пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки; нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. Откуда берутся камни в почках, что будет, если от них не избавиться и с чем можно спутать симптомы почечной колики, рассказал «» врач-уролог Боткинской больницы, кандидат медицинских наук, доцент кафедры урологии и хирургической андрологии Российской.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Конкременты (камни) почек – это образовавшиеся в почечной ткани твердые образования, вызывающие патологические нарушения в работе почек. Из-за чего в почках образуются камни, кто чаще страдает мочекаменной болезнью, как изменились методы лечения и какой способ профилактики заболевания самый эффективный – на вопросы Intex-press ответил хирург-уролог Игорь Орлов. При мочекаменной болезни камни могут образовываться в почках, мочеточниках или мочевом пузыре.
У вас нет времени на посещение врача?
- Как лечат камни в почках?
- Как безболезненно избавиться от камней в почках?
- Камни почек. Что нужно знать и как правильно лечить
- Определение болезни. Причины заболевания
Не потерять почку. Можно ли вылечить мочекаменную болезнь?
Многие специалисты утверждают, что в основу процесса образования камней в почках входят нарушение защитных коллоидов мочи и изменение почечной хлоренхимы. Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. Камни в почках способны нарушать метаболизм человека, что может привести к ожирению.
У кого были камни в почках, поделитесь опытом? И насколько это опасно?
Как мы говорили, большинство камней после продвижения из почки в мочеточник покидают мочевыделительную систему через 72 часа от появления первых симптомов почечной колики. Развитие закупорки или инфекции — наиболее распространенные осложнения выжидательной тактики. Поэтому если камень не отделился с мочой в течение 72 часов, появились признаки закупорки мочеточника или инфекции, необходимо немедленно обратиться к врачу. Камнеизгоняющая терапия Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов у пациентов с первично выявленными камнями размером менее 10 мм в диаметре, попавшими в мочеточник, может использоваться камнеизгоняющее лечение. Что такое камнеизгоняющая терапия? Камнеизгоняющая терапия направлена на облегчение и ускорение продвижения камня, попавшего из почки в мочеточник.
Наиболее эффективна камнеизгоняющая терапия при конкрементах размером до 7-10 мм в диаметре. При камнеизгоняющей терапии врач назначает несколько препаратов, действие которых направлено на уменьшение отечности и снятие спазма стенок мочеточника, усиление его сократительной активности, уменьшение болевых ощущений и др. Для этого используются различные лекарства: гормоны, нестероидные противовоспалительные препараты, блокаторы кальциевых каналов, альфа-блокаторы и др. Медикаментозное лечение камней почек Медикаментозное лечение камней почек направлено на создание условий для предотвращения дальнейшего их увеличения в размере и профилактику повторного образования. В некоторых случаях можно добиться частичного растворения камня, но, как правило, конкременты большого размера удалить с помощью медикаментозного лечения не удается.
Медикаментозное лечение воздействует на различные механизмы образования камней. Некоторые препараты меняют кислотность мочи, другие уменьшают содержание камнеобразующих веществ в крови, третьи способствуют более активному выведению солей с мочой и др. Выбор препарата зависит от вида камня. Более подробную информацию о медикаментозном лечении камней почек вы сможете найти в статье «Лекарства от камней почек». Отдельно стоит рассмотреть такой метод лечения камней почек как дистанционная ударно-волновая литотрипсия.
Этот метод лечения не относится к хирургическим вмешательствам, так как он является не инвазивным. Что такое дистанционная ударно-волновая литотрипсия?
Кристаллы содержатся в моче любого человека, которая состоит из кальция, оксалатов, натрия, фосфора и мочевой кислоты. Почки — наши естественные фильтры — определяют, какой объем этих веществ попадет обратно в кровь, а какой должен быть выведен из организма. В норме моча содержит также вещества, которые препятствуют образованию камней — протеины, магний, пирофосфаты, гликозамингликанов. Эти так называемые ингибиторы камнеообразования, способствуют растворению и выводу кристаллов до того, как те осядут на внутренней поверхности почек. Такой механизм работает при здоровом обмене веществ и достаточном количестве мочевой кислоты. Урологи не могут прийти к единому мнению по поводу того, как образуются камни в почках, но три фактора определенно способствуют появлению нерастворимых солей: дефицит воды; нарушение обмена веществ ; отсутствие веществ, препятствующих кристаллообразованию.
Если человек пьет недостаточно жидкости, мочевая кислота не разбавляется, а значит, моча становится более кислой. Высокая кислотность — благоприятная среда для формирования нерастворимых солей. Постепенно маленькие кристаллы, оставшиеся в почках, обрастают другими кристаллами и превращаются в камни.
Первым делом — обратиться за помощью к врачу для проведения обследования.
