В России сейчас тоже завершаются испытания препарата от ковида «Мир-19» — у него иной механизм действия, но он также направлен на значительное снижение вероятности госпитализации.
Российские ученые заявили о создании эффективного лекарства от ковида
Разработкой учреждения также является тест-система для анализа антител против коронавируса, которая помогла в поиске доноров для переливания крови тяжелобольным. Именно с ее помощью ученые вместе с медиками ФМБА и коллегами Сибирской академии наук создали новое лекарство. Ранее правительство РФ направило в регионы страны еще почти 11 млрд рублей из резервного фонда на обеспечение бесплатными лекарствами пациентов с коронавирусом.
Фото: fox8.
Напоминаем, что такое B-клетки Это вид лимфоцитов клеток иммунной системы. При контакте с антигеном или стимуляции со стороны T-клеток другого вида лимфоцитов некоторые B-клетки трансформируются и начинают продуцировать антитела к определенному антигену. Коктейль моноклональных антител был разработан Медицинским центром Вандербильтского университета, а затем куплен у них и лицензирован компанией AstraZeneca в июне 2020 года.
Фармацевтическая компания усовершенствовала препарат, удлинив жизнь входящих в него моноклональных антител и усилив функцию блокировки S-белка коронавируса. Затем исследователи провели клинические испытания препарата на базе Вандербильтского университета. В испытаниях приняли участие 5172 человека в возрасте старше 59 лет, либо с теми хроническими заболеваниями, которые являются противопоказанием к вакцинации.
Исследователи наблюдали за участниками в течение последующих 183 дней. В декабре 2021 года американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов FDA выдало разрешение на использование препарата Эвушелд в чрезвычайной ситуации для профилактики COVID-19. После этого препарат был одобрен еще в нескольких странах, первой из которых стало Королевство Бахрейн.
FDA одобрило Эвушелд для двух групп пациентов. Первая — это описанная нами выше люди со скомпрометированной иммунной системой , вторая — это те, кто ранее имел серьезные осложнения от вакцин или входящих в них отдельных компонентов.
Воронежская область получит из этой суммы 310 млн рублей. Заметили ошибку? Сюжет Метки В разделе.
Механизм действия препарата основан на подавлении репликации вируса внутри клетки. Основные компоненты препарата - синтетические молекулы малых интерферирующих РНК миРНК , которые внутри инфицированной клетки организма нацеливаются на геном патогена и способствуют его деградации", - отметили в пресс-службе, добавив, что препарат вводится ингаляционно с использованием медицинских небулайзеров.
Чем «пирола» отличается от других вариантов коронавируса?
- Минздрав зарегистрировал препарат от ковида МИР 19
- Ученые ищут новые лекарства от ковида среди старых препаратов
- Лекарство от ковида «Ковипир» могут ввести в оборот в мае - Афиша Daily
- 13 препаратов: Минздрав РФ выпустил новые рекомендации по диагностике и лечению коронавируса
Ученые ищут новые лекарства от ковида среди старых препаратов
Актуальные новости о коронавирусной инфекции в России. Симптоматика проявления заражения COVID-19, лекарственные средства для лечения. Рассказываем, как работает препарат, и правда ли он спасет нас от ковида.
Пресс-центр
Препарат будет выпускаться в форме капсул на заводе «Биохимик» в Саранске. «Эсперавир (молнупиравир) только пришел в страну, но лекарства на основе этой молекулы хорошо изучены. Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА) России получило постоянное регистрационное удостоверение на препарат против ковида МИР 19, сообщили журналистам в пресс-службе ФМБА. Российский препарат "Семавик" заменит ушедший из страны "Оземпик". Защитить себя от ковида в 2023 году поможет следование трём главным заветам: профилактика, осторожность, вакцинация. В России сейчас тоже завершаются испытания препарата от ковида «Мир-19» — у него иной механизм действия, но он также направлен на значительное снижение вероятности госпитализации.
Почему лекарства не спасут нас от ковида
Дениса Иванова. Авторы провели анализ научной литературы в публичных базах, посвящённой антиковидной кампании на основе мРНК-вакцин и выявили шокирующие факты. Оказывается, сегодня по всему миру фиксируются миллионы случаев побочных эффектов - вплоть до тяжёлых патологий, инвалидности и смерти. Причём мРНК-вакцины оказались оружием массового поражения за счёт повреждения сразу многих органов и жизненных функций организма.
