Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. |
Отит у ребенка
При активном инфекционном процессе пациента может беспокоить боль. При отоскопии должна быть видна перфорация. При остром разрыве барабанной перепонки дефект обычно закрывается самостоятельно. Хроническая перфорация сама по себе никогда не зарастет, для ее закрытия требуется оперативное лечение. Все воспалительно-инфекционные заболевания, поражающее барабанную полость, могут распространиться на сосцевидный отросток. На компьютерной томографии височных костей, выполненной во время экссудативного среднего отита, практически всегда можно обнаружить бессимптомное затемнение клеток сосцевидного отростка. При наличии острого гнойного компонента развивается полноценный мастоидит, который обычно начинается с интенсивной боли. У маленьких детей основными признаками будет лихорадка, сопровождающаяся формированием в заушной области субпериостального абсцесса прорыв гноя через тонкий кортикальный слой сосцевидного отростка. Очень редко первым симптомом заболевания могут стать вторичные осложнения, например, парез или паралич лицевого нерва, головокружение как следствие фистулы лабиринта, и даже осложнения со стороны центральной нервной системы эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга. Ключом к постановке диагноза является КТ, позволяющая выявить гнойный мастоидит и признаки выраженной костной деструкции. Часто для постановки диагноза и эффективного лечения требуется хирургическая ревизия сосцевидного отростка с последующей антибактериальной терапией.
Перфорация барабанной перепонки, левое ухо. Холестеатома представляет собой патологическое кистозное скопление слущенного кератина кожи. У холестеатомы есть множество признаков. Она может быть врожденной и приобретенной. Врожденная холестеатома возникает из-за того, что нарушается миграция остатков эпителиальной ткани барабанной полости в область наружного слухового прохода в ходе эмбриогенеза. Чаще всего врожденная холестеатома представляет собой бессимптомное болезненное образование за интактной барабанной перепонкой при этом в анамнезе данные о каких-либо вмешательствах на ухе отсутствуют. Приобретенная холестеатома является следствием нелеченного хронического среднего отита: либо вследствие адгезивного отита ретракционная холестеатома , либо вследствие перфорации барабанной перепонки перфорационная холестеатома.
Хронический гнойный средний отит может привести или быть связан с перфорацией барабанной перепонки, а также хроническим инфекционным воспалением сосцевидного отростка. Перфорация барабанной перепонки может быть как бессимптомной, так и сопровождаться снижением слуха и отореей. При активном инфекционном процессе пациента может беспокоить боль. При отоскопии должна быть видна перфорация. При остром разрыве барабанной перепонки дефект обычно закрывается самостоятельно. Хроническая перфорация сама по себе никогда не зарастет, для ее закрытия требуется оперативное лечение. Все воспалительно-инфекционные заболевания, поражающее барабанную полость, могут распространиться на сосцевидный отросток. На компьютерной томографии височных костей, выполненной во время экссудативного среднего отита, практически всегда можно обнаружить бессимптомное затемнение клеток сосцевидного отростка. При наличии острого гнойного компонента развивается полноценный мастоидит, который обычно начинается с интенсивной боли. У маленьких детей основными признаками будет лихорадка, сопровождающаяся формированием в заушной области субпериостального абсцесса прорыв гноя через тонкий кортикальный слой сосцевидного отростка. Очень редко первым симптомом заболевания могут стать вторичные осложнения, например, парез или паралич лицевого нерва, головокружение как следствие фистулы лабиринта, и даже осложнения со стороны центральной нервной системы эпидуральный абсцесс, абсцесс головного мозга. Ключом к постановке диагноза является КТ, позволяющая выявить гнойный мастоидит и признаки выраженной костной деструкции. Часто для постановки диагноза и эффективного лечения требуется хирургическая ревизия сосцевидного отростка с последующей антибактериальной терапией. Перфорация барабанной перепонки, левое ухо. Холестеатома представляет собой патологическое кистозное скопление слущенного кератина кожи. У холестеатомы есть множество признаков. Она может быть врожденной и приобретенной. Врожденная холестеатома возникает из-за того, что нарушается миграция остатков эпителиальной ткани барабанной полости в область наружного слухового прохода в ходе эмбриогенеза.