Стандартная схема лечения пациентов как мужчин, так и женщин с камнями в почках включает в себя удаление конкрементов и мероприятия по профилактике повторного их образования. Может рекомендоваться диета в зависимости от уровня pH мясная или молочно-растительная , прием витаминов, питье минеральной воды и отваров трав. Важно соблюдать питьевой режим: в сутки следует пить не менее 1,5 литров чистой воды. Вывести камни можно путем литотрипсии: образования дробят ударной волной или лазером.
Эти методы позволяют вывести камни из почек без операции. Для купирования симптомов могут назначаться обезболивающие, противовоспалительные средства. Оперативное лечение при камнях проводится после подготовки и сдачи ряда анализов, позволяет удалить образования любых размеров, видов и локализации. В стационаре после операции удаления камней в почках пациент некоторое время лежит под наблюдением специалистов.
Выписка осуществляется при стабильном состоянии и отсутствии ранних послеоперационных осложнений. Народный средства Народные средства например, отвары трав в домашних условиях для выведения камней следует использовать очень осторожно и после консультации специалиста, так как они могут не только не помочь, но и ухудшить ситуацию в почках. Народные рецепты могут: Не оказать никакого эффекта — ситуация в почках не поменяется. Вызвать увеличение размеров и численности камней.
Менять структуру конкрементов: они размягчаются и приобретают способность легко мигрировать по мочевым путям, вызывая клинику почечной колики. Использовать народные методы можно только для профилактики почечнокаменной болезни. Для этого полезно употреблять отвары зверобоя, душицы, шиповника и тысячелистника. Эти растения обладают мочегонным эффектом, препятствуя задержке солей в почках и мочевом пузыре.
Все эти заболевания вызывают нарушение обмена веществ, при котором камни в почках образуются даже у молодых людей. Определенное негативное влияние создает наследственность, неправильное питание. Недостаточное питье воды и малоактивный образ жизни также способно спровоцировать появление камней в почках. Вам может быть интересно: Достаточно ли клетчатки в вашем рационе?
Какие продукты способствуют образованию камней в почках? Диета при наличии камней или предрасположенности к их образованию является важной составляющей лечения и профилактики. Продукты, которые нельзя при камнях в почках, так как они провоцируют их образование: Щавель и шпинат: содержат много оксалатов. Сельдерей и клубника.
Сардины, форель, белые грибы: много пуриновых оснований. Алкоголь и кофеин: повышают нагрузку на почки и способствуют обезвоживанию организма. Соль: задерживает жидкость в организме, ее потребление в избыточном количестве может вызвать артериальную гипертензию и болезни почек. Соевые продукты: в них много оксалатов.
Красное мясо: избыток белков провоцирует увеличение некоторых солей и кальция в моче. При камнях нужно регулярно есть продукты, богатые магнием и витамином В6. Они снижают вероятность образования конкрементов. Какие продукты провоцируют появление камней Как лечить, препараты растворяющие камни?
Что делать при подозрении на камни в почках?
Лечение камней почек
В районе поясницы, под нижними ребрами, ближе к спине, у нас находятся почки. Там и образуются чаще всего камни. Причин называют массу, от жесткой воды и неправильного питания до индивидуального обмена веществ. Я склоняюсь к последнему, так как мы с мужем совершенно одинаково питаемся, пьем одну и ту же воду, но у него таких проблем нет и никогда не было. А вот у моей мамы камни выходят регулярно. Видимо, это наследственная особенность обмена веществ. Сами камни мы не чувствуем и без обследования можем узнать об их существовании только после удара по почкам, интенсивных движений, неудачного массажа или когда камень уже решил пойти. Боль, которую мы чувствуем при почечной колике — не собственно движение камня, а результат того, что он перекрывает полностью или частично отток мочи, и почку распирает лишней жидкостью. Это называется гидронефроз. Мы чувствуем боль, а почка в особо неблагоприятных случаях может погибнуть от излишнего давления. Из почки в мочевой пузырь ведет тонкая трубка мочеточника диаметром около 5-7 мм и длиной 26-28 см.
Она имеет три естественных сужения до 3 мм: на выходе из почки, на месте, где ближе к мочевому огибает подвздошную артерию, и на входе в мочевой пузырь. Именно в этих местах и застревают камни. Камни большего размера сами не выходят, и без помощи врачей уже не обойтись. Врач отпустил меня, не особо обнадежив успехом. Но я старалась как могла. Пила воду, соки, ела арбузы и дыни. В день выходило 3-4 литра жидкости. Писала в банку, чтобы поймать камень. Старалась побольше двигаться по дому и гуляла. Ходила пешком по лестнице.