Агрегация эритроцитов - это риск тромбообразования, а «неясные частицы» - это вообще отдельная статья, скандальная. В организме лишних частиц по естественным причинам не бывает, а если они есть - то это прямая угроза здоровью и жизни. И может быть три не взаимоисключающие причины их появления.
Во-первых, это может быть чужеродный белок, рост которого после вакцинации не прекратился. Такой белок может стать не только причиной тромбов, но и онкологии. Он особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом.
Во-вторых, это могут быть липидные, то есть жировые, компоненты самой вакцины. За счёт своей вязкости и плохой растворимости в крови они также угрожают тромбообразованием. В-третьих, это могут быть частицы графена - наноматериала.
Физически он представляет собой однослойную двумерную сетку атомов аморфного углерода. По имеющейся информации, из-за его высокой проникающей способности, его добавляли в качестве транспортного компонента вакцины. В случае использования графена как транспорта, уже всему организму грозит полиорганное поражение.
Из-за своих сверхмалых размеров графен способен проникать практически во все органы, в том числе через гематоэнцефалический барьер, то есть между кровеносной системой и центральной нервной системой. Поймать его организму и где-то локализовать - всё равно что носить воду в решете или ловить швейную иголку сеткой от футбольных ворот. Графен является соединением, которое не разлагается человеческими биологическими жидкостями, он не выводится почками и кишечником, а за счёт того, что в его строении есть опасные эпоксидные группы, которые вызывают болезни крови и онкологию, он обладает высокой токсичностью.
Другими словами, для здоровья - это вечная ядовитая метка. Вне всякого сомнения! Именно её выписывали и насильно внедряли тамошние медицинские «светила».
В нашем организме лишних чужеродных белков нет по определению, а «эксперименты» с их выращиванием - это опыты уровня доктора Менгеле или печально известного японского отряда 737. Однако с учётом масштабности мРНК-эксперимента, в котором заставили участвовать почти половину человечества Россия, слава богу, нет , мРНК-вакцины - это инструмент международного геноцида, которым загублено в десятки раз больше человеческих жизней, чем их унёс сам ковид. Здесь могут быть и жертвы вакцинации.
Глубинное государство рулит Биг Фармой, параллельно зарабатывая бешеные деньги на вакцинации, и реализует политику глобальной депопуляции, включая механизм массовых побочных смертельных заболеваний.
Фактически, наша страна одной из первых в мире получит возможность применять обе формы иммунизации против коронавируса — пассивную иммуноглобулин и активную вакцина », — рассказал генеральный директор Ростеха Сергей Чемезов. Введение препарата помогает организму побороть заболевание и «учит» иммунную систему человека быстрее создавать антитела самостоятельно. Вслед за первой в мире вакциной «Спутник V», рядом противовирусных средств, лекарств на основе моноклональных антител, купирующих цитокиновый шторм, мы первыми зарегистрировали препарат на основе иммуноглобулинов, который поможет тяжелым пациентам, получающим лечение в условиях стационара. Новый препарат станет дополнительным инструментом защиты здоровья наших граждан в период пандемии коронавируса», — заявил министр здравоохранения Российской Федерации Михаил Мурашко. Регистрация препарата получена по итогам успешных доклинических и первой фазы клинических исследований, которые показали безопасность иммуноглобулина, отсутствие побочных эффектов и его нейтрализующее воздействие на вирус. Регистрационное удостоверение разрешает применять «КОВИД-глобулин» пациентам в возрасте от 18 до 60 лет.
Создание препарата велось при активном содействии Департамента здравоохранения Москвы. Столичные власти провели большую работу, с привлечением экспертов и практикующих врачей по исследованию применения плазмы переболевших коронавирусом в качестве сырья для производства иммуноглобулина. Для этих целей столичный Департамент здравоохранения предоставил Ростеху «Нацимбио» 2,5 тонны донорской плазмы, а также предоставляет центры для проведения второй и третьей фазы клинических испытаний.