Одинаково важны здоровый образ жизни, закаливание и прививки. Применительно к отиту — от пневмококка и гемофильной палочки, т. Если все-таки заболели, вовремя и адекватно лечимся. Не пьем средства с недоказанной эффективностью, а выполняем рекомендации врача, «до победного» устраняем насморк. Опасно ли промывать нос при отите? Иногда пациенты сетуют, мол, у ребенка были небольшие сопельки, а после промывания развился отит. Подобное может происходить из-за неправильного применения устройств типа «Долфина» и др. До четырех лет они вообще не рекомендуются — помним про особенности детской анатомии. После — строго по инструкции. Основное: нужно сильно нагнуться во время промывания голова ниже попы или на уровне и открыть рот, чтобы не создавать перепадов давления в евстахиевой трубе. Сосудосуживающие капли — хорошо или плохо? У препаратов с ксилометазолином дурная слава, родители опасаются использовать их для малышей. Но при отитах сосудосуживающие капли помогают очень хорошо.
В качестве местных средств при отите у детей используют: При катаральном отите для улучшения кровообращения в очаге воспаления применяют тепло прогревание уха синей лампой , водочные компрессы, ватные турундочки с ушными каплями. При гнойном отите применяют антибиотики после очистки уха от гноя и обработки его дезинфицирующим раствором. Средняя продолжительность лечения гнойного отита составляет не менее двух недель, катаральный отит при отсутствии осложнений можно вылечить за неделю. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Что нельзя делать при отите Следует помнить, что если температура тела поднимается выше 38 градусов, то проведение любых физиопроцедур ингаляции, согревающие компрессы и так далее категорически запрещено, так как это может привести к дальнейшему ухудшению состояния ребенка. Также под запретом находится борный спирт, который в прошлые годы активно применялся для лечения отита. Дало в том, что его применение может вызвать ожог барабанной перепонки, что может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья пациента. Если из уха ребенка начал выделяться гной, не стоит пытаться делать глубокую очистку уха ватными палочками, так как терапевтического эффекта эта процедура не дает, но может травмировать барабанную перепонку. Следует помнить, что отсутствие лечения, так же как и самолечение могут привести к развитию целого ряда осложнений хронический отит, острый мастоидит, ухудшение слуха. Поэтому при первых признаках отита необходимо немедленно показать ребенка врачу! Запись на консультацию к врачу-оториноларингологу по телефону: 216-15-13 К Вашим услугам консультации и лечение опытными оториноларингологами.
Причины наружных и средних отитов у ребенка
- Опасность осложнения при отите
- отит — последние новости сегодня | Аргументы и Факты
- Экссудативный отит | Виды, причины, симптомы и лечение
- Причины и симптомы отита, как его лечить?
- Врач назвала опасные последствия боли в ухе
- Гнойный отит – симптомы, причины, признаки, стадии и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»
Новости по теме: отит
При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами. Дополнительно назначают УВЧ-терапию и теплые сухие компрессы. Для лечения легкой формы отита в ухо используют противовоспалительные и болеутоляющие капли. Дополнительно назначают физиотерапию и общеукрепляющие препараты. Для снятия отечности слизистой носа применяют вазоконстрикторные назальные капли. При развитии гнойного процесса назначают антибиотикотерапию.
Местный в каплях или системный антибиотик подбирает врач в зависимости от возбудителя инфекции. Для снижения болезненности и гипертермии тканей пациенту потребуется принимать анальгетики и антипиретики жаропонижающие средства , для снятия отечности — антигистаминные препараты. При обильном выделении гноя, повышении температуры и усилении болевых ощущений выполняют парацентез прокол барабанной перепонки с целью создания оттока патологической жидкости с последующим промыванием слуховой полости антисептиком и закапыванием антибактериальных капель. Лечение хронической формы. Хроническая стадия отита требует комплексного подхода.
Сначала врач обеспечивает полноценный дренаж с помощью парацентеза. После этого может потребоваться курс лечебных процедур: например, промывание слуховой полости. Для профилактики осложнений и ускорения выздоровления используется пневмомассаж барабанной перепонки. Процедура усиливает кровоснабжение и трофику тканей, купирует застойные явления и повышает эластичность мембраны. Для восстановления слуха выполняется продувание евстахиевой трубы по Политцеру.