Через 5 дней уролог констатировал, что камень на месте и не сдвинулся ни на миллиметр. Почка страдает, хоть анализы и улучшились значительно до этого были высокие лейкоциты, которые за 3 дня упали до нормы. Еще раз напомнил про стент. Ох, как я не хотела этот стент! Начиталась про него ужасов: постоянно чувствуешь инородный предмет, постоянно кровь в моче, все время плохие анализы, ставится наживую, менять каждые 3 месяца… Нет, лучше умереть. Поэтому я еще более рьяно взялась за изгнание камня. Пила отвар брусники. Пила сок лимона с маслом половинку лимона выжимала в стакан, добавляла 2 столовые ложки масла, хорошо размешивала и выпивала залпом 3 или 4 раза. Снова прогулки, лестница. А когда много пьешь и часто ходишь в туалет, далеко не загуляешь… Я буквально ощущала, где сидит этот проклятый камень, так как при каждом мочеиспускании еще и чувствовала рези в мочевом.
Последним моим предприятием была долгая пешая прогулка до церкви, где я отчаянно помолилась о выздоровлении. Пришла домой и легла спать. Мысленно смирилась со стентом и любыми экзекуциями, сказав себе, что перетерпеть можно все. А когда проснулась, камня уже не чувствовала. На 8 день после колики уролог сказал, что почка чистая, лоханки и мочеточник сужены до нормы, камень вылетел в мочевой и все отлично.
Часто такое происходит при хронических патологиях костно-хрящевой системы и недостатке витамина B6. Цистиновые камни в почках Появляются при расстройствах выведения определённых аминокислот из крови, что преобразует их в цистин. Чаще всего передаётся по наследственности, поэтому возможно как у взрослых, так и у детей.
Уратные камни в почках Возникают как скопления солевых отложений мочевой кислоты. Диагностируют у пациентов с заболеваниями крови, подагрой, псориазом, нарушениями пищеварения и работы кишечника. Инфицированные камни в почках При таком типе болезни конкременты становятся струвитными. Выражаются в затруднении мочеиспускания, сильном болевом синдроме, развитии инфекций мочевыводящих путей. Причиной могут быть сахарный диабет, параличи и парезы. Методы диагностики Некоторые виды конкрементов невозможно обнаружить на стандартном УЗИ почек и мочевыводящих путей, поэтому врачи применяют дополнительные методы диагностики: Анализ крови и мочи. Показывает точное содержание микроэлементов, витаминов, белков и кровяных тел. Урография и пиелография.
Практика известная и характеризуется как водный удар по всей мочевыделительной системе, особенно для почек. Вода ураганом в больших количествах проходит через почки, физически вымывая ее чашечки и лоханки от слизи, песка и камней. Если обычно для профилактики болезни мы пьем воду постепенно, стараясь распределить питье равномерно в течение дня, то здесь нужен именно гидроудар, этакое цунами в почечных масштабах. Не могу не отметить, что подобное употребление воды годится не для всех. В первую очередь, сердечникам этот способ не то что нежелателен, а противопоказан. Я хоть и не врач, но считаю, что возникающая при употреблении большого количества воды, очень велика и может привести к не очень хорошим последствиям.
При любом самолечении всегда рекомендую сначала консультироваться с врачом. Все-таки это специально обученные люди, по своей должности обязанные разбираться в показаниях и противопоказаниях при различных заболеваниях. Как избавиться от камней в почках, третье Физическое вытряхивание камней из почек. Если обычно я применял скакалку, то в этом эксперименте я заменил ее на другие упражнения: 50 прыжков на месте. Делаете стоя, стараясь прыгнуть как можно выше 50 быстрых опусканий на пятки — стоя на месте, подтягивался на носках, а затем очень резко опускался на пятки. Почки имеют сложную структуру.
Чтобы избавиться от камней, надо постараться вытащить их и направить в нужное русло Как избавиться от камней в почках, четвертое Как я и описывал ранее, после приема спазмолитика и воды, я направлялся в горячую ванну. Рекомендую сделать такую температуру, чтобы находиться в ванне было комфортно в течение минут 40-60. Я делаю воду теплой, а затем, находясь в ванне, добавляю горячей. Опять же должен отметить, что горячая ванна может быть противопоказана при некоторых заболеваниях.
Возникают на основе холестерина. Имеют черную окраску, мягкую консистенцию, легко крошатся. Образуются из белка фибрина и солей. Это плоские и мягкие камни, окрашенные в белый цвет. Карбонатные, холестериновые и белковые образования в чистом виде встречаются редко. Существует еще одна разновидность камней — смешанные.
Это значит, что они имеют неоднородную структуру и разный состав на отдельных участках. Чаще всего смешанными являются коралловидные камни. Позвоните прямо сейчас.