И подобная картина наблюдалась также в Великобритании и Европейском союзе, где аналогичные американской VAERS системы фиксировали стремительный рост побочных последствий ковид-вакцинации. Но самое важное, что те данные по ковид-прививкам, которые публикуются на сайтах систем мониторинга последствий вакцинаций, являют собой лишь верхнюю часть айсберга. Они фиксируют случаи «негативов» лишь в пределах нескольких недель максимум нескольких месяцев после прививки. А то, что оказывается за пределами горизонта наблюдений, медицинскими учреждениями обычно уже списывается на другие причины. Специалисты обратили внимание на то, что большая часть тех же летальных исходов оказывается за кадром систем мониторинга. Из самого заголовка следует, что смертность от так называемой ковид-вакцинации в десятки раз превышает те цифры, которые размещаются на сайте VAERS. Опять-таки из самого названия статьи понятно, что вакцинация от ковида является для американцев смертельно опасной. В своей статье Кирш обосновывает свою оценку расчетного показателя: одна смерть на тысячу уколов. При этом, как он отмечает, это консервативная оценка. Расчет с учетом конкретных препаратов, которые используются в США. Это преимущественно Pfizer и Moderna. Кстати, в мире именно эти препараты составляют основную часть всех уколов. Если исходить из расчетного показателя Стива Кирша, то получается, что в мире должно быть убитых вакцинациями примерно 13,5 миллиона человек. Самое настоящее оружие массового поражения. Причем оружие пролонгированного действия. Кстати, Люк Монтанье, лауреат Нобелевской премии по медицине, ведущий вирусолог современности ушел из жизни в феврале прошлого года , именно так и называл вакцины от ковида, говоря, что отсрочки летального исхода составляют примерно два года. Параллельно с работами, в которых содержатся оценки летальных исходов от ковид-вакцинаций, независимыми исследователями ведутся работы по оценке доли вакцинированных в общем числе умерших с диагнозом «ковид».
По словам самого разработчика, его лекарство «великолепно восстанавливает клетки после работы своей иммунной системы» и не позволяет возникнуть чрезмерным разрушительным ответам иммунитета. Реклама В основе «Иммофона» лежит советское лекарство от проказы «Диуцифон», разработанное еще в 1960-х. В препарате, как объяснил Ринк, совмещено сильнодействующее зарубежное противовирусное средство «Дапсон» и молекулы, которые должны запускать обмен веществ в тканях и стимулировать процесс регенерации. Разработчик препарата уверен в его безопасности и отметил, что его протестировали почти на 700 пожилых добровольцах, ни у одного из них, по словам Ринка, не было тяжелого течения COVID-19, и все они остались живы. Причем «Диуцифон», который изначально в СССР разрабатывался как химическое оружие, но затем у него были обнаружены терапевтические свойства для лечения проказы, до сих пор есть на российском фармацевтическом рынке. В инструкции по применению среди показаний также значится туберкулез, ревматоидные артриты и иммунодефицитные состояния. Побочные эффекты у препарата, который позиционируют как иммуномодулирующий, то есть активирующий работу иммунной системы, довольно серьезные: от анорексии, преходящих расстройств зрения и тахикардии до токсического гепатита и неврологических расстройств.
13 препаратов: Минздрав РФ выпустил новые рекомендации по диагностике и лечению коронавируса
Противопоказания: больные до 18 лет, беременные и кормящие женщины, наличие тяжелых заболеваний печени и почек. Умифеновир Противовирусный препарат, который нередко используют при легком течении коронавируса. Назначают с 6-летнего возраста. Противопоказания: умифеновир противопоказан в период беременности, так как не изучено его влияние на плод и здоровье матери. Интерферон-альфа Еще один противовирусный препарат со слабой доказательной базой. В теории действующее вещество должно замедлять деление вирусных частиц, снимать воспаление и стимулировать собственный иммунитет. Применяют в виде капель в нос при комплексном лечении легких форм коронавируса или для профилактики инфекции после контакта с больным. Противопоказания: беременным пациенткам можно пользоваться только рекомбинантными формами интерферона-альфа.