Кроме уничтожения локального инфекционно-воспалительного очага, во время лечения потребуется избавиться от факторов риска. Пациенту может быть показана одна из следующих процедур: аденотомия — удаление аденоидов; полипэктомия — устранение полипов на слизистой носовых ходов; тонзиллэктомия — удаление небных миндалин. Хирургические вмешательства назначаются, когда медикаменты и физиотерапия не оказывают высокой эффективности в лечении ушного отита. Выделяют два вида операций, которые назначаются чаще всего — это тимпаностомия или парацентез. Обе процедуры предполагают прокол барабанной перепонки для удаления гноя из полости среднего уха.
Но при тимпаностомии в барабанную перепонку устанавливается небольшая дренажная трубка. Она нужна для длительной эвакуации секрета и введения лекарственных средств. В некоторых случаях могут быть выбраны другие способы оперативного вмешательства например, санирующая операция на полостях среднего уха, тимпанопластика и т. Профилактика болезни Для того, чтобы предотвратить возникновение отита, потребуется соблюдать профилактические меры: Укрепление иммунитета. Этому будет способствовать сбалансированное питание, регулярные физические нагрузки, достаточный сон и прием витаминных комплексов.
Своевременное лечение инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Речь о рините, гайморите, тонзиллите и т. Правильная гигиена ушей.
Когда это пройдет? Отвечает Саркисова Элина Арамовна отоларинголог-сурдолог Лечение отита длится 10 и более дней. Заложенность уха сохраняется дольше, вплоть до полного восстановления проходимости слуховой трубы. Тем не менее велик риск ототоксичного осложнения. Поэтому на этом этапе уже рекомендуется пройти аудиометрию. Спасибо за ответ.
Барабанная слуховая полость, где расположены рецепторы слухового анализатора — три маленькие косточки, «проход» в носоглотку евстахиева труба. Внутренний звуковоспринимающий и вестибулярный. Лабиринт со встроенной в него улиткой, в которой содержатся лимфоидная жидкость, мембранные волокна. Поскольку ушные структуры связаны анатомически и функционально, воспалительный процесс легко переходит из одного отдела в другой. По патогенезу отиты бывают инфекционными и неинфекционными. В первом случае причиной становятся патогенные микроорганизмы, во втором — травма или аллергическая реакция. Заболевание может протекать: в острой форме — до 3 недель; в подострой форме — от 3 недель до 3 месяцев; в хронической форме — более 3 месяцев.
Хронизацию среднего отита вызывает неадекватное лечение острого воспалительного процесса. В половине клинических случаев хроническая форма осложняется кондуктивной тугоухостью — стойким нарушением проводимости звука. Типы болезни Хронический гнойный отит затрагивает смежные топографические структуры аттик, барабанную перепонку , часто приводит к перфорации слуховой мембраны. Наружный и внутренний отиты встречаются реже, но это не снижает риск хронизации болезни, развития осложнений, дальнейшей потери слуха. Наружный тип Больные жалуются на болезненную пульсацию в ухе, усиливающуюся во время пережевывания еды, чистки зубов, при разговоре. Причины наружного воспаления: травма уха — ушиб, удар, ожог, механическое повреждение при неправильной гигиене ушей глубокое проталкивание ватных палочек, применение острых предметов ; образование фурункула или карбункула в ушной раковине; поражение грибком отомикоз ; аллергические высыпания. Наружный отит осложняется мирингитом воспалением барабанной мембраны.
Если инфекция проникает в слуховую полость, развивается воспаление среднего уха. Лабиринт Это не автономное заболевание, а результат проникновения микробов из слуховой полости при среднем отите или из полости черепа при менингите. Менее распространенная причина — прямое инфицирование лабиринта при черепно-мозговой травме. Болезнь обычно начинается с внезапного приступа тошноты или головокружения, что обусловлено поражением вестибулярного аппарата. Острый средний отит Причина заболевания — проникновение в слуховую полость инфекционных агентов — вирусов, бактерий или грибков. Патогенез инфицирования может быть: тубарным — через евстахиеву трубу при вирусном или бактериальном воспалении носовых синусов, ротоглотки ОРВИ, ларингит, тонзиллит, синусит и т. Чаще всего встречается тубарное заражение ушных структур как осложнение респираторных инфекций.