Как удалить камни из почек: рассказывает уролог
Это редкое и опасное осложнение, которое наносит огромный вред почке, ведь под давлением урины почка значительно увеличивается в размере. Почечные ткани теряют свою функцию, и почка отмирает. Вся нагрузка ложится на вторую почку, и если она не справляется, то ставят диагноз — почечная недостаточность. Острая почечная недостаточность довольно редкий диагноз, который характеризуется двусторонним перекрытием мочеточника камнями. При гибели обеих почек необходимо хирургическое вмешательство и ампутация больного органа с заменой на донорскую почку. Инфекционные нарушения Опасность мочекаменной болезни очевидна. При наличии камней в почках и мочеполовой системе органы травмируются, и повышается риск возникновения инфекционных заболеваний. Пиелонефрит инфекция попадает в почечные лоханки и провоцирует воспаление.
Образовавшиеся камни способствуют быстрому прогрессированию болезни. Пиелонефрит может быть в острой и хронической форме, при последней ставят диагноз «хроническая почечная недостаточность».
Смесь выпивают утром натощак.
Курс продолжают от 1 до 6 месяцев. Можно ли растворить камни в почках? Достаточный объём обыкновенной воды, употребляемый больным в течение суток, снижает концентрацию солей в моче и понижает е кислотность.
Это приводит к растворению уратных камней небольшого диаметра. Если камень имеет смешанный состав, возможно, такой метод не поможет избавиться от камней. Для растворения оксалатов и уратных камней применяют щелочное питьё, цитратные препараты.
Их принимают дополнительно не только для растворения камней, но и для профилактики их образования после операции дробления камней. Может ли камень из почки выйти сам? При поперечном размере мочеточника в 0,8 см важно, чтобы этот камень не был более 1 см в диметре.
Мелкие камни выходят незаметно, выведение более крупных экземпляров сопровождается неприятными симптомами. Выход камня может спровоцировать физическая нагрузка, вибрация тела, употребление мочегонных трав и сборов. Можно ли и нужно ли дробить камни в почках?
Камни, имеющиеся в почках, могут привести к их воспалению пиелонефрит , почечной недостаточности , к потере органа. В дальнейшем такие тяжёлые последствия купируются операциями по пересадке почки и проведением гемодиализа заместительной терапии. Если врач по результатам обследования настаивает на проведении операции, к его рекомендациям стоит прислушаться.
Существует ошибочное мнение, что пиво способно растворять камни, образовавшиеся в почках. Это неверно, так как большинство марок этого напитка содержит большое количество консервантов и улучшителей вкуса, негативно влияющих на функционирование этого органа. Повышенная нагрузка на мочевыводящую систему приводит к обезвоживанию организма, сгущению мочи.
Такие последствия приводят к росту уже имеющихся камней. Крепкий алкоголь нарушает функционирование почек, приводит к их интоксикации, провоцирует развитие воспалительного процесса в почечных лоханках.
Всем пациентам с мочекаменной болезнью для нормализации обменных процессов рекомендуется ограничение поваренной соли до 5-6 граммов в сутки пищу готовят без соли и подсаливают уже в тарелке , ограничение животного и растительного белка до 1 грамма на кг массы тела. При уратных камнях то есть состоящих из солей мочевой кислоты , помимо названных диетических ограничений, не рекомендуются темные сорта пива, красное вино, соленья, копчености, субпродукты, кофе, какао и шоколад.
Для ускорения самостоятельного отхождения камней рекомендуется обильное питье в сочетании с физической нагрузкой. Для профилактики и лечения мочекаменной болезни широко применяются средства растительного происхождения. Чаще используют "Цистон" и "Канефрон". Препараты обладают диуретическим, противоспалительным и литолитическим действием, но при крупных камнях в почках всё равно потребуется более серьёзное лечение, самоназначение таких лекарств без консультации врача может привести только к потере времени.
Из народных методов лечения эффективна эрва шерстистая, или пол-пала лат. Aerva lanata. Растение особенно полезно при оксалатных камнях. Цитратные смеси.
Некоторые виды мочевых камней например, ураты хорошо поддаются растворению с помощью так называемых цитратных смесей "Блемарен" или "Уралит-У". В основе этого метода лежит повышение растворимости уратных камней при смещении кислотности мочи рН в щелочную сторону. Процесс растворения довольно длительный и трудоемкий, требует регулярного контроля за рН индикаторные полоски прилагаются к упаковке , но при правильном подходе позволяет полностью избавиться от камней без дополнительного вмешательства. Дробление осуществляется с помощью специального аппарата — литотриптора.
Литотрипсия применяется при терапии МКБ при наличии небольших камней в почках. Литотрипсия Раньше такие комплексы за счет своей дороговизны устанавливались только в крупных научных центрах и больницах, но сегодня метод более доступен, в том числе и в коммерческих клиниках. Современный аппарат для дистанционной литотрипсии представляет собой достаточно компактный генератор ударных волн, совмещенный с устройством для наведения на камень. Конструктивно возможно ультразвуковое или рентгеновское наведение.
