Особенности призыва на службу.
Берут ли в армию субклиническим гипотиреозом. Хронический аутоиммунный тиреоидит армия
Подострый тиреоидит обычно развивается после перенесенных вирусных инфекций, чаще всего это паротит или корь. Хроническая форма заболевания обычно имеет аутоиммунную природу и сопровождается нарушениями функций железы. Этиология АИТ не совсем понятна: вероятно, главную роль этиологии данного заболевания играют наследственные факторы. К дополнительным причинам развития болезни можно отнести: стрессы или нервное напряжение; длительное пребывание на солнце или воздействие проникающего излучения; злоупотребление препаратами с высоким содержанием йода или большая концентрация этого микроэлемента в воде, пище, воздухе; болезни и патологии. Воспаление щитовидной железы при аутоиммунном тиреоидите Аутоиммунный тиреоидит АИТ на начальных стадиях эутиреоидной и субклинической может протекать бессимптомно. Дальнейшее развитие заболевания приводит к увеличению ЩЗ и появлению гипертиреоза, на смену которому приходит гипотиреоз. Лечение острой и подострой формы заболевания осуществляется с помощью противовоспалительных препаратов. Больные должны находиться под наблюдением эндокринолога. Гнойные тиреоидиты требуют лечения в стационаре.
При нарушении функций больным прописывают гормоны ЩЗ. Тиреоидиты проходят по 13 статье РБ. Острая форма заболевания, как правило, не считается веским основанием для освобождения от призыва — молодые люди с подобными диагнозами получают отсрочку на время лечения. Обычно ее срок не превышает 12 месяцев. В это время призывник находится под наблюдением эндокринолога и принимает необходимые препараты. При подострой форме заболевания с периодическим появлением рецидивов призывник получает «непризывную» категорию «В». Аутоиммунный тиреоидит носит хронический характер, сопровождается нарушением гормональной функции щитовидки и очень плохо поддается лечению. Люди, страдающие этим заболеванием, вынуждены всю жизнь находиться под медицинским наблюдением и принимать препараты, которые «гасят» регулярные обострения.
Поэтому в армию с аутоиммунным тиреоидитом не призывают. Правда, этот наличие заболевания еще нужно доказать. Такие, своего рода, «маленькие сигналы». И на этом этапе развитие патологии часто ещё можно предотвратить — это и называется субклинические формы. В этой статье пойдёт речь о самой «популярной форме» —субклиническом гипотиреозе СГ , выставляется этот диагноз часто, и поэтому «на слуху» у пациентов.
При этом, решение о призыве на военную службу принимается не на основании одного анализа тиреотропного гормона ТТГ , а на основании комплексного медицинского обследования. Если врачи призывной комиссии установят, что указанный диагноз субклинический гипотиреоз препятствует выполнению задач, возложенных на гражданина во время срочной службы, то он может быть освобожден от службы.
Среди женщин гипотиреоз встречается в 4 раза чаще, чем среди мужчин. Причины появления гипотиреоза Причинами появления врожденного гипотиреоза может быть наследственная ферментопатия наличие дефектного гена, полностью блокирующего продукцию того или иного фермента или же уменьшающего его активность , сниженная восприимчивость клеток организма к тиреоидным гормонам, нарушения работы гипофиза или гипоталамуса. Приобретенный гипотиреоз встречается в популяции значительно чаще, и причин его появления существенно больше.
К ним относятся хронические воспалительные процессы в щитовидной железе, воздействие ионизирующей радиации, йоддефицитные состояния на фоне эндемического зоба, инфекционные заболевания например, туберкулез , кровоизлияния в головной мозг, прием некоторых лекарственных препаратов, опухолевые процессы в щитовидной железе, а также удаление одной доли щитовидной железы. Кроме того, существенную роль в развитии гипотиреоза играют аутоиммунные процессы, в том числе аутоиммунный тиреоидит. Классификация заболевания первичный гипотиреоз - развивается вследствие патологии самой щитовидной железы; вторичный гипотиреоз — возникает при нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует работу щитовидной железы.