Барицитиниб Входит в группу противовоспалительных препаратов, которые обычно применяют в терапии ревматоидного артрита. Таблетки нельзя использовать в качестве основного средства лечения коронавирусной инфекции. В крупном исследовании, проведенном Национальным институтом аллергии и инфекционных заболевания NIAID , подтвердилась эффективность барицитиниба при ковиде. Но работает он только в паре с противовирусными препаратами и антикоагулянтами. Назначают в случае легкого и среднетяжелого течения болезни, в том числе амбулаторно. Его также не применяют у людей с высоким риском образования тромбов или тромбозах в анамнезе, при присоединении вторичной инфекции. Больной в прон-позиции лежа на животе для улучшения сатурации.
Нетакимаб Препарат из группы моноклональных антител человека для подкожного введения. Противопоказания: назначают препарат далеко не всем ввиду высокой стоимости и индивидуальных противопоказаний. В условиях стационара при отсутствии нетакимаба могут использовать один из следующих препаратов с подобным действием: олокизумаб, левилимаб, тоцилизумаб, сарилумаб, канакинумаб. Прон-позиция Помимо медикаментозного лечения, некоторые пациенты получают кислородотерапию, которая нередко более эффективна, чем таблетки. Подачу кислорода сочетают с вынужденным пребыванием больных в положении лежа на животе прон-позиция не менее 12-16 часов в сутки. В таком положении лучше вентилируются легкие, улучшается кровоток, снижается выраженность одышки. Дексаметазон Гормон из группы системных глюкокортикостероидов.
Оказывает противовоспалительное действие, как иммуносупрессор подавляет избыточный иммунный ответ. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций. Противопоказания: используется в условиях стационара, назначается только очень тяжелым больным. Только в стационаре! Дексаметазон и другие глюкокортикостероиды преднизолон, гидрокортизон не входят в стандартные схемы амбулаторного лечения больных! Даже в стационарах эти препараты рекомендуют назначать только пациентам с тяжелым течением болезни, которые имеют признаки пневмонии и дыхательной недостаточности. Эти препараты могут поднимать артериальное давление, повышать сахар в крови, вызывать эрозивно-язвенное поражение желудочно-кишечного тракта.
При этом повышается риск присоединения вторичных инфекций из-за иммуносупрессивных свойств препаратов. Будесонид Глюкокортикостероид в виде порошка для ингаляций.
При госпитализации в стационар оральные антикоагулянты могут временно заменить на низкомолекулярные гепарины. Нередко ривароксабан назначают после выписки, если сохраняется высокий риск тромбоэмболических осложнений. Противопоказания: при приеме ривароксабана есть вероятность развития явного или скрытого кровотечения, в том числе в желудочно-кишечном тракте. Из побочных реакций часто встречаются аллергические явления, поражение печени, головные боли, снижение артериального давления. Лекарства от коронавирусной инфекции могут стать причиной аллергии. Парацетамол Наиболее изученное, безопасное и известное жаропонижающие средство при ковиде.
Однако пациентам, которые плохо переносят даже незначительное повышение температуры, тоже можно принять таблетку в стандартной дозе. Препарат имеет слабые противовоспалительные и обезболивающие свойства. При приеме нужно строго соблюдать показанные дозировки, так как необоснованное повышение количества таблеток может вызывать тяжелое повреждение печени и почек. С осторожностью к нему относятся при наличии эрозий или язвы в желудке, двенадцатиперстной кишке. Амброксол Облегчает отделение и выведение мокроты из дыхательных путей при наличии влажного кашля. Снижает вязкость слизи и уменьшает воспалительные явления. Разрешен с 6-летнего возраста. Из побочных эффектов амброксола чаще всего регистрируют тошноту, аллергические реакции, сухость во рту, головокружение, потливость.
На начальном этапе применения кашель может временно усиливаться, что является нормой. Противопоказания: в состав лекарственного средства входит лактоза, поэтому его нельзя использовать пациентам с плохой переносимостью молочных продуктов. Также с осторожностью назначают при хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Бутамират Противокашлевое средство, блокирующее кашель на уровне головного мозга. Способствует расширению бронхов и облегчению дыхания, что улучшает насыщенность крови кислородом сатурация. Противопоказания: беременность, детский возраст до 3 лет. Не применяется вместе с отхаркивающими средствами амброксол из-за риска скопления слизи в бронхах. Амоксициллин Антибиотик, применяется при сочетании ковида с бактериальной инфекцией.