При этом, ультразвуковое наведение выгодно отличается отсутствием ионизирующего излучения лучевой нагрузки и возможностью непрерывного контроля за разрушением камня в режиме реального времени. Кроме того, с помощью ультразвука можно навестись на рентгенонегативные камни то есть, невидимые для рентгеновских лучей. Процедура дробления занимает, как правило, не более часа и не требует серьезного обезболивания. В последнее время дистанционную литотрипсию проводят амбулаторно, то есть без госпитализации.
Дистанционная литотрипсия Во время дробления камень под действием ударных волн разрушается на мелкие фрагменты, которые затем самостоятельно отходят по естественным мочевым путям. Чтобы облегчить и ускорить этот процесс, часто назначаются спазмолитические и мочегонные препараты. С помощью дистанционной литотрипсии можно эффективно разрушать камни почек относительно невысокой плотности размерами до 2 см. Когда камень застревает в мочеточнике и блокирует отток мочи, что проявляется рецидивирующими приступами почечной колики, плохо снимающимися с помощью обычных лекарственных препаратов, для быстрого удаления камня и восстановления оттока мочи применяется эндоскопическое вмешательство — трансуретральная контактная литотрипсия.
Как следует из названия, при этой операции, выполняемой через уретру мочеиспускательный канал , инструмент под контролем зрения подводится непосредственно к камню и последний разрушается контактным способом — лазером, ультразвуком или пневматическим зондом. Трансуретральная контактная литотрипсия Преимуществом контактной литотрипсии является полное разрушение и удаление камня сразу во время операции, восстановление оттока мочи и отсутствие этапа отхождения фрагментов. В некоторых случаях, для дополнительного дренирования верхних мочевых путей, после операции в мочеточник устанавливается пластиковый катетер внутренний стент. Контактная литотрипсия выполняется, как правило, под спинальной анестезией и требует кратковременной госпитализации.
Дополнительным преимуществом трансуретральной литотрипсии является возможность одновременно устранить сужения или фиксированные изгибы мочеточника ниже камня, которые могут быть непреодолимым препятствием для отхождения камней или даже фрагментов после дистанционного дробления. Перкутанная нефролитотрипсия. Крупные и плотные камни почек, разрушить которые с помощью дистанционной литотрипсии не представляется возможным, сегодня удаляются через небольшой прокол в пояснице. Эта операция называется перкутанная нефролитотрипсия.
Под ультразвуковым и рентгеновским наведением в почку через прокол вводится инструмент, с помощью которого под контролем зрения производится разрушение камня и извлечение фрагментов. Как и при трансуретральной контактной литотрипсии, разрушение достигается с помощью лазера, ультразвука или пневматического зонда. Таким методом можно разрушить камни любых размеров и плотности. Правда, в некоторых случаях для этого приходится делать дополнительные проколы.
Операция часто заканчивается установлением в почку через имеющийся прокол тонкой дренажной трубки нефростомы , которая удаляется через несколько дней. Перкутанная нефролитотрипсия выполняется, как правило, под общим наркозом и требует госпитализации на срок от 3 до 5 дней.
В клинике «Современной Практической Медицины» помогают своевременно диагностировать заболевание и правильно подбирают курс лечения. При обнаружении конкрементов на ранней стадии, останавливают прогрессирование болезни и предотвращают развитие возможных осложнений. При небольшом размере камней, врачи назначают консервативное лечение, которое состоит из диеты, умеренных физических нагрузок, правильного питьевого режима и приема лекарств. При конкрементах большого размера, специалисты рекомендуют проводить дистанционную лазерную литотрипсию. Это неинвазивный, безболезненный метод, при котором врачи не делают разрез кожных покровов и не повреждают рядом расположенные органы. Дробление камней происходит при помощи ударной волны.
Образованный песок и мелкие фрагменты самостоятельно выходят с током мочи.
Как облегчить боль при выходе камней из почек
Есть соли щавелево-уксусной кислоты, их много в капусте. УЗИ покажет все камни. Некоторые просто рассыпаются в пыль прямо в руках, а другие очень твердые. Есть маленькие и гладкие, как галька, а бывают шипастые, как ежи. У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок. Бывают коралловидные. Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку. Это очень страшно. Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез.
Камни растут, как жемчужина в раковине: есть небольшой осадок, и на него со всех сторон нарастает все больше отложений. СС0 Может ли камень выйти сам — У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике. Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. Как по плану, раз в месяц. У многих один камень вышел в 18 лет, другой — в 60, у некоторых — в 20 лет и больше не образуется. Мелкие мягкие камни могут выйти песком, но некоторые пациенты оперируются планово. Достаем камни по два, три, а то и пять сантиметров в диаметре. Если это средний конкремент — до сантиметра, он застревает по дороге к мочевому пузырю.