Человек может быть предрасположен на генетическом уровне к подобным заболеваниям, но перечисленные факторы лишь увеличивают вероятность нарушений. Сюда вдобавок следует включить эмоциональные нагрузки, а также побочное действие некоторых лекарств. Важно понимать, что сбой в работе может проявляться как избытком, так и недостатком выработанных гормонов. Постепенно, с течением времени железа становится неспособной к регулированию нормального фона, а заболевание принимает хронический характер. Ускоренный процесс обмена веществ, вызванный повышенным содержанием тиреоидных гормонов, вызывает общую слабость, учащенный ритм сердца, раздражительность, хандру.
Недостаток этих гормонов ведет к повышению веса, сухости кожи, отекам, повышению артериального давления. Довольно часто любое нарушение работы щитовидной железы визуально можно оценить по изменению ее размеров. Она увеличивается или уменьшается, в зависимости от характера заболевания. Увеличение щитовидки называется зобом, что напрямую указывает на недостаток йода в организме. Характерен ощущением сдавленности в области шеи, в связи с чем больной испытывает определенный дискомфорт при глотании или запрокидывании головы. Повышенное внимание врачей на состояние щитовидки объясняется тем, что зачастую увеличение лимфатических узлов становится признаком развития онкологических заболеваний. Распространенными болезнями аутоиммунного характера являются токсический зоб и аутоиммунный тиреоидит. Они вызывают повышение лейкоцитов в крови, что разрушительно действует на ткани, а также вызывают сбои в регуляторной работе щитовидной железы.
Для аутоиммунного тиреоидита свойственно изменение голоса, ухудшение памяти, изменение черт лица, одышка. Но на первоначальной стадии развития болезни симптомы никак не проявляются, поэтому к эндокринологу человек попадает уже в запущенном состоянии. Врачи рекомендуют в качестве упреждающей меры проходить ежегодное обследование щитовидной железы. Как определить категорию годности Если у юноши диагностирован аутоиммунный тиреоидит, то про соответствующую категорию годности говорить еще рано, так как вопрос о том, берут ли в армию с такой болезнью? Сразу отметим, что статистика дает такие результаты, по которым становится ясно видно — большинство парней освобождаются от армии. Но все зависит от сопутствующих функциональных изменениях, которые произошли в щитовидной железе. Само заболевание может протекать в острой, подострой или хронической форме. В общем случае, острая форма тиреоидита развивается на фоне инфекционного заболевания.
При этом считается, что в самом тяжелом случае образуются гнойники, локализованные на всей поверхности железы. Более легкие формы представлены поражением отдельных участков. Внешние симптомы, позволяющие распознать заболевание, проявляются, как нарушение глотательной способности, чувство сдавленности, которое приводит к затрудненному дыханию. Речь становится неразборчивой, а ее тембр заметно снижается. Постепенно картина пополняется болями в области шеи, повышенной температурой и учащенным ритмом сердца.
В замедленном режиме. Чем грозит гипотиреоз
Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным. субклинический гипотиреоз – отличается скрытым течением, нарушением гормонального фона щитовидной железы при отсутствии симптомов. Гипотиреоз и служба в армии. Можно ли не служить при гипотиреозе? Гипотиреоз – эндокринологическое заболевание, при котором происходит снижение уровня гормонов ТТГ, вырабатываемых щитовидной железой. Поэтому все чаще у юношей призывного возраста формируются некоторые сомнения по вопросу о том, берут ли служить в армию с подобным диагнозом, ведь проблемы со щитовидкой напрямую негативно отражаются на общем самочувствии? ТТГ И т4 гипертиреоз и гипотиреоз.
Берут ли в армию с зобом
Лучший ответ Егор Лепилин Ученик 178 2 года назад Если с диагнозом аутоиммунный тиреоидит берут в армию, действия сотрудников военкомата противозаконны. Эта болезнь — хроническая, с ней присваивается категория «Д», то есть юноша признается непригодным к армии даже в случае военных действий по стране. Субклинический гипотиреоз — еще одна форма патологии.