Назначают при нетяжелой пневмонии амбулаторно или в стационаре. Основные побочные эффекты — тошнота, диарея, кожная сыпь. Относится к пенициллинам, на которые у пациентов часто бывает аллергия вплоть до анафилактического шока. Необходимо строго соблюдают длительность курса. Если раньше положенного прекратить прием таблеток, в будущем антибиотик не будет работать из-за развития устойчивости бактерий к нему. Противопоказания: запрещен при сопутствующей бронхиальной астме, воспалении кишечника, печеночной недостаточности, а также в детском и пожилом возрасте. Амоксициллин может усиливать действие непрямых антикоагулянтов. Цефтриаксон или другие разрешенные цефалоспорины Антибиотик широкого спектра действия для инъекционного введения.
Применяется у госпитализированных пациентов с сопутствующими заболеваниями или принимавших пенициллины за последние 3 месяца.
Молнупиравир встраивается в геном коронавируса и заставляет его мутировать до смерти Сначала молнупиравир разрабатывала фармацевтическая компания Drug Innovation Ventures at Emory DRIVE для лечения гриппа и респираторно-синцитиального вируса. Но с началом пандемии планы поменялись. Разработку продали компании Ridgeback Biotherapeutics, которая позже заключила договор с Merck, и стали исследовать против коронавирусов.
В конце 2020 года соединение успешно испытали на хорьках, зараженных SARS-CoV-2, — и оно показало снижение количества вируса в дыхательных путях. Ученые предполагали, что молнупиравир встраивается в геном вируса, но полностью механизм действия препарата стал понятен совсем недавно. Геном коронавируса — это РНК-молекула. Когда вирус размножается, он использует для этого четыре вида «кирпичиков».
Молнупиравир прикидывается одним из них и встраивается в вирус. Но поскольку он не такой, вирус мутирует. Какое-то время патоген еще продолжает размножаться, но мутации накапливаются и в определенный момент вирус погибает окончательно — по сути, мутирует до смерти. А вот ремдесивир, который используют при лечении тяжелой формы ковида , действует немного иначе.
Как только он встраивается в вирус — размножение патогена сразу же нарушается. Но некоторым нетронутым копиям вируса все же удается ускользнуть. Возможно, поэтому у многих ученых есть сомнения в пользе препарата. ВОЗ еще год назад заявила, что не рекомендует применять ремдесивир у пациентов с ковидом.
Молнупиравир хорошо показал себя в испытаниях на людях, но их проводил только производитель По данным испытаний на людях, молнупиравир показал , что может снизить риск тяжелого течения болезни вполовину.
Чиновники обращают внимание докторов на сокращение инкубационного периода 3-4 дня ранее до 14 суток и «маскировку» ковидных симптомов под ОРВИ отличить можно лишь при дополнительных признаков инфекции — ухудшение обоняния и вкуса, заложенность в грудной клетке, конъюктивитные проявления. Повышенное внимание врачей Минздрав РФ обращает на людей из приоритетных категорий обязательная вакцинация и тщательное наблюдение : пациенты с ожирением, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями легких, почек и иммунодефицитом, а также с сахарным диабетом, онкобольные и страдающие психическими расстройствами.
Pfizer разработал препарат против ковида: что о нем известно?
«Минздрав России одобрил лекарственный препарат на основе моноклональных антител длительного действия производства компании AstraZeneca для доконтактной профилактики и лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести», — сообщила «Интерфаксу» AstraZeneca. В случае отсутствия комбинированного препарата нирматрелвир-ритонавир для лечения пациентов с высоким уровнем риска госпитализации ВОЗ рекомендует использовать молнупиравир или ремдесивир. 4 апреля Минздрав зарегистрировал препарат «Ковипир» на основе молнупиравира, применяемого при лечении COVID-19. Список лекарств, рекомендуемых для лечения ковидных пациентов, размещен на официальном сайте Минздрава РФ.
ФМБА: препарат от COVID-19 «МИР 19» появится в аптеках к концу мая
Можно ли употреблять алкоголь, принимать лекарственные препараты и прочее? Эксперты Минздрава России скорректировали рекомендации для врачей по профилактике, диагностике и лечению COVID-19, обновленная информация направлена во все медучреждения. и это только в шести странах.