Ему нужно пройти 25—30 сантиметров мочеточника, в котором есть три физиологических сужения, вот где-то там он останавливается. Что чувствует человек с камнем в мочеточнике — Камень двигается, разрывая слизистую оболочку и мелкие сосуды. Это сразу глаза на лоб. Боль от почечной колики считается самой сильной. Это даже не пульпит, когда зуб резко заболел. Больница, операция.
Поэтому важно обращать внимание на любой болевой синдром, исключать чрезмерные физические нагрузки и раз в год делать в целях профилактики УЗИ мочевыделительной системы. В клинике «Современной Практической Медицины» помогают своевременно диагностировать заболевание и правильно подбирают курс лечения. При обнаружении конкрементов на ранней стадии, останавливают прогрессирование болезни и предотвращают развитие возможных осложнений. При небольшом размере камней, врачи назначают консервативное лечение, которое состоит из диеты, умеренных физических нагрузок, правильного питьевого режима и приема лекарств.
При конкрементах большого размера, специалисты рекомендуют проводить дистанционную лазерную литотрипсию. Это неинвазивный, безболезненный метод, при котором врачи не делают разрез кожных покровов и не повреждают рядом расположенные органы. Дробление камней происходит при помощи ударной волны.
Если у отца есть склонность к образованию камней, есть большая вероятность передать эту особенность сыну. А то и через поколение или два. Какие бывают камни — Есть твердые и мягкие. Если камень мягкий, его невозможно оперировать. Его не видит рентген-аппарат.
На рентгене все твердые структуры показываются белым цветом. Так что если камень мягкий, он просто сольется с кишечником в одно темное пятно. Есть единственный в мире препарат для выведения — блемарен. Его, правда, придется пить полгода, и камень растворится. Твердые конкременты — оксалаты, фосфаты, карбонаты и другие — видно на снимках. Есть соли щавелево-уксусной кислоты, их много в капусте. УЗИ покажет все камни. Некоторые просто рассыпаются в пыль прямо в руках, а другие очень твердые.
Есть маленькие и гладкие, как галька, а бывают шипастые, как ежи. У такого камня небольшое основание, из которого торчат десятки острых иголок. Бывают коралловидные. Они нарастают натурально как ветвистые кораллы и часто занимают всю полость почки, все чашки и лоханку. Это очень страшно. Раньше их могли удалять только вместе с почкой, в последнее десятилетие научились дробить и извлекать через небольшой боковой разрез. Камни растут, как жемчужина в раковине: есть небольшой осадок, и на него со всех сторон нарастает все больше отложений. СС0 Может ли камень выйти сам — У многих камни сами выходят, но иногда застревают в мочеточнике.
Есть хронические пациенты, которые «рожают» эти камни направо и налево. Как по плану, раз в месяц.
Подтвердить это предположение помогают рентгенография и ультразвуковое исследование. На самых ранних стадиях болезнь может ничем не проявляться — камни в почках часто обнаруживают случайно на УЗИ. Иногда даже большие камни ничем не проявляются, пока пациент не испытает болевого синдрома.
Как проходит лечение камней в почках Еще сравнительно недавно единственным способом удалить камни в почках было хирургическое вмешательство. Современные методы лечения позволяют избежать операции. Для того чтобы начать лечение мочекаменной болезни необходима правильная её диагностика. Дело в том, что камни в почках могут быть совершенно разного типа и лечить их необходимо совершенно по-разному. В диагностических целях врач уролог может назначить следующие анализы: анализ мочи общий и по Нечипоренко, который выявит в моче кровь и содержание солей, превышающее нормальные показатели, а также определит уровень кислотности анализ крови общий и биохимический, который покажет наличие воспалительных процессов в организме, по анализу крови можно будет судить о составе камня Дальнейшее медицинское обследование может включать в себя: УЗИ почек: позволит выявить размер камней, их более подробное местонахождение, а также то, насколько они опасны и какой вред уже успели причинить Вашему организму рентген: позволит точно определить, где располагаются камни, а также поставить окончательный диагноз Только на основании этих полученных данных врач сможет принять решение и подобрать соответствующие методы лечения.
Дальнейшее лечение для каждого пациента является сугубо индивидуальным и обязательно комплексным.
Мочекаменная болезнь. Симптомы, причины, лечение.
| У кого были камни в почках, поделитесь опытом? И насколько это опасно? | При камнях в почках может рекомендоваться диета в зависимости от уровня pH (мясная или молочно-растительная), прием витаминов, питье минеральной воды и отваров трав. |
| Мочекаменная болезнь: симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях | Камни почки и мочеточника N21 - Камни нижних отделов мочевых путей N23 - Почечная колика неуточненная. |
| Мочекаменная болезнь. Современные методы лечения | Что делать если камень застрял в почке или мочеточнике. |
| Главные признаки камней в почках назвали врачи: 16 мая 2019 09:41 - новости на | Этапы выведения камня из почек могут быть долгими и чрезвычайно болезненными для некоторых людей. |
Что делать, если в почках обнаружены камни
Болит правая почка сделал УЗИ нашли камень 4 мм что делать не знаю. Эффективным средством при камнях в почках считается отвар овсяной соломы (вместо нее можно употреблять полевой хвощ). Диагноз камни в почках ставится на основе опроса и осмотра пациента, данных дополнительных исследований.
Как облегчить боль при выходе камней из почек
пиелолитотомия – удаление камня из почки удаляется через небольшой разрез лоханки; нефролитотомия – самая тяжелая процедура для пациента, так как разрез делают непосредственно через ткань почки. Камни в почках — это не только сильнейшая боль, но и риск тяжёлых осложнений, вплоть до удаления важнейшего органа. 2 см) перед процедурой может потребоваться установка мочеточникового стента для предотвращения массивного отхождения фрагментов и образования каменной дорожки. При мочекаменной болезни в почках и мочевом пузыре откладываются нерастворимые соли: оксалаты, ураты, фосфаты, из которых постепенно формируются камни (конкременты), мешающие мочевыведению.
Не на того подумал: как не прозевать камни в почках и не принять их за другое заболевание
Поэтому важно обращать внимание на любой болевой синдром, исключать чрезмерные физические нагрузки и раз в год делать в целях профилактики УЗИ мочевыделительной системы. В клинике «Современной Практической Медицины» помогают своевременно диагностировать заболевание и правильно подбирают курс лечения. При обнаружении конкрементов на ранней стадии, останавливают прогрессирование болезни и предотвращают развитие возможных осложнений. При небольшом размере камней, врачи назначают консервативное лечение, которое состоит из диеты, умеренных физических нагрузок, правильного питьевого режима и приема лекарств.
При конкрементах большого размера, специалисты рекомендуют проводить дистанционную лазерную литотрипсию. Это неинвазивный, безболезненный метод, при котором врачи не делают разрез кожных покровов и не повреждают рядом расположенные органы. Дробление камней происходит при помощи ударной волны.
Откуда она вообще берется? Она существует столько же, сколько и человек. И все это время мы боремся, к сожалению, со следствием, не с причиной. Несмотря на то, что расшифрован геном человека, мы знаем, где находятся те самые дефектные гены, отвечающие за обмен веществ, изменять их пока не получается. Камень все равно образуется. И когда он уже образовался, берутся за дело урологи.
Хотя вопросам профилактики камнеобразования в своей работе мы также уделяем много внимания. Понятно, что камни в почках и в мочеточниках требуют принципиально разного лечебного подхода. Это уретероскопия, тонкие маленькие инструменты, все проходит под видеоконтролем. Мы можем зайти в мочеточник, визуализировать камень, раздробить его при помощи ультразвука, лазера. Выполнив контактную литотрипсию, извлекаем камень, и ставим пациенту катетер — стент, обеспечив внутренний дренаж. Как это выглядит?
Стоит внутри трубочка. Снаружи ничего не торчит. Спокойно пациента на этом фоне выписываем через два-три дня. Через две недели в амбулаторном режиме стент удаляем. Все удобно и быстро. Разрезов вообще никаких!
Что касается камней почек, наиболее перспективные методики — это перкутанные операции, то есть осуществляемые чрезкожным пункционным доступом. При помощи современных эндоскопов, под видеоконтролем мы заходим внутрь почки. И дробим там эти камни — часто огромные. Даже коралловидные камни сегодня уже не такая проблема, хотя раньше их вообще предпочитали не оперировать, потому что это было сопряжено с колоссальным количеством осложнений, основное из которых — кровотечение, а иногда и гибель почки. Осколки, полученные при помощи высоких энергий, извлекаются. И через несколько дней пациент выписывается.
Если образовались камни в почках, лечение таблетками разбивающие камни препараты подберет врач является очень эффективным методом избавления от них. Для растворения фосфатных камней используется экстракт «Марены красильной», но только в таблетках. Их побочным эффектом является покраснение мочи и не стоит этого пугаться. Такие спазмолитики, как «Но-шпа», «Баралгин», «Спазмалгон» и другие помогают выводу конкрементов из почек, причем достаточно быстро. С этой целью также назначают фитопрепараты и различные мочегонные сборы, например, «Уролесан» и «Фитолит». С камнями в почках помогают бороться таблетки «Аспаркам» и «Блемарен». Последний препарат представляет собой белые шипучие таблетки, помогающие моче ощелачиваться. Еще одним эффективным средством избавления почек от камней является «Цистон». Но следует знать, что если у пациента камни в почках, лечение таблетками, разбивающие камни лекарства не рекомендуется подбирать самостоятельно необходимо осуществлять только после посещения врача, который их и должен назначить.
Дробление камней Это еще один эффективный безоперационный метод лечения. Как раздробить камни в почках? С этой целью проводят лазерное или ультразвуковое дробление. Способ выбирает только лечащий врач, ориентируясь на размеры конкрементов и их количество. Использование ультразвука Ультразвуковое дробление камней является современным и очень функциональным способом. С его помощью дробятся обычно самые большие и твердые конкременты. Ультразвуковые волны разрушают камень на более мелкие фрагменты, поэтому возникает риск того, что произойдет обострение воспалительного заболевания почки из-за попадания осколков в лоханку, почечные чашечки, нижнюю часть мочеточника. Дробление конкрементов в почках проводят в том случае, если они имеют размер 1-2 см. Такая процедура проводится только в стационаре, потому что высока вероятность возникновения осложнений и благодаря реанимационному оборудованию можно спасти жизнь человека, если возникнет кровотечение из мочевыводящих путей.
Суть процедуры заключается в том, что после установления точного расположения камней над ними устанавливают ультразвуковой датчик. Лучи высокой интенсивности начинают свое воздействие в течение 10-15 минут, а введенный в область почки нефроскоп удаляет мелкие осколки камня. Через несколько дней после проведенной процедуры необходимо провести рентгенологическое обследование, при котором в лучевую вену вводят контрастное вещество. Оно начинает заполнять почечно-лоханочную систему, благодаря чему на снимке хорошо видно, остались ли в почках камни.
Причин называют массу, от жесткой воды и неправильного питания до индивидуального обмена веществ. Я склоняюсь к последнему, так как мы с мужем совершенно одинаково питаемся, пьем одну и ту же воду, но у него таких проблем нет и никогда не было. А вот у моей мамы камни выходят регулярно. Видимо, это наследственная особенность обмена веществ. Сами камни мы не чувствуем и без обследования можем узнать об их существовании только после удара по почкам, интенсивных движений, неудачного массажа или когда камень уже решил пойти. Боль, которую мы чувствуем при почечной колике — не собственно движение камня, а результат того, что он перекрывает полностью или частично отток мочи, и почку распирает лишней жидкостью. Это называется гидронефроз. Мы чувствуем боль, а почка в особо неблагоприятных случаях может погибнуть от излишнего давления. Из почки в мочевой пузырь ведет тонкая трубка мочеточника диаметром около 5-7 мм и длиной 26-28 см. Она имеет три естественных сужения до 3 мм: на выходе из почки, на месте, где ближе к мочевому огибает подвздошную артерию, и на входе в мочевой пузырь. Именно в этих местах и застревают камни. Камни большего размера сами не выходят, и без помощи врачей уже не обойтись. Врач отпустил меня, не особо обнадежив успехом. Но я старалась как могла. Пила воду, соки, ела арбузы и дыни. В день выходило 3-4 литра жидкости. Писала в банку, чтобы поймать камень. Старалась побольше двигаться по дому и гуляла. Ходила пешком по лестнице. Через 5 дней уролог констатировал, что камень на месте и не сдвинулся ни на миллиметр. Почка страдает, хоть анализы и улучшились значительно до этого были высокие лейкоциты, которые за 3 дня упали до нормы. Еще раз напомнил про стент. Ох, как я не хотела этот стент! Начиталась про него ужасов: постоянно чувствуешь инородный предмет, постоянно кровь в моче, все время плохие анализы, ставится наживую, менять каждые 3 месяца… Нет, лучше умереть. Поэтому я еще более рьяно взялась за изгнание камня. Пила отвар брусники. Пила сок лимона с маслом половинку лимона выжимала в стакан, добавляла 2 столовые ложки масла, хорошо размешивала и выпивала залпом 3 или 4 раза. Снова прогулки, лестница. А когда много пьешь и часто ходишь в туалет, далеко не загуляешь… Я буквально ощущала, где сидит этот проклятый камень, так как при каждом мочеиспускании еще и чувствовала рези в мочевом. Последним моим предприятием была долгая пешая прогулка до церкви, где я отчаянно помолилась о выздоровлении. Пришла домой и легла спать. Мысленно смирилась со стентом и любыми экзекуциями, сказав себе, что перетерпеть можно все. А когда проснулась, камня уже не чувствовала. На 8 день после колики уролог сказал, что почка чистая, лоханки и мочеточник сужены до нормы, камень вылетел в мочевой и все отлично. Мы тут же отменили все таблетки, и я радостная полетела домой. Что именно мне помогло, даже не знаю.