ВН К пункту «а» относятся: заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, со значительным нарушением функций в состоянии клинико-гормональной декомпенсации на фоне медикаментозной терапии. К пункту «д» относятся: хронический фиброзный или аутоиммунный тиреоидит без нарушения функций или при наличии субклинического гипотиреоза; заболевания гипофиза, надпочечников, паращитовидных и половых желез, а также заболевания щитовидной железы, не вошедшие в статью 12 расписания болезней, в состоянии клинико-гормональной субкомпенсации без назначения гормональной терапии для освидетельствуемых по графам I и II расписания болезней. К пункту «е» относятся: состояние после медицинских процедур на эндокринной железе оперативное удаление, в том числе частичное, лучевая терапия и другие ; состояние после лечения острого и подострого тироидита.
Ранние симптомы тиреоидной недостаточности появляются незаметно, в ряде случаев полностью отсутствуют, особенно это справедливо в отношении субклинического гипотиреоза. Хотя нередко встречаются пациенты с настолько яркими проявлениями заболевания, что исследование в крови ТТГ носит лишь подтверждающий характер. Наблюдается вялость, апатичность, ухудшение памяти, снижается способность концентрировать внимание, острота восприятия и реакции. Извращается сон, появляется сонливость в дневные часы и, напротив, бессонница ночью.
Наиболее беспокоящие пациентов проявления гипотиреоза — зябкость, быстрая утомляемость; снижается двигательная активность, речь замедлена. Вопреки снижению или отсутствию аппетита часто отмечается прибавка массы тела. По мере прогрессирования заболевания в коже и мягких тканях накапливаются кислые мукополисахариды, что обусловливает развитие синдрома микседемы с характерной одутловатостью лица с грубыми чертами, отечностью конечностей. При осмотре пациентов можно обнаружить бледность, утолщение и сухость кожных покровов, выпадение наружной трети бровей, ресниц и волос на голове, которые теряют блеск, ломкость и исчерченность ногтей и макроглоссию. При длительном дефиците тиреоидных гормонов теряется способность поддерживать нормальную температуру тела. Отложение мукополисахаридов в голосовых связках и сухость слизистых оболочек дыхательных путей делают тембр голоса низким, а голос грубым, иногда хриплым. Может снижаться острота слуха. Иногда отмечается синдром ночного апноэ; при тяжелом гипотиреозе даже сон в дневные часы также может сопровождаться остановкой дыхания. Наблюдается наклонность к инфекционным заболеваниям дыхательных путей, которые отличаются вялым, затяжным течением, иногда без температурных реакций.
Брадикардия — классическое проявление Наиболее выраженные изменения сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелом течении первичного гипотиреоза. Классическим проявлением является брадикардия, глухость сердечных тонов. Сердце нередко увеличено в размерах за счет дилатации желудочков и увеличения объема миокарда в результате отека. Систолическое артериальное давление снижено, диастолическое нормально или даже повышено. В полости перикарда может накапливаться транссудат, его количество, как правило, не бывает большим 15—150 мл. Перикардит может сочетаться с другими проявлениями полисерозита — плевральным выпотом и асцитом. При тяжелом течении заболевания формируется «микседематозное сердце» с недостаточностью кровообращения. Наряду с отеком и атрофией слизистой развивается снижение моторной функции органов ЖКТ, часто определяется гипо- или ахлоргидрия. Нарушение моторики приводит к развитию дискинезии желчных путей с образованием камней, атоническим запорам, а в тяжелых случаях — кишечной непроходимости.
Иногда наблюдается гепатомегалия. Снижается диурез, характерна атония мочевыводящих путей, что благоприятствует развитию мочевой инфекции. Нередко развивается анемия нормохромная нормоцитарная, гипохромная железодефицитная, В12-дефицитная , что усиливает дистрофические изменения миокарда и соответственно еще более нарушает гемодинамику. Снижение агрегационной способности тромбоцитов, плазменного уровня факторов Виллебранта и IX фактора свертывания в сочетании с повышенной ломкостью капилляров усугубляет кровоточивость. Изменения опорно-двигательного аппарата характеризуются артралгиями, ригидностью мышц, выпотом в суставных полостях. Со стороны периферической нервной системы наблюдаются парестезии, невралгии, гипорефлексия. Нарушения половой функции у женщин нередко характеризуются меноррагиями, обильными и продолжительными менструациями. Клинические «маски» гипотиреоза При вторичном гипотиреозе щитовидная железа лишена стимулирующего воздействия ТТГ. Как показывает практика, существенных клинических отличий между выраженными формами первичного и вторичного гипотиреоза нет.