Факторы риска — искривление носовой перегородки, гипертрофия и воспаление миндалин аденоидит , слабый иммунитет, запущенный кариес, полипоз синусов носа. Развитие острого отита стремительное. С первых дней нарушается проходимость евстахиевой трубы. В ней меняется давление, начинает активно вырабатываться воспалительная жидкость, создавая благоприятную среду для возбудителей инфекции.
Также назначают обезболивающие с жаропонижающим эффектом нурофен, солпадеин и др. При отсутствии эффекта от симптоматической терапии в течение 48-72 часов назначается антибактериальная терапия. Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами: назначение антибиотиков пенициллинового ряда амоксициллин и др. Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию. В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха.
Гнойный отит
Ещё раз обратим внимание, что если лечить отит своевременно, то он пройдёт без осложнений. Вы готовы взять на себя ответственность за самодеятельность при отите, когда среди рисков осложнений есть потеря слуха? Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется. Но последствия отита, появляющиеся из-за игнорирования лечения, несут угрозу и могут вызывать полную потерю слуха. Средний отит чаще всего развивается из-за заброса содержимого полости носа вместе со всеми обитающими там микроорганизмами через слуховую трубу в барабанную полость (среднее ухо). Длительное течение отита, не правильное лечение, запоздалое лечение может привести к тяжелым осложнениям, например, снижение слуха и даже глухота.
Чем опасен отит, и какие могут быть последствия?
При первых признаках отита нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Отит может быть осложнением вирусной инфекции дыхательных путей, а может протекать как самостоятельное заболевание бактериальной или травматической этиологии. Отит является самостоятельным заболеванием или осложнением другого воспалительного состояния.
Средний отит
На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной. Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу. Усиливается снижение слуха. Температура тела нормализуется или из фебрильной становится субфебрильной. На осмотре определяется перфорация барабанной перепонки; репаративная. На данной стадии и боль, и выделения отсутствуют, температура тела остается нормальной. Однако сохраняется умеренное снижение слуха, барабанная перепонка становится серой, появляется рубцовая ткань на месте перфорации. Такая болезнь гораздо хуже поддается лечению, протекает с периодическими рецидивами и сильно осложняет жизнь пациенту. Помимо этого, патология способна вызвать: перфорацию барабанной перепонки.
Да, это может показаться не самым плохим исходом: боль в результате этого стихает, уменьшается лихорадка, субъективно больной чувствует себя лучше.
При каких симптомах надо обращаться к лору? Симптомы отита у детей Лечение отита Лечение отита в «Клинике уха, горла и носа» - эффективно, быстро, профессионально Отит — это воспаление, которое локализируется в одном из трех отделов уха: внутреннем, среднем или наружном.
Ему подвержены как взрослые, так и дети. Осложнения одинаково опасны в любом возрасте. В запущенных случаях или при самолечении отит грозит перейти в хроническую форму, а также спровоцировать развитие серьезных ухудшений здоровья, вплоть до полной потери слуха.
При первых симптомах отита рекомендуется обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение и выявит причину патологии, чтобы не допустить рецидива. Почему возникает отит? Основные причины развития воспаления уха: попадание в ухо инфекции через загрязненную воду; недолеченные инфекционные заболевания; травма кожи наружного слухового прохода; продолжительное переохлаждение; длительное присутствие в условиях жары, влажности; присутствие в ухе инородных предметов; использование некачественных слуховых аппаратов; Существуют факторы, которые увеличивают вероятность развития воспаления органа слуха: наличие определенных заболеваний: ВИЧ-инфекции, туберкулеза, диабета, сифилиса, эндемического паротита, болезней почек, гриппа; аномалии в строении слуховой системы; неправильное очищение ушных раковин; снижение иммунитета при сопутствующих заболеваниях иммунодефицитные состояния ; угнетение иммунитета из-за длительного приема лекарств.