ФМБА: препарат от COVID-19 «МИР 19» появится в аптеках к концу мая
Препарат "Мир 19" для лечения COVID-19, разработанный Федеральным медико-биологическим агентством, будет доступен в аптеках к концу мая. Кагоцел, Нобазит, Ингавирин, Циклоферон. Король «арктур»: что известно о новом штамме коронавируса, из-за которого в мае будет новая вспышка ковида. Российские ученые совсем скоро представят уникальный препарат, благодаря которому станет возможно останавливать развитие COVID на начальном этапе.
В России создали эффективное лекарство для онкобольных - Россия 24
Препарат может быть доступен уже в 2023 году, в зависимости от результатов следующей фазы клинических испытаний. Это значит, его получится доставлять в отдаленные регионы. Читайте также В России также идет работа над лекарством от ковид. Проводятся исследования препарата "МИР-19" с высокой противовирусной эффективностью.
Он поражает вирус, не влияя на геном и иммунитет человека.
Заметили ошибку? Сюжет Метки В разделе.
Не навещайте родственников и друзей особенно, если это дети, пожилые и люди с хроническими заболеваниями. Если родственники живут с вами — отселитесь на время в отдельную комнату, либо соблюдайте дистанцию — 1,5 м. Пользуйтесь индивидуальной посудой и средствами гигиены. И обязательно вызовите врача! Медикаментозное лечение Терапия COVID-19 может быть этиотропной направленной на устранение причины заболевания , патогенетической для коррекции нарушений, которые возникли в организме под действием вируса и симптоматической для борьбы с насморком, температурой и болью в горле 2,4. Эти препараты способны нейтрализовать вирус и замедлить или остановить его размножение 2. Для патогенетической терапии могут использоваться инфузионные растворы, мочегонные средства помогают предотвратить отек мозга и легких.
При обструкции бронхов возможно назначение бронхолитиков в ингаляционной форме сальбутамола, фенотерола 4. Для симптоматического лечения используются: Ибупрофен и парацетамол — помогают снизить температуру и уменьшить воспаление. Растворы на основе морской воды — показаны для промывания и полоскания при насморке, заложенности носа и боли в горле. Кроме того, могут использоваться сосудосуживающие назальные капли и спреи, которые уменьшают отечность слизистой носа, а для уменьшения боли в горле — растворы антисептиков. При кашле врач может назначить противокашлевые бутамират и отхаркивающие ацетилцистеин средства 2. Ну и, разумеется, как при ОРВИ или гриппе пейте больше жидкости: воду, морсы, компоты. Чем лечить коронавирус в легкой форме — При легком течении заболевания назначается противовирусная, иммуномодулирующая интерферонотерапия , жаропонижающая и симптоматическая терапия, а также витамины, — говорит врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог Алексей Жито.
В случае появления признаков присоединения бактериальной инфекции к данным схемам добавляется антибиотик. Если у пациента выявляется пневмония, то назначается гормональная терапия с целью профилактики утяжеления состояния и развития цитокинового шторма — одной из основных причин летального исхода при коронавирусе. Пациенты с легким течением болезни могут лечиться на дому. Однако нужно постоянно следить за симптомами. Их нужно применять в первые 7-8 дней от начала болезни 2. Также применяют симптоматические препараты — жаропонижающие средства, сосудосуживающие препараты для борьбы с насморком и заложенностью носа, средства для разжижения мокроты и откашливания. Если есть признаки присоединения микробной инфекции, врач может выписать антибиотики.
Чем лечить кашель при коронавирусе При коронавирусе кашель обычно сухой, с трудно отделяемой мокротой. Для его лечения применяют препараты, которые подавляют воспаление и отек слизистых, разжижают мокроту и стимулируют ее откашливание.
Чиновники обращают внимание докторов на сокращение инкубационного периода 3-4 дня ранее до 14 суток и «маскировку» ковидных симптомов под ОРВИ отличить можно лишь при дополнительных признаков инфекции — ухудшение обоняния и вкуса, заложенность в грудной клетке, конъюктивитные проявления. Повышенное внимание врачей Минздрав РФ обращает на людей из приоритетных категорий обязательная вакцинация и тщательное наблюдение : пациенты с ожирением, сердечники, пациенты с хроническими заболеваниями легких, почек и иммунодефицитом, а также с сахарным диабетом, онкобольные и страдающие психическими расстройствами.