В зависимости от степени поражения вторичный гипотиреоз может осложниться другими проявлениями гипоталамо-гипофизарных нарушений. В некоторых случаях поражение отдельных органов и систем представляется как ведущий симптом, маскируя другие признаки дефицита ТГ, что приводит к формированию клинических «масок» гипотиреоза: терапевтических ИБС, гипертоническая болезнь, анемия, желчно-каменная болезнь, хронический колит, гломерулонефрит , ревматологических полиартрит, миокардит, полисерозит , психоневрологических депрессия, остеохондроз , гинекологических синдром поликистозных яичников, менометроррагии, синдром галактореи-аменореи. Для субклинического гипотиреоза характерно повышение концентрации ТТГ при нормальном уровне свТ4, для манифестного — повышение концентрации ТТГ и снижение свТ4. При вторичном гипотиреозе снижены концентрации свТ4 и ТТГ, хотя в ряде случаев уровень ТТГ нормальный, но снижена его гормональная активность. В клиническом анализе крови наблюдаются нормо- или гипохромная анемия, в ряде случаев — увеличение СОЭ. Снижение содержания общего белка, увеличение уровня креатинина в отсутствие почечной недостаточности , гипонатриемия наблюдаются при тяжелом гипотиреозе. К частым лабораторным проявлениям относится повышение концентрации в крови ферментов — креатинфосфокиназы и лактатдегидрогеназы, свидетельствующих о выраженности дистрофии миокарда. Изредка наблюдается протеинурия. ЭКГ-изменения включают брадикардию, низкий вольтаж зубцов, удлинение интервала PQ, депрессию сегмента ST, снижение амплитуды зубца Т или его уплощение.
Заместительная терапия дает впечатляющий эффект Примечательно, что гипотиреоз — это первое эндокринное заболевание, при котором стала использоваться заместительная терапия, обеспечивающая возмещение дефицита ТГ, дающая впечатляющий эффект. За несколько недель кардинально меняется не только внешность пациентов, самочувствие, но и их поведение, умственные способности, физическая активность. Лечение заболевания является пожизненным; исключение составляет гипотиреоз, вызванный введением каких-либо медикаментов или веществ, блокирующих выработку ТГ препараты лития, амиодарон, тиростатики. Начальная доза препарата и время достижения полной заместительной дозы определяются индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, сопутствующей патологии, особенно кардиальной. При подборе индивидуальной дозы L-тироксина принимается утром натощак ориентируются на клиническую картину и уровень в крови ТТГ, целесообразно его исследовать не ранее чем через 6—8 нед после назначения полной дозы L-тироксина. У тучных же пациентов расчет дозы лучше проводить исходя из идеальной массы. В заключение следует отметить, что гипотиреоз является важной клинической проблемой и в настоящее время существует возможность эффективного лечения заболевания, применяя современные препараты левотироксина.