Классификация отита Отит делят на три большие группы в зависимости от того, в каком отделе органа слуха развился воспалительный процесс: Наружный. В этом случае поражаются преимущественно мягкие ткани наружного слухового прохода, иногда воспаление переходит на хрящ развивается хондроперехондрит или костную ткань остеомиелеит.
В результате этого развивается стойкое и резкое снижение слуха, а порой и полная глухота на одно или оба уха. Также отит может дать осложнения на соседствующие органы и привести к еще более серьезным последствиям. Наиболее часто после неправильного лечения отита возникает лабиринтит — воспаление внутреннего уха, которое сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой, потерей слуха и другими тяжелыми симптомами. Как предотвратить осложнения после отита у детей Следует очень внимательно контролировать общее состояние ребенка после перенесенного отита и, в частности, обращать внимание на остроту его слуха.
Желательно также не чихать. Сморкаться нужно с открытым ртом, каждой половиной носа по очереди.
Мастоидотомия — вскрытие сосцевидного отростка и его промывание, выполняется при внутричерепных осложнениях. Устанавливается дренаж до устранения признаков воспаления и полного очищения ячеек сосцевидного отростка [11]. Парацентез и мастоидотомия Иногда пациенты при боли в ухе применяют средства народной медицины, например помещают в ухо зубчик чеснока или листья герани. Последствиями этого могут быть аллергические реакции, ожог, наружный отит. Ни в коем случае нельзя вставлять в уши инородные предметы, тем более в "лечебных целях". Профилактика При адекватном лечении прогноз благоприятный, возможно полное восстановление слуха. Без своевременной диагностики, правильного лечения и при нерациональной антибиотикотерапии процесс часто принимает затяжной характер. Это чревато переходом острого воспаления в хроническое и развитием осложнений, которые приводят к необходимости хирургического лечения, в том числе у нейрохирурга.
Для профилактики среднего отита следует: предупреждать острые респираторные и хронические заболевания верхних дыхательных путей; не допускать переохлаждения; соблюдать правила личной гигиены; при кормлении детей грудью или бутылочкой держать голову ребёнка в правильном положении голова и тело ребёнка должны находиться в одной плоскости, его нос расположен напротив соска ; избегать механических травм барабанной перепонки; не удалять ушную серу сторонними предметами и ватными палочками; соблюдать гигиену наружного уха; при первых симптомах заболевания обращаться к ЛОР-врачу. Из-за нерационального и безрецептурного приёма антибактериальной терапии часто встречаются: клинически стёртые формы хронического воспаления среднего уха, даже при целой барабанной перепонке; присоединение грибковой инфекции; устойчивость микрофлоры к антибактериальным препаратам первого ряда. Список литературы Пальчун В. Национальное руководство оториноларингология, 2-ое издание. Вишняков В. Оториноларингология, 2014. Пальчун В. Обследование оториноларингологического больного, 2014г.
Болезни уха горло носа. Бабияк В. Содатов И. Руководство по оториноларингологии, 1994. Ананьева С. Болезни уха горла носа, 2012. Никитин К. Избранные вопросы клинической отиатрии в практике семейного врача, 2007.
Клинические рекомендации МЗ РФ острый средний отит. Клименко К. В лабиринтах уха, горла и носа.
Санирующая операция на ухе
Также отит может осложняться: Перфорацией то есть разрывом барабанной перепонки Тугоухостью — снижением слуха Мастоидитом — воспалением и гнойным расплавлением зоны сосцевидного отростка в области височной кости. Патология сопровождается болью за ухом, отёком, общей интоксикацией. Парезом лицевого нерва — проявляется неподвижностью пораженной части лица и асимметричностью при мимических движениях Абсцессом — острым ограниченным гнойным воспалением Менингитом — воспаление мозговых оболочек Диагностика включает ряд обязательных процедур, а также, специфические методы для каждого варианта течения нозологии. Диагностические процедуры: Отоскопия — осмотр состояния ушной раковины и наружного прохода Отомикроскопия — осмотр уха при помощи диагностического ушного микроскопа Посев выделений из уха Общий анализ крови для выявления воспаления Тимпанометрия — определение эластичности слуховой мембраны Аудиометрия для определения степени ухудшения слуха Рентгенография и или томограмография для определения степени поражения и присоединения осложнений Лечение отита Лечение зависит от типа и локализации развивающегося воспалительного процесса. Корректные процедуры может назначить только специалист. Медикаментозная терапия Комплекс мер, направленный на снятие воспаления и уменьшение боли. С целью могут быть назначены капли в ухо и специальные компрессы. При лечении среднего или внутреннего отита могут антибиотики — как местные в виде ушных капель, так и препараты системного действия — таблетки и инъекции.
При гнойном расплавлении барабанной перепонки антибиотики вводятся транстимпанально, то есть непосредственно в среднее ухо.
Если не затягивать с посещением клиники, с заболеванием можно справиться за неделю без опасных для здоровья последствий. Частички отмерших эпителиальных тканей барабанной полости, смешанные с отходами жизнедеятельности микробов, превращаются в гнойные массы.
Образование гноя сопровождается стреляющими болями, ощущением распирания, нарушением сна, гипертермией, снижением слуха. Гной вытекает из наружного слухового прохода через небольшое отверстие в барабанной перепонке. Если его нет, гнойные массы либо разрывают перепонку, либо прорываются в лабиринт и полость черепа.
Чтобы исключить внутреннее гноетечение, на этапе перфорации отоларинголог выполняет микрохирургическую операцию — парацентез — аккуратный прокол барабанной перепонки с эвакуацией патогенного содержимого полости. На этом этапе среднее ухо освобождается от гноя, начинается регенерация тканей мембраны. Постепенно исчезают симптомы, полностью восстанавливается слух.
При неблагоприятном развитии вместо репарации воспаление приобретает хроническую форму, возникает риск отогенных осложнений. Хронический средний отит проявляется регулярным гноетечением, признаками тугоухости, умеренной периодической болезненностью. Обострение болезни вызывают ОРВИ, переохлаждение, проникновение в ухо воды.
Осложнения Отит успешно лечится. Неблагоприятные последствия часто возникают при несвоевременном обращении за медицинской помощью. Запущенное воспаление приводит к таким осложнениям: адгезивный отит — фиброзно-рубцовые изменения в виде слипания тканей, грубых рубцов, вызывающих непроходимость евстахиевой трубы, снижение подвижности слуховых косточек; разные стадии тугоухости, вплоть глухоты; холестеатома — инкапсулированная опухоль из мертвых эпителиальных клеток и частиц холестерина; абсцесс головного мозга, воспаление твердой мозговой оболочки пахименингит , заражение крови — распространение гнойных масс за пределы ушных структур; вестибулопатия — дисфункция периферического вестибулярного анализатора.
Если воспалительный процесс затрагивает иннервацию органов слуха, последствием может стать неврит лицевого нерва. Диагностика После выяснения симптоматики и анамнеза врач проводит: физикальный осмотр; отоскопию — исследование больного уха монокулярным отоскопом или видеотоскопом; забор отделяемой массы для определения возбудителя инфекции. При снижении слуха пациента проверяют на степень тугоухости акустическая импедансометрия, тональная пороговая аудиометрия, камертональное исследование.
Дополнительно назначают общий анализ крови для подтверждения воспаления , рентгенографию и КТ для определения масштаба патологии. Лечение острой формы болезни Терапия направлена на купирование воспалительного процесса, восстановление слуха, снятие болезненных ощущений, нормализацию сна. При наружном воспалении в слуховой проход вводят турунды, пропитанные согревающими растворами, назначают УВЧ-терапию, теплые сухие компрессы.
Если причиной болезни стал фурункул, его аккуратно вскрывают, удаляют гной. В дальнейшем пациент самостоятельно обрабатывает ушную раковину антисептиком. Например, Мирамистином.
На первом и втором этапах острого среднего отита, до появления гнойного экссудата, парацентез не делают. Для лечения легкой формы отита в ухо закапывают противовоспалительные и болеутоляющие капли Отинум.
Но даже это еще не самое страшное.
Так, опасное протекание болезни может привести к летальному исходу. Первыми признаками отита являются заложенность или шум в ухе, а также боль. При появлении таких симптомов врач рекомендует принять анальгетик и обратиться к специалисту.
Самостоятельно заниматься поиском лекарственных препаратов, не спросив совета у медиков, не стоит.
У детей и младенцев евстахиева труба часто слишком мягкая и ей труднее оставаться открытой. Инфекции носовых пазух, вирусы и аденоидные вегетации могут повлиять на способность евстахиевой трубы пропускать воздух в среднее ухо. У детей наиболее часто ушные инфекции возникают из-за ОРВИ. Эти заболевания могут привести к тому, что евстахиева труба будет настолько отёчной, что воздух больше не сможет попасть в среднее ухо.
Аллергия на пыльцу, пыль, шерсть животных или пищу может вызывать тот же эффект, а также дым, пары и другие токсины окружающей среды. Бактерии могут напрямую вызывать ушную инфекцию, но обычно эти организмы появляются вслед за вирусной инфекцией или аллергической реакцией, быстро проникая в теплую влажную среду среднего уха. Среди бактерий, наиболее часто обнаруживаемых в инфицированном среднем ухе, есть те же разновидности, которые вызывают многие случаи синусита, пневмонии и других респираторных инфекций. Инфекции уха возникают по-разному.
Уход за ухом при хроническом отите
- Чем опасен отит? Осложнения и последствия отита
- Тимпанопластика. Хронический отит
- Последствия отита у детей — Статьи — ОН КЛИНИК Бейби
- Гнойный отит – симптомы, причины, признаки, стадии и лечение у взрослых в «СМ-Клиника»
- Отит: причины, симптомы, лечение
Отит у ребенка: как не допустить осложнений
Успех лечения экссудативного отита во многом связан с эффективностью мер по подавлению воспаления в барабанной полости и слуховой трубе. Чем опасны осложнения при отите у взрослых и детей, последствия и симптомы. В случае прогрессирования заболевания и развития осложнений показано проведение хирургического лечения отита в условиях стационара. Комплексное осложнение отита, выражающееся в развитии холестеатомического новообразования и лабиринтита, с большой вероятностью ведет к абсцессу головного мозга. Такое заболевание как отит опасно не столько само по себе, сколько различными последствиями, которые могут появиться в результате игнорирования.
Инфекции уха. Как избежать отита
Острый средний отит является заболеванием с выраженной стадийностью течения. Рассказываем про заболевание отит уха — какие существуют виды отита, характерные симптомы, методы диагностики и лечения. Осложнения наружного отита возникают редко, обычно у людей со сниженным иммунитетом, а также при отказе от лечения. Скопление жидкости в среднем ухе без инфекции называется средним отитом с выпотом, состоянием, при котором жидкость остается в ухе, потому что оно плохо вентилируется. Доцент кафедры хирургии Государственного университета просвещения Илья Сенченко в беседе с рассказал, в чем причина отитов и к чему может привести затягивание лечения. Ещё раз обратим внимание, что если лечить отит своевременно, то он пройдёт без осложнений.
Отит: последствия, осложнения, восстановление слуха, лечение и профилактика последующих заболеваний
На данной стадии боль в ухе либо отсутствует, либо является умеренной. Однако из слухового прохода начинает выделяться гной. Поэтому на данной стадии говорят о гнойном отите не стоит путать его с экссудативным, для которого тоже характерно наличие отделяемого из полости среднего уха, однако оно имеет другую природу. Усиливается снижение слуха. Температура тела нормализуется или из фебрильной становится субфебрильной. На осмотре определяется перфорация барабанной перепонки; репаративная.
На данной стадии и боль, и выделения отсутствуют, температура тела остается нормальной. Однако сохраняется умеренное снижение слуха, барабанная перепонка становится серой, появляется рубцовая ткань на месте перфорации. Такая болезнь гораздо хуже поддается лечению, протекает с периодическими рецидивами и сильно осложняет жизнь пациенту. Помимо этого, патология способна вызвать: перфорацию барабанной перепонки. Да, это может показаться не самым плохим исходом: боль в результате этого стихает, уменьшается лихорадка, субъективно больной чувствует себя лучше.
Последствия отита у детей Последствия отита у детей В случае неправильной диагностики заболевания, а также при несоблюдении назначений лечащего врача отит, в том числе хронический, грозит тяжелыми последствиями для детей, связанными с нарушением слуха. Давайте разберемся, какие бывают осложнения после отита у детей и как их предотвратить. Причины осложнений после отита у детей К наиболее частым причинам, в результате которых у детей возникают осложнения различной степени тяжести после перенесенного отита, можно отнести: неверно поставленный диагноз в результате неточных диагностических данных; несвоевременно начатое лечение отита у ребенка в начальном и остром периодах; неправильно подобранное лечение; несоблюдение предписаний лечащего врача. Последствия перенесенного отита у детей очень часто приводят к пожизненному дефекту слуха, вплоть до полной глухоты.
Ранее данный метод носил название «динамическое наблюдение» или «выжидательная тактика». Продувание слуховых труб представляет собой метод, при котором евстахиеву трубу соединяющую среднее ухо и носоглотку открывают за счет повышения давления в полости носа.
Техника данного метода заключается в проведении воздуха под давлением в среднее ухо посредством евстахиевой трубы для выравнивания давления и эвакуации секрета из барабанной полости [13]. Это может быть достигнуто путем форсированного выдоха с закрытым ртом и носом, продувания слуховых труб по Политцеру, катетеризации слуховых труб. Последний метод применяют у детей редко в связи с техническими сложностями у данной возрастной категории. Антибиотики, антигистаминные препараты, деконгестанты назначают в каждом случае индивидуально. Стероидные препараты системные или топические используются для скорейшей эвакуации секрета и восстановления нормального функционирования составляющей цепи воздушной проводимости [14]. Кроме того, при ЭСО у детей оправданы применение препаратов, обладающих мукорегулирующим действием и улучшающих мукоцилиарный клиренс; эндоуральный электрофорез с йодистым калием; пневмомассаж барабанных перепонок; кинезитерапия для восстановления функции слуховой трубы.
Миринготомия парацентез, тимпанотомия - это хирургическое вмешательство, при котором производят разрез барабанной перепонки с лечебно-диагностической целью. Разрез длиной несколько миллиметров выполняют специальной иглой имеющей копьевидное лезвие на задне-нижней части барабанной перепонки. Таким образом, возможно введение лекарственных препаратов в среднее ухо [5]. Шунтирование барабанной полости тимпаностомия, установка вентиляционных трубок является хирургическим вариантом лечения ЭСО и, как правило, применяется при повторном наполнении барабанной полости экссудатом при отсутствии эффекта после неоднократной тимпанотомии. Метод заключается в установке вентиляционных трубок в барабанную перепонку для восстановления давления и улучшения оттока экссудата и позволяет осуществить транстимпанальное введение различных лекарственных препаратов. В последующем вентиляционные трубки удаляются самопроизвольно в течении 6 месяцев - 1 года или их удаляют хирургическим путем в те же сроки.
Контроль осуществляется путем повторной аудиометрии и тимпанометрии через 2 недели - 1 месяц после удаления вентиляционных трубок. Во многих странах у детей при выявлении ЭСО в протокол обследования входит эндоскопия носоглотки для определения степени гипертрофии лимфоидной ткани аденоидов. При наличии закупорки лимфоидной тканью устья слуховых труб показана аденотомия. В ряде случаев этой операции бывает достаточно для полного восстановления слуха и нормального функционирования структур барабанной полости. Дополнительно пациентам с гипертрофией трубных миндалин показано проведение их эндоскопической коррекции с помощью электрохирургического аппарата. В некоторых случаях, чаще у взрослых, проводят более радикальные оперативные вмешательства на среднем ухе в целях санации барабанной полости [15].
Таким образом, ЭСО - это полиэтиологическое заболевание среднего уха, в этиопатогенезе которого ключевую роль играет дисфункция слуховой трубы. Выбор тактики диагностического обследования и лечения зависит от возраста пациента и длительности заболевания. Ведение больных с ЭСО в зависимости от стадии процесса показывает высокую эффективность лечения детей с указанной патологией.
При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции - ринита , синуита или др. Назначаются сосудосуживающие капли в нос отривин, називин и т. Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок. В стадии острого катарального среднего отита катетеризация слуховой трубы проводится с введением в полость среднего уха водных растворов кортикостероидов и антибиотиков пенициллины, цефалоспорины. Назначается местное обезболивание капли отипакс, анауран, отинум.