Тут применяют левотироксин натрия, который является заместительным лечением. Правила его приема в каждом конкретном случае индивидуальны, поэтому, даже если инструкция указывает определенную дозировку, сначала обязательно нужно проконсультироваться с врачом! Также беременной на протяжении всего лечения потребуется каждый месяц сдавать анализы на ТТГ см. На какой день цикла сдавать ТТГ. Кроме этого, больной предстоит весь период принимать йодиды. Как дополнение, терапия может включать в себя релаксотерапию, диету и ЛФК. Как бы не обстояло дело, за процессом лечения должен наблюдать эндокринолог. Он будет назначать обследование, и корректировать препараты по необходимости. Каждая женщина должна понимать, что цена вопроса в такой ситуации может быть ее жизнь и жизнь ее ребенка. Щитовидная железа — такой орган, который может длительное время «молчать» и не оповещать своего хозяина о начале или о развитии уже имеющегося заболеваний. Но, когда женщина адекватно расценивает ситуацию и заботится о своем здоровье и будущем своих детей, она своевременно обращается за медицинской помощью. Ведь в будущем это существенно поможет снизить риск развития каких-либо осложнений! Что же такое гипотиреоз, какие существуют его виды и при наличии каких сопутствующих симптомов призывнику могут поставить данный диагноз, а также подлежит ли юноша получению военного билета при диагностике данного заболевания? Гипотиреоз — это синдром, который вызывается длительным понижением уровня гормонов трийодтиронина Т3 и тироксина Т4 в крови человека. Снижение уровня этих гормонов оказывает влияние на работу всего организма и приводит к нарушению обмена веществ. Причиной нарушения работы щитовидной железы могут выступить несбалансированное питание, недостаток йода в организме или плохая экологическая ситуация. При субклинической стадии гипотиреоза заболевание протекает бессимптомно, без ярко-выраженной клинической картины, при этом больной может вести активный образ жизни. Однако при латентной стадии заболевания аномалия часто вызывает сбои в обменных процессах и может вызывать развитие различных осложнений. Могут ли призвать в армию с гипотиреозом? В соответствии со статьей 13 Расписания Болезней Российской Федерации, независимо от стадии или формы данного заболевания, а также выраженной эффективности лечения, призыв на службу юноши с нарушением гормонального фона является недопустимым. Также при субклиническом гипотиреозе происходит повышение выработки гормона гипофиза при совершенно нормальном уровне тироксина.
Все ли мы знаем о возможностях диагностики и лечения гипотиреоза?
Однако, если гипотиреоз управляется путем приема лекарств, человек может быть допущен к военной службе. Субклинический гипотиреоз: как влияет уровень ТТГ на годность для призыва и возможность избежать службы в армии. При манифестном гипотиреозе, как и при других формах, положено освобождение от службы в армии и оформление категории годности «В», когда молодой человек списывается в запас. Гипотиреоз (gipotireoz) – синдром, вызванный длительным снижением в крови гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4).
Гипотиреоз
Гипотиреоз является основанием освобождения от службы в армии. В данной статье мы рассмотрим вопросы о том, берут ли в армию людей с различными видами гипотиреоза, такими как субклинический гипотиреоз, первичный гипотиреоз, гипотиреоз щитовидной железы и другие. Совестимы ли понятия гипотиреоз и армия? Гипотиреозом называют синдром, который спровоцирован продолжительным уменьшением в крови гормонов Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин).
Берут ли в армию с больной щитовидкой, аутоиммунный тиреоидит
| Берут ли в армию с зобом | Военный врач признает гипотиреоз одной из основных причин для отказа в призыве. |
| Берут ли в армию с гипотиреозом, особенности болезни и совместимость со службой | Особая опасность гипотиреоза в том, что он во многих случаях подолгу остаётся невыявленным. |
| Болезни щитовидной железы и призыв в вооруженные силы: берут ли служить с такой патологией | Многие интересуются, берут ли в армию при субклиническом гипотиреозе и других формах. |
Гипотиреоз и годность к армии
| Берут ли в армию с гипотиреозом, особенности болезни и совместимость со службой | Меня комиссовали из армии с диагнозом "первичный субклинический гипотиреоз" статья 13 пункт "в",заболевание получено в период ВС,назначили по месту жительства встать на учёт к эндокринологу и посадили на пожизненные таблетки L-тироксин. |
| В замедленном режиме. Чем грозит гипотиреоз | Что такое зоб, берут ли в армию с зобом эндемическим или узловым, как влияет размер зоба при выставлении категории годности, читайте в нашей статье. |
Гипотиреоз
Субклинический гипотиреоз на фоне аит не требует гормонально заместительной терапии, нужно через 2 месяца повторить ттг. При развитии осложнений сопровождается гипотиреозом: снижается уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, повышается уровень тиреотропного гормона ТТГ. Субклинический гипотиреоз на фоне аит не требует гормонально заместительной терапии, нужно через 2 месяца повторить ттг. К пункту «а» относятся: стойкие значительно выраженные расстройства, обусловленные осложненным гипотиреозом (с сердечной недостаточностью, полисерозитами и др.), тяжелыми формами узлового и диффузного токсического зоба (понижение массы тела от 25 до